Метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.

Из каких этапов состоит лазерная коррекция зрения по методике Транс-ФРК

Операция Транс-ФРК состоит из двух последовательных этапов. Первый этап Транс-ФРК заключается в удалении эпителия роговицы (тонкого пласта плоских клеток, расположенных на её поверхности) при помощи лазера. На втором этапе операции на эксимерлазерной установке Schwind AMARIS 750 Гц по специальной программе одномоментно испаряется определённым образом эпителий и строма роговицы. При этом изменяется её оптическая сила (рефракция). Затем зона фотохимической абляции (испарения) закрывается бандажной мягкой контактной линзой на 5 дней. В течение этого времени под мягкой линзой идёт эпителизация (заново появляются удаленные на первом этапе эпителиальные клетки), поверхность роговицы естественным образом восстанавливается, а вместе с ней восстанавливается и максимальная острота зрения.

Что это такое?

Роговая оболочка органа зрения человека представляет собой прозрачную линзу, которая прикрывает переднюю часть ока. Основное ее предназначение – защита глаз от механических повреждений и проникновения инфекции. В центре толщина роговицы может достигать 0,5 миллиметров, а вот по краям она намного плотней (до 1,2 мм). Диаметр оболочки в пределах одного сантиметра, разница в горизонтальном и вертикальном размере достигает приблизительно 0,56 миллиметров.

Роговица в основном состоит из стромы, которая представляет собой прозрачные волокна, ограниченные с обеих сторон. Снаружи элемент покрыт боуменовой оболочкой и эпителиальным слоем. Изнутри строма выстлана десцемовой оболочкой и эндотелием.

Поскольку по внешнему виду роговица представляет собой линзу, одна из основных ее функций , преломлять поступающие световые потоки. На этом свойстве и базируется лазерная коррекция. С помощью луча врачи меняют толщину и кривизну оболочки, добиваясь необходимого уровня светопреломления.

Главные отличия между ФРК и Ласик

Подводя итоги, что же все-таки люди предпочитают выбирать и какой метод лучше, нужно сказать, что каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Например, Ласик нельзя применять при истонченной роговице, а ФРК можно. Различается стоимость и период восстановления зрения. После Ласик оно полноценно улучшается уже на второй день, а после фоторефрактивной кератэктомии – через месяц. В любом случае, метод лазерной коррекции должен назначать только лечащий врач после тщательного обследования.

Читайте также:  Ожог роговицы (слизистой) глаза: признаки, первая помощь и лечение

Послеоперационный период

Состояние больного обычно не требует госпитализации, врач отпускает домой, однако важно соблюдать алгоритм поведения:

  1. Не прикасаться к глазу. В течение 2-3 дней происходит эпителизация роговицы в зоне, где проводилось соскабливание. Состояние сопровождается болями, ощущением «песка в глазах», слезотечение, резь, светобоязнь.
  2. Отказаться от чтения, вязания и других видов досуга, требующих напряжение зрительной функции.
  3. Врач выдает лист нетрудоспособности сроком в 1 месяц в течение которого требуется уход за глазами.
  4. Не поднимать тяжелые предметы, не наклоняться, не находиться в позе вниз головой, отказаться от бега и других спортивных занятий в течение 1 месяца.
  5. Пользоваться специальными глазными каплями для предотвращения воспалительных процессов. Первые пару дней ими нужно пользоваться каждые 2-3 часа, затем реже.
  6. Если рабочая должность не позволяет уйти в отпуск или больничный, выход на работу не возбраняется, если деятельность не связана с вредным производством и пылью.

Улучшение остроты зрения после ФРК отмечается спустя 2-3 недели, может приближаться к 1,0. Полное восстановление зрения – 1 год. При соблюдении врачебных рекомендаций и правил поведения после операции стойкий результат гарантирован.

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

ФРК имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами коррекции зрения. Плюсами фоторефракционной кератэктомии являются:

  • у пациентов с малой или средней степенью аметропии наблюдается долго сохраняющийся эффект;
  • операция не имеет проникающий характер;
  • сохраняются все механические свойства роговицы;
  • реабилитация имеет хороший прогноз;
  • риск появления осложнений достаточно низкий;
  • возможно проведение ФРК у пациентов с тонкой роговой оболочкой.

После операции возможно появление двоения перед глазами

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

Недостатки и осложнения, период реабилитации после операции

Но помимо перечисленных положительных моментов имеются и недостатки:

  • болезненность и дискомфорт в первые сутки после проведения операции;
  • продолжительный период восстановления по сравнению с некоторыми методами, может достигать нескольких недель;
  • возможное искажение изображения от 0,25 до 0,75 диоптрий;
  • вероятность появления легкого помутнения роговой оболочки.

ФРК не является достаточно сложной в техническом плане операцией, но, тем не менее, необходимо тщательное обследование до и строгого наблюдения после ее проведения.

После проведения операции следует придерживаться определенных правил. Первое время необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Также нельзя посещать бассейн, баню, пляж и т.д. Если пациент принимает, какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит заранее сообщить врачу, поскольку некоторые средства запрещены в послеоперационный период. К таким относят гормональные и витаминные комплексы.

Если пациент носит контактные линзы, то ими необходимо прекратить пользоваться за некоторое время до проведения операции.

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Операция эффективна для лечения близорукости и дальнозоркости

Читайте также:  Эндоскоп медицинский и его разновидности

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

  • аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
  • нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

шагов на пути к зрению

1. Подготовка Перед коррекцией не следует надевать мягкие контактные линзы в течение 14 дней. От ношения жестких (ночных) линз нужно отказаться не менее чем за 3 месяца. Анализы для проведения лазерной коррекции зрения не требуются. 2. Запись на прием По телефону 8 (3412) 57 20 30 или на сайте (удобное время для иногородних – накануне операции, т.е. в пятницу). 3. Диагностика Проходите комплексное обследование зрения (стоимость диагностики 1500 рублей). Если противопоказаний к оперативному лечению не выявлено, иногородним пациентам мы помогаем с размещением в санатории. 4. Операция В зависимости от вида операции время пребывания в клинике составит 1-2 часа. При отсутствии противопоказаний, возможно проведение операции и диагностики в один день.  5. Контрольный осмотр Доктор проводит контрольный осмотр через 5 дней после операции, выдает выписку и подробные рекомендации. Весь набор лекарственных препаратов для послеоперационного лечения и восстановления предоставляется бесплатно. Мы обеспечиваем послеоперационное наблюдение в течение 6 месяцев бесплатно, то есть при необходимости вы можете посетить нашу клинику или задать интересующие вас вопросы по телефону 8 (3412) 57 20 30.

Послеоперационный период

Операция длится в среднем не дольше 10 мин. , после чего пациент в течение 3-4 суток может испытывать дискомфортные ощущения: боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах. Именно в эти несколько суток происходит основное восстановление тканей глаза. Сила дискомфорта при этом зависит от выбранной хирургом методики ФРК и индивидуального болевого порога пациента. В это время назначается закапывание противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

После лазерной коррекции зрения в обязательном порядке проводится осмотр специалистом на следующие сутки после операции и в дальнейшем – по рекомендации врача. При необходимости выдается больничный лист сроком до 4 недель.

Полный процесс восстановления роговицы может занять до 6 месяцев. При этом велика вероятность полного восстановления зрения (до 80% случаев). В некоторых случаях зрение восстанавливается до 0,5, что является также очень хорошим результатом, поскольку позволяет обходиться в повседневной жизни без очков и контактных линз.

Читайте также:  Можно ли исправить косоглазие у взрослых

В список возможных осложнений включены:

  • Инфекционные процессы (от чего не застрахованы и здоровые глаза);
  • Оптические эффекты, возникающие вокруг ярких источников света в ночное время (ореолы, искажения);
  • Временное помутнение роговицы (хейз).

Если у Вас появились красные пятна под глазами , переходите по ссылке.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений, следуйте всем рекомендациям врача, а в период подготовки постарайтесь попасть на консультацию к нескольким специалистам, чтобы составить корректное мнение о наиболее подходящей именно Вам методике.

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

Фрк или ласик: что лучше?

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Фрк или ласик: что лучше?

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Видео:

Преимущества и недостатки метода

ФРК имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами коррекции зрения. Плюсами фоторефракционной кератэктомии являются:

  • у пациентов с малой или средней степенью аметропии наблюдается долго сохраняющийся эффект;
  • операция не имеет проникающий характер;
  • сохраняются все механические свойства роговицы;
  • реабилитация имеет хороший прогноз;
  • риск появления осложнений достаточно низкий;
  • возможно проведение ФРК у пациентов с тонкой роговой оболочкой.

После операции возможно появление двоения перед глазами

Преимущества и недостатки метода

Но помимо перечисленных положительных моментов имеются и недостатки:

  • болезненность и дискомфорт в первые сутки после проведения операции;
  • продолжительный период восстановления по сравнению с некоторыми методами, может достигать нескольких недель;
  • возможное искажение изображения от 0,25 до 0,75 диоптрий;
  • вероятность появления легкого помутнения роговой оболочки.

ФРК не является достаточно сложной в техническом плане операцией, но, тем не менее, необходимо тщательное обследование до и строгого наблюдения после ее проведения.

После проведения операции следует придерживаться определенных правил. Первое время необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Также нельзя посещать бассейн, баню, пляж и т.д. Если пациент принимает, какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит заранее сообщить врачу, поскольку некоторые средства запрещены в послеоперационный период. К таким относят гормональные и витаминные комплексы.

Если пациент носит контактные линзы, то ими необходимо прекратить пользоваться за некоторое время до проведения операции.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Преимущества и недостатки метода

Операция эффективна для лечения близорукости и дальнозоркости

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.