Расходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение экзотропии

Косоглазие (гетеротропия) в равной степени является проблемой как эстетического, так и функционального характера.

Что такое косоглазие?

Первый признак косоглазия (гетеротропии) – направление глаз человека с этой болезнью: заметно, что смотрят они в разные точки пространства.

В нормальном состоянии оба глаза направлены в одну область относительно центральной зрительной оси, благодаря чему визуальная информация об объекте, считываемая двумя глазами, проецируется в мозг в виде полноценного бинокулярного изображения.

При косоглазии достичь этого невозможно – изображение получается нечетким, может двоиться, а в некоторых случаях косящий глаз вовсе не воспринимает «картинку».

Мозг «отключает» зрительные функции косящего глаза, который со временем может совсем утратить свои функции.

Нормальное бинокулярное зрение формируется у человека до шести лет.

До этого возраста еще возможны небольшие отклонения, проявляющиеся в форме косоглазия, но даже в таких случаях необходимо обследование у офтальмолога, который в случае обнаружения гетеротропии назначит соответствующее лечение.

Лечение паралитического косоглазия

Единственный эффективный метод лечения паралитического косоглазия – операция

Паралитическое косоглазие невозможно вылечить очками или каким-либо другим методом, ведь в данном случае проблема кроется в параличе глазной мышцы.

В зависимости от конкретной ситуации операция проводится несколькими способами. В случае, если глазная мышца ослабла, из-за чего и образовалось косоглазие, то во время операции происходит её усиление.

Если же у пациента наблюдается полный паралич глазных мышц, производится имплантация другой мышцы, с помощью которой глаз обретает подвижность.

Лечение паралитического косоглазия

В каком возрасте рекомендуется проводить операцию по коррекции косоглазия у детей в данном случае?

Операции на паралитическое косоглазие у детей в Израиле проводятся в возрасте 9-12 месяцев. Операцию требуется проводить до 1 года и не затягивать с лечением, ведь это приведёт к множеству негативных последствий, которые будет крайне сложно устранить в последствии.

В офтальмологической клинике «Мигдаль» успешно проводят лечение и операции на все виды косоглазия у детей и взрослых.

Лечение паралитического косоглазия

Вам или вашему ребенку нужна помощь? Выберите нужную страницу

Профессор Яир Морад

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области

Лечение паралитического косоглазия

Все публикации профессора

  • Как определить косоглазие
  • Как проходит операция по исправлению косоглазия?
  • Реабилитация после операции на косоглазие
  • Упражнения от косоглазия. Насколько они эффективны?
  • Лечение косоглазия без операции
  • Лечение косоглазия лазером. Насколько эффективно?
  • Лечение косоглазия ботоксом. Насколько это эффективно и безопасно?
  • Косоглазие До и После операции. Каковы результаты?
  • В каком возрасте нужно делать операцию по устранению косоглазия?
  • Может ли вернуться косоглазие после операции?
  • Расходящееся косоглазие у детей. Как лечить?
  • Паралитическое косоглазие. Как лечить и что это такое?
  • Сходящееся косоглазие. Как лечить?
  • Косоглазие у детей до года. Пройдет или нет?
  • Причины косоглазия у детей
Лечение паралитического косоглазия

Симптомы

Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

  • ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  • не содружественное движение глаз;
  • один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  • у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  • нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).
Симптомы

У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

Читайте также:  Кератопластика (пересадка роговицы глаза)

У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 – 5 месяцев глаза выравниваются.

Методы лечения

Если косоглазие обнаружено у ребенка, то чем раньше начнется лечение, тем лучше. Косоглазие не может пройти само собой, без лечения оно может привести к серьезным осложнениям. Даже если лечение завершилось успешно, необходимо повторять курсы лечения, т. к. болезнь может развиться повторно.

Лечение косоглазия проводится в несколько этапов, общая схема такова:

  • Плеоптическое лечение заключается в создании определенных условий, при которых косящий глаз будет получать необходимую нагрузку. Часто для этой цели могут быть прописаны очки, также применяется окклюзия, когда с помощью различных методов ведущим глазом делают косящий (например, тот глаз, который лучше видит, заклеивают);
  • Ортоптика – лечение с помощью специальных приборов (синоптофор) и компьютерных программ, которое восстанавливает бинокулярное зрение;
  • Диплоптика – закрепление бинокулярного зрения.

Если терапевтическое лечение не дает результатов, назначается хирургическое лечение. Но оно не решает всех проблем, после операции необходимо выполнять специальные упражнения. Операция может заключаться в пересадке мышц или их ослаблении. Лечение косоглазия назначается индивидуально после осмотра пациента врачом-офтальмологом.

Как исправить косоглазие

Примером этому служит голливудская актриса Деми Мур. С самого детства она страдала косоглазием и носила жуткие очки с толстыми линзами. Сверстники издевались над девочкой, и часто их насмешки перерастали в травлю. На этом фоне у Деми развилась депрессия: однажды она даже попыталась покончить с собой.

Этот случай заставил ее мать найти деньги на операцию по коррекции косоглазия. Спустя несколько лет Мур уже блистала в кино, а зрители называли ее одной из самых красивых актрис Голливуда. Несмотря на то, что врачам удалось убрать косметический дефект, проблемы со зрением у Деми остались.

Сегодня знаменитость носит линзы и нередко, особенно в последние годы, появляется на публике в очках.  

Также среди причин заболевания врач выделяет патологии нервной системы, которые могут вызвать нарушения работы глазодвигательных мышц, а также неадекватную зрительную нагрузку на глаза ребенка.

Например, «злоупотребление» гаджетами у маленьких детей создает перенапряжение мышечного и аккомодационного аппарата глаз. А это, в свою очередь, может привести к косоглазию.

Как сообщает офтальмолог, развитие косоглазия у взрослых может возникнуть на фоне других заболеваний — например, при отслойке сетчатки или терминальной глаукоме. Травма глаза или головы, а также инфекционные поражения нервной системы могут приводить к появлению косоглазия вне зависимости от возраста.

Врач уверена: шансы вылечить приобретенное косоглазие возрастают, если вовремя было проведено исследование. Определить у себя это заболевание можно самостоятельно, однако полную диагностику с выявлением основных причин косоглазия сделает только специалист.

Поэтому при первых признаках отклонения необходимо обратиться к медикам.

«Лечение косоглазия заключается в выявлении и устранении основной причины, вызвавшей заболевание.

В детском возрасте применяются комплексы аппаратного лечения глаз (различные компьютерные программы и аппаратные комплексы для лечения косоглазия, амблиопии и сопутствующих глазных заболеваний), курсы плеоптического (коррекция аномалий рефракции очками/контактными линзами) и ортоптического лечения (цикл занятий на Синоптофоре — ортоптическом приборе для лечения косоглазия). При неэффективности консервативного подхода проводятся хирургические вмешательства», — рассказывает кандидат медицинских наук. Любовь Иосифовна утверждает, что во взрослом возрасте полностью избавиться от заболевания невозможно, а операции, как правило, носят лишь косметический характер. «Если проблема тянется с детства или если основную причину уже не вылечить (имеются грубые нарушения вследствие травмы или инфекции), можно скорректировать только внешние проявления болезни», — объясняет она.

Читайте также:  Близорукость: характеристика, диагностика, лечение миопии

О звездах, которые страдают косоглазием, а также тех, кому ошибочно ставят этот диагноз, читайте в нашей фотогалерее.  

Профилактические меры

Большое значение имеет профилактика косоглазия. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Нужно соблюдать правила личной гигиены.
  • Нельзя перегружать глаза, особенно это касается работы за компьютером.
  • Следует вовремя лечить инфекции и глазные заболевания, укреплять иммунитет.
  • Беременная женщина должна избегать негативных воздействий на плод.
  • Рекомендуют выполнять специальные упражнения для зрения.
  • Если имеется наследственная предрасположенность к развитию страбизма или иные другие глазные заболевания, следует проходить осмотр у врача не реже 1 раза в полгода.
  • Психологи говорят, что вылечить косоглазие без операции можно, если начать любить себя, избавиться от гордыни и эгоистичности.

Профилактические меры и предупреждение косоглазия помогут избежать развития страбизма у детей. Поэтому следует придерживать некоторых правил:

  • Еда ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов.
  • Следует вешать игрушки в кроватку грудничка на расстоянии не меньше 50 см от глаз.
  • Необходимо регулярно проводить осмотр детей у офтальмолога. Очень важно уделить внимание проблеме косоглазия еще в детстве, чтобы во взрослой жизни не возникло трудностей.
  • Рекомендуют ограничить просмотр телевизора для детей до 4 лет.
  • Ребенок не должен читать лежа или сильно склоняться над книгой.
  • Учить малыша чтению и письму лучше не ранее 4 лет. В этом возрасте снижается дальнозоркость.
  • Нужно регулярно посещать детского офтальмолога.

Защитить себя и своих близких от страбизма можно, если следить за своим здоровьем. Вовремя неустраненное заболевание снизит способность видеть пораженным глазом и станет причиной более серьезных последствий.

Заключение

В попытке вернуть красоту лица, не забывайте о том, что косоглазие — это прежде всего нарушение зрения. Профессиональный офтальмолог не станет предлагать только косметическое лечение, а поможет вернуть полноценную способность видеть.

Для устранения болезни недостаточно лишь хирургического вмешательства. Наоборот, без интенсивной терапии с недугом не справится.

В медицинском учреждении должны быть соответствующие диагностические и лечебные аппараты. О надежности клиники можно судить по отзывам на форумах, освещающих проблему, а не только на сайте компании. Также не бойтесь попросить скачать лицензию врача, предоставляющего услуги. Доктор, которому нечего скрывать, не станет смущаться из-за таких пустяков. Зато вы будете спокойны, что ваше или здоровье близких в надежных руках.

Врач-страбизмолог рассказывает подробнее о косоглазии:

Орбитальная

Что касается орбитальной формы паралитического косоглазия, лечение ее производится наиболее удачно и, согласно статистике, дает наибольшее количество благоприятных исходов. Основным этиологическим фактором такого вида поражения, как правило, является субпериостальный абсцесс или периостит. Практика показывает, что методика лечения рассматриваемой формы заболевания основывается на полном удалении процесса, провоцирующего изменение нормальной функциональности органа зрения. Статистика показывает, что после проведения всех необходимых операций острота зрения восстанавливается в максимальном или в полном объеме.

Лечение косоглазия в домашних условиях

Существует множество рецептов, которые будут полезны и помогут быстрее справиться с данным недугом. Применять их следует исключительно в комплексе с основными методиками, только после консультации лечащего врача.

Многие малыши будут приятно удивлены, узнав, что для восстановления зрения, укрепления мышцы глаза можно использовать шоколад. Он должен быть черным горьким. Для того чтобы получить нужный эффект, следует принимать его в качестве лечебного средства сразу после завтрака или обеда примерно по 4 дольки.

Читайте также:  Аспирация для деревообработки: принцип работы, схемы установок

При лечении можно использовать целебные настои, которые уже доказали свою эффективность, применяются давно. Полезно принимать отвар из плодов шиповника, который заваривается 6 часов в термосе. На столовую ложку ягод берется 0,5 литра кипятка. Процедить, пить по 100 мл 2-3 раза в сутки, за полчаса до приема пищи.

Капустный лист помогает лечить болезнь. Его рекомендуется отваривать до кашицеобразного состояния и есть по одной столовой ложке, несколько раз в день, запивая средство этим же отваром.

Полезно пить соки из овощей, которые можно смешивать между собой. Лучше всего для получения сока подходит огурец, морковь, свекла.

Капли, изготовленные из растений, тоже являются средством профилактики и лечения болезни дома. Вот некоторые из них: 10 г порошка укропа залить стаканом кипятка, дать немного настояться. Ежедневно закапывать глаза 2–3 раза ежедневно.

Смешайте сок из свежих яблок, майский мед, луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глазики перед сном 10 дней. После перерыва курс повторить.

Прежде чем лечить гитеротропию народными методами, важно получить консультацию у врача. Использование трав или других натуральных компонентов может нанести вред при наличии аллергической реакции у малыша.

Хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, можете взять листок бумаги в клеточку, нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребятенку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Возьмите пластмассовую пластину, проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался. Дайте пластину малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что он должен продеть шнурок в каждое отверстие. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения, ответить, каких частей картины не хватает.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глазки ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику лучше делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Обязательным условием является хорошее настроение и самочувствие ребенка. Рекомендуется выполнять гимнастику для глаз не менее двух часов ежедневно, в несколько подходов продолжительностью по 20 минут. Если у малыша есть очки, то их следует использовать во время выполнения специальных движений.

Симптомы

Паралич косоглазия приводит к различным недугам. Типичным симптомом является восприятие двойных изображений . Зрительные органы больше не работают вместе. Следствием является восприятие двойного изображения.

Диплопия наиболее выражена в том направлении, в котором уменьшенная в своей активности внешняя мышца должна была бы перемещать глаз. Если человек смотрит в том направлении, где парализованная мышца не вовлекается в процесс, диплопия отсутствует.

Подвижность органа зрения ограничена по причине паралича одной или нескольких мышц, поэтому глаз не двигается при определенных обстоятельствах.

Кроме того, часто возникает тошнота и головокружение. По причине быстрого развития заболевания и, соответственно, быстрого появления диплопии, ПК сопровождается данными признаками.

Еще одной характерной особенностью является компенсаторное положение головы. Пострадавшие вынуждено поворачивают голову неправильно, чтобы увидеть необходимые предметы.