Лучшие мази для заживления швов после операции в 2021

Недержание мочи – это непроизвольное, не поддающееся контролю выделение мочи, с которым может столкнуться каждый человек. Чаще всего эта проблема возникает у женщин из-за особенностей анатомического строения. По данным статистики около 40% женщин после 40 лет, и около 60% женщин после 50 лет страдают недержанием мочи. Вернее имели хотя бы какой-то период в жизни, когда недержание мочи было.

Показания к витрэктомии

Частичная или полная витрэктомия показана в следующих случаях:

  • отслоение сетчатки;
  • наличие зон тракционного натяжения сетчатки, угрожающих стремительным ее отслоением и разрывами (особенно актуально в случае прикрепления стекловидного тела к макулярной области, отвечающей за центральное, наиболее острое зрение);
  • разрывы сетчатки (решение о витрэктомическом вмешательстве определяется локализацией, площадью и характером разрывов);
  • гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело (незначительные сгустки крови рассасываются в ходе терапевтического лечения; витрэктомия же назначается в случае неэффективности таких мер, а также при обширных или рецидивирующих кровотечениях);
  • лечение травм глаза, провоцирующих рубцевание, развитие тракций или посттравматические кровоизлияния и/или отслоение сетчатки;
  • дополнительные оперативные меры при проведении хирургического лечения в зоне глазного дна;
  • извлечение инородных частиц и предметов из стекловидного тела;
  • нарушения зрения, связанные с существенным помутнением стекловидного тела;
  • тяжелая пролиферативная ретинопатия, не поддающаяся лазерному лечению или рецидивирующая разрастанием новообразованных сосудов (неоваскуляризация) и образованием фиброзной ткани.

Какие причины?

Из-за некоторых физиологических особенностей моченедержание встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Статистика говорит о довольно внушительных цифрах — практически у половины женщин в возрасте после 40 лет происходят неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Какие причины?

Всего на территории Российской Федерации 35% молодых девушек и взрослых женщин подвержены этому недугу. Почему оно возникает — однозначно ответить сложно, ведь существует огромное множество причин и факторов риска.

Под действием этих факторов в организме происходят изменения:

Какие причины?
  • сфинктеры мочевого пузыря и уретры становятся слабее и не способны удерживать мочу;
  • атрофируются мышечные стенки в мочевом пузыре;
  • органы и поддерживающие их соединения, находящиеся в области малого таза, деформируются из-за физических воздействий;
  • мочевой пузырь и мочеиспускательный канал должны быть надежно зафиксированы, но это не так.

Давайте обратим внимание на самые распространенные из причин, которые могли повлиять на возникшие изменения:

Какие причины?
  • вынашивание плода и роды — при беременности мышечные стенки растягиваются, а во время родов возможны разрывы и повреждения, которые не всегда правильно заживают;
  • ожирение — оно влияет на функцию мочевого пузыря и способствует атрофии мышц;
  • травмы и хирургические вмешательства — любые операции, проведенные на органах мочеполовой системы, могли пройти с осложнениями (например, удаление матки);
  • некоторые женщины обнаруживают неприятные симптомы после введения катетера, во время родов;
  • нервные напряжения и стрессы — прямым образом влияют на гиперчувствительность органов мочеиспускания;
  • наследственные причины и врожденные дефекты внутренних органов;
  • изменения гормонального фона из-за климакса приводят к недостатку элементов, поддерживающих эластичность мышц;
  • у женщин, в отличие от мужчин, диаметр мочеиспускательного канала больше на несколько миллиметров — требуется больше сил для его сжатия;
  • черепно-мозговые травмы и инсульты, очень часто, вызывают симптомы женского недержания из-за своего неврологического влияния на организм.

Какие причины?

Комментарии (

Михаил Медведев // 21 Сентябрь 2014 Существенно дополнил статью Михаил Владимирович Медведев // 27 Сентябрь 2014 несколько дополнил — перечень обследований, осложнения, виды обезболивания при операции TVT-oМихаил Владимирович Медведев // 08 Октябрь 2014 Добавил ссылку на свою научно-популярную статью о недержании мочи у женщинОльга Андреевна Головко // 02 Ноябрь 2014 Михаил Владимирович! Очень Вам благодарна за успешную операцию! Вы — доктор от Бога! Очень рада, что смогла пройти лечение у такого высококвалифицированного врача. Огромная Вам благодарность, а также всему персоналу отделения гинекологии больницы им. Мечникова за профессионализм и внимание к пациентам! Таких врачей как Михаил Владимирович в наше время не найти — Доктор с большой буквы. Советую всем не бояться, а обращаться к профессионалам своего дела! ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Михаил Владимирович Медведев // 03 Ноябрь 2014 Рад был Вам помочь.Ирина Бондрева // 06 Апрель 2015 Добрый день, Михаил Владимирович, хотела выразить Вам слова благодарности от себя и моей мамы Светланы Николаевны Бондаревой, которую Вы оперировали 20 марта. Ей была проведена операция TVT-o и незапланированная изначально операция по удалению полипа. Спасибо Вам за проявленное внимание, поддержку, профессионализм, умение найти подход к каждому пациенту! Михаил Владимирович Медведев // 06 Апрель 2015 Здравствуйте, спасибо!ЕЛЕНА // 24 Ноябрь 2016 Добрый день! Подскажите какая сейчас стоимость операции по устранению недержания мочи и пролапсу задней стенки влагалища? Михаил Владимирович Медведев // 24 Ноябрь 2016 Здравствуйте, так же сложно, как и со стоимостью автомобиля.ЕЛЕНА // 20 Декабрь 2016 Добрый день! Я была у вас на приеме в 2014 году, мне был поставлен диагноз: состояние после трансвагинальной гистерэктомии, передней и задней кольпоррафии (2009). Пролапс задней стенки влагалища, рецидив — недержание мочи при напряжении. Рекомендовано: оперативное лечение: TVT-O, задняя кольпоррафия с леватороплатикой.. Хотела бы уточнить стоимость оперативного лечения в рамках от и 52 года Михаил Владимирович Медведев // 20 Декабрь 2016 Здравствуйте, стоимость главным образом определяется стоимостью протеза — 4-25 тыс грн. В таком интервале стоит протез для TVT-OМихаил Владимирович Медведев // 11 Февраль 2018 Уважаемые коллеги и пациентки. Предлагаю здесь задать вопросы по недержанию мочи у женщин. Я планирую сделать видео-ролик с ответами.Маргарита // 19 Февраль 2018 Добрый день! Подскажите пожалуйста стоимость данной операции на сегодняшний день, включая пребывание в клинике, питание и тд, а также стоимость самой tvt-o петли. Спасибо! Михаил Владимирович Медведев // 19 Февраль 2018 Здравствуйте, стоимость оригинального протеза TVT-o Johnson and Johnson в районе 850-900 долларов. Конечно, на рынке не мало в личной переписке.Ириша Семенюта // 24 Январь 2019 Добрый день. Подскажите пожалуйста стоимость операции на сегодняшний день и какие есть варианты протезов. Была у вас на консультации несколько лет назад и был вариант поставить протез российского производства, планировала операцию, но так же и беременность. Операцию так и не сделала, был страх, что напрасно и эффективность уйдет после беременности. Сейчас уже родила и хотелось бы избавиться от многолетней проблемы.Оставить комментарий Введите адрес электронной почты указанный при регистрации. Запомнить меня Забыли пароль? Вернуться назад Если у вас еще нет аккаунта на нашем сайте — зарегистрируйтесь и после регистрации вы сможете комментировать материалы сайта, участвовать в тестировании, писать отзывы. Регистрация Вход через:

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости

Серома – это образование, расположенное в клетчатке подкожной полости, выглядит как нагноение за счет цвета скопившейся жидкости: он может варьироваться от желтого до серого, иметь миниатюрные кровяные прожилки. Чаще всего серома формируется в послеоперационных швах, и всегда подобное связано с халатностью врачей, нарушением стерильности.

Читайте также:  Глазные капли Алкаин: инструкция, аналоги, цены

Код по МБК 10

Отдельно кода по МБК 10 для такого патологического состояния нет, врачи указывают его с учетом вида проведенной операции и от причины появления серомы. Например, если это произошло после кесарева сечения, то в медицинской карте будет указано «0 86.0», а расшифровывается это как «нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области».

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости

Как долго может быть, чем опасна

Серома относится к ранним послеоперационным осложнениям, обычно она долго не сохраняется – в течение 8-14 суток образование, при адекватной терапии, исчезает, но в некоторых случаях может сохраняться и в течение полутора-двух месяцев.

Врачи утверждают, что жидкость, скопившаяся в подкожной полости, не представляет опасности для здоровья/жизни пациента. Но если серома обширная, присутствует слишком большой объем содержимого, то возможно развитие и более серьезных осложнений – некроз окружающих тканей, сепсис, слишком долгое заживление раны.

Рекомендуем прочитать об осложнениях после маммопластики. Из статьи вы узнаете о причинах и видах осложнений после маммопластики, факторах, влияющих на результат операции.

А здесь подробнее о том, как ухаживать за швами после операции на груди.

Люди из группы риска скопления жидкости после операции

При планировании хирургического вмешательства врачи учитывают все особенности здоровья пациента, чтобы заранее выявить вероятность развития серомы, в такую группу риска после операции входят пациенты с ранее диагностированными:

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • ожирением.

В этот список входят и больные из старших возрастных групп, у которых регенерационные, восстановительные возможности находятся на очень низком уровне. Отмечается, что чаще всего серома диагностируется у женщин, потому что подобное осложнение возникает после кесарева сечения, мастэктомии, абдоминопластики.

Может ли рассосаться

В большинстве случае ранняя послеоперационная серома рассасывается в течение первых 3-5 дней реабилитационного периода. Как правило, пациент в этот период пребывает под контролем со стороны медицинских работников, поэтому серома не переходит в запущенное состояние. Она не рассосется сама, обязательно потребуется проведение медикаментозной терапии или дополнительного хирургического вмешательства.

Послеоперационная серома

Рассматриваемое патологическое образование может быть небольших размеров и длительно вообще никак себя не проявлять, но в определенный промежуток времени (например, если резко ослабнет иммунитет, будет развиваться общее инфекционное заболевание и так далее) обязательно появится и воспаление, и интоксикация. Если сразу после операции серома успешно поддается медикаментозному лечению, то в запущенных случаях решит проблему только хирургическая операция.

Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости

Чем опасна желтая жидкость

Желтая жидкость не представляет опасности, но только до тех пор, пока ее количество не начинает расти. Ведь она является «содержимым» лимфатической системы, которое постоянно пополняется. И если никаких лечебных мероприятий не предпринять, то ухудшится самочувствие пациента, появятся жалобы на чувство распирания и боль в области формирования серомы. По факту же врач выявит:

  • покраснение кожи;
  • отечность места патологического скопления жидкости;
  • повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей.
Читайте также:  ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ: Особенности, методы проверки

Это признаки начавшегося воспаления кожных покровов и мягких тканей, окружающих серому. Опасность заключается в том, что этот патологический процесс может стремительно прогрессировать, что приводит к некрозу лоскута кожи, распространению воспаления, внедрению инфекционного агента в полость и сепсису.

Причины тока лимфы

  • Травмы и ранения. Истечение лимфы в этих ситуациях абсолютно нормально. Таким образом организм о нас заботится и выводит яды и токсины, которые могли попасть в организм.
  • Хирургическое вмешательство. Заживление шва сопровождается вытеканием лимфы. Если количество вытекаемой лимфы небольшое и нет нагноения, то не стоит переживать.
  • Вытекание сукровицы или лимфы из пупка — обычное явление у новорожденных детей. Это указывает на нормальный процесс заживления пупочной области. Только в ситуации, когда появляется желтая жидкость из раны (она загноилась), родители малыша под присмотром врача проводят лечение мазью, в составе которой есть антибиотики. Мазью смазывают ранку несколько раз в день, для подсушивания используют обычную зеленку.
  • У женщин после проведения операции кесарева сечения заживление шва также происходит с выделениями лимфы. Методы лечения такие же, как и при уходе за пупочной областью у малышей.
  • У пожилых людей длительное выделение сукровицы из раны обычно встречается после осуществления хирургической операции. На месте шрама происходит выделение лимфы.
  • Трофические язвы.

Причины, влияющие на скорость заживления

У каждого человека послеоперационные швы заживают в индивидуальном порядке. Есть ряд причин, которые на это влияют:

Причины, влияющие на скорость заживления
  • Возраст. С годами процесс все больше замедляется, быстрее всего заживают швы у молодых пациентов.
  • Вес. Лишний вес станет препятствием к скорому заживлению, а все потому что ухудшено кровообращение.
  • Рацион. Нехватка жидкости в организме и плохое питание замедляют процесс заживления.
  • Иммунитет. Если имеются хоть какие-то нарушения в иммунной системе, то процесс заживления может затянуться.
  • Вид рубца. Нормотрофические и атрофические лучше заживают, нежели гипертрофические и келоидные рубцы.

Диета и питание

Во многом избавление от отека ног при сердечной недостаточности зависит и от питания. Из рациона исключаются:

  • маринады;
  • копченые изделия;
  • жирная пища, приготовленная на большом количестве подсолнечного масла;
  • ограничить потребление кисломолочных продуктов;
  • сладкое;
  • соль.

Врачи-диетологи настаивают на том, чтобы в ежедневное потребление входили продукты, разгоняющие жидкость и способствующие её выведению:

  • огурцы и помидоры;
  • сок из моркови и яблок;
  • тыква в вареном и пареном виде.

Можно разбавить питание употреблением вареной картошки, орехов, чернослива и кураги, бананов. Эти продукты способствуют не только выведению лишней жидкости, но и содержать в себе необходимые витамины и минералы.

Что провоцирует проблему

  • черепно-мозговых травм, при которых повреждаются кости основания черепа (пирамида височной кости, дно передней черепной ямки);
  • черепно-мозговых травм, при которых повреждаются кости свода черепа (лобная пазуха)
  • нейрохирургического вмешательства в позвоночник, спинной или головной мозг (ликвор истекает через послеоперационные швы)
  • роста патологических новообразований, расположенных в области головного мозга;
  • врожденных аномалий центральной нервной системы (грыжи в области спинного или головного мозга);
  • врожденных или приобретенных анатомических дефектов черепа (дефект в клиновидном синусе, решетчатой кости, ситовидных пластинках, задней стенке лобной пазухи, пирамиде височной кости, задней и средней черепных ямках, крыше барабанной полости);
  • травм пазух решетчатой кости, как результата ЛОР манипуляций (дренирования, промывания, извлечения инородных предметов, удаления полипов);
  • заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана), которые вызывают значительное утончение твердой оболочки мозга, гиперподвижность суставов;
  • патологических процессов в головном мозге и костях черепа (дизэмбриогенетическое, опухолевое, воспалительное происхождение).

Ушная ликворея у детей вызвана врожденной аномалией развития лабиринта, что благоприятствует появлению глухоты и менингита. У взрослых она вызвана выпиранием паутинной мозговой оболочки из-за дефекта (врожденного) в верхней стенке барабанной полости или дефекта (приобретенного из-за динамических факторов) паутинной мозговой оболочки.

  • черепно-мозговых травм, при которых повреждаются кости основания черепа (пирамида височной кости, дно передней черепной ямки);
  • черепно-мозговых травм, при которых повреждаются кости свода черепа (лобная пазуха)
  • нейрохирургического вмешательства в позвоночник, спинной или головной мозг (ликвор истекает через послеоперационные швы)
  • роста патологических новообразований, расположенных в области головного мозга;
  • врожденных аномалий центральной нервной системы (грыжи в области спинного или головного мозга);
  • врожденных или приобретенных анатомических дефектов черепа (дефект в клиновидном синусе, решетчатой кости, ситовидных пластинках, задней стенке лобной пазухи, пирамиде височной кости, задней и средней черепных ямках, крыше барабанной полости);
Что провоцирует проблему
  • травм пазух решетчатой кости, как результата ЛОР манипуляций (дренирования, промывания, извлечения инородных предметов, удаления полипов);
  • заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана), которые вызывают значительное утончение твердой оболочки мозга, гиперподвижность суставов;
  • патологических процессов в головном мозге и костях черепа (дизэмбриогенетическое, опухолевое, воспалительное происхождение).
  • Основные правила после витрэктомии, которые сократят сроки реабилитации

    Если оперативное вмешательство не было связано с крайне тяжёлым состоянием пациента, его отпускают домой в тот же день. Предварительно специалист даёт рекомендации необходимые для скорого выздоровления, которые также помогут избежать послеоперационных осложнений.

    • не стоит переутомлять зрительный аппарат (читать, писать, сидеть за монитором и т. д. более получаса);
    • первые 2 недели запрещается поднимать вес свыше 3-х кг.
    • противопоказана физическая активность с резкими движениями в сторону и наклонами вперёд;
    • обязательное использование глазных капель, которые были назначены офтальмологом для заживления глазного органа и предотвращения повышения внутриглазного давления;
    • в первый месяц после витрэктомии исключается посещение саун или баней;
    • нельзя наклоняться над огнём (это может быть духовка, газовая плита или просто открытый огонь).
    Читайте также:  Как развивается эндокринная офтальмопатия

    Особые тяжёлые случаи могут потребовать от пациента постельного режима на протяжении нескольких недель. Также особое поведение потребуется от пациента если в ходе оперативного вмешательства для удержания сетчатки использовался газовый пузырь. Рекомендации специалиста в данном случае будут касаться и особого положения головы в период реабилитации, а это около трёх недель. Например, во время сна человеку понадобится спать на одной определённой стороне или лицом вниз. В некоторых случаях пациенту рекомендуется арендовать специальную систему, которая предназначена для того, чтобы голова постоянно находилась в положении лицом вниз. Она специально была разработана для реабилитационного периода после витрэктомии и рассчитана на применение в течении от 5 дней и до 3 недель.

    Основные правила после витрэктомии, которые сократят сроки реабилитации

    Несоблюдение рекомендаций часто приводит к кровотечениям, возвращению первоначального состояния глазного органа, послеоперационного инфицирования и многого другого. Это в лучшем случае дополнительное лечение, а в худшем необратимые процессы потери зрения.

    Соблюдение всех правил будет влиять на сроки восстановления зрения в послеоперационный период.

    Лечение послеоперационных швов

    В большинстве случаев первые 7-10 дней после операции пациент находится в больнице, где ему регулярно перевязывают рану под контролем лечащего врача. И если обнаруживаются какие-то проблемы, сразу принимаются меры. Выписывают больного со снятыми швами и только с нормальным состоянием раны. Но буквально на следующий день после выписки шов может начать намокать, а потом и гноиться.

    Цели лечения мокнущего шва после операции таковы: необходимо снять воспаление, уничтожив патогенную микрофлору, а также подсушить ранку во избежание повторения нагноения. Что делать, какие меры принимать, и какими средствами пользоваться?

    Внимание! При намокании и нагноении шва следует обращаться в больницу! Самолечение – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть при отсутствии возможности показаться врачу.

    Местные средства

    Лечение послеоперационных швов

    Справиться с намоканием и воспалением шва помогут наружные препараты. В случае с мокнущей раной нужно использовать гели. Они, в отличие от мазей и кремов, не оставляют жирной пленки и позволяют коже дышать, что очень важно для подсушивания ранки. Из наиболее эффективных гелей для послеоперационных ран выделяют Солкосерил.

    Если послеоперационный шов продолжает мокнуть, можно использовать еще и порошки. Они тоже обладают подсушивающим свойством, потому что впитывают влагу, одновременно способствуя заживлению. Например, порошок Банеоцин. Он оказывает выраженное противомикробное действие и способен эффективно заживлять мокнущие ранки.

    Наносить гель или порошок следует на чистую рану, поэтому предварительно ее нужно обработать. Сначала очистить от частичек омертвевшей кожи и грязи с помощью перекиси водорода. Затем промокнуть шов стерильной салфеткой, высушив его таким образом, и только потом нанести гель.

    Кстати! Мокнущие раны лучше заживают на открытом воздухе. Поэтому пациент может накладывать повязки только на ночь или при выходе из дома.

    Бывают случаи, когда шов после операции кровит в течение длительного времени. Этого тоже нельзя так оставлять, потому что кровотечение говорит о поврежденных кровеносных сосудах, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае помимо антибактериальных и противовоспалительных средств нужно пользоваться еще и антисептиками. Например, зеленкой или Бетадином (раствор йода).

    Медикаменты

    Когда шов просто мокнет, это таблетками не лечится. Другое дело – развитие воспаления. Здесь могут потребоваться антибиотики. Что это будет за препарат, а также его дозировку и длительность приема определяет врач. Обычно это антибактериальные препараты широкого спектра.

    Лечение послеоперационных швов

    Если не срастается шов после операции

    Прибегать к хирургии приходится в случае скопления экссудата внутри раны. Об образовании гнойника говорит не только намокание шва и неприятный запах от него, но и повышение температуры у пациента.

    Операция для эвакуации гнойного содержимого проводится под местной анестезией (укол). Это неглубокое вскрытие гнойника, его зондирование и установка дренажа. Если иссечение было обширным, накладываются дополнительные швы. В некоторых случаях хватает стерильной повязки. После такого вмешательства больной остается в больнице на пару дней. Ему назначают покой, антибиотики и физиопроцедуры.