Неинфекционный конъюнктивит лечение

Именно в связи с этим аспектом чаще всего диагностируется конъюнктивит у ребенка в возрасте 2-7 лет. В некоторых случаях отмечается вспышка болезни эпидемических масштабов – в дошкольных и школьных медицинских учреждениях.

Описание заболевания

Человеческий глаз ежедневно подвергается воздействию различных патогенных бактерий, которые находятся в окружающей среде. При нормальной работе иммунной системы и слезных желез инфицирование не происходит, за исключением случаев, когда одномоментное количество попавших бактерий очень велико.

Описание заболевания
Описание заболевания

Бактериальный конъюнктивит может вызываться различными группами бактерий. Это могут быть кокки, палочки, диплококки и т.д. При заболевании необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключить вирусный конъюнктивит.

Описание заболевания
Описание заболевания

Для начала развития инфекционного процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

Описание заболевания
Описание заболевания
  1. Наличие травм глаза. Даже микроскопические травмы, незаметные глазу, могут стать причиной развития конъюнктивита. Такие травмы могут произойти при попадании инородных тел, сильных механических воздействиях, пересыхании слизистой оболочки.

    Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован кокками

  2. Нарушение работы слезных желез. Слезы являются не только средством для предотвращения пересыхания глаза, они необходимы для механического устранения возбудителей, пыли и прочих элементов со слизистой. Кроме того, они содержат вещества с антибактериальным действием, что делает их природным антисептиком.
  3. Состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета. Различные заболевания могут приводить к нарушению работы иммунной системы, что делает человеческий организм восприимчивым к попаданию инфекции. Это могут быть хронические болезни, патологии эндокринных желез, длительные инфекционные или гнойные заболевания. Кроме того, сбой в работе иммунитета может возникать, если в организме имеется вирусный процесс.
  4. Нарушение правил использования контактных линз. При отсутствии должного ухода за контактными линзами они становятся очагом инфекции. Так как они плотно прилегают к слизистой оболочке и находятся в таком положении длительное время, то вероятность развития конъюнктивита становится крайне высока.
Описание заболевания
Описание заболевания

Несоблюдение правил использования линз влечет за собой развитие конъюнктивита

Описание заболевания
Описание заболевания

Наибольший риск развития бактериального конъюнктивита в тех случаях, когда большое количество пыли или других веществ, в которых могут жить бактерии, попадает в глаза. В таком случае на ряду с бактериальным может возникать и вирусный конъюнктивит.

Описание заболевания
Описание заболевания

Путь инфицирования чаще всего контактный, но отмечаются случаи метастатического попадания бактерий по кровеносному руслу из других очагов инфекции в организме.

Описание заболевания

Клинические проявления

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • покраснение глаз;
  • дискомфорт в глазах, ощущение инородного тела, «песка»;
  • наличие гнойного отделяемого – из-за образования гноя пациенты часто при пробуждении отмечают, что их веки склеились и размыкаются с трудом.

Чаще всего характерно одностороннее поражение, однако, в некоторых случаях воспалительный процесс переходит и на второй глаз. В начальной стадии отделяемое серозное, прозрачное – этот симптом подобен проявлению конъюнктивита вирусной природы. Гнойный характер экссудат приобретает уже в течение первых суток болезни.

При осмотре обращает на себя внимание отечность, покраснение век, наличие на них корки. Конъюнктива глазного яблока и век имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Такие симптомы, как точечные кровоизлияния и увеличение предушных лимфатических узлов чаще всего отсутствуют.

У взрослых признаки конъюнктивита гонококковой природы появляются в первые двое суток, но в некоторых случаях клиническая картина может развиться намного раньше. Еще одна особенность этого заболевания – оно часто протекает с хемозом (отеком конъюнктивы глаза), почти всегда отмечается отечность век, наличие обильного гнойного отделяемого. В некоторых случаях, когда пациент не получает необходимого лечения, появляются такие осложнения, как изъязвление роговицы, перфорация, абсцедирование, панофтальмит и резкое снижение остроты зрения. Если не принять срочных мер, направленных на устранение этого заболевания, то может развиться полная слепота.

У новорожденных детей гонококковая инфекция проявляется через 2-5 суток после рождения. При воспалении, вызванном хламидиями, первые симптомы возникают через 7-14 дней. Клиническая картина характеризуется двусторонним поражением глаз, наличием хемоза, отечности век, обильной экссудацией.

Конъюнктивит бактериальной природы следует дифференцировать со следующими вариантами этой патологии:

  • острый эпидемический конъюнктивит – это заболевание диагностируют чаще всего в летнее время у детей. Этот вариант болезни связан с пренебрежением правилами личной гигиены, передается через грязные руки или другими способами;
  • аллергический – возникает при действии аллергена на организм человека. Проявляется зудом и покраснением слизистой оболочки глаз и век. Характерен также выраженный отек лица, слезотечение, светобоязнь;
  • аденовирусный – возникает в результате инфицирования аденовирусом, который передается воздушно-капельным путем. Наиболее распространен среди детей, находящихся в ограниченных коллективах, например, в детских садах или школах. Заболевание обычно связано с эпидемиями, возникает чаще в осенне-зимний период;
  • хронический конъюнктивит – чаще этой патологией страдают люди, которые подвержены хроническому воздействию пыли и различных раздражающих веществ, лица с иммунодефицитом, нарушением метаболизма, хроническими воспалительными заболеваниями носа и слезных путей, при аметропии. Проявляется длительным воспалением слизистой оболочки век и глаз.

Описание заболевания

Бактериальный конъюнктивит является самокупирующимся заболеванием, сопровождающимся воспалительными процессами конъюнктивы. Наиболее распространена болезнь в детской офтальмологии, но может развиться при определенных условиях и у взрослых. Вызывается патология бактериями.

Проявляется она достаточно ярко. Основные причины болезни:

  • Контакт с зараженным отделяемым;
  • Половой контакт (оральный секс при урогенитальной инфекции);
  • У новорожденных после родов из-за прохождения инфицированных родовых путей.

Основные патогены, вызывающие данное заболевание – стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидийная инфекция.

На видео – описание заболевание:

Симптомы

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Основные проявления заболевания: 

  • Резко краснеет конъюнктива глаза;
  • Появляется гнойное отделяемое (гнойный секрет);
  • Жжение в пораженной области;
  • Ощущение песка, инородного тела в глазу.

При пробуждении после сна у больного веки оказываются слипшимися, из-за чего глаза проблематично полностью раскрыть. Вызывается это секретом, отделяемым пораженной конъюнктивой, который скопился за ночь. Как правило, воспаление затрагивает оба глаза, но при этом поражение может произойти как одновременно, так и поочередно. Веки покрываются коркой и немного отекают.

Отличие от аллергического и вирусного

В первые сутки отделимый секрет немного водянистый, чем напоминает вирусный конъюнктивит. Но уже через день секрет приобретает слизисто-гнойный характер. При этом в нижнем своде обнаруживаются скопления слизи в виде нитей. Покраснение наиболее выражено в своде, а наименее – у лимба. Тарзальная конъюнктива имеет красный, бархатистый вид с небольшими сосочковыми изменениями. Могут также развиться эпителиальные эрозии и эпителиопатия поверхностная, но эти проявления в целом считаются безопасными. Если проводить правильное лечение.

Если же говорить об основных проявлениях всех трех типов заболевания, то при бактериальном конъюнктивите можно встретить наличие корочек на веках, обильный отделяемый секрет гнойного характера с зеленоватым оттенком и процесс распространяется на оба глаза.

Вирусный конъюнктивит проявляется в уплотнении и отечности век. Количество отделяемого небольшое и, как правило, прозрачное. При этом процесс часто бывает односторонним.

На видео – вирусный конъюнктивит:

Аллергический конъюнктивит имеет свои характерные проявления. В частности у больного глаза краснеют, причем оба сразу. Также они чешутся, при этом наблюдается слезотечение (то есть выделяется не секрет, слизь, гной, а слеза). Параллельно ощущаются заложенность и зуд в носовых ходах. Из них также появляется отделяемое.

Заболевания разных типов требуют разных подходов в лечении. Установить точно вид болезни может только врач.

Заразен или нет

Бактериальный конъюнктивит однозначно заразен. Как уже стало ясно из причин заражения, то взрослые могут заразиться через половой контакт орального типа с больным урогенитальной инфекцией (хламидийный или гонококковый конъюнктивит), а также через непосредственный контакт с секретом, отделяемым из глаз больного (например, при лечении детей). 

В случае новорожденных заражение происходит через прохождение по инфицированным родовым путям. При этом симптоматика может проявиться только через несколько дней, а то и недель (как, например, при хламидийном конъюнктивите). Дети более старшего возраста заражаются через прямой контакт с отделяемым, то есть при контактировании с другими больными. Также стоит обратить своё внимание на существующие симптомы конъюнктивита у взрослых.

Формы

Выделяют в целом две формы этого типа заболевания: острый конъюнктивит и хронический. В первом случае имеется ввиду инфекционное происхождение заболевания. Проявления возникают сразу, причем достаточно ярко. Предвестников патологии обычно нет. При остром характерно проявление следующих симптомов:

  • Резь в глазах; 
  • Слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Отек конъюнктивы;
  • Чувство жжения;
  • Резкое покраснение конъюнктивы;
  • Склеивание век после сна;
  • Гноятся глаза;
  • Насморк, бессонница, головная боль, повышенная температура.

Редко бывает, но симптоматика может протекать с незначительным покраснением тканей. Общее ухудшение самочувствия также может не возникать. Хроническая форма протекает менее интенсивно и растянута по времени:

  • Ощущается тяжесть век;
  • Чувство покалывания в глазах;
  • Чувство песка и жжения за веками.

Симптоматика нарастает на ночь, при этом человеку становится тяжело в вечернее время читать или смотреть видео из-за наличия искусственного света. Конъюнктива изменяется слабо, краснеет незначительно. Возникают незначительные шероховатости и помутнение, а секрет выделяется слабо.

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

  • гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза;
  • гнойный или слизистый секрет, отделяемый из глаз;
  • жжение и зуд в глазах;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • ощущение песка/инородного тела в глазу;
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век);
  • невозможность открыть глаза утром из-за того, что веки склеены подсохшим отделяемым.

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:

  • сухость глаз;
  • боль в глазах;
  • шелушение/повышенную сухость кожи окологлазничной области.

Вирусный конъюнктивит проявляет себя:

  • блефароспазмами;
  • слезотечением;
  • светобоязнью;
  • околоушным и подчелюстным лимфаденитом;
  • фолликулами;
  • псевдомембранами.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • боль в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • аллергический кашель, ринит;
  • выраженный зуд в глазах;
  • отек век;
  • атопическая экзема (редко).

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь. Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза. При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Бактериальный конъюнктивит и беременность

Бактериальный конъюнктивит во время беременности провоцируют такие же причины как у остальных категорий населения. Симптомы, характер его течения и схема лечения ничем не отличаются от классических. Единственным принципиально важным моментом в лечении конъюнктивита при беременности является обязательность ранней диагностики.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, представляет опасность для плода и в половине случаев ведёт к заражению новорождённого. Кроме того, очень часто впоследствии у малыша развивается пневмония. Поэтому лечение должно быть своевременным. Мази и капли подбираются доктором с учётом всех противопоказаний.

Подробнее о конъюнктивите при беременности можно прочитать в статье “Будущим мамам о конъюнктивите”.

Лечение

Как правило, в данном случае достаточно консервативных методов терапии. Вопрос о целесообразности госпитализации решается в индивидуальном порядке, в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, если нет риска развития осложнений.

Лечение у взрослых и детей обязательно включает в себя антибиотики, однако, сам препарат, а также схему его приема и длительность курса определяет врач строго в индивидуальном порядке. Самостоятельно принимать такие лекарства или вносить корректировки в прописанный курс нельзя.

Кроме антибиотиков назначают и такие препараты:

  • антибактериальные глазные капли и мази;
  • антисептические растворы;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Большинство медикаментозных средств назначаются для местного воздействия.

Накладывать повязку при данном заболевании строго запрещено, так как это может привести к повторному инфицированию и поражению роговицы.

Курс активного лечения длится от 10 до 12 дней или вплоть до полного устранения симптоматики. После этого проводится контрольный бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. О выздоровлении или переходе болезни в латентную форму можно судить только по его результатам.

Методы устранения болезни

Бактериальный конъюнктивит считается сложным заболеванием, поэтому лечить его должен врач-офтальмолог. Необходимо отказаться от любого самолечения, поскольку это может привести к развитию различных осложнений.

Лекарственные средства

Лечение обычно проводится с применением капель, которые необходимо закапывать в глаза несколько раз в сутки. Хороший эффект при борьбе с патологией дают следующие средства:

  • Левомицетин;
  • Хлорамфеникол;
  • Альбуцид;
  • Моксифлоксацин.

Одновременно с каплями могут применяться специальные лечебные мази, которые необходимо наносить на внутреннюю поверхность нижнего века. Чаще всего назначаются следующие виды мазей:

  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Полифакс;
  • Фрамицетин;
  • Политрим.

В основном отзывы о применении медикаментов при лечении такого вида конъюнктивита положительные:

При бактериальном конъюнктивите мне помогают глазные капли Левомецитин. Они являются местным антибиотиком и цена вполне доступная. Уже через несколько дней после начал лечения боль исчезает, и глаза перестают болеть.

Елена, 22 года, г. Москва.

Всю жизнь при болях в глазах спасаюсь Альбуцидом. Детям бы я его не капала, поскольку препарат может вызывать жжение слизистой.

Марина, 34 года, г. Минск.

При воспалении глаза всегда спасаюсь только тетрациклиновой мазью. Она проста в применении, не вызывает побочных эффектов и помогает мне за несколько дней на долгое время забыть о проблеме.

Антон, 45 лет, г. Киев.

При конъюнктивите мне помогает только Гентамицин, а другие препараты вообще не взаимодействуют с организмом. После первого дня использования исчезают зуд и боль, а спустя несколько суток все симптомы становятся практически незаметными.

Ирина, 22 года, г. Саратов.

В том случае, если после нескольких дней применения лекарственного средства у пациента отсутствуют какие-либо улучшения, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства

В качестве первой помощи можно воспользоваться народными средствами для устранения неприятной симптоматики бактериального конъюнктивита. Можно протирать воспаленный глаз крепкой заваркой обычного чая либо промывать из настоя календулы. Обычно народные рецепты помогают облегчить состояние больного в самом начале развития патологии при отсутствии лекарственных средств под рукой. Однако, не стоит отказываться от лечения назначенного врачом, поскольку для устранения бактериального конъюнктивита без антибиотиков не обойтись.

Противовирусные препараты

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с помощью следующих средств:

  • противовирусные глазные капли «Офтальмоферон», «Идоксуридин», «Керецид», «Окоферон», «Тобрадекс», «Актипол»;
  • глазные гели и капли, способствующие регенерации роговицы и слизистой, – «Корнерегель», «Солкосерил», «Глекомен», «Тауфон»;
  • противовирусные мази, закладываемые за веко, – «Ацикловир», «Бонафтон», оксолиновая, теброфеновая;
  • для профилактики вторичной бактериальной инфекции – антибактериальные средства, описанные выше;
  • противовоспалительные препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Если причиной конъюнктивита у ребенка является корь, краснуха или ветряная оспа, то проводится сходная терапия:

  • закапывание в глаз антисептиков – глазные капли «Фурацилин», «Сульфацетамид»;
  • использование растворов интерферонов или интерфероногенов;
  • введение противокоревого гамма-глобулина в инъекциях и каплях.

При контагиозном моллюске производят выскабливание или диатермокоагуляцию кожных образований на веках, после чего показана обработка этих участков зеленкой.

Рекомендации доктора Комаровского

Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.

Рекомендации доктора Комаровского

Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.

Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.

Лечение

Препараты

  • Противоаллергические – Аллергодил, Визин, Задитен, Кромогексал. Такие глазные капли используются при аллергическом конъюнктивите. Их можно сочетать с использованием антигистаминных препаратов системного действия (таблеток, растворов для внутреннего употребления). Конъюнктивит инфекционный: выявляем симптомы, подтверждаем и лечим

    Инфекционный конъюнктивит – это весьма негативная реакция конъюнктивы глазного яблока на вредное действие всевозможных инфекций и аллергенов, которое характеризуется опасными для человека симптомами. К лечению данного заболевания необходимо подходить со всей ответственностью и быть предельно осторожным.

    Причины заражения

    Заболеть инфекционным конъюнктивитом может не только взрослый человек, но и маленький ребенок. Для того чтобы безошибочно диагностировать это заболевание нужно запомнить его многочисленные симптомы. У пациента появляется конъюнктивит под влиянием негативных факторов, а именно:

  • патогенные микробы и вирусы попали на оболочку глазного яблока;
  • различные раздражители физического и химического характера;
  • грязный воздух;
  • большое скопление пыли;
  • сильно задымленные от табачного дыма помещения;
  • долгая и очень напряженная работа при плохом освещении (работа с мелкими деталями, чтение книг, написание от руки длинных конспектов);
  • Читайте также:  Ирит и иридоциклит