Миопия: степени, лечение, симптомы близорукости

Многие люди страдают от недостаточно острого зрения. К сожалению, профилактические меры принимают далеко не все. В результате глаза перенапрягаются, а экстремальные условия и перегрузки приводят к снижению зрения.

Как развивается близорукость?

Основные компоненты преломляющей системы глаза — это роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением световые лучи, проходя через хрусталик и роговицу, преломляются и собираются в одну точку прямо на сетчатке. Благодаря этому мы отчетливо видим наблюдаемый объект.

Когда мы смотрим на дальние предметы, ресничная мышца, поддерживающая хрусталик расслабляется, у хрусталика уменьшается преломляющая способность, и изображение дальнего предмета становится более точным.

Когда нам нужно рассмотреть близкие объекты, ресничная мышца напрягается, и хрусталик становится выпуклым. Его сила преломления увеличивается, и картинка фокусируется на сетчатке.

Если есть близорукость, то изображение будет неясным и размытым, лишенным четкости. Потому что при различных аномалиях глазного яблока или нарушении преломляющей системы изображения далеких предметов фокусируются не на самой сетчатке, а перед ней.

Это может произойти если:

  • хрусталик и роговица очень сильно преломляют лучи;
  • глазное яблоко чрезмерно удлиняется (сетчатка при этом отходит от стабильного расположения фокуса). У человека с хорошим зрением длина глаза составляет 22-24 мм, у близорукого достигает 30 мм.

Степени

Механизм развития миопии

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Основные симптомы близорукости

Основной симптом миопии – это ухудшение зрения. Это можно заметить и со стороны, например, так часто замечают признаки расстройства зрения у ребенка. Он:

  • щурится, жмурится, рассматривая предметы или пытаясь читать;
  • подносит книгу как можно ближе к глазам;
  • при работе за компьютером или просмотре телевизора, наоборот, старается приблизить глаза к экрану.

Как и при любом другом заболевании, в случае подозрения на миопию нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, определит степень серьезности проблемы и предложит оптимальные варианты коррекции зрения и лечения близорукости.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Современные медицинские технологии позволяют диагностировать миопию с помощью вспомогательного оборудования. Специалисты применяют, например:

  • автоматическую рефрактометрию — этот метод позволяет определить место нахождения оптического фокуса относительно сетчатки глаза;
  • эхобиометрию — ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ) – используется для оценки состояния структур глазного дна и дает возможность выявить осложнения миопии.

Есть и другие методы, предполагающие использование современного высокоточного оборудования.

Инвалидность при миопии (близорукости)

Миопия (близорукость) – это заболевание, при котором больной плохо видит на дальнем расстоянии, вследствие проецирования изображения не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек, страдающий данной болезнью, лучше видит с близкого расстояния, отсюда и появилось второе название миопии – близорукость.

Читайте также:  Кератит у детей: чем опасно воспаление роговицы глаза?

Причинами ее появления могут быть ранее полученные травмы головы или глаз, генетическая предрасположенность (наследственность), характер работы, где требуется излишнее напряжение глаз, внутриглазное давление, дистрофия мышц глаз, некоторые сопутствующие заболевания, например, ревматизм, сосудистые заболевания, нарушения в работе эндокринной системы и т.д.

Инвалидность при миопии (близорукости)

Группы и критерии определения инвалидности

Как правило, инвалидность при миопии установить достаточной тяжело, и причина этому, прежде всего, — недостаточная изученность заболевания. Несмотря на это, при высокой степени миопии, свыше 6 дптр (диоптрий), у человека появляется право на ее оформление, но не факт, что это произойдет.

Дело в том, что основным критерием является не количество диоптрий оптической линзы ваших очков, а острота зрения, восстановительный прогноз и степень трудоспособности, которая следует из этого.

Если острота зрения составляет 0,1 и ниже, то это стопроцентный вариант того, что вас направят на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и дальнейшее решение об установлении инвалидности будет зависеть от ее специалистов.

Группы инвалидности устанавливаются обратно пропорционально степеням ограничения трудоспособности, т.е. III группе соответствует 1 степень ограничения трудоспособности, II группе – 2 степень, I группе – 3 степень. Исходя из этого, разберем при каких условиях может быть назначена та или иная группа.

  1. III группа инвалидности. Условия назначения данной группы заключаются в том, что при них человек должен быть способным себя обслуживать, но при этом он может пользоваться разного рода вспомогательными устройствами. Работоспособность небольшая, при которой возможен труд вахтером лифта, лаборантом, гардеробщиком и т.д.
  2. II группа инвалидности. Устанавливается при условии, что зрение больного имеет выраженные нарушения. В данном случае человек почти не способен самостоятельно себя обслуживать и нуждается в создании специальных условий для нормальной жизнидеятельности. Острота зрения снижена до 0,08 на лучше видящем глазе. Сопутствующими причинами назначения группы также могут стать кровоизлияния или отслойка сетчатки глаза.
  3. I группа инвалидности. На практике при миопии назначается редко. В данном случае условия таковы, что больной абсолютно не может справиться с привычными действиями без посторонней помощи. Острота зрения снижена до 0,03 на обоих глазах, т.е. полная или почти полная слепота.

Оформление инвалидности

В том случае, если человеку поставлен диагноз высокая степень миопии и острота его зрения составляет 0,1 или ниже, то он праве претендовать на ту или иную группу инвалидности.

Для этого ему необходимо обратиться к своему лечащему врачу – окулисту, в обязанности которого после личного обследования входит направление вас на прохождение дополнительных специалистов и сдачу необходимых анализов, поскольку по заключению одного офтальмолога направление на МСЭ оформить невозможно.

Основными из анализов могут быть УЗИ, рентген и ЭКГ, перечень дополнительных специалистов определяет ваш врач исходя из особенностей заболевания.

После этого доктор заполняет направление на МСЭ, в которое вписывает все необходимые данные о болезни. На следующем шаге вас ждет посещение врачебной комиссии (ВК), где другими специалистами будет проверено правильное заполнение документов и сам факт направления на экспертизу. Потом все документы подписываются главным врачом и заверяются соответствующей печатью.

Далее больному необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства, где ему будет назначена точная дата и время проведения экспертизы. Помните, что явиться на обследование нужно вовремя, в противном случае оно будет перенесено на другое время.

Явившись на комиссию, вас обследует офтальмолог. По результатам этого будет решен статус присвоения инвалидности. Если он будет положительным, то на руки вы получите, специально разработанную для вас, индивидуальную программу реабилитации (ИПР) и справку об инвалидности.

В случае, если вам отказали в инвалидности, и вы с этим не согласны, то можно обжаловать решение комиссии в главном, федеральном бюро или в суде. Кстати, суд обычно является крайней инстанцией для обжалования.

Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:

Лечебная физкультура

Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, следует проконсультироваться с офтальмологом. Проводить занятия лучше на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. В жаркую погоду проводить занятия лучше в тени.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженной миопии (-8 диоптрий) все физические упражнения и лечебная физкультура запрещены. Исключением является легкая утренняя зарядка и закаливание.

Лечебная физкультура должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся проблем со зрением. Важно правильно регулировать интенсивность упражнений. Не нужно забывать о перерывах. Количество движений следует увеличивать постепенно, без рывков. ЛФК проводится через день. Занятия можно совмещать с зарядкой для глаз.

Добиться хороших результатов возможно, если подходить к занятиям с положительным настроем и верой в успех. Нужно получать удовольствие от занятий и понимать, зачем вы это делаете.

Как уже было сказано выше, упражнения с мячом укрепляют цилиарную мышцу за счет сосредоточения на движущемся объекте. Дома можно закрепить на стене мишень, куда вы будете в дальнейшем бросать теннисный мяч. И также можно подбрасывать мяч над головой и ловить его руками. Полезны также игры в бадминтон.

Читайте также:  Аптечные кремы для лица: рейтинг лучших средств

Люди с миопией сильно сутулятся. Желая рассмотреть отдаленный предмет, им приходится наклонять голову вперед. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые укрепляют слабые мышцы спины и брюшного пресса.

Для начала рассмотрим эффективный комплекс для абдоминальных мышц:

  • лягте на спину и совершайте поочередно вдохи и выдохи таким образом, чтобы живот втягивался и выпячивался;
  • в том же положении сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Далее резко втягивайте и расслабляйте живот;
  • лежа на спине, положите руки по швам и отрывайте от пола голову. Затем положите ладони обеих рук на шею и поднимайте не только голову, но и плечи;
  • согните ноги в колени и пытайтесь подтянуть их к груди.

Все упражнения выполняются плавно. Не нужно делать резких движений. Главное – это количество, а качество.

Теперь поговорим о возможностях укрепления слабых мышц спины:

  • положите на голову небольшой мешок и вместе с ним походите по комнате на носках;
  • отведите руки назад и скрестите за спиной их вместе, а затем прогнитесь вперед, поднимая руки кверху;
  • держите руки на поясе, одновременно наклоняясь с ровной спиной вперед;
  • сядьте на стул, разместив скрещенные пальцы рук на затылке. С небольшим усилием наклоняйте руками голову вперед;
  • в положении лежа на животе следует поднимать грудную клетку, сводя между собой лопатки.

Для укрепления внутренних и наружных мышц глаза показаны такие упражнения:

  • встаньте ровно, плечи опустив вниз. Вращайте головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Затем с помощью указательного и среднего пальца помассируйте область висков;
  • двигайте глазами в разных направлениях, голову оставляя неподвижной;
  • закройте глаза и аккуратно надавливайте на веки, прощупывая глазные яблоки;
  • нарисуйте на стекле черную точку. Закройте левый глаз, а правым постарайтесь сфокусироваться на ней. Ту же манипуляцию повторите с другим зрительным органом;
  • активно поморгайте в течение минуты.

Миопия высокой степени часто становится причиной инвалидности по зрению. Для ее получения, не имеет значения, что именно послужило причиной развития офтальмологической патологии. Важную роль играет необратимость и тяжесть заболевания, которые препятствуют выполнению трудовой деятельности.

Близорукость может привести к инвалидности

Основаниями для рассмотрения присвоения инвалидности являются:

  • устойчивые нарушения зрительной функции;
  • потеря работоспособности;
  • невозможность выполнения повседневных дел – передвижения, обучения, ориентирования в пространстве;
  • необходимость в проведении реабилитации.

Врачи начинают говорить об инвалидности, если ухудшение зрения явно прогрессирует, а лечебная терапия не приносит никаких результатов. И также сюда можно отнести наличие противопоказаний к проведению операции.

Первую группу присваивают при значительных нарушениях функции зрительного анализатора, речь идет практически о полной слепоте. Такие люди не могут заботиться сами о себе, им нужна посторонняя помощь. Слабовидящим также могут присвоить первую группу, если присутствует осложненная форма близорукости. Сюда можно отнести двустороннее отслоение сетчатки, а также сочетание миопии с неоперабельной катарактой.

Вторую группу дают пациентам, которые нуждаются в периодической помощи со стороны. Претендовать на инвалидность могут пациенты, которые из-за тяжелых осложнений миопии не могут выполнять работу, связанную с напряжением зрения или подъемом тяжестей. Третью группу дают при средней степени слабовидения.

Осложнение заболевания

Патология обеспечивает повышенную нагрузку на сетчатку глаза. Длительная работа в режиме перегрузки делает сосуды хрупкими. Изменения способны вызвать развитие таких патологий, как:

  • атрофия сетчатки, при которой ее функционирование становится невозможной из-за дегенеративных изменений;
  • периферическая дистрофия сетчатки;
  • лаковые трещины между сосудистой оболочкой и сетчаткой;
  • развитие кровоизлияния;
  • стабильное повышение внутриглазного давления;
  • отслоение сетчатки, способное спровоцировать полную потерю зрения;
  • катаракта (помутнение хрусталика).

Прогрессирующая форма миопии 3 степени, не поддающаяся терапии, способна привести к инвалидности из-за утраты зрения.

Лечение легкой миопии

Лечение включает в себя применение нескольких методов терапии, в зависимости от степени прогрессирования болезни. При диагнозе миопия слабой степени лечение проводят консервативными методами. В качестве исцеляющих препаратов назначают прием витаминов:

  • А — способствует нормальной работе сетчатке глаза;
  • В1 — регулирует обмен веществ в организме;
  • В2 — снимает глазное напряжение;
  • аскорбиновой кислоты — способствует укреплению склер глаз;
  • никотиновой кислоты — улучшает кровоснабжение, расширяя сосуды.

Данные препараты выпускают для приема внутрь и в качестве глазных капель. Для укрепления сосудов и стенок структуры органов зрения назначают лекарства, содержащие кальций:

Из-за этой визуальной проблемы хорошо видны соседние объекты, но удаленные объекты размыты. Это связано с увеличением переднезаднего диаметра глаза. Привык к врожденным. Это может сопровождаться увеличением кривизны роговицы или одной или обеих сторон линзы. Это связано с поздней приобретенной близорукостью.

Провоцируется изменением показателя преломления водного или стекловидного тела. Обычно это приобретенная старческая близорукость. В подавляющем большинстве случаев и в основном в наиболее интенсивных формах близорукость имеет осевой тип. Миопия клинически классифицируется как доброкачественная или простая близорукость и патологическая или дегенеративная близорукость.

  • Трентал;
  • Рутин;
  • Глюконат кальция.

Чтобы предотвратить глазной спазм, используют капли: Мезатон, Ирифин. Физиотерапевтические процедуры помогают остановить развитие патологии.

Миопия первой степени может быть вылечена методом лазерной коррекции глаза. Эта современная операция позволяет уменьшить кривизну роговицы при помощи сильного излучения. Коррекции поддается патология слабой и средней степеней тяжести. При подготовке к операции проводят тщательное исследование состояния роговицы глаза.

Читайте также:  Давит и двоится в глазах - причины, симптомы и методы лечения

Простая близорукость — это состояние ограниченной прогрессии, в котором дефект рефракции не превышает 6 диоптрий и не вызывает проблем в дне. Напротив, при патологической миопии процесс, очевидно, имеет более серьезный характер, поскольку происходит изменение дна. В этом случае показатель преломления превышает 6 диоптрий, и патология может быстро увеличиваться до такой степени, что заслуживает внимания в качестве отдельного клинического объекта. Этиология патологической миопии не совсем ясна. В целом, была рассмотрена слабость склеры и ее последующая неспособность противостоять внутриглазному давлению без отдачи и расширения.

Все данные заносят в компьютер, который делает расчеты проведения операции. Процедура осуществляется на основании разработанной программы, поэтому риск ошибки сводится к минимуму. Пациенту закапывают препараты для снятия чувствительности и расширения зрачка, фиксируют голову и веки и проводят необходимые надсечки роговицы.

Было признано, что изменения фонда вызваны этим растяжением, но, скорее всего, они, как правило, связаны с генетическим дефектом развития, который поражает весь задний сегмент глаза. Какова бы ни была причина, вероятно, что основным недостатком миопии является изменение развития. Таким образом, это, по-видимому, указывает на тот факт, что этот процесс, хотя и редко врожденный, может произойти рано и, как правило, наследственный.

Лечение легкой миопии
Лечение легкой миопии

Можно сказать, что близорукость развивается только в период активного роста человека, так как удлинение глаза, которое осталось до 25 лет с нормальными размерами, встречается очень редко. Глаз делится с мозгом особенностью более раннего роста, чем остальная часть организма, и к 20 годам глаз и мозг уже достигли своих взрослых размеров. Было высказано предположение, что близорукость является следствием непрерывности этой преждевременности из-за отсутствия сдерживающего влияния.

Лечение легкой миопии
Лечение легкой миопии

Операция длится несколько минут, затем пациент возвращается домой. После процедуры необходимо соблюдать все предписания врача: капать антибиотики в глаза, в первые дни спать только на спине, соблюдать глазную гигиену. Такая манипуляция позволяет вылечить миопию и восстановить зоркость глаз.

Лечение легкой миопии
Лечение легкой миопии

Диагностика болезни и противопоказания

Слабая миопия одного или обоих глаз накладывает небольшие ограничения на образ жизни, пренебрегать которыми не стоит, чтобы не усугублять течение и не провоцировать усиление степени близорукости. Больным противопоказаны:

  • тяжелая физическая работа или труд, требующий постоянного длительного напряжения зрения;
  • травмоопасные виды спорта, профессиональный бодибилдинг и пауэрлифтинг;
  • у детей нужно следить за уровнем стресса и длительностью непрерывных занятий с высокой зрительной нагрузкой.

Миопия слабой степени поддается как оптической коррекции, так и полному излечению современными методами. При первых признаках ухудшения зрения вдаль у ребенка или взрослого необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Своим опытом борьбы с небольшой близорукостью вы можете поделиться в комментариях к данной статье. Не забывайте рассказывать о статье друзьям в социальных сетях, чтобы у них была возможность обнаружить близорукость еще на начальной стадии.

Профилактика заболевания

Для того чтобы миопия (близорукость) обошла вас стороной, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут оставаться здоровым.

Главное — уменьшение нагрузки на зрение. Постарайтесь меньше времени проводить за компьютером, а также другими гаджетами. Это правило также касается работы, которая требует повышенной концентрации на мелких деталях. Каждые 20 минут желательно делать короткие перерывы, которые можно отводить на зарядку. Она поможет укрепить мышцы.

Питание также является главной составляющей профилактики миопии. Желательно употреблять продукты, в которых содержатся витамины (группы А, C, Е), положительно влияющие на зрение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи.

Режим дня. Проследите за тем, сколько времени у вас уходит на сон и бодрствование. В течение всего дня необходимо много двигаться, заниматься спортом. Что касается сна, то он должен длиться 8 часов. За это время организм успевает отдохнуть.

Гимнастика для глаз. Обязательно уделяйте 1-2 минуты своего времени для того, чтобы сделать лёгкие упражнения. Будьте уверены, ваши глаза будут довольны.

Симптоматика: что такое миопия высокой степени

Заболевание высокой степени характеризуется неправильной фокусировкой изображения (вместо сетчатки глаза, изображение фокусируется перед ней). Данный недуг опасен возможностью возникновения серьезных осложнений. При третьей степени болезнь негативно влияет на глазное дно и сосуды органа зрения.

Пациенты, страдающие от первой степени болезни способны рассмотреть предметы на расстоянии, но с трудом. Для людей, страдающих от 3 степени, это без использования очков будет сделать невозможно.

Близорукость данной степени характеризуется симптоматикой:

Симптоматика: что такое миопия высокой степени
  • Пациент не может различать объекты, расположенные дальше 10 см от него;
  • Появляется дистрофия сетчатки (нарушается работа сосудистой системы);
  • Недуг часто сочетается с астигматизмом (двоение, нечеткость или же искажение объектов);
  • Наблюдается истончение глазной сетчатки;
  • Развивается высокая утомляемость, сопровождающаяся постоянным прищуриванием глаз;
  • Человек страдает от регулярных головных болей.

Если заболевание не является врожденным, почти всегда оно начинает проявлять себя среди детей (до 12 лет), сопровождаясь быстрым прогрессированием. К окончанию роста глаз, при высокой степени, увеличивается риск полностью потерять возможность видеть.