Паразиты в глазах человека: симптомы и лечение глистов в глазах

9 февраля 2017, 10:59 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 207

Причины

Возбудителями онхоцеркоза у человека являются паразитические черви – нематоды Onchocerca volvulus. Гельминт имеет нитевидное строение, что позволяет ему легко внедряться в мягкие ткани. Источниками инвазии являются больные люди. Главные переносчики паразитов – кровососущие мошки, обитающие в районах с теплым влажным климатом. В человеческий организм личинки попадают при укусах насекомых.

Главные переносчики паразитов – кровососущие мошки, обитающие в районах с теплым влажным климатом, в человеческий организм личинки попадают при укусах насекомых.

Гельминты распространяются по лимфатической системе. Оседая в подкожной клетчатке, превращаются во взрослых самок и самцов. Продолжительность жизни личиночной формы червя – 0,5-1,5 года.

Взрослый онхоцерк способен просуществовать до 15 лет, производя до 1 млн. личинок.

Как лечить онхоцеркоз у человека?

Главной целью терапии при онхоцеркозе является исключение патологических изменений в человеческом организме и снятие симптомов болезни. Если фиброзные узлы локализованы на участках кожи головы, применяется хирургический метод удаления. Операция необходима для предотвращения поражения микрофиляриями органов зрения. Остальные случаи излечиваются при помощи медикаментозной терапии.

Для лечения онхоцеркоза назначаются препараты «Ивермектин» и «Сурамин».

Препарат принимают одноразово, по назначению врача.

«Ивермектин» принимается перорально. Дозировка составляет около 100—150-ти миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Прием этого препарата — одноразовый, его повторяют через 6 месяцев до полного исчезновения симптомов. Длительный прием этого медикамента обусловлен тем, что он влияет только на микрофилярии и подавляет их выработку взрослыми особями.

«Сурамин» — антибактериальный медикамент усиленного действия. Он влияет на взрослые особи паразитов. Минус этого препарата — сильное токсическое воздействие на организм. Последствиями приема «Сурамина» могут быть нарушения функций почек. Поэтому назначается препарат в случае, когда необходимо в минимальный период избавить человека от гельминтов.

Методика лечения онхоцеркоза должна быть подобрана только профессиональным специалистом в условиях медицинского стационара, после проведения всех необходимых анализов. Гибель гельминтов способна вызвать сильную аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма. Тяжелая форма инфекции требует индивидуального подхода при назначении терапии, часто используется комбинированное лечение.

Читайте также:  Амблиопия — как научить глаза видеть?

Лечение онхоцеркоза

Терапия гельминтоза может проводиться хирургическим или медикаментозным способом. Скальпель обычно используется, чтобы удалить червей из-под кожи в области головы. Это делается, чтобы минимизировать шанс поражения глаз. Также помощь хирурга нужна при появлении абсцессов для их очистки.

Гораздо чаще применяется медикаментозная терапия, включающая использование одного из 3-х препаратов:

  1. Ивермектин. Лекарство убивает личинки филярий и дает защиту примерно в течение полугода. Затем взрослые черви, оставшиеся в организме, могут вновь расплодиться. Поэтому рекомендуются повторные приемы лекарства на протяжении 15 лет после перенесенного заболевания.
  2. Сурамин. Препарат полностью уничтожает взрослых паразитов. Но с 70-х годов прошлого века его применяют только в крайнем случае в условиях стационара. Лекарство оказывает мощнейшее токсическое влияние на почки. Поэтому всегда желательно использовать его как крайнюю меру.
  3. Доксициклин. Препарат влияет на гельминтов опосредовано. Он убивает симбионтов червя – бактерий Вольбахия. Благодаря такому воздействию самки паразита стерилизуются и погибают. Но для полноценного эффекта требуется постоянный прием антибиотика в течение 30-50 дней.

Также назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты для симптоматического лечения. А в качестве профилактики при путешествиях лучшим решением являются репелленты и прием Ивермектина раз в полугодие.

Превентивная химиотерапия экзотических инвазий

Помимо традиционных для россиян аскаридоза, трихоцефалеза во многих развивающихся странах, расположенных в тропиках и субтропиках, регистрируются филяриатозы, шистосомозы, стронгилоидоз, анкилостомидозы. Распространенность их в некоторых странах настолько велика, что до 80-90% коренных жителей являются инвазированными.

Если Вы собираетесь ехать в страны Африки, Азии, Латинской и Южной Америки, то помимо виз, паспортов и вакцинации озадачьтесь возможной профилактикой глистных инвазий. Для этого следует:

  1. 1Шаг 1. Изучить информацию о стране и уровне заболеваемости гельминтозами на ее территории.
  2. 2Шаг 2. Убедиться, что страна находится в списке ВОЗ по необходимости химиопрофилактики.
  3. 3Шаг 3. Получить консультацию инфекциониста или паразитолога по месту жительства/пребывания. На консультацию желательно предоставить свою медицинскую карту из поликлиники, чтобы врач мог оценить состояние здоровья и возможность получать превентивную химиотерапию.
  4. 4Шаг 4. Если Вы едете на короткий срок (отпуск 2-4 недели) и при этом не имеете иммунодефицита (ВИЧ, сахарный диабет, прием цитостатиков), достаточным будет наблюдение у врача по факту возвращения и выполнение необходимых тестов (карантинные мероприятия).
  5. 5Шаг 5. Если Вы едете на срок 6 мес. и более, врач назначит схему приема и дозировку антигельминтных препаратов (1 или 2 раза в год в зависимости от страны) для Вас и всех членов семьи, а также объяснит меры контроля за эффективностью химиопрофилактики (общий анализ крови, общий анализ мочи, паразитологические методы исследования, а также их кратность).
  6. 6Шаг 6. Если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ, сахарный диабет, прием цитостатиков и так далее), вопрос о профилактическом применении антигельминтных средств во время поездки будет решаться в индивидуальном порядке. Необходимо помнить, что гельминтозы у иммунонекомпетентных лиц протекают значительно тяжелее (организм просто не может бороться с паразитами).
  7. 7Шаг 7. Необходимо приобрести препараты для превентивного лечения в аптеке и не забыть уложить их в чемодан вместе с оформленным рецептом врача (рецепт пригодится в случае прохождения таможни и обращения за медицинской помощью за границей).
Читайте также:  Минусовое зрение это близорукость

Основными препаратами для профилактики экзотических гельминтозов у детей и взрослых являются празиквантел (Бильтрицид), альбендазол (Немозол), мебендазол (Вермокс), ивермектин и пирантел. Схемы применения и режимы дозирования зависят от эпидемиологической ситуации в конкретной стране, поэтому здесь мы не будем их рассматривать.

К сожалению, не разработана еще стратегия по химиопрофилактике стронгилоидоза, парагонимоза, клонорхоза, а также некоторых других экзотических инвазий.

В таблицах 3-6 приведена справочная информация о тех странах, для которых ВОЗ разрабатывалась стратегия по превентивной химиотерапии. Для работы с таблицами необходимо выбрать регион и страну, куда предполагается поездка. Галочками отмечены регистрируемые в стране инвазии, для которых разработана схема профилактики. Как можно видеть из таблиц, это онхоцеркоз, лимфатические филяриозы, шистосомозы, лоаоз и геогельминтозы.

Таблица 3 — Страны Африки с высоким риском инвазий по данным ВОЗ, 2006 (Lymphatic filariasis – лимфатический филяриоз, Onchocerciasis – онхоцеркоз, Schistosomiasis – шистосомозы, Soil-transmitted helminthisasis – геогельминтозы, Loa-loa – лоаоз)

Таблица 4 – Страны американского континента с высоким риском инвазий (ВОЗ, 2006)

Таблица 5 – Страны Юго-Восточной Азии и средиземноморского региона с высоким риском инвазий (ВОЗ, 2006)

Таблица 6 — Страны Западной части Тихого океана с высоким риском глистных инвазий (ВОЗ, 2006)

В заключение добавим, что не нужно уповать на народные средства, использовать клизмы и очищение кишечника. Все эти мероприятия малоэффективны, но порой мучительны для самого пациента. При любых подозрениях на наличие глистов в организме (ребенка или взрослого) обращайтесь к участковому педиатру, терапевту или инфекционисту. Специалист развеет Ваши сомнения, а при необходимости назначит эффективное лечение с последующим контролем.

Африка (всего 46 стран) Америка (всего 31 страна) Средиземноморский регион и Средняя Азия (всего 10 стран) Юго-Восточная Азия (всего 11 стран) Регион Западной части Тихого океана (всего 25 стран)
Алжир Багамы Афганистан Шри-Ланка Малайзия
Ангола Бразилия Судан Тайланд Фиджи
Бенин Боливия Ирак Индия Камбоджа
Ботсвана Куба Иран Индонезия Вьетнам
Буркина Фасо Перу Палестина Непал Китай
Уганда Парагвай Пакистан Бангладеш Филиппины
Кения Доминиканская республика Йемен Мальдивы Папуа Новая Гвинея

Профилактика глазного гельминтоза

Профилактика заболеваний, при которых возможно развитие червей в органах зрения, не слишком сложна.

Профилактика глазного гельминтоза

Достаточно соблюдать ряд простых правил:

  • соблюдение правил приготовления пищи, достаточная термическая и солевая обработка. Внимательное отношение к речной рыбе (источник описторхиса) и свинине (источник свиного цепня);
  • не есть немытые овощи и фрукты, а в особенно дикорастущие растения и грибы;
  • не пить воду без кипячения из открытых природных источников;
  • соблюдение личной гигиены, мытье рук после игр и общения с животными, работы в саду, огороде, после посещение улицы, парков, леса;
  • не трогать глаза руками, особенно немытыми;
  • вовремя избавляться от насекомых дома, соблюдать чистоту в доме во избежания распространения мух и их личинок, использование репеллентов для защиты от укусов на отдыхе или при долгом пребывании на открытом воздухе в период большой активности кровососущих насекомых.