Отслоение стекловидного тела глаза. Симптомы, Причины и Лечение

Стекловидное тело — это прозрачный гель который заполняет 2\3 глазного яблока. Стекловидное тело и расположен между хрусталиком и сетчаткой.
Стекловидное тело заключено в мембрану. Мембрана спереди плотно прилегает к хрусталику. Сзади мембрана стекловидного тела тесно соприкасается с сетчаткой, а в некоторых местах даже с ней спаяна.

Лечение отслойки стекловидного тела

Назначается постельный режим на 2-3 дня. Ограничения в физическом напряжении.

Назначают ангиопротекторы (аскарутин, дицинон), ретипопротекторы, витаминные комплексы и биостимуляторы, проводится рассасывающее терапия (капли йодистого калия, эмоксипин).

При гемофтальме — назначают рассасывающие лечение: инъекции фибринолизина, гемазы которые можно делать под конъюнктиву, под глаз (парабульбарно) или даже внутрь глазного яблока (интравитреально) или электрофорез.

В случае отслойки сетчатки проводится хирургическое лечение — удаление стекловидного тела, замена его специальными жидкостями или газом.

Симптомы отслоения стекловидного тела

В большинстве случав пациент чувствует происходящие процессы как плавающие помутнения перед глазами (в виде «мушек»), а также внезапные фотовспышки («молнии»). Патогенез этих симптомов таков: мушки возникают в момент, когда плотные волокна стекловидного тела отражаются тенью на сетчатке.

Подобное состояние не угрожает пациенту каким-либо риском для здоровья. Но существуют патологии, сопровождающиеся аналогичными клиническими признаками, гораздо более опасные для организма.

В частности, схожим симптомокомплексом проявляется на начальных этапах отслойка или разрыв сетчатки, травма головы с повреждением структур глаза, острое инфекционное воспаление составляющих органа зрения. Вспышки и «мушки» перед глазами — частая сопровождающая неврологических расстройств.

Так, при мигренях молнии могут промелькнуть буквально за пару минут до наступления сильной, мучительной боли.

Симптомы отслоения стекловидного тела

Таким образом, основные признаки отслойки стекловидного тела:

  • «мушки», или черные точки, плавающие и колышущиеся в поле зрения;
  • фотовспышки, напоминающие блики света или молнии, сильнее заметные при взгляде на ровную, однородную поверхность.

Серьезную патологию может маскировать присоединение следующих симптомов:

  • сильное внезапное падение остроты зрения;
  • появление «слепых зон» перед глазами;
  • большое число плавающих точек.

Что представляет собой заболевание?

Отслоение стекловидного тела — довольно распространенное заболевание, которое является результатом аномальных изменений структуры белков в волокнистой части органа. Под воздействием тех или иных факторов начинается отделение одного слоя от другого. Поскольку стекловидное тело расположено в непосредственной близости от сетчатки, то любое нарушение его структуры чревато нарушениями зрения.

Читайте также:  Арутимол глазные капли – инструкция, отзывы, аналоги и цена

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев данный недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистике, заболеванию более подвержены женщины, хотя и мужчины нередко сталкиваются с подобной проблемой. Что касается признаков, то большинство пациентов жалуется на «мушки в глазах». Причины и лечение подобных нарушений будут рассмотрены ниже.

Новости на тему: отслойка стекловидного тела глаза лечение

Читать дальше На смену лазеру – новый метод лечения близорукости

Близорукость (миопия) стала в последние десятилетия настоящим бедствием – учебная нагрузка, а также компьютер и телевизор приводят к ухудшению зрения у многих детей еще в младшем школьном возрасте. Лечение близорукости теми или иными методами совершенно необходимо – прогрессирующая миопия чревата серьезными осложнениями: отслойкой сетчатки, обширными кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело глаза, которые требуют срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Сейчас арсенал офтальмологов пополнился новым методом – вживлением в глаз искусственных линз, который может стать заменой эксимерлазерным операциям.

Чем грозит отслойка?

Наиболее нежелательный “сценарий” развития событий – стойкое снижение зрения, в частности в центре. Кроме того, возможно развитие вторичной неоваскуляризации (роста новообразованных сосудов), а значит и вторичной глаукомы.

У больных с отслойкой со временем развивается осложненная катаракта. В запущенных случаях (чаще, как следствие травмы) возникает субатрофия глазного яблока (снижение его тонуса и размера).

Запущенная форма заболевания характеризуется уплотнением, укорочением отслоившегося участка. С каждым упущенным днем шансы на его выпрямление и восстановление анатомического положения – снижаются.

Лечение и профилактика

Предотвратить идиопатическую отслойку практически невозможно. Но выявить предрасполагающие факторы и попытаться на них повлиять – ключевая цель офтальмолога.

Врачи Центра “Тарус” отслеживают изменения на глазном дне у пациентов с высокой близорукостью, периферической дегенерацией сетчатки, макулодистрофией или сахарным диабетом.

Подобный мониторинг предусматривает своевременное выполнение панретинальной (по всей площади) или локальной лазеркоагуляции сетчатки.

Эта процедура заключается в механической блокировке разрыва или дистрофического очага, который ему предшествует. Это своеобразная “штопка” патологических участков.

Методы радикального лечения отслойки – витрэктомия (удаление стекловидного тела) с восстановлением объема витреальной полости газом или силиконом, и склеральное пломбирование, когда закрытие дефекта производят не со стороны стекловидного тела, а извне – на поверхности склеры.

Результаты лечения

Эффект напрямую зависит от обширности, а главное — давности отслойки. “Свежие” изменения, даже при панретинальном поражении, хорошо поддаются оперативному лечению и нередко заканчиваются сохранением высокого зрения.

Читайте также:  Аспирация для деревообработки: принцип работы, схемы установок

При старых отслойках – вмешательства проводятся без гарантии восстановления зрительных функций и с меньшим ожидаемым результатом.

Причины возникновения

При этой патологии факторами риска становятся многие офтальмологические и общие заболевания. Поэтому когда у больного человека появляются мушки перед глазами, причины недуга могут быть самыми разными:

  • Пожилой возраст

В центральной зоне стекловидного тела происходит ухудшение реологического свойства геля, а в периферической наблюдается уплотнение коллоида.

  • Хронические офтальмологические болезни

Могут значительно нарушить целостность коллоидного вещества.

  • Патология эндокринной системы

Сахарный диабет приводит к ухудшению кровообращения в глазу, а также вызывает изменение сосудов на сетчатке.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Появление атеросклероза, артериальной гипертонии провоцируют нарушение глазного и мозгового кровообращения.

  • Миопия средней и высокой степени

Из-за изменения нормальной формы органа зрения при этой патологии происходит изменение структур глаза.

  • Различные механические травмы головы, носа и глазного яблока

Они вызывают утрату однородной структуры вещества стекловидного тела. Иногда вместе с деструкцией возникает кровоизлияние в СТ, что еще больше усугубляет недуг.

  • Общие заболевания

Патологии печени, почек могут серьезно нарушить состав коллоидного вещества в стекловидном теле.

  • Оперативное вмешательство на органе зрения

При проведении операции по экстракции катаракты может произойти нарушение целостности стекловидного тела.

Классификация

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В зависимости от характера отслойки выделяют полное и частичное отделение стекловидного тела. При полной отслойке происходит отслойка стекловидного тела от ДЗН с формированием перипапиллярного пространства. Данный вид отслойки чаще встречается в молодом возрасте, когда гель стекловидного тела имеет более оформленную структуру, а отделяемая глиальная мембрана прозрачна. Кроме того, этот вид отслойки возникает при отделении стекловидного тела от ДЗН в результате проникновения воспалительного экссудата из хориоретинального очага (возможно – при заднем увеите) или наличия кровоизлияния между стекловидным телом и сетчатой оболочкой глаза.

Частичная отслойка стекловидного тела может развиваться в результате воспалительных заболеваний сетчатой оболочки глаза (хориоидиты, ретиниты), кровоизлияний в сетчатке, тромбозов или проникающих ранений глаза. Отделение происходит от основания стекловидного тела, позади хрусталика либо от места выхода ДЗН (при сохранении контакта на остальном протяжении). Патологическую отслойку стекловидного тела определяют в случаях соприкосновения стекловидного тела с сетчаткой только на периферии глазного дна. Причинами могут быть осложнения после оперативного удаления хрусталика, воспалительные заболевания сетчатки (хориоретинит) либо проникающие травмы глаза.

Читайте также:  Интраокулярные линзы artisan – все о зрении

Диагностика

Обнаружить заболевание можно с помощью исследования анатомических трансформаций в глазах и их последствий. Для этого можно провести:

  • рефрактометрию (определение рефракции глаза);
  • тонометрию (измерение глазного давления);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • офтальмометрию (измерения радиусов кривизны роговицы);
  • проверку остроты зрения;
  • биомикроскопию (исследование оптических сред и тканей глаза).

Также проверяют переднезаднюю ось глаза. Если ее значение превышает 24 мм, значит, риск отслойки велик. УЗИ глазного яблока может выявить трансформации в структуре, обнаружить пустоты и уплотнения, а также отслоение и растяжение сетчатки.

Диагностика

Детализировать клиническую ситуацию поможет оптическая компьютерная томография. Благодаря ей можно более точно исследовать структуру сетчатки, измерить толщину задней гиалоидной и внутренней пограничной мембран.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Диагностика

Основные способы выявления деструкции – это биомикроскопия и офтальмоскопия. При появлении оптического дискомфорта и регулярном возникновении мушек перед глазами необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Главная особенность недуга заключается в том, что его проблематично обнаружить даже на поздних стадиях. При проведении диагностики доктор основывается не только на данные, полученные в результате обследования, но и на жалобы пациента. Для исключения иных офтальмологических заболеваний проводят УЗИ зрительного аппарата и когерентную томографию.

Чтобы подтвердить диагноз врач дополнительно назначает ряд процедур:

  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
  • Визометрия. Проверка остроты зрения.
Если мушки не проходят в течение длительного времени вместо окулиста можете сразу идти на приём к ретинологу. Это доктор узкой направленности, который специализируется на изучении и терапии аномалий глазного дна.

Как самостоятельно проверять зрение в профилактических целях?

В домашних условиях можно регулярно проверять зрение, причем это следует выполнять для каждого глаза отдельно. Сравнение остроты зрения глаз позволит выявить офтальмологическую патологию на раннем этапе. Ведь, поскольку человек смотрит обоими глазами сразу, он редко замечает отклонения зрительной функции одного из них за счет компенсаторного улучшения изображения здоровым глазом.

В это время существующее заболевание может быстро прогрессировать.

Для самопроверки зрения:

  1. Закрыть глаз, вторым посмотреть на выбранную точку перед собой.
  2. Оценить остроту зрения, сравнить ее с предыдущими результатами.
  3. Отметить, если ли помехи, «слепые участки» при взгляде прямо, по сторонам, а также наличие или отсутствие плавающих точек, «молний».
  4. В случае присутствия любого патологического симптома оценить его длительность, выраженность.
  5. Провести аналогичную проверку второго глаза.
  6. Данные проверки сообщить своему врачу.