Какие глазные капли назначают при глаукоме

В современном мире количество людей с заболеваниями органов зрения неуклонно растет. Это связано с неправильным образом жизни, неблагоприятной экологической ситуацией, нерациональным питанием и игнорированием профилактических мер. Указанные факторы часто провоцируют возникновение глаукомы. Глазные капли при глаукоме — обязательное средство, используемое с целью остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Подробный обзор

Глаукома: особенности и лечение болезни

Глаукома – коварное заболевание — обычно никак не проявляется в начальной стадии развития. Симптоматика проявляется уже одновременно с необратимыми нарушениями зрительного нерва.

При отсутствии должного лечения глаукома стремительно развивается и влечет потерю зрения, а затем и слепоту.

Лечение при глаукоме назначает врач-офтальмолог, он же и подбирает соответствующие капли.

Глаукома: особенности и лечение болезни

Основные симптомы глаукомы:

боль, резь, узкое поле зрения;

затуманенное зрение, «сеточка»;

«радужные круги» после того, как посмотреть на свет;

ухудшение зрения вечером;

Глаукома: особенности и лечение болезни

чувство увлажнения глаза;

болезненность и краснота вокруг глаз.

Капли при глаукоме рекомендованы в целях снятия симптомов и улучшения самочувствия больного. Лекарства применяются, как составляющие комплексной лечебной терапии или во время монотерапии:

открытоугольной глаукомы; закрытоугольной глаукомы; глазной гипертензии.

Для глаукомы характерно высокое внутриглазное давление, оно вызвано затрудненным оттоком жидкости (открытоугольная) или ее скоплением в передней камере между хрусталиком и роговицей (закрытоугольная). Это вредно для зрительного нерва и влечет за собой его повреждение и разрушение.

Глаукома: особенности и лечение болезни

Вылечить недуг полностью невозможно, но можно соблюдать диету при глаукоме, а лекарственные препараты для лечения глаукомы призваны понизить давление, снять симптомы и остановить прогрессирование болезни.

Разновидности капель

Самостоятельно пытаться вылечить заболевание опасно потерянным временем, поэтому все медикаментозные средства и их дозировку должен определять офтальмолог. Все капли от глаукомы трех видов:

  • активирующие отток внутриглазной жидкости,
  • блокирующие выработку внутриглазной жидкости,
  • комбинированные препараты.

Также офтальмологические капли отличаются по специфике воздействия:

  • терапевтические,
  • профилактические.

Обратите внимание! Офтальмологические капли применяют при хроническом течении заболевания, закрытоугольная глаукома устраняется хирургическим путем.

Капли, контролирующие отток лишней жидкости, способствуют нормализации давления внутри глазных камер (офтальмотонус). Одни из них влияют на мускулатуру мышц, расположенных в глазнице, иные оказывают воздействие на сетку сосудов глаза.

Капли для оттока избыточной жидкости:

  • простагландины,
  • симпатомиметики,
  • холиномиметики.

Простагландины способствуют расширению диаметра системы оттока. Отличаются пролонгированным действием (работают в течение суток). Их выписывают при открытоугольной глаукоме.

Разновидности капель

Симпатомиметики влияют на симпатическую нервную систему, активируют ресничные рецепторы, результатом чего является снижение выработки жидкости внутри камер глаза и снижение офтальмотонуса. Капли выписывают при открытоугольной глаукоме.

Холиномиметики способствуют сужению зрачков и стимуляции мускульных волокон, результатом чего является эффективный отток жидкости из камер глаза. Препараты лечат любую форму глаукомы, но не помогают при острой фазе патологии и в послеоперационный период.

Капли для уменьшения производства внутриглазной жидкости:

  • ингибиторы карбоангидразы,
  • блокаторы бета-адренорецепторов,
  • агонисты альфа-2 адренорецепторов.

Ингибиторы карбоангидразы способствуют снижению офтальмотонуса на 20%. Блокаторы бета-адренорецепторов угнетают производство внутриглазной влаги, работают на протяжении суток.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов контролируют производство внутриглазной влаги, способствуют расширению диаметра системы оттока.

Комбинированные медикаменты, устраняющие сложные формы глаукомы, называют мультисоставными.

Глазные капли для лечения глаукомы

В качестве лечения используют лекарства местного действия. К ним относят.

  1. Глазные капли от глаукомы, направленные на улучшение отхода влаги внутри глаз. В их состав входят такое действующее вещество, как холиномиметик. Для лечения применяют растворы соляной кислоты и пилокарпин. Назначает их только доктор, так как данные медикаментозные средства имеют множество побочных явлений.
  2. Глазные капли, которые направлены на понижение вырабатывания внутриглазной влаги. К данному виду средств принято относить капли гипотензивного типа, в составе которых имеется раствор бетаксолола или гидрохлорид. Одним из популярных препаратов является Тимолол малеат. Его используют для лечения любого типа глаукомы. Схожим действием обладают Арутимол, Окумед и Проксдолол. Закапывать их нужно около двух-трех раз за день.

Топ лучших капель от глазного давления

Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.

Читайте также:  Видисик (гель) капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Обзор капель от глазного давления

В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.

Глаумакс

Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.

Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.

Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.

Бетоптик

Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.

Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.

Топ лучших капель от глазного давления

Глаутан

Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.

Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.

Дорзолан cоло

Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.

Дорзолан  cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).

Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

  • процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже ;
  • последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
  • для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
  • капли используются на постоянной основе ежедневно;
  • пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
  • для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Глазные капли при глаукоме

Основными лекарственными препаратами, которые используют при глаукоме, являются глазные капли, снижающие внутриглазное давление.

Глазные капли от глаукомы разделяют по механизму действия:

, которые способствуют оттоку глазной жидкости.

, которые снижают продуцирование водянистой влаги.

Способствуют оттоку глазной жидкости следующие препараты:

  • парасимпатомиметики (холиномиметики);
  • симпатомиметики (α- и β-адреномиметики);
  • простагландины F-2α.

Холиномиметики:

  • Пилокарпин – препарат растительного происхождения;
  • Карбохол – препарат синтетического происхождения.

Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.

Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).

У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации.

При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита.

Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.

Симпатомиметики

  • Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) воздействует на вегетативную нервную систему и улучшает циркуляцию глазной жидкости. Вызывает побочные эффекты: общие – повышение АД, тахиаритмию, и местные – гиперемию слизистой оболочки глаза, расширение зрачка (мидриаз), хронические конъюнктивиты аллергической этиологии. Простагландины F-2α
  • Ксалатан,
  • Траватан.

Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным.

Читайте также:  Как лечить конъюнктивит у младенца: описание и способы

Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).

Снижают продуцирование водянистой влаги следующие препараты:

  • агонисты α2-адренорецепторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • β-адреноблокаторы.

Агонисты α2-адренорецепторов

  • Клофелин (клонидин),
  • Бримонидин – препарат, снижающий внутриглазное давление эффективнее, чем клофелин. Эти средства обладают двойным механизмом снижения внутриглазного давления – снижают выработку глазной жидкости и заставляют сокращаться цилиарную мышцу, что способствует улучшению ее оттока.

Ингибиторы карбоангидразы

  • дорзоламид гидрохлорид (Трусопт),
  • бринзоламид (Азопт).

Эти препараты блокируют фермент цилиарного тела – карбоангидразы. Это уменьшает продуцирование водянистой влаги, и вследствие этого происходит снижение внутриглазного давления.

β-адреноблокаторы

  • Проксодолол,
  • Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).

Эти препараты противопоказаны при сопутствующей дистрофии роговой оболочки, сухих кератитах, брадиаритмии и бронхиальной астме.

Комбинированные глазные капли от глаукомы

  • Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин);
  • Фотил-форте;
  • Фотил (пилокарпин, тимолол);
  • Ксалаком (тимолол, латанопрост);
  • Косопт (тимолол, трусопт).

Гипотензивный эффект этих препаратов начинается через 1–2 часа после закапывания и продолжается от 12 до 24 часов.

Список глазных капель, назначаемых при глаукоме

  1. Азарга
  2. Азопт
  3. Альфаган
  4. Арутимол
  5. Бетоптик
  6. Ганфорт
  7. Глаупрост
  8. Дорзопт
  9. Дорзопт плюс
  10. Дуопрост
  11. ДуоТрав
  12. Комбиган
  13. Косопт
  14. Ксалатан
  15. Ксалаком
  16. Ксалатамакс
  17. Ксонеф
  18. Окумед
  19. Офтан тимогель
  20. Пилокарпин
  21. Пилотимол
  22. Проксодолол
  23. Тафлотан
  24. Тимолол
  25. Траватан
  26. Трусопт
  27. Фотил

Нужно помнить, что по поводу применения всех упомянутых выше препаратов необходимо обязательно получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога.

Инструкция и дозировка

Каждый вид капель имеет свою дозировку и кратность применения. Перед их использованием нужно тщательно ознакомиться с инструкцией к конкретному препарату.

Дозировки различных капель от глаукомы:

Инструкция и дозировка
  • Простагландины (Траватан) – по 1 капле раз в сутки.
  • Бета-блокаторы (Бетоптик) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Альфа-адренэргические агонисты (Альфаган) – по 1 капле 3 раза в сутки
  • Ингибиторы карбоангидразы (Азопт) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Парасимпатопмиметики (пилокарпин) – по 1 капле 2-6 раз в сутки
  • Эпинефрин – по 1-2 капли 1-2 раза в сутки.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

Правила инстилляции
  • перед инстилляцией следует вымыть руки;
  • нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
  •  капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
  • после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
  • нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Правила инстилляции

Как правильно использовать глазные капли

Рекомендации относительно использования капель от глазного давления и глаукомы

Изучите полезные советы и рекомендации по правильному применению глазных капель при глаукоме.

Держите в чистоте

Всегда мойте руки перед тем, как вводить глазные капли, и не позволяйте кончику флакона касаться глаз, век, ресниц или пальцев. Другим часто упускаемым источником загрязнения является колпачок для флакона, поэтому не забывайте всегда помещать его на чистую поверхность, такую как свежевыстиранная ткань. Если вам нужно очистить наконечник флакона из-за случайного загрязнения, используйте чистую салфетку или спиртовую салфетку. Не забывайте закрывать флакон после каждого использования, так как открытые флаконы легче загрязняются. Избегайте держать флакон с глазными каплями в кармане, машине или под прямыми солнечными лучами, где он может нагреваться.

Найдите «Карман»

Если у вас нет проблем с шеей, запрокиньте голову назад, сидя или стоя. Другой способ: стоя перед зеркалом немного запрокиньте голову назад – это поможет вам найти правильное местоположение, куда поместить каплю лекарства. С помощью указательного пальца вашей недоминирующей руки аккуратно оттяните нижнее веко, чтобы сформировать «карман». Посмотрите слегка и выдавите одну каплю в карман нижнего века, используя вашу доминирующую руку. Не мигайте слишком сильно. Закройте глаза и держите их закрытыми в течение 2 минут. Используйте чистую ткань, чтобы вытереть избыток глазных капель. Если ваши руки дрожат, вы можете подпереть руку, удерживающую флакон, вашей неосновной рукой, которая одновременно с этим оттягивает нижнее веко. Если у вас есть проблемы с шеей, тогда лежите на спине и следуйте этим шагам без зеркала.

Закройте и нажмите

Пациенты часто беспокоятся о том, что закапываемые в глаз капли, часто вытекают наружу и не достигают цели. На самом деле введения одной капли более чем достаточно для глаза. Однако для того, чтобы глазные капли эффективно проникали в глаз необходимо закрыть их на 2 минуты после закапывания, потому что мигание активирует механизм, который отводит ваши слезы от глазного яблока. Закапывание в глаза – это хорошее время для расслабления и отдыха.

Второй способ, позволяющий обеспечить лучшее проникновение глазных капель в глаз – это надавливание пальцем (рекомендуется указательный палец) в область внутреннего угла глаза в течение 2 минут после закапывания. В этой области находится слезная дренажная система вашего глаза (слезные протоки), и, сдавливая ее, вы предотвращаете отвод лекарства от глазного яблока в нос. Дополнительная польза этой манипуляции заключается в том, что вы тем самым предотвращаете попадание лекарства в нос, горло и остальные части тела, так что любые глазные капли, которые могут оказывать побочные эффекты на ваш организм в целом, минимизируются. Поэтому идеальным способом заставить глазные капли работать более эффективно, является сочетание обоих методов: закройте глаза и нажмите на внутренние углы на 2 минуты после того, как вы ввели каплю лекарства от глаукомы в глаз.

Время введения глазных капель

Пациенты часто хотят знать, как долго они должны ждать между введением различных типов глазных капель. Так как первая глазная капля может смыть вторую глазную каплю (если она слишком быстро вводится в глаз), рекомендуется подождать 5 минут между закапыванием различных типов глазных капель (или, по крайней мере, 3 минуты, если вы спешите). Если вам необходимо вводить два или более типа глазных капель в одно и то же время, порядок, в котором вы их вводите, не имеет значения, если вы не используете мазь. Мазь должна наноситься в самом конце после всех капель.

С точки зрения времени закапывания капель от глаукомы, которые необходимо вводить один раз в день, есть одни лекарства, которые лучше вводить утром и другие, которые лучше вводить вечером. Например, аналоги простагландина (включая Латанопрост, Биматопрост и Травопрост) следует вводить перед сном один раз в день. Для капель, которые необходимо вводить два раза в день, идеальным режимом дозирования будет введение каждые 12 часов. А для капель, которые необходимо вводить три раза в день, идеальным режимом дозирования будет введение каждые 8 часов.

Сколько нужно капель в один глаз

Пациенты часто говорят, что они не уверены, достаточно ли глазных капель попало в глаз, потому что они в основном чувствуют, как глазные капли вытекают из глаз на их щеки. В то время как каждая капля отличается по своему точному размеру, все флаконы разработаны таким образом, что глазная капля содержит гораздо больше лекарств, чем ваше глазное яблоко может использовать. Это означает, что вам не нужно беспокоиться о том, что избыток медикаментов стекает по вашей щеке, и вы можете быть уверены, что достаточное количество активных компонентов достигли вашего глаза. Это также означает, что вам не нужно умышленно закапывать 2 или более капель в попытке ввести больше лекарства в глаз, так как вы попросту потратите лекарство впустую.

Глазные капли при глаукоме: список наиболее часто назначаемых

Д обрый день, дорогой читатель! Если тебя заинтересовала тема статьи, значит, ты уже не понаслышке знаком с распространенным в наши дни заболеванием глаз – глаукомой. Она характеризуется повышением внутриглазного давления, скачки которого со временем могут приводить к нарушению функционирования зрительного нерва. Его волокна атрофируются – это грозит полной слепотой.

К счастью, современная медицина умеет бороться с этим состоянием, пусть и не вылечивая глаукому полностью, но останавливая прогрессирование заболевания и сохраняя пациенту зрение. Врачи предлагают 2 метода борьбы:

К оперативному методу прибегают, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. Но чаще всего капли при глаукоме, список которых представлен чуть ниже, неплохо работают, позволяя сохранить зрение и работоспособность.

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения позволяют снять усталость и расслабить глаза. Они не только помогают избежать глаукомы, но и снижают риск развития спазма аккомодации, близорукости, синдрома сухого глаза и других неприятных заболеваний. Гимнастика необходима офисным работникам и людям, вынужденным подолгу работать с предметами, расположенными на близких расстояниях от глаз.

Полезными будут такие упражнения:

  • движения глазами вверх-вниз-влево-вправо;
  • вращения глазным яблоком по и против часовой стрелки;
  • быстрые моргания и сильные зажмуривания;
  • массирующие движения пальцами от ушей в сторону лица;
  • поглаживание лица обеими ладонями в направлении сверху вниз;
  • медленные и легкие вращения головой;
  • наклоны и повороты головы вперед, влево и вправо.

Однако одними упражнениями профилактика глаукомы не ограничивается. Также следует избегать длительного пребывания в положении с наклоненной или запрокинутой головой. Читать или работать за компьютером необходимо при включенном свете – это поможет избежать чрезмерной зрительной утомляемости.