Мерцательная скотома — что это такое и почему возникает?

Наша клиника оборудована современным оборудованием для диагностики заболеваний органов зрения и нервной системы. Мы установим источник Ваших симптомов и поможем Вам избавиться от помутнения и точек в глазах, пятен в поле зрения.

Причины возникновения сужения полей зрения

Сужение полей зрения может быть обусловлено следующими причинами:

  • Аденома гипофиза – увеличенный гипофиз оказывает давление на зрительные пути, что может привести к сужению зрения;
  • Поражения зрачков – атрофия зрительного нерва, глаукома и другие заболевания;
  • Атеросклероз – вызывает нарушения кровообращения в зрительном нерве;
  • Патологии нервной системы – истерия, невроз, неврастения;
  • Приступы гипертонии – могут вызывать временное сужение поля зрения.

Данные заболевания подразделяют на органические и функциональные поражения глаз. Для того чтоб определить органическое или функциональное сужения поля зрения проводят диагностику.

Диагностика и лечение в клинике «Эхинацея»

Лечение должно быть целенаправленным. Оно работает тогда, когда чётко установлен «виновник» зрительных расстройств (помутнения) – хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв или оптический тракт мозга.

Сетчатка, зрительный нерв и проводящие пути мозга, в основном, исследуются несколькими способами:

  1. Исследование полей зрения на компьютерном периметре. Здесь выявляются видимые и невидимые скотомы. По размерам, форме и пространственному положению скотом можно сделать вывод о месте нарушения зрительных путей зрительного нерва и его степени.
  2. Зрительные вызванные потенциалыИсследование скорости и объема проведения нервных импульсов от сетчатки глаза до коры головного мозга. Дает информацию о месте и степени нарушения зрительных путей нервной системы. Очень чувствительный метод исследования и оценки скорости потери/восстановления зрения. Мы часто используем его для оценки эффективности лечения (можно быстро пересмотреть лечение при его неэффективности).
  3. МР-томографимя зрительных нервов и головного мозга дает информацию о наличии структурных нарушений зрительных нервов и мозга.
  4. Исследование сосудов головы и шеи дает информацию о степени нарушения кровообращения.

Чтобы правильно провести лечение, мы должны понять причину возникновения пятен, точек в глазах и помутнений в поле зрения. Они могут быть связаны и с оптическими структурами глаза, и с сетчаткой, и со зрительным нервом, и с теми отделами головного мозга, которые обеспечивают проведение и восприятие сигнала, поступающего от глаза в мозг.

Лечение мерцательной скотомы

Если этот симптом беспокоит регулярно, стоит показаться врачу. Можно сначала обратиться к окулисту, чтобы подтвердить или исключить офтальмопатологию. Он осмотрит органы зрения, проверит реакцию зрачков на свет, оценит активность глаза, измерит его объем. Кроме того, могут быть назначены исследования, которые помогают установить поля зрения. В некоторых случаях назначаются МРТ и КТ. Необходимо выявить причины, которые вызывают глазную мигрень, и постараться снизить их влияние на организм. В большинстве случаев пациенту необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировать питание, соблюдать режим труда и отдыха, снизить физические и умственные нагрузки. Также врач может назначить препараты, которые восстанавливают работу кровеносных сосудов и улучшают кровообращение.

Лечение мерцательной скотомы

Причины возникновения

Темное пятно может развиться по нескольким причинам:

Причины возникновения
  • С возрастом сетчатая оболочка ока истончается, возникают разрывы,
  • Скотома может появиться в результате травмирования органа зрения (например, попадание постороннего предмета в глаз способно привести к отслоению сетчатки),
  • Разнообразные офтальмологические заболевания также приводят к выпадению зрительных полей (глаукома, катаракта, косоглазие),
  • Темное пятно часто появляется на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония,
  • Стресс, сильные физические или эмоциональные нагрузки также могут стать «виновниками» формирования скотом.
Читайте также:  Как лечить ячмень на глазу: от заварки до тетрациклиновой мази

Причины возникновения

Темное пятно может развиться по нескольким причинам:

Причины возникновения
Причины возникновения
  • С возрастом сетчатая оболочка ока истончается, возникают разрывы;
  • Скотома может появиться в результате травмирования органа зрения (например, попадание постороннего предмета в глаз способно привести к отслоению сетчатки);
  • Разнообразные офтальмологические заболевания также приводят к выпадению зрительных полей (глаукома, катаракта, косоглазие);
  • Темное пятно часто появляется на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония;
  • Стресс, сильные физические или эмоциональные нагрузки также могут стать «виновниками» формирования скотом.
Причины возникновения
Причины возникновения

Причины возникновения

Причины, виды, симптомы патологии

На первичных стадиях развития выпадение полей зрения практически не ощутимо и диагностируется при случайном профилактическом обследовании. Люди видят небольшое пятнышко или так называемые «мушки», но не придают особого значения таким изменениям. Особенно это характерно для детей. Они попросту не могут понять, что это за пятнышко они видят перед собой все время. Именно по этой причине офтальмологическое обследование детей нужно проводить своевременно.

Причины, по которым развивается заболевание:

  • наследственность (скотома передается по наследству!);
  • помутнение хрусталика глаза (в медицине заболевание называется катарактой );
  • механические повреждения глаза, зрительных нервов;
  • повышенное внутриглазное давление (глаукома);
  • воспаление сетчатки газа;
  • изменение структуры сетчатки,
  • дистрофия глаза;
  • психологическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • гипоксия (недостаток кислорода в крови).
  • Разновидности патологии:

  • Физиологическая скотома глаза. Присутствует даже в том случае, если зрение у человека нормальное. Область, где находится дефект – слепое пятнышко (имеющаяся в каждом здоровом глазу область на сетчатке, не чувствительная к свету из-за отсутствия фоторецепторов). Данное выпадение зрения человек не воспринимает.
  • Патологическая скотома. Представляет собой пространственную область, находящуюся за пределами физиологических слепых пятен. Появляется по причине патологических изменений зрительного аппарата. К примеру, развиться такая скотома может на фоне отслойки сетчатки (травма, сахарный диабет). Частая причина появления пятен – мигрень.
  • Читайте также:  Есть ли шанс выжить при метастазах в костях

    Скотома может быть по характеру развития:

  • Положительной. Участок, где ослаблено или полностью отсутствует восприятие. То есть человек видит только темное пятно перед собой вместо реальных объектов.
  • Отрицательной. Дефект в этом случае присутствует, но человеком не воспринимается. Зрение при этом в норме. Выявляется только при детальном обследовании глаза.
  • По интенсивности скотома глаза подразделяется на:

  • Абсолютную. Характеризуется полным выпадением зрения в определенных участках, то есть восприятие цветов полностью отсутствует.
  • Относительную. Характеризуется не существенным ослаблением зрения, но при этом человек способен видеть. Но не такие насыщенные цвета, как здоровый человек.
  • Область расположения скотом:

  • Центральная. То есть пятно перекрывает объекты, попадающие в область центрального зрения. К слову, такое расположение пятна может свидетельствовать о рассеянном склерозе.
  • Периферическая. Появляются дефекты в области периферического (бокового) зрения.
  • Скотомы могут быть по форме:

  • закругленными;
  • в виде овалов;
  • в виде дуг;
  • кольцевидными;
  • в виде клиньев.
  • Существует еще несколько видов скотом глаза:

    Профилактика

    В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:

    • как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
    • регулярно делать зарядку для глаз;
    • избегать лишних физических нагрузок;
    • соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.

    Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.

    В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.

    Последствия и осложнения

    Поскольку симптомы болезни неприятные, то у пациентов с этим диагнозом часто возникает вопрос, что такое и чем опасна мерцательная скотома. Последствия возникновения приступов грозят нарушением трудовой деятельности, поскольку больные на время теряют возможность адекватно видеть.

    Из-за нарушения кровообращения ухудшается работа клеток головы и глаз, а затем их постепенное отмирание.

    Запущенная стадия скотомы может привести к потере зрения без возможности восстановления.

    Клиническая картина

    Приступ классической мигрени состоит из следующих четырех фаз :

    1. Продромальная стадия протекает для большинства людей как общее недомогание, сопровождающееся усталостью, жаждой, зевотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым эффектам, ригидностью мышц затылка, раздражительностью и тягой к сладкому.
    2. Для второй фазы характерно возникновение ауры. Длительность этого периода составляет 10-60 минут. Заболевание определяется нарушениями зрения, проявляющимися двоением, вспышками, искрением или же временной слепотой. В некоторых случаях снижается чувствительность верхних конечностей, могут возникать сложности в воспроизведении речи.
    3. В третьей фазе отмечается односторонняя головная боль сильной либо умеренной интенсивности. Подобный симптом может сочетаться с тошнотой и рвотой, усталостью, повышенной чувствительностью к звуковым и световым эффектам.
    4. Четвертая фаза проявляется наступлением глубокого сна. Такое завершение приступа приносит пациенту облегчение, однако сопровождается усталостью и отсутствием аппетита.
    Читайте также:  Можно ли заразиться лейкемией и передаются ли она по наследству

    Для мерцательной скотомы характерно появление вспышек и мерцаний перед глазами. Продолжительность приступа колеблется в пределах от нескольких минут до часу и сопровождается преимущественно головной болью. Обязательным является обследование неврологического и офтальмологического статусов.

    Глазная мигрень проявляется односторонней цефалгией пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой, а также повышенной чувствительностью к звукам. Длительность припадка составляет до 24 часов.

    Наступление мигренозных приступов сопровождается возникновением ауры, которая проявляется в виде глазных симптомов.

    Проявление глазной мигрени

    При появлении мигрени как таковых болевых симптомов может и не быть.

    Пациенты могут замечать незначительные нарушения восприятия зрением различных объектов, изображение может полностью исчезать время от времени. У некоторых пациентов возникает косоглазие, двоение в глазах.

    Человек начинает видеть предметы не достаточно четко, они становятся словно мерцающими, иногда могут носить световой признаки являются не длительными и обычно проходят в течение 20-30 минут.

    В основном симптомы глазной мигрени являются индивидуальными у каждого человека, потому как заключаются только в зрительных патологиях. Также могут наблюдаться и общие симптомы, среди которых выделяют возникновение на поле зрения яркого точечного пятна (может со временем увеличиваться).

    Более редкие проявления

    Иногда появляются приступы сильной пульсирующей головной боли, которые могут длиться на протяжении шести часов. Изначально сильные болевые ощущения могут быть слабовыраженными, но постепенно они усиливаются.

    Нередко больные переносят рвоту или тошноту. Поэтому в большинстве случаев такая редкая глазная мигрень связана с сильным искажением зрения, а не с появлением болевых ощущений.

    Заболевание также называют мигрень с аурой (аура — искры, редкие световые вспышки, которые появляются в глазах). Может возникать полная потеря зрения в конкретном участке, из обзора исчезает часть общего поля зрения.

    Перестает проявляться аура в результате наступления пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой или рвотой. Среди более редких проявлений глазной мигрени или мерцательной скотомы можно выделить появление ярких зигзагообразных линий перед глазами даже когда они закрыты.