Как происходит процесс установки зубной пломбы

Стеклоиономерные (стеклополиалкенатные) цементы (СИЦ) это современные пломбировочные материалы гетерогенной структуры, в которых наполнителем выступает алюмосиликатное стекло (Аl2(SiO3)3), а роль полимерной матрицы выполняет полиакриловая кислота.

Какие методы применяют стоматологи для борьбы с кариесом?

Все методы лечения кариеса зубов можно разделить на две большие группы — инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают лечение кариеса эмали без препарирования. Такой вариант чаще всего применяется, когда кариозное поражение находится в начальной стадии, нет обширного повреждения глубоких тканей зуба или существуют показания к проведению анестезии.

Инвазивные технологии применяются гораздо чаще и предполагают препарирование зуба и удаление пораженных кариесом тканей. Степень препарирования зависит от того, насколько сильно и глубоко поражен зуб.

Оптимальную схему лечения и метод всегда подбирает стоматолог с учетом возраста, индивидуальных особенностей, стадии развития заболевания, переносимости анестезии и других факторов.

Классификация пломбировочного материала

При глубоком кариозном повреждении зуба или потребности удалить пульпу, врач изначально воспользуется временной пломбой и только когда будет уверен в правильности лечения и отсутствии рисков, поставит постоянный пломбировочный материал.

Временные пломбы

  • Надежная степень герметичности.
  • Устойчивость перед лекарственным препаратом под пломбой.
  • Простое введение легкое извлечение из кариозной полости.
  • Отсутствие токсичности.
  • При контакте с зубом, мягкими тканями не должны вызывать аллергической реакции.
  • Обладать быстрым затвердеванием.
  • искусственный дентин;
  • симпат и виноксол;
  • полимеры;
  • специальные цементы.

Постоянные пломбы

Чистка зубной полости с последующим постоянным пломбированием защищает зуб от дальнейшего разрушения и поражения кариесом.

  • отсутствие токсического воздействия на организм;
  • прочность к механическому или химическому воздействию;
  • высокие эстетические качества.

Состав

Составляющими компонентами цемента являются химические соединения, которые определяют его основные свойства, а именно:

  1. Измельченный кварц 40% (диоксид кремния) – добавляет прозрачности, немного удлиняет рабочее время и период затвердевания, замедляет процесс застывания, несколько понижает прочность затвердевшей массы.
  2. Фосфат алюминия – ухудшая прозрачность, улучшает механическую устойчивость, прочность, стабильность структуры.
  3. Оксид алюминия – повышает прочность и стойкость к кислотам, но снижает период твердения и время работы.
  4. Соли бария – добавлены для рентгеноконтрастности.
  5. Фторид кальция – введен для профилактики повторного развития кариеса.

Такое обширное сочетание компонентов позволяет использовать стеклоиономерный цемент во многих видах стоматологических работ.

Характеристики пломбы Спектрум и отзывы экспертов о материале.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о видах цементных пломб на зубы.

По этому адресу поговорим о применении и разновидностях коффердама в стоматологии.

Классификация пломбировочных материалов

По назначению

1. временных пломб

2. лечебных прокладок

3. изолирующих прокладок

4. постоянных пломб

5. пломбирования корневых каналов

По составу

1. Металлические пломбы

3. Композиционные материалы

5. Герметики (силанты)

6. Поверхностные герметики

Требования к материалам для повязок и временных пломб

Материалы для временных пломб должны:

Читайте также:  Дальтонизм — факты о том, какие цвета не видят дальтоники

1. Обеспечивать герметичное закрытие полости. 2. Легко вводиться и выводиться из полости. 3. Иметь достаточную механическую прочность. 4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам. 5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне. 6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

NotaBene.

Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу. Временные пломбы накладываются на более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный.

«Стеклянная» пломба

Пломба из стекла

И снова мы вернулись к последней разработке британских дантистов – композитному материалу на стеклянной основе. Это – не просто качественные пломбы, а действительно революция в мире стоматологии!

Дело в том, что такие пломбы без труда могут способствовать восстановлению зуба изнутри, высвобождая все необходимые материалы для формирования костной ткани. Кроме того, они не требуют повторной установки. Ученые утверждают, что одной такой пломбы хватит на всю жизнь.

Мы уверены, это – только начало действительно революционных событий. Ждем с нетерпением новых открытий. Чтобы ожидание не было испорчено болью в деснах — лечение заболеваний десен

Ретроградное пломбирование каналов корней зубов

 ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» Ретроградное пломбирование каналов корней зубов

Новая медицинская технология

Москва — 2008  

Организация — разработчик: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной меди¬цинской помощи».

При проведении резекции верхушек корней зубов с целью устранения одонтогенных воспалительных процессов в области периапикальных тканей используется метод ретроградного плом¬бирования каналов зубов. Это позволяет герметично закрыть апи¬кальное отверстие и предотвратить распространение инфекции в периапикальные ткани.

Данная технология позволяет сохранить зубы, не поддающиеся консервативному лечению по ряду причин: искривленные и облитерированные каналы, наличие обломка инструмента в канале; зубы, покрытые металлокерамическими коронками или имеющие культевые вкладки и штифты, что повы¬шает эффективность использования зубосохраняющих операций.

Медицинская технология предназначена для врачей стомато¬логов- хирургов и челюстно-лицевых хирургов.

Может быть использована в стоматологических поликлиниках и стационарах челюстно-лицевой хирургии.

Рецензенты: зав. кафедрой клинической стоматологии и имплантологии ГОУ «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ» , проф. В.Н. Олесова; зав. кафедрой госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» , проф. С. Ю. Иванов.

© ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», 2008

В настоящее времявстоматологической практике используются различные технологиииматериалы для проведения зубосохраняющих операций. Сохранность зуба и его функциинаболее длительный период времени является важной задачей. При всем арсенале средств современной терапевтической эндодонтии проблема герметичности корневых каналов в ряде случаев остается неполностью решенной. Невозможность терапевтического эндодонтического лечения обусловлена рядом причин: непроходимость корневых каналов при первичном или повторном лечении, наличие штифта, культевой вкладки, обломка эндодонтического инструмента и других инородных тел в канале корня зуба; перфорации стенок корневых каналов зубов и области фуркации корней; факторы, приводящие к некачественному пломбированию корневых каналов. В таких случаях появляется необходимость применения методов хирургической эндодонтии, в частности, ретроградного пломбирования, что позволяет бороться с инфекцией и создать надежную обтурацию корневых каналов зубов (Шевченко И.Б., 1997; Коржев А.О., 2004; Кузьмина Е.А., 2006; Chong B.S., Ford, Kanymasama S.P., 1997; Pamn J., Binder J.E., Lundqreist G., 1999; Morinaga K., 2003). Существующие методики хирургического вмешательства, применяемые при осложнениях, возникающих в процессе эндодонтического лечения, также не являются образцовыми, поэтому необходимо их совершенствование. Показания к использованию медицинской технологии Некачественно запломбированный корневой канал в случае невозможности повторного эндодонтического лечения. Некачественно запломбированный корневой канал в случае наличия в нем металлического предмета, культевой вкладки, анкерного штифта, отломка эндодонтического инструмента. Облитерация корневых каналов. Искривленные корневые каналы при безуспешности эндодонтического лечения. Наличие несъемных ортопедических конструкций. Противопоказания к использованию медицинской технологии Подвижность зуба III-IV степени. Резорбция костной ткани на 1/3 длины корня и более

Читайте также:  Болезни глаз у человека: названия, список заболеваний

Общие противопоказания для проведения хирургических вмешательств в полости рта. Материально-техническое обеспечение медицинской технологии

Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?

В первую очередь нужно помнить, что боли и повышенная чувствительность, которая сохраняется в течение двух недель после пломбирования — нормальное явление.

Это время нужно просто переждать. При этом стоит исключить воздействие провоцирующих факторов — воздержаться от употребления горячей и холодной еды и напитков, кислого, острого и сладкого, чистить зубы очень аккуратно, чтобы не раздражать их.

Помогут в решении проблемы и ополаскиватели для рта, с помощью которых можно быстро восстановить кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?

И только в том случае, если неприятные ощущения не проходят со временем, необходимо обратиться к стоматологу повторно. Именно осмотр и консультация хорошего специалиста позволит установить причину проблемы и определить способ ее решения.

В случае если речь идет о пульпите, требуется удаление нерва. При этой процедуре мягкие ткани, которые находятся в корневом канале, удаляются. После этого канал пломбируется, что позволяет устранить проблему. Зачастую перед пломбированием требуется на несколько дней поместить в полость специальный препарат — антисептик, который подавляет бактерии, таким образом устраняя инфекцию. В других случая канал можно пломбировать сразу после удаления нерва.

Если к повышенной чувствительности привела некачественная постановка пломбы, ее нужно заменить на новую.

Именно этот вариант решения проблемы должен сработать, если зуб не поражен пульпитом. Стоматологи нередко пытаются отказаться от проведения этой процедуры, но в этом случае имеет смысл проявить настойчивость.

В случае если в зубе после пломбирования появилась сильная боль, которая с каждым днем становится более выраженной, ждать две недели перед повторным обращением к стоматологу не нужно. Как правило, такие симптомы говорят о развитии острого патологического процесса.

Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?

Как проходит схема временной пломбировки апикального периодонтита кальцийсодержащим материалом? Эта процедура занимает не менее 35% рабочего времени одного специалиста стоматологической клиники. Работа включает в себя механическую обработку и применение медикаментов.

О болезни адентии у детей читайте в другом материале.

Как будет выглядеть ваша пломба?

Как понять, что ваша пломба слишком высокая?

После того, как пломба готова, вы можете ощущать определенную болезненность в зубе в течение нескольких дней. Если зуб начинает болеть только тогда, когда вы кусаете, вам нужно вернуться и посмотреться у вашего врача, потому что это может означать то, что пломба слишком высокая. Ваш стоматолог сможет снова проверить ваш прикус, и затем выровнять пломбу, используя специальные приспособления, надеваемые на наконечник для высокоскоростной бормашины. Поскольку стоматологу нужно будет выровнять только пломбу, а не зуб, вам не нужно будет делать укол ради этого.

Читайте также:  Самые распространенные и редкие виды саркомы мягких тканей

Процесс изготовления

Лечение с помощью фотополимерных материалов мало чем отличается от пломбирования зубов обычными материалами, за исключением некоторых нюансов:

  1. подбирается оптимальный цвет пломбировочного материала, особенно это актуально при лечении фронтальных зубов;
  2. вводится при необходимости анестезия;
  3. зачищается кариозная полость, подсушивается с помощью ватных тампонов, после чего происходит пломбирование;
  4. перед началом процедуры доктор покрывает образовавшуюся полость специальным жидким адгезивом, который способствует закреплению связи между зубом и пломбой;
  5. затем врач придает пломбе нужную форму, которая повторяет анатомические особенности зуба;
  6. далее материал застывает под воздействием ультрафиолетовой лампы;
  7. завершающий этап лечения – покрытие зуба специальным закрепляющим лаком, полировка.

Гуттаперча

Наиболее распространенным в мире пломбировочным материалом является гуттаперча. Гуттаперча используется в стоматологии более ста лет. По химическому составу гуттаперча, используемая в стоматоогии, состоит приблизительно на 20 % от основного объема из полиизопрена ( кристаллический полимер), а в остальном из, главным образом, оксида цинка и различных добавок. Гуттаперча широко используется в клинической практике, так как она наименее токсична, по сравнению с другими материалами, используемыми при пломбировании корневых каналов. Из-за высокой биосовместимости гуттаперчи, ее выведение за апекс, не должно ухудшать процессы заживления тканей.

Новый обтурационный материал для заполнения корневых каналов, Resilon появился на рынке совсем недавно. Полученный из полимеров полиэстра, он содержит биологически активные стекла и рентгеноконтрастные наполнители. Resilon рекомендуется использовать в сочетании с новым силером на основе композита двойного отверждения Epiphany Root Canal Sealant. Resilon имеет те же свойства, что и гуттаперчевые штифты. Химическая основа Resilon такая же как и у гуттаперчи. Цитотоксичность Resilon и Epiphany исследовали в тканевой культуре. Наиболее сильное воспаление наблюдалось в первые 48 часов, главным образом, из-за Epiphany. Сопоставимые результаты с обычно используемыми материалами были достигнуты через 2 дня после стихания воспаления. При другом исследовании,в котором брались фибробласты десны, Resilon по своей токсичности оказался на уровне с гуттаперчей.

Фенольное производное, эвгенол, является основным составным компонентом многочисленных силеров, и вместе с порошком оксида цинка применяется при пломбировании с различными филерами. Большинство цинк-оксид-эвгенольных цементов цитотоксичны и вызывают воспалительную реакцию в соединительных тканях. А один из компонентов (жидкость) проявляет торможение сенсорной нервной активности. Из-за его длительного использования в стоматологии в качестве седативного или болеутоляющего средства, эвгенол является неотъемлимым компонентом современной стоматологической терапии. Также было признано, что при злоупотреблении эвгенол может оказывать очень сильное раздражающее действие.

В исследовании для определения влияния эвгенола на передачу индуцированных нервных импульсов, с использованием стандартной экспериментальной модели, эвгенол в концентрации до 0,05% наносился на седалищный нерв лягушки. Все концентрации снижают амплитуду потенциала действия нервного импульса вплоть до ее исчезновения. Другие исследования на разных эксперименитальных моделях животных показали сходные нейротоксические эффекты эвгенола.