Причины глаукомы, профилактика и лечение

«Амоксициллин» — противомикробное средство, обладающее обширным спектром действия. К какому ряду антибиотиков «Амоксициллин» относится? Относится препарат к 4-му поколению полусинтетических пенициллинов.

Как выбрать капли

Для лечения катаракты, глаукомы и внутриглазного повышенного давления применяют несколько видов глазных капель (ГК), которые назначаются специалистов в зависимости от клинической картины протекания заболевания и терапевтического действия препарата. В лечении обозначенных патологий применяются средства, действие которых направлено на снижение и нормализацию ВГД и предупреждения атрофии зрительного нерва.

Снижение повышенного внутриглазного давления – залог сохранения зрения

Как выбрать капли

В частности, могут быть назначены:

  1. ГК, улучшающие отток жидкости внутри глазного яблока;
  2. ГК, снижающие выработку жидкости;
  3. Комбинированные средства.

Первая группа представляет собой холиномиметические средства, положительно воздействующие на снижение внутриглазного давления и стабилизирующие отток жидкости. Препараты на основе холиномиметиков имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применяются строго по назначению специалиста. В основе этих глазных капель могут быть карбохолин, пилокарпин или ацеклидин.

Вторая группа подразумевает использование гипотензивных препаратов, в формуле которых присутствует раствор Бетаксолола, Дорзоламида гидрохлорид и пр.

Как выбрать капли

Процесс измерения внутриглазного давления

Что делать, если глаза гноятся и слезятся у взрослых подробно описано в статье.

Полезные продукты при глаукоме

Правильно подобранный рацион немаловажен в процессе лечения глаукомы. Он должен включать витамины и микроэлементы, которые способствуют улучшению метаболизма в зрительном нерве. Как правило, офтальмолог дополнительно еще назначает витаминный комплекс, включающий витамины группы В, А, Е и С, они помогают замедлить развитие болезни.

Рекомендованные продукты:

  • мясо птицы, морская рыба, листовые овощи и растительные масла богаты витамином Е;
  • клубника, цитрусовые, красный перец, шпинат, спаржа и свекла содержат большое количество витамина С;
  • абрикосы, бананы, сырая морковь – это настоящий кладезь витамина А.

Пациентам, страдающим глаукомой, показаны кисломолочные продукты, качественные вареные колбасы, крупы, соевые продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Лучше всего часто питаться небольшими порциями, таким образом, уровень сахара в крови в течение дня будет оставаться стабильным. Регулярное употребление черники значительно снижает частоту приступов глаукомы и способствует улучшению остроты зрения.

Правильно составить дневной рацион больному поможет лечащий врач-офтальмолог.

Средства народной медицины при глаукоме

Регулярное использование средств народной медицины на начальной стадии заболевания дает хорошие результаты.

  • настаивать 1 сл.л. измельченной ряски на 1 стакане водки в течение 4 дней, после чего пить по 20-30 капель трижды в день[1];
  • свежую ряску смешать с медом в пропорции 1:1, полученную смесь употреблять по 1 ч.л. утром и вечером[2];
  • в течении 20-ти дней дважды в день принимать по стакану воды с растворенным в нем 0,2 г мумие;
  • в течении 2 недель 5-6 раз в день промывать глаза экстрактом алое. Для его приготовления необходимо два крупных листа залить стаканом воды и кипятить 5 минут;
  • хорошо снижает уровень ВГД отвар семян укропа. 1 ч.л. семян заливают 250 г кипятка и настаивают в течение часа. Полученный отвар принимают по 70 — 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • больным, страдающим глаукомой, хорошо помогают компрессы из настойки листьев крапивы и цветов ландыша. 0,5 ст. крапивы и 1 ч.л. ландыша залить 250 г холодной воды, поставить в темное место на 10 часов, после чего добавить 0,5 ч.л. соды. Делать компрессы следует 2 раза в день. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут.

Траватан

Чтобы определиться с аналогами Траватана, нужно для начала разобраться, что же собой представляет оригинальный препарат. Это прозрачная жидкость без цвета или с еле видимым желтоватым оттенком. Препарат расфасован в полимерные флаконы-капельницы объемом 2,5 мл. Каждый флакон запаян в пакетик из алюминиевой фольги и упакован в картонную коробку.

Основным действующим веществом Траватана является травопрост – синтетический заменитель простагландина F2α. Это вещество относится к группе липидов и образуется в организме в результате сложных химических процессов. Простагландины помогают восстановить измененный баланс между выработкой и выведением водянистой влаги. В результате происходит приближение внутриглазного давления к нормальным показателям.

После закапывания в глаза капель Траватан действующее вещество проникает через роговицу, где переходит в биологически активную форму и уже через 1-2 часа начинает действовать. Лечебный эффект достигает максимума через 12 часов после инстилляции.

Читайте также:  Что за болезнь астигматизм и как ее лечить?

Траватан можно хранить в запечатанном виде на протяжении 3 лет с момента выпуска, но после вскрытия флакона срок годности сокращается до 28 дней. Поэтому пациентам с глаукомой нужно ежемесячно покупать новую упаковку лекарственного средства, а пузырек с неиспользованной жидкостью – утилизировать.

Траватан

Показания и противопоказания

Траватан предназначен для снижения внутриглазного давления, которое возникает при:

  • открытоугольной глаукоме,
  • повышенном офтальмотонусе.

Данные глазные капли разрешено использовать только лицам старше 18 лет. К числу противопоказаний относится индивидуальная непереносимость травопроста или одного из вспомогательных компонентов.

В инструкции по применению указано, что следует с осторожностью назначать капли Траватан пациентам, у которых велик риск развития макулярного отека. Не рекомендуется применять лекарство при увеите и остром ирите.

Траватан запрещено использовать беременным и кормящим женщинам! В особых случаях, когда польза для здоровья матери превышает риск развития патологий у ребенка, врач может назначить капли с травопростом в период кормления грудью.

Способ применения и побочные действия

Лекарство нужно использовать только 1 раз в сутки, лучше всего – в вечернее время. Стандартная дозировка: по 1 капле в каждый глаз. Увеличение дозировки или частоты применения способно снизить эффективность препарата.

Если больному назначены несколько глазных капель разного действия, перерыв между закапываниями должен быть 15-30 минут. Пациенты с контактными линзами (декоративными или для коррекции зрения) перед введением препарата должны их снимать и надевать не раньше чем через 15 минут после инстилляции.

Применение Траватана может вызвать побочные эффекты местного характера:

Траватан
  • покраснение конъюнктивы,
  • ухудшение зрения,
  • ощущение постороннего предмета, боль и жжение в глазах,
  • туман перед глазами,
  • сухость конъюнктивы,
  • блефарит,
  • кератит,
  • повышенное слезоотделение,
  • изменение цвета радужной оболочки,
  • повышенная чувствительность глаз к яркому свету.

К числу побочных действий системного характера относятся:

  • головная боль,
  • депрессия,
  • беспричинное беспокойство,
  • боли в спине и суставах,
  • скачки артериального давления,
  • стенокардия,
  • брадикардия,
  • боль в груди,
  • инфекции органов мочевыделительной системы,
  • недержание мочи,
  • расстройство пищеварения,
  • бронхит,
  • синусит.

Нарушение зрения, покраснение глаз и другие неприятные симптомы обычно проходят через несколько минут после введения Траватана. В остальных случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения глаз и назначения другого противоглаукомного препарата.

Показания

Препарат назначают при кератитах, иридоциклитах, увеитах и других воспалительных заболеваниях глаз. У детей и подростков его используют для диагностики и лечения ложной близорукости (спазма аккомодации).

Его используют в предоперационной подготовке к факоэмульсификации — операции по удалению катаракты. Цикломед расширяет зрачок и облегчает доступ к хрусталику глаза. Благодаря этому хирург может выполнить операцию и не повредить при этом радужную оболочку. Также капли применяют для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.

Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков.

Показания

Показания к назначению Цикломеда:

  • Подготовка к офтальмоскопии. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно и увидеть патологические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, ретинальных сосудов.
  • Определение рефракции — преломляющей силы глаза. Цикломед капают в глаза перед подбором очков или контактных линз. Препарат позволяет исследовать рефракцию у больного в условиях покоя аккомодации и отличить истинную близорукость от ложной. Это даёт возможность избежать диагностических ошибок и правильно откорректировать зрение.
  • Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. При склеритах, иритах, иридоциклитах и кератитах Цикломед назначают с целью профилактики образования задних синехий — спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Препарат препятствует постоянному движению зрачка и обеспечивает функциональный покой переднего отдела глаза. Таким образом включение Цикломеда в комплексное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.
  • Ложная миопия. При близорукости Цикломед используют в том случае, если она вызвана спазмом аккомодации. Капли расслабляют цилиарное тело, снимают его спазм и улучшают зрение человека. Они препятствуют развитию истинной близорукости, которая не поддаётся консервативному лечению.

Причины глаукомы

Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.

В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:

  • наследственность;
  • индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
  • различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.

Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:

  • старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
  • страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
  • имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
  • в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
  • имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.
Читайте также:  36 правил, чтобы общение с детьми превратить в искусство!

Как выбрать капли для улучшения зрения

Чтобы приобрести качественный препарат, рекомендуем изучить критерии выбора, представленные в статье ниже.

  • Виды. Все капли делятся на несколько видов. Для уточнения диагноза и подбора препарата необходимо обратиться к офтальмологу.
  1. средства, помогающие замедлить развитие катаракты (Йодурол, Квинакс, Витафакол и др.) назначают людям пожилого возраста, тем, кто перенес травму глаза или страдает сахарным диабетом;
  2. на основе экстракта ягод черники, листьев петрушки (Визиомакс) считаются лучшим средством профилактики развития миопии на ранних стадиях;
  3. с витамином А (OptoClean) и средства с витамином Е (Sante 40V) помогают укрепить сосуды сетчатки и незаменимы при лечении нарушений, связанных патологией сосудов;
  4. витаминные (тауфон) стимулируют процессы обмена в тканях, их применяют при дистрофии тканей и наличии характерных возрастных изменений;
  5. увлажняющего действия, необходимы людям, с синдромом сухого глаза (слизистой) и тем, у которых быстро утомляются глаза;
  6. для лечения глаукомы рекомендуют капли, оптимизирующие отток жидкости из тканей (траватан) и препятствующие образованию лишней жидкости (тимолол).
Как выбрать капли для улучшения зрения

Деление на группы довольно условно, потому что все препараты содержат в своем составе много компонентов, взаимно усиливающих лечебный эффект, и обладают широким спектром действия.

  • Срок годности. Обратите внимание на данный параметр, так как срок эксплуатации у глазных препаратов довольно большой, но не в вскрытом виде. Если вы уже открыли капли, то в большинстве случаев их необходимо использовать за месяц, после препарат уже теряет свои свойства, и более того, может навредить не только вашим глазам, но и всему организму. Поэтому внимательно читайте инструкцию по применению препарата.
  • Аллергическая реакция. Перед применением глазных капель необходимо знать наверняка, на какие компоненты состава у вас имеется аллергия. Если вы уверены, что аллергии нет у вас на тот или иной компонент, то капли смело можно использовать, но только по назначению офтальмолога. Самолечением не стоит заниматься, ведь можно не только впустую потратить средства, но и усугубить проблему или добавить попутную.

Причины развития глаукомы

Пока точно можно сказать лишь о том, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Точные причины глаукомы пока не определены. В список возможных причин входят:

  • процессы старения организма;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • дефекты строения глазных структур.

Глаукома чаще развивается у людей:

  • со значительной степенью дальнозоркости или близорукости (после 40 лет);
  • старше 60 лет (даже со здоровыми глазами);
  • с диагностированными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • с гипотонией (пониженным давлением);
  • проходящих длительное лечение гормональными препаратами;
  • с повышенным внутриглазным давлением;
  • с травмами и патологиями глаз, а также перенесших операции на глаза.

Важно!Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Также профилактические визиты необходимы пациентам, родственники которых страдают глаукомой, поскольку точно доказана генетическая предрасположенность.

Группы капель для лечения глазного давления

Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.

Холиномиметики

Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».

Недостатком холиномиметиков является сужение зоны видимости, появление боли в районе виска и брови.

Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.

Группы капель для лечения глазного давления

Симпатомиметики

Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.

Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».

Простагландины

Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза. Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон». Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.

Читайте также:  Активизация дренажной функции глаза методом резекции склеры

Бета-адреноблокаторы

Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости. При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия. При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.

К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет. Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности. Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.

Ингибиторы карбоангидразы

Группы капель для лечения глазного давления

Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза. Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы. Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.

Комбинированные препараты

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Глаукома провоцируется высоким внутриглазным давлением. Способом его снижения являются антиглаукомные капли, влияющие на количество выработки водянистой влаги. Действуя на рецепторы цилиарных клеток, препарат снижает продукцию внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая объем передней камеры глаза и нарушая рефракцию, это может сформировать ложную близорукость.

Ингибиторы карбоангидразы

Действие этих препаратов снижает внутриглазное давление примерно на 20%. Особенностью является тот факт, что препараты выведены синтетически для максимального снижения количества возможных побочных реакций.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Препараты этой группы:

  • Дорзоламид – 500 рублей;
  • Бринзоламид – 840 рублей;
  • Трусопт – 600 рублей;
  • Азопт – 430 рублей.

Перед использованием необходимо встряхнуть флакончик и нагреть его в руках до температуры тела, закапывать три раза в сутки. Местно возможна реакция в виде зуда, слезотечения, горького вкуса во рту.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Это специфическая группа препаратов, которая при неправильной дозировке оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему организма. Действие наступает спустя 15 минут после закапывания и продолжается в течение 24 часов.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги
  • Тимолол – 280 рублей;
  • Окумед – 70 рублей;
  • Арутимол – 60 рублей;
  • Бетаксолол – 365 рублей;
  • Ксонеф – 180 рублей;
  • Бетоптик – 370 рублей.

Закапывают препарат по 1 капле два раза в день, при этом может беспокоить сухость, покраснение и дискомфорт в глазах. Эти препараты комбинируют с другими лекарственными средствами по назначению врача.

Агонисты альфа-2 адренорецепторов

Также уменьшают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости, одновременно расширяя и дренажную систему оттока. Очень эффективный гипотензивный препарат при лечении открытоугольной глаукомы.

Препараты этой группы:

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги
  • Клонидин (другое название Клофелин) – 340 рублей;
  • Бримонидин – 510 рублей.

Закапывать необходимо два раза в день по 1 капле в каждый глаз. Не назначается при беременности, детям и кормящим матерям. Побочные действия: сонливость, жжение, сухость в глазах.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если врожденная глаукома была своевременно выявлена и проведено хирургическое вмешательство, преимущественно доктора делают благоприятный прогноз. Если же терапия производилась на запущенной стадии, не исключена вероятность развития разнообразных зрительных нарушений. Чтобы снизить вероятность их возникновения, маленькому пациенту потребуются посещать диспансерное наблюдение не менее 3 месяцев.

Профилактики как таковой не существует. Однако беременной женщине важно следить за состоянием своего здоровья, систематически посещать профильные медосмотры. Немаловажным является своевременное лечение любых патологий, поскольку врожденная глаукома наследуется при различных отклонениях в здоровье матери. Пациентке нужно правильно и сбалансировано питаться, добавить в меню достаточное количество овощей и фруктов, пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Важно обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Если же заболевание у новорожденного все-таки возникло, его ставят на диспансерный учет. В это время потребуется каждый месяц посещать обследования, во время которых проводят измерение внутриглазного давления, изучают диаметр роговицы, размер глаз, определяют зрительные функции.