Народные средства лечения эпиретинальная мембрана

Диабетической ретинопатией называют заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ в клетках сетчатки глаза. В большинстве случаев катализатором становится сахарный диабет, а именно физиологические и биохимические изменения, которые происходят в клетках в связи с повышением уровня глюкозы в крови. Из-за необратимых нарушений у больного ухудшается зрение, на последних стадиях болезни он и вовсе может ослепнуть.

Диагностика

Эпиретинальная мембрана может быть обнаружена во время осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Образование имеет вид паутинообразной пленки, часто напоминающей целлофан, вследствие чего данное заболевание иногда называют «целлофановой ретинопатией».

У пациентов, у которых проведение офтальмоскопии затруднено (при катаракте, выраженной деструкции стекловидного тела, помутнении роговицы), выявить эпиретинальную мембрану и уточнить ее размеры и структурные особенности помогут ультразвуковые методы исследования глаз и оптическая когерентная томография.

Признаки поражения макулы можно выявить с помощью решетки Амслера (искривление линий) и проверки остроты зрения.

Диагностика

Причины развития диабетической ретинопатии

Ретинопатия диабетическая при сахарном диабете возникает вследствие повышения уровня глюкозы в крови, то есть при гликемии. Она вызывает окислительный стресс, производство свободных радикалов, что увеличивает проницаемость сосудов. Это основная причина. Есть и ряд располагающих факторов, которые способствуют развитию диабетической ретинопатии. В их числе:

  • гипертония;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • беременность и период вскармливания;
  • патологии почек.

Риск возникновения диабетической ретинопатии увеличивается с возрастом. Это заболевание диагностируется чаще у пожилых людей. Все эти факторы в сочетании с повышением уровня сахара в крови отрицательно сказываются на состоянии сосудов. Ухудшается доставка кислорода к тканям.

Читайте также:  Давит и двоится в глазах - причины, симптомы и методы лечения

Сетчатка — это одна из наиболее чувствительных структур глазного яблока и всего организма, особенно к кровоснабжению. Недостаток питательных веществ приводит к изменению глазного дна и ухудшению зрения. Характер повреждений зависит от стадии диабетической ретинопатии.

Лечение пролиферативной ретинопатии глаза

Принципы лечения разнятся в зависимости от запущенности диабетической ретинопатии.

Стадия I: непролиферативная

Излечимой стадией является только непролиферативная диабетическая ретинопатия глаз. На этом уровне пациент может полностью избавиться от болезни. При этом ему не придется часто посещать специалиста по глазам, принимать дорогие препараты или ложиться под нож хирурга.

Лечение ретинопатии будет заключаться в следующих мероприятиях:

  1. Стабилизация объема сахара в крови при помощи препаратов. Необходимые показатели гликемии офтальмолог определяет для каждого пациента.
  2. Нормализация артериального давления. Из-за высокого давления в сетчатке лопаются микрососуды и происходит кровоизлияние. Вкупе с повышенным уровнем сахара это оказывает еще больший травмирующий эффект, поэтому давление нужно оперативно нормализовать.
  3. Снижение показателей холестерина. Последний откладывается на сетчатке и вызывает ухудшение зрения. Чтобы избежать этого, нужно снижать уровень холестерина при помощи изменения рациона. Также поможет прием статинов — лекарств, от которых в организме растет объем «хорошего» холестерина и уменьшается уровень «плохого».

Вдобавок к стандартным методам лечения проводится коррекция обмена веществ и липидов. Эндокринолог-диабетолог тщательно следит за уровнем сахара в крови и назначает пациенту подходящую инсулинотерапию, ангиопротекторы и гипотензивные средства. Для уменьшения макулярных отеков проводят интравитреальные стероидные инъекции.

В качестве дополнительной терапии ретинопатии врач выписывает больному препараты для укрепления стенки сосудов в глазах, улучшения кровообращения и рассасывания кровоизлияний в сетчатке глаз.

Стадия II: препролиферативная

На этой стадии ретинопатии единственным спасением диабетика является лазерная коагуляция глаз. Это операция, в процессе которой травмированные области на сетчатке прижигают лазером. В итоге жидкость из капилляров прекращает поступать в глазное яблоко, и состояние пациента нормализуется. Технология также позволяет избежать риска отслаивания сетчатки.

Читайте также:  Лечим глаза каплями "Сигницеф"

Лазеркоагуляция эффективна только на незапущенной стадии болезни. Патологический процесс будет приостановлен, развитие ретинопатии прекратится, а зрение пациента может улучшиться. Лечение помогает остановить переход текущей стадии болезни в пролиферативную, однако до конца вылечить диабетическую ретинопатию не получится.

Лечение пролиферативной ретинопатии глаза

Лазерная хирургия предполагает несколько способов лазеркоагуляции глаз:

  1. Барьерная. На сетчатку несколькими слоями наносится «решетка» из коагулирующих веществ. Метод показан в случаях, когда заболевание осложнено макулярным отеком.
  2. Фокальная. Используется для прижигания разорванных экссудатов, микроаневризм и кровоизлияний.
  3. Панретиальная. Действующие вещества распределяются по всей поверхности сетчатки глаза, кроме макулярных участков. Способ наиболее распространен на препролиферативной стадии, чтобы избежать ее усугубления.

Если у пациента темнеет роговица глаза, в качестве альтернативы лечения лазеркоагуляцией используется транссклеральная криоретинопсия. Процедура строится на технологии разрушения патологических зон сетчатки глаз.

Показаниями для применения лазерного оборудования служит увеличение числа новых микрососудов в глазах. Как показали многочисленные исследования американских ученых, проводить процедуру до образования новых капилляров нецелесообразно. Поэтому ее назначают только на прогрессирующей стадии заболевания, чему есть две причины:

  • не у всех пациентов начальная стадия ретинопатии перетекает в тяжелую, если позволить процессу двигаться естественным путем;
  • опыт хирургов показал, что у нескольких прооперированных пациентов лазеркоагуляция стала катализатором более активного и болезненного течения ретинопатии.

Стадия III: пролиферативная

Если ситуация усугубилась и дошла до третьей стадии, рекомендуется проведение витрэктомии. Процедура показана при частых и объемных кровотечениях в сетчатку глаз или стекловидное тело, а также при тракционной отслойке сетчатки.

В процессе витрэктомии из сетчатки глаза удаляется вытекшая кровь. Затем специалист вырезает поврежденное стекловидное тело, рассекает вновь образованную соединительную ткань и прижигает капилляры.

Впоследствии стекловидное тело будет заменено офтальмологическими полимерами или солевым раствором.

Читайте также:  Если у ребенка слезится один глаз — причины и первая помощь

Диагностика

Эпиретинальная мембрана может быть обнаружена во время осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Образование имеет вид паутинообразной пленки, часто напоминающей целлофан, вследствие чего данное заболевание иногда называют «целлофановой ретинопатией».

У пациентов, у которых проведение офтальмоскопии затруднено (при катаракте, выраженной деструкции стекловидного тела, помутнении роговицы), выявить эпиретинальную мембрану и уточнить ее размеры и структурные особенности помогут ультразвуковые методы исследования глаз и оптическая когерентная томография.

Признаки поражения макулы можно выявить с помощью решетки Амслера (искривление линий) и проверки остроты зрения.