Косоглазие у детей: лечить нельзя откладывать?

Определение состояния глазодвигательного аппарата предусматривает исследование как сенсорных (чувствительных), так и моторных (двигательных) функций.Определение сенсорных функций включает исследование бинокулярного зрения, степени его устойчивости, глубинного, или стереоскопического, зрения, его остроты, наличия или отсутствия бифовеального слияния, фузионных резервов, функциональной скотомы подавления, характера диплопии и других функций.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы —

  • ФемтоЛАЗИК у пациентов с расходящимся косоглазием 2018 / Кузнецова О.С., Балалин С.В.
  • Использование призм Френеля при лечении содружественного косоглазия у детей и взрослых 2013 / Курочкин В. Н., Шелихова О. А.
  • Амблиопия и связанные с ней проблемы 2018 / Кононова Надежда Евгеньевна, Сомов Евгений Евгеньевич
  • Лечение амблиопии в условиях поликлиники 2012 / Озорнина Яна Валерьевна
  • Новые пути функциональной реабилитации детей с косоглазием 2011 / Селезнев А. В.
  • Исследование функциональной скотомы с помощью жидкокристаллических очков 2005 / Рычкова С. И., Короленко А. В.
  • Эффективность функциональной реабилитации зрительныхрасстройств у школьников младших классов 2012 / Кашура Ольга Ивановна, Егоров В. В., Смолякова Г. П.
  • Отдаленные результаты хирургического лечения сходящегося содружественного косоглазия у детей, оперированных с использованием новой схемы дозирования вмешательства на мышцах 2011 / Жукова Ольга Владимировна, Степанов Валерий Константинович, Золотарев Андрей Владимирович
  • Тезисы докладов конференции «Актуальные вопросы детской офтальмологии, 2014» (продолжение) 2014 /
  • Закономерности и механизмы изменений состояния зрительной системы у пациентов с миопией высокой степени после лазерного кератомилеза и бинариметрии 2009 / Писаревская Олеся Валерьевна, Михалевич Исай Моисеевич

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Программа Гамма (БЗК-1) включает набор заданий на достижение определенного взаимного расположения между красными и синими объектами изображения. Лечебное действие основано на спектральном разделении изображений по зрительным ветвям. Это разделение обеспечивают специальные красно-синие очки, в которых один глаз наблюдает изображение через фильтр красного цвета, а другой глаз — через синий фильтр. В результате на мониторе изображения синего цвета наблюдаются глазом, смотрящим через красный светофильтр; для другого глаза это изображение невидимо. И наоборот — изображения красного цвета наблюдаются только глазом, смотрящим через синий фильтр.

Для наиболее полного разделения в программе предусмотрена коррекция цветовой палитры для учета цветопередачи монитора и индивидуальных особенностей зрения пациента.

Особенности развития косоглазия

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это офтальмологическое заболевание, при котором один или оба глаза при взгляде прямо отклоняются от центральной оси. При таком патологическом состоянии при взгляде на какой-нибудь предмет в мозг поступает 2 различные картинки, которые не способны соединиться в единое изображение. Во избежание раздвоения ЦНС исключает картинку, получаемую от косящего глаза. Это приводит к тому, что больной орган зрения перестает участвовать в зрительном процессе, развивается амблиопия или синдром ленивого глаза.

Причины гетеротропии могут быть самыми разнообразными: инфекционные процессы, травмы глаз и головы, патологии ЦНС, офтальмологические болезни, соматические патологии и многое другое. Страбизм сопровождается внешним дефектом, степень выраженности которого зависит от угла отклонения от центральной оси. Также заболевание проявляется такими симптомами:

  • диплопия;
  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть в глазах;
  • накладывание изображений;
  • трудности с чтением;
  • нарушение глубины восприятия и чувства объема.

При отсутствии лечения косоглазие приводит к снижению остроты зрения и может даже привести к развитию частичной или полной слепоты. Очень важно диагностировать проблему и предпринять эффективные терапевтические меры как можно раньше. Методы диагностики

Особенности развития косоглазия

В норме у здорового человека глазные яблоки двигаются параллельно относительно друг друга и находятся на отметке 0 (ноль) градусов. При гетеротропии один из зрачков отклоняется от центральной оси. Степень такого отклонения определяется в градусах. Диагностика страбизма может осуществляться различными способами, но чаще всего используются следующие методики:

  • определение угла косоглазия по Гиршберга;
  • использование периметра;
  • выявление величины отклонения на синоптофоре.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов наиболее информативный и достоверный, необходимо рассмотреть каждый из них более детально.

Читайте также:  Допустимые и популярные мочегонные при сердечной недостаточности

Виды косоглазия

В офтальмологии выделяют более 15 разновидностей содружественного косоглазия у детей. Вот наиболее часто встречающиеся из них.

  • Сходящееся
  • При сходящемся косоглазии у детей глаза скошены в сторону переносицы. Этот вид косоглазия сопровождает дальнозоркость. По статистике, он лучше поддается коррекции без операции.
  • Расходящееся
  • При расходящемся косоглазии у детей, наоборот, глаза скошены к вискам, а сопровождает патологию близорукость. Причины его возникновения, за редким исключением, кроются в нарушении внутриутробного развития. Именно этот вид косоглазия является показанием для оперативного вмешательства.
  • Альтернирующее
  • Альтернирующее косоглазие у ребенка — это когда глаза косят «по очереди»: в течении месяца может косить, например, правый, а затем он приходит в норму, но начинает косить его сосед. При таком виде косоглазия ребенок теряет совсем немного остроты зрения, потому что все-таки «работает» обоими, хоть и попеременно.
  • Скрытое
  • О скрытом (или непостоянном косоглазии) у детей можно судить только, когда возникает необходимость смотреть одним глазом (например, в подзорную трубу). В ситуации, когда оба глаза ребенка открыты, проблему визуально заметить невозможно. Причем косящий глаз способен отклоняться по всем направлениям: вправо, влево, вниз или вверх.
  • Вертикальное
  • Вертикальное косоглазие у детей, как понятно уже из названия, возникает, когда глаз косит по вертикальной оси: либо вверх, либо вниз. Этот вид косоглазия чаще других требует именно оперативного вмешательства, потому что чаще всего обусловлен параличом нижних и верхних прямых и косых мышц глазного яблока, что невозможно устранить терапевтическим лечением.

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) у детей к настоящему времени считается распространенной проблемой, связанной со способностью зрачков правильно сфокусироваться. В результате изображение, поступающее в мозг, оказывается размытым или раздвоенным. Причиной тому могут генетические патологии, а также последствия инфекции или травмы.

Читайте также:  Cиндром Бернара-Горнера, симптомы, причины, лечение.

Очки от косоглазия для лечения взрослого и ребенка: подбор, виды (призматические, Френеля, Сидоренко), контактные линзы при страбизме

Мнение, что ребенок перерастет болезнь без медицинского вмешательства, не подтверждено фактами. Без должного лечения состояние может усугубиться, создав множество проблем уже в зрелом возрасте. Преодолеть патологию возможно благодаря комплексу методик и регулярному наблюдению у врача. Одним из способов исправить косоглазие считается подбор очков.

И стоит рассмотреть правила и особенности применения этого метода.

Хороши все средства

При лечении косоглазия не всегда используется хирургическая коррекция. Очень часто ношение правильно подобранных лечебных линз в сочетании с рекомендованной глазной гимнастикой дают настолько значительные результаты, что операция оказывается ненужной.

МКЛ способствуют уменьшению расхождения глазных мышц, гимнастика их укрепляет, а здоровое питание и правильный режим рабочего дня стимулируют работу всех важных человеческих органов, обеспечивая им равномерные нагрузки, здоровый иммунитет, своевременное получение витаминов и микроэлементов.

Последствия неправильного выбора

Очки для корректировки зрения — это не просто аксессуар, который дополнит образ. Они необходимы для оказания лечебного эффекта и усиления остроты зрения. Если неправильно произведена проверка зрения и подбор очков, то такие очки могут негативно сказаться на здоровье. По этой причине составлять рецепт на приобретение очков должен только врач офтальмолог.

В случае неправильно подобранных очков пациент может почувствовать быстрое утомление глаз, повышенную усталость, плохое самочувствие, ухудшение зрения.

Негативные последствия проявляются не сразу, в некоторых ситуациях они накапливаются постепенно. Среди наиболее частых последствий неправильного подбора очков встречают:

Последствия неправильного выбора
  • регулярные головные боли;
  • ощущение тошноты и головокружения;
  • сниженная работоспособность;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • ухудшение зрения.

Если при использовании очков появляется один или несколько из этих признаков необходимо обратиться к врачу и провести повторную проверку зрения.