Косоглазие: причины, лечения, заболевание

Косоглазие — видимый дефект глазного яблока, при котором зрачок при взгляде прямо расположен не по центру глаза, а смещен в сторону. Нарушение положения глаза заметно постоянно. В отличие от такой патологии, скрытое косоглазие, или гетерофория (заболевание также известно под термином мнимое косоглазие) проявляется только при отсутствии фокусировки на определенном предмете. В его основе лежит излишнее напряжение или расслабление глазодвигательных мышц.

Причины косоглазия

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причиной косоглазия является наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности.

Среди причин косоглазия приобретенного чаще всего называют заболевания центральной нервной системы; травмы, причем как физические, так и психические; ухудшение зрения одного из глаз; перенесенные инфекционные заболевания, являющиеся нередкой причиной косоглазия у детей.

Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Несогласованное функционирование мышц глаза есть следствием плохой концентранции одного глаза на необходимом объекте. Второй же глаз фиксируется на нужной точке. При правильном течении событий оба зрительных органа двигаются в аналогичном направлении, при остановке сосредотачиваются в единой точке. Оба глаза воспринимают 1 предмет таким образом, что в мозгу формируется объемное представление об объекте. Картинка воспринимается как что-то цельное, завершенное.

При наличии рассматриваемого недуга слаженности в аспекте фиксации не происходит: один орган концентрируется на одной точке, второй – на другой. В следствие два органа передают в головной мозг два изображения, что при компоновке не дают адекватного представления о назначении того или иного объекта.

Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Причин, провоцирующих страбизм, может быть несколько:

  • Те, что касаются функционирования, строения глаз.
  1. опухоли, удары по указанному органу;
  2. плохая развитость мышечной ткани, что мешает движению глаз. Редко, но такое диагностируется у деток с рождения. Благоприятствует этому инфекционные болезни (корь, ОРВИ, цитомегаловирус, другие недуги этой категории), которыми переболела женщина в период вынашивания будущего ребенка;
  3. дефекты в аспекте рефракции глаз. Зачастую такое случается при глаукомах, катарактах, трансформациях в стекловидном теле. Доступ лучей к сетчатке ограничен, из-за чего предмет визуализируется таким глазом частично, искаженно.
  • Причины, связанные с ЦНС:
Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?
  1. паралич мышц, что может зародиться вследствие энцефалита, рассеянного склероза, нейросифилиса. Погрешности в функционировании кровотока, что снабжает глазное яблоко, также могут спровоцировать паралич мышц;
  2. повышение внутричерепного давления Может быть результатом зажатия нерва, что выходит из серого вещества мозга. Реагировать на такую погрешность следует оперативно – может привести к смерти;
  3. ослабление мышц глаза, — связано с неисправным функционированием спинного/головного мозга.
  • Погрешности в работе эндокринной системы. Сбой в работе щитовидной железы у беременной может быть следствием страбизма, глухоты, карликовости у будущего ребенка. Особенно это актуально на ранних сроках, когда важные органы плода начинают зарождаться;
  • Причины психического характера:
  1. испуг – редко, но в медпрактике констатируется среди маленьких деток.
Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Говорить о том, что рассматриваемый недуг может передаваться от родителей к их чаду будет некорректно. Наследственно могут передаваться предрасполагающие факторы, — дальнозоркость, близорукость, которые впоследствии могут привести к страбизму.

Читайте также:  Как избавиться от белых жировиков на веках

Симптомы косоглазия

Основной симптом косоглазия — смещение зрачка либо к носу, либо к виску. Реже вверх или вниз.

Пациент постоянно наклоняет голову, прищуривается, возникает двоение в глазах. Глаза быстро утомляются. Из-за отсутствия информации от обоих глаз, пациент вынужден контролировать все свои движения. Постоянное напряжение при концентрации внимания вызывает головные боли.

С течением времени снижается острота зрения в одном или обоих глазах. Часто возникает болезненная реакция на яркий свет.

Лечение косоглазия

Способы устранения:

  • Окклюзия (заклейки);

  • Ношение очков;

  • Упражнения;

  • Применение аппаратов;

  • Ботокс;

  • Операция.

Наиболее очевидные преимущества своевременной терапии:

  • Развитие или восстановление 3 D картинки;

  • Ликвидация «двоения»;

  • Восстановление нормальной осанки и положения головы;

  • Увеличенное поле зрения у пациентов с эзотропией;

  • Устранение косметического дефекта.

Динамическая МРТ — это современный метод визуализации, который может помочь в планировании оперативного вмешательства, поскольку она способна выявить функциональную сократимость мышц.

Инъекции ботулинического токсина типа А и бупивакаина в экстраокулярные мышцы нашли свое место в коррекции страбизма. Ботулинический токсин используется для ликвидации детской эзотропии и частично аккомодационной эзотропии, а также в качестве временной меры при паралитическом страбизме для предотвращения вторичной контрактуры мышечных волокон.

 Лечение детского косоглазия

Лечение у детей занимает немало времени и терпения. Изначально офтальмологи выписывают очки для постоянной носки. Это делается для того, чтобы задействовать в работу косящий глаз, тренировать его.

Косоглазие у детей: причины и лечение

 Лечение детского косоглазия

Часто привлекают различные специализированные офтальмологические аппараты, чтобы задействовать и сфокусировать косящий глаз на движениях.

В том случае, если ребенку 3 года и ношение очков не решило проблему с косоглазием, необходимо хирургическое вмешательство. После проведенной операции рекомендовано выполнять упражнения и придерживаться режима дня, для нормализации бинокулярного зрения.

Читайте также:  Диагностика строительных конструкций методом инфракрасной термографии

Скрытое косоглазие — симптомы

Благодаря рефлекторной способности бинокулярного зрения соединять два монокулярных образа в один зрительный объект дисбаланс глазодвигательных мышц в обычных условиях себя не проявляет.

Но стоит разобщить одновременную работу обоих глаз, как можно заметить отклонение зрительной линии в какую-либо сторону. Длительная работа на близком расстоянии требует значительного нервно-мышечного напряжения, чтобы компенсировать отклонения от оптической оси одного глаза.

В этом случае появляются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • резь в глазах;
  • тошнота;
  • двоение в глазах.

Взрослые люди, часами работающие за компьютером, испытывают постоянное перенапряжение глаз. Повторяющиеся неоднократно перечисленные признаки должны настораживать и служить поводом обращения к офтальмологу.

Классификация патологии

По форме

  • Конвергирующая (сходящаяся, эзотропия) . Распространённый вид страбизма (косоглазия), причём часто развивается с дальнозоркостью. При такой патологии зрительная ось отклоняется от точки фиксации по направлению к медиальной стороне, то есть отклонение глаза происходит внутрь по направлению к носу.
  • Дивергирующая (расходящаяся, экзотропия) . В этом случае смещение зрительной оси происходит в сторону виска, то есть больной орган отклоняется кнаружи. Такая форма редко появляется вкупе с рефракционными аномалиями. Наблюдается вторичное развитие зрительной дисфункции на фоне ранее возникшего косоглазия.
  • Вертикальная (гипер-, гипотропия) . Наиболее сложная форма, при которой глаз на стороне поражения отклоняется вверх или вниз. Может сочетаться с ранее приведёнными формами.

Практически у 90% всех больных наблюдается конвергирующее косоглазие, а у 10% – дивергирующее. Вертикальный страбизм встречается в единичных случаях.

По времени возникновения

  • врождённое (патология связана с нарушениями во внутриутробном развитии);
  • приобретённое (недуг может развиться на фоне различных внешних факторов).

По периодичности проявления

  • скрытое – преимущественно появляется у детей до 1 года;
  • периодическое – приступы отклонения возникают периодически, носят непостоянный характер;
  • переходящее в постоянное – отклонение со временем приобретает всё более длительный характер, а при отсутствии терапии переходит в постоянное;
  • изначально постоянное – характеризуется постоянным проявлением косоглазия.

По отклонению от точки фиксации

  • одностороннее – отклонение одного глаза;
  • двустороннее – отклонение обоих глаз;
  • альтернирующее – отклонение попеременно то одного, то другого глаза.

Прогноз и профилактика косоглазия

Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит у детей: симптоматика и основные методы лечения

Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом , своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Можно ли вылечить сходящееся косоглазие

При своевременном выявлении проблемы прогноз терапии благоприятный. Рекомендуется осуществлять терапию косоглазия до 18-25 лет, пока зрительная система полностью стабилизируется. Нужно помнить, что косоглазие самостоятельно не проходит, поэтому оставлять проблему без внимания нельзя. Без лечения косоглазие осложняется амблиопией, снижением остроты зрения и даже отставанием в развитии.

Даже если течение косоглазия обойдется без осложнений, патология составляет серьезный косметический дефект, который способен сильно усложнить жизнь даже взрослому человеку. Дети с косоглазием нередко замкнутые и закомплексованные.

При наличии косоглазия нельзя занимать должности, которые требуют длительного напряжения зрительной системы. Это управление транспортом и потенциально опасной техникой, стрелковые подразделения войск и прочее. Патология нарушает (соединение изображений от разных глаз в единую картинку), которое помогает человеку видеть трехмерный мир, правильно определять расстояние между объектами, воспринимать телесность и глубину окружения.

Человек с косоглазием, у которого отсутствует бинокулярное зрение, не может работать с движущимися предметами, когда нужно моментально оценить глубину чего-либо. Если не лечить косоглазие у ребенка, можно закрыть ему дорогу в летчики, машинисты, спортсмены, художники, хирурги и даже стоматологи.