Кому поможет лазерная коррекция зрения

Хирургическое вмешательство при помощи лазерных технологий позволяет воздействовать исключительно на форму роговицы и исправить ее неточности. После операции восстанавливается острота зрения, что позволяет снова четко видеть.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK

  1. ​ Закапывание анестетика непосредственно в глаз без применения внутримышечного или внутривенного обезболивания.
  2. ​ После того, как подействует обезболивание, устанавливается векорасширитель, препятствующий морганию и другим непроизвольным движениям век.
  3. ​ При помощи эпикератома отделяется тончайший роговичный лоскут, включающий только эпителиальные клетки. Эпителиальный кератом в отличие от микрокератома не имеет лезвия. Он расслаивает роговицу очень точно и сверхтонко.
  4. ​ Проводится лазерная коррекция поверхности роговицы, расположенной под отделённым эпителиальным лоскутом.
  5. ​ Заключительный этап операции не требует наложения швов. Эпителиальный лоскут размещается на исходное место и закрывается защитной контактной линзой для скорейшего заживления. В зависимости от темпов восстановления линза снимается на 3-5 день после операции.
  6. ​ При необходимости аналогичным образом проводится коррекция на втором глазу.

Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит When is Someone Too Young or Too Old to Have LASIK? людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют When is LASIK not for me? проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Ласик  (Lasik)

1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК

2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие  эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.

После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной «естественной повязкой». Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.

Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. 

Преимущества и недостатки

Операция методом ЛАСИКа имеет свои плюсы и минусы. Ее преимущества перед другими рефракционными процедурами такие:

  • безопасность, отсутствие болезненных ощущений;
  • широкий спектр применения в лечении офтальмологических заболеваний;
  • малая вероятность побочных эффектов и осложнений;
  • высокая эффективность, зрение возвращается в короткий промежуток времени;
  • быстрота процедуры;
  • короткий промежуток реабилитации, выписывают из больницы в день операции;
  • отсутствие повреждений верхнего слоя роговицы, швов и рубцов.
Читайте также:  Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение

Операция ЛАСИК проводится с применением анестезирующих капель.

Преимущества и недостатки

Перед тем как согласиться на коррекцию, необходимо знать недостатки этого метода:

  • возрастные ограничения;
  • высокая стоимость операции;
  • большое количество противопоказаний.

Показания и противопоказания

Офтальмологи рекомендуют проведение лазеролечения в таких случаях:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость.

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

Лазерное удаление халязиона

  • несовершеннолетние пациенты;
  • возраст старше сорока пяти лет;
  • период беременности;
  • лактация;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • кератоконус;
  • спазм хрусталика;
  • опухолевые процессы глаза;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

ВНИМАНИЕ! Лазерную коррекцию нельзя проводить при резком снижении зрения за последний год.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Эпи-ЛАСИК Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)

Эпи-ЛАСИК – одна из разновидностей широко применяемой в офтальмологии методики лазерной коррекции зрения ЛАСИК. При сохранении всех преимуществ базового лечения (высокая эффективность, безопасность и безболезненность, быстрая реабилитация) метод позволяет проводить коррекцию близорукости, дальнозоркости и астигматизма даже пациентам с тонкой роговицей.

Один из ключевых этапов лазерной коррекции зрения – отделение верхнего роговичного слоя и формирование эпителиального лоскута для обеспечения доступа к средним слоям роговицы. До недавнего времени только пациенты с достаточной толстой роговицей могли рассчитывать на такое лечение.

Некоторые патологии глаза (аберрации высшего порядка, «синдром сухого глаза», тонкая роговица) являлись противопоказанием к восстановлению зрения с использованием лазера. Таким пациентам приходилось либо вовсе отказываться от коррекции либо идти на операцию методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия) или ЛАСЕК (лазерная субэпителиальная кератэктомия).

Существенный дискомфорт во время процедуры и длительная реабилитация для многих стали причиной отказаться от лечения.

Исходя из потребностей таких пациентов был разработан ещё один метод лазерной коррекции зрения – Эпи-ЛАСИК. Он сочетает в себе преимущества ЛАСИКа и возможность воздействия даже на глаза с проблемной роговицей. Безболезненность, быстрое восстановление зрительных функций и безопасность этой методики существенно расширили круг больных, которые могут рассчитывать на лазерную коррекцию зрения.

Границы применения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK:

  • ​ Миопия до — 10,0 D
  • ​ Миопический астигматизм до −4,0 D
  • ​ Гиперметропия до + 6,0 D
  • ​ Гиперметропический астигматизм до +4 D

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK

  1. ​ Закапывание анестетика непосредственно в глаз без применения внутримышечного или внутривенного обезболивания.
  2. ​ После того, как подействует обезболивание, устанавливается векорасширитель, препятствующий морганию и другим непроизвольным движениям век.
  3. ​ При помощи эпикератома отделяется тончайший роговичный лоскут, включающий только эпителиальные клетки. Эпителиальный кератом в отличие от микрокератома не имеет лезвия. Он расслаивает роговицу очень точно и сверхтонко.
  4. ​ Проводится лазерная коррекция поверхности роговицы, расположенной под отделённым эпителиальным лоскутом.
  5. ​ Заключительный этап операции не требует наложения швов. Эпителиальный лоскут размещается на исходное место и закрывается защитной контактной линзой для скорейшего заживления.

    В зависимости от темпов восстановления линза снимается на 3-5 день после операции.

  6. ​ При необходимости аналогичным образом проводится коррекция на втором глазу.

о Эпи-ЛАСИК Epi-Lasik (Ephithelial LASIK)

  1. ​ Зрительные функции восстанавливаются разу после коррекции;
  2. ​ Не затрагивается целостность структуры роговицы;
  3. ​ Поверхностный лоскут формируется без разрезов стальным хирургическим инструментом;
  4. ​ Эпителиальный лист формируется без применения спирта и сохраняет высокую жизнеспособность;
  5. ​ Коррекция показана даже при тонкой роговице и ряде других нарушений;
  6. ​ Эпителий роговицы восстанавливается полностью;
  7. ​ Послеоперационные субэпителиальные помутнения маловероятны;
  8. ​ Дискомфорт во врем процедуры незначителен и носит преимущественно психологический характер.

Наблюдения пациентов после коррекции методом Эпи-ЛАСИК показали эффективность и безопасность. Максимальное восстановление зрения происходит на 2-3 день после процедуры. Дискомфорт и болевые ощущения больных во время лечения и реабилитации в среднем субъективно оцениваются на уровне 1,34 балла по 10-бальной шкале, где «0» – абсолютное отсутствие боли, «10» – максимально возможные болевые ощущения.

Поскольку восстановление после коррекции в большой степени зависит от первого этапа процедуры – отделения роговичного листа, – то существенную положительную роль здесь играет техника его формирования, затрагивающая только самые поверхностные эпителиальные слои. Эпи-ЛАСИК обеспечивает во время этого этапа минимальное сопротивление тканей и сохранение жизнеспособности у порядка 80%клеток роговицы.

Послеоперационное восстановление при проведении коррекции методом Эпи-ЛАСИК

По статистике, 97% операций по лазерной коррекции зрения методом Эпи-ЛАСИК приводят к отличному результату по качеству лоскута и стромального ложа. Во всех случаях эпителий восстанавливался полностью. около 90% прооперированных больных были готовы вернуться на рабочее место уже на 2-3 день после лазерной коррекции зрения.

Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

Многие люди не переносят даже мысль о том, чтобы прикоснуться к глазу или что-то с ним сделать. Из-за этого страха отказываются носить контактные линзы, даже если они в каких-то случаях нужнее, чем очки. Поэтому факт операции их особенно пугает. Но лазерная коррекция при таком страхе — один из лучших способов вернуть себе зрение.

Во-первых, операции проводятся быстро. Это зависит от техники, но обычно весь процесс занимает не больше 20 минут (время пребывания человека в операционной).

Во-вторых, в случае переживаний стоит обратить внимание на SMILE: она проводится ещё быстрее, само вмешательство — всего 26 секунд, она совершенно безболезненна и у неё самый короткий восстановительный период. После коррекции в глазу на некоторое время могут появиться неприятные ощущения, но после операции SMILE они проходят через пару часов. Пациент возвращается к своей привычной жизни уже на следующий день. Стоит побороть свой страх на несколько минут, чтобы снова хорошо видеть.

Суть лазерного кератомилеза

Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчаткуВо время операции используется эксимерный лазерный луч, с помощью которого роговице придают необходимую форму. Главная цель операции состоит в том, чтобы добиться падения изображения строго на сетчатку.

Во время близорукости глазное яблоко становится вытянутым, в результате чего изображение фокусируется перед сетчаткой. Для коррекции такого состояния поверхность роговицы необходимо сделать более уплощенной.

Что касается гиперметропии, то при ней глазное яблоко наоборот сплющено и изображение падает за сетчатку. Чтобы устранить это явление, необходимо придать роговице более округлую форму.

Super LASIK

Суть лазерного кератомилеза

Самая последняя модификация лазерного кератомилеза носит название Super LASIK. В научных кругах ее называют персонализированным способом коррекции зрения. Разница Ласик и Супер Ласик заключается в том, что при использовании Super LASIK коррекция осуществляется в зависимости от индивидуальных особенностей строения роговицы.

Борьба с отечностью под глазамиКонсилеры в борьбе с кругами под глазамиЖелтые круги под глазамиЭта инновационная методика обеспечивает самую точную коррекцию зрения. Однако, в связи с дороговизной аппаратуры, операция Super LASIK пока что не очень распространена на территории Российской Федерации.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения состояния прооперированного органа или тех, что связаны с ним вследствие нарушения технологии или иных причин (лазерная коррекция зрения противопоказания). Операция лазерная коррекция зрения не исключение, поэтому при любом недомогании или боли в области проведённой хирургии следует немедленно обратиться к врачу.

К числу возможных осложнений после лазерной офтальмологии относят:

  • эрозию роговицы вследствие её слабого восстановления (необходимо назначение специальных коллагеновых покрытий, мягкая оптическая коррекция);

  • разрушение эпителия, сопровождающееся отёками, эрозией;

  • кератит (проводится антибактериальная терапия);

  • мутные образования в месте лазерного воздействия (требуется проведение дополнительной терапии рассасывающего действия или, в некоторых случаях, повторной операции);

  • недостаточную выработку слёзной жидкости («сухой глаз»);

  • гиперкоррекцию – явление, при котором испарение стромы было избыточным, что стало причиной смены близорукости дальнозоркостью и наоборот;

  • кератоконус – патологическое вытягивание роговицы в форму конуса, сопровождающееся прогрессирующим снижением зрения;

  • неверный астигматизм, при котором в одном глазу наблюдается разное преломление светового луча по направляющей одного меридиана.

Как правило, возможные осложнения появляются в первые несколько дней после операции. Однако, такие патологии как гиперкоррекция или кератоконус дают о себе знать только с течением времени (3 и более месяцев). Проведение повторной хирургии возможно только после 6 месяцев с момента проведения первого вмешательства и при условии достаточной толщины роговицы.

Операция лазерная коррекция зрения эффективно помогает пациентам устранять дефекты зрения без последующего использования оптики. Следует помнить, что о полноценном восстановлении зрения можно говорить не ранее чем через 3 месяца после хирургии. Результаты операции тем лучше, чем раньше была обнаружена патология и проведено лечение.

Запись на прием Сегодня записались: 33Ваше ФИО: Ваш телефон: Ваш возраст: Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации и Политикой обработки персональных данных Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова. Заполнить полную форму Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-46-13

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица. 

  • Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
  • Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
  • Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.
  • Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
  • Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
  • Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
  • Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.