Травма роговицы глаза лечение последствия

Роговицей называется прозрачная часть глазного яблока, которая образует внешний слой, защищающий зрачок. Легкое повреждение роговицы глаза (лечение при котором не требуется) — это одна из наиболее распространенных разновидностей травм глазного яблока. При попадании в глаз инородных тел (песка, деревянной стружки, частиц пыли, бумаги, металла и др.) роговица может травмироваться с образованием царапины или пореза.

Причины

Повреждение вызывается провоцирующими факторами:

  • попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
  • пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
  • врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
  • незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
  • ожоги роговицы при работе со сваркой;
  • последствие инфекционных болезней глаз.

Новости на тему: травма роговицы глаза лечение

Читать дальше Врачи спасли зрение любителю фейерверков с помощью… свиной роговицы

Офтальмологи КНР совершили прорыв в лечение травм глаза. Используя собственную методику, они успешно пересадили подростку, пострадавшему при запуске фейерверка, роговицу глаза свиньи. Этот метод способен вернуть зрение 5 миллионам жителей страны.

Читать дальше Чудеса медицины: не в зуб, а в глаз!

Офтальмология совершила в последние годы несколько научных прорывов, которые позволяют возвращать зрение тем больным, которые еще недавно были бы обречены на вечный мрак. Для восстановления зрения врачи научились использовать даже …зубы пациентов.

Читать дальше Солкосерил глазной гель: множество проблем – одно решение

Зрение – один из основных способов восприятия человеком действительности. Глаза – орган чувства, который поставляет в мозг около 80% информации об окружающем мире. От состояния глаз зависит количество и качество полученной информации, степень адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому так важно не допускать развития глазных заболеваний, а если болезнь пришла – лечить больного в максимально короткие сроки с использованием современных методик и лекарственных препаратов.

Читать дальше Стволовые клетки вылечат слепоту

Лечение с помощью стволовых клеток восстанавливает прозрачность замутненной роговой оболочки глаз, и это дает надежду на то, что вскорости можно будет лечить слепоту, заявили ученые из США. Исследователи, которые тестировали лечение на мышах, считают, что их метод обладает огромным потенциалом для лечения людей, особенно в развивающихся странах.

Первая помощь

В зависимости от характера повреждение необходимо оказать правильную и качественную помощь. Оказание первой помощи при травме глаз должно проводиться знающим человеком.

  • Если пострадавший получил резаную травму, то следует прикрыть глаз и веко чистой тканью и зафиксировать при помощи повязки. Желательно по возможности прикрыть и незатронутый глаз, чтобы остановить синхронное движение глазных яблок. После этого следует обратиться к специалисту.
  • При травмировании глаза в результате тупого удара, также необходимо воспользоваться повязкой, но предварительно ее нужно смочить холодной водой, или поверх нее положить холодный предмет.
  • Если произошло повреждение глаза в результате химического ожога, то необходимо как можно быстрее промыть его проточной водой. Количество воды должно быть неограниченно. Промывать травмированный глаз следует, держа голову под наклоном. При этом орган зрения должен находиться внизу, а вода стекать от носа наружу. Веки при этом раздвигаются с помощью пальцев. После промывания необходимо прикрыть глаз чистой повязкой из ткани и обратиться за офтальмологической помощью.
  • При попадании в глаз инородного тела, ни в коем случае нельзя удалять его, особенно когда оно проникло в глазное яблоко. Нельзя самостоятельно убирать его, даже если этим инородным телом является металлическая стружка, или когда посторонняя частица локализовалась в зоне радужной оболочки глаза. В этом случае рекомендуется просто прикрыть глаз тканью и обратиться к доктору. Если инородный предмет является ресницей или иной соринкой и перемещается по веку в свободном плавании, то можно попытаться достать его при помощи тампона из ткани. Для этого желательно оттянуть нижнее веко и дождаться пока чужеродный предмет спустится вниз, а затем убрать. В случае если частица находится под верхним веком, можно попросить о помощи находящегося рядом человека. Для этого пострадавшему стоит опустить глаз вниз, а помощнику оттянуть верхнее веко и отогнуть его вверх при помощи ватной палочки. Когда соринка окажется на виду, ее можно осторожно убрать. Если справиться с этой задачей не удалось самостоятельно в виду отсутствия помощника, то стоит обратиться за медицинской помощью.
  • Если глаз пострадал от проникающего ранения, то основной задачей является остановка кровотечения. Если в глазу застрял предмет, приведший к травме, к примеру, нож, то его не следует пытаться удалить самостоятельно. Это может спровоцировать обильное кровотечение. Желательно просто прижать чистую ткань к поврежденному месту, а второй накрыть платком, это поможет уменьшить кровотечение. Если оно не остановится совсем, то, по крайней мере, не усилится. В таком состоянии пострадавшего желательно доставить к доктору.

Первая помощь при любом ранении глаза, будь то детская травма или повреждения у взрослого, должна быть оказана своевременно. Обращаться с поврежденным органом следует максимально осторожно. Своевременное начало противовоспалительной и антибактериальной терапии является залогом того, что удастся значительно уменьшить последствия и осложнения полученной травмы.

Эрозия роговицы глаза — лечение и последствия рецидивирующей и травматической форм

Эрозия роговицы – это повреждение поверхностного эпителиального слоя роговой оболочки глаза. В большинстве случаев обусловлено механической травмой.

Причины эрозии

В большинстве случаев возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

  • Попадание в конъюнктивальную полость инородного тела;
  • Механическое травмирование глаз. Это могут быть ветки деревьев, когти домашних животных и т.д.;
  • Химические ожоги глаз;
  • Неправильный рост ресниц (например, на фоне хронического блефарита или демодекоза век);
  • Повреждение глаз контактными линзами;
  • Действие высоких температур;
  • Влияние ультрафиолетового излучения;
  • Дистрофические заболевания роговицы;
  • Оперативные вмешательства на глазах;
  • Опухолевидные образования на внутренней поверхности век;
  • Аномалии строения глаз.

Рецидивирующая эрозия

При рецидивирующей эрозии роговицы дефект слизистой возникает снова и снова, несмотря на проведённую терапию. Существует 2 вида заболевания: разлитой (повреждена обширная область слизистой) и локальный (участок поражения ограниченный).

Рецидивирующая эрозия возникает по следующим причинам:

  • В момент травмирования слизистой глаза были повреждены базальные клетки, которые регулируют процессы обновления эпителия. В результате патологического изменения роговой оболочки на её поверхности возникают неполноценные клетки, которые сжимаются и обнажают нижние слои;
  • Дистрофические изменения вследствие воспалительного процесса на роговой оболочке.

Симптомы рецидивирующей эрозии: боль, жжение в глазном яблоке, ощущение чужеродного тела, избыточное выделение слезной жидкости.

Основная задача лечения рецидивирующей эрозии роговицы – восстановление базального слоя эпителия. Для этого используют витаминные мази, которые улучшают обменные процессы и регенерируют эпителиальный слой. Антибактериальные препараты используют для профилактики пересыхания роговой оболочки и защиты нервных окончаний.

Последствия эрозии роговицы глаза

Несвоевременное лечение эрозии или его отсутствие грозит опасными осложнениями, одно из них – это неоваскуляризация роговицы. Этот недуг возникает из-за проникновения инфекции на повреждённую роговую оболочку. Также неоваскуляризация возникает из-за нарушения правил использования контактных линз.

Это состояние характеризуется прорастанием новообразованных сосудов на роговой оболочке. Как следствие, у больного снижается острота зрения. При проведении лечения на ранних стадиях с помощью керопластических средств развитие неоваскуляризации может быть остановлено.

Читайте также:  Детский опоясывающий герпес: симптоматика и методы грамотного лечения

В противном случае возникает помутнение роговой оболочки. Врач не может сразу определить степень повреждения глазного яблока, в некоторых случаях проводят операцию по пересадке роговой оболочки.

Помутнение роговицы, которое возникает из-за эрозии, провоцирует снижение остроты зрения. Вследствие помутнения на роговице возникает бельмо.

Существует 2 разновидности бельма: облачко (еле заметное помутнение) и пятно (помутнение с чёткими границами).

Чтобы вылечить помутнение роговицы, нужно провести операцию по пересадке роговой оболочки. В ходе процедуры повреждённый участок роговой оболочки заменяют на донорский. Кератопластика позволяет восстановить зрение. При отсутствии лечения больной полностью теряет зрение.

Лечение

Терапия зависит от природы повреждения.

После извлечения инородного тела назначаются противовоспалительные капли, заживляющие капли и мази. Для уменьшения воспаления выписывают капли, расширяющие зрачок. Если травма не вызвала осложнений, то через 1 неделю все пройдёт.

При эрозии применяют обезболивающие средства (Лидокаин ), заживляющие мази (Солкосерил и Актовегин ), мази с антибиотиками, гиалуроновую кислоту. Лечение протекает быстро и без осложнений.

Ожоги лечат хирургическим путём . Назначаются заживляющие, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Инородные тела удаляются тампоном. При более глубоком проникновении — специальным инструментом. Назначают Эмоксипин, Таурин , гиалуроновую кислоту, при необходимости — антибактериальные средства.

Проникающие ранения лечат в специализированных клиниках с помощью операций. Параллельно назначают антибактериальную терапию.

Терапия

Лечить ожоги необходимо под контролем врача, строго выполняя его предписания.

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, а при тяжелых травмах — запрещается.

Неотложные меры

Первая помощь должна проводиться с учетом свойств источника повреждения. Неотложными действиями являются:

  • удаление химического вещества, путем длительного и промывания глаз прохладной водой, физраствором, нейтрализующим раствором соды (при кислотном ожоге), 1%-ным раствором борной или уксусной кислоты (при щелочном);
  • удаление инородного тела стерильным бинтом или салфеткой, если это возможно;
  • прием обезболивающих препаратов.
Терапия

Чего делать нельзя

Чтобы не ухудшить состояние потерпевшего, не следует совершать нижеуказанных действий:

  • самостоятельно создавать или подбирать составы для нейтрализации химических веществ, спровоцировавших ожог;
  • накладывать компрессы, повязки, делать примочки с различными лекарственными составами, закапывать какими-либо каплями;
  • тереть глаза, самостоятельно пытаться достать из них застрявшие инородные частички;
  • использовать для промывания неочищенную воду, сомнительного качества.

Полное бездействие также чревато усугублением состояния. Если не промыть глаза, вещество проникнет глубже, а повреждение приобретет более серьезный характер.

Не следует игнорировать проблему, отказываться от квалифицированной помощи и лечиться народными средствами при ожогах от II степени и выше, особенно если травмировался ребенок.

Лечение

Терапия ожога глаз проводится строго с использованием средств, назначенных врачом. В зависимости от степени поражения больному рекомендуется амбулаторное лечение или пребывание в стационаре.

Применяемые медикаменты:

  • Во избежание вторичного инфицирования, пациентам назначаются антисептические мази либо капли — Левомицетин, Альбуцид, Сульфацид натрия, Тетрациклин, Ципрофлоксацин.
  • Кортикостероидные препараты — Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Бетаметазон. Эти средства снимают отечность и глаза перестают опухать.
  • При термической травме на веки накладывается антисептическая мазь Флоксал, содержащая антибиотик. Ее, как и капли Флоксал, можно закладывать под веко.
  • Для ускорения заживления роговицы проводят инъекции с использованием антиоксидантов, наносят на оболочку специальные гели, например, Корнегель и Декспантенол.
  • Чтобы снять болевой синдром, применяются капли Инокаин.
  • Для снижения давления глазного дна назначаются гипотензивные средства локального действия – Дорзоламид, Бетаксолол.
  • Во избежание образования спаек больному рекомендуется капельное введение Атропина либо Скополамина в условиях стационара.
Терапия

Дополнительно пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массаж век.

В случае глубокого поражения тканей применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют омертвевшие частички и рубцы, проводят кератопластику, пластику конъюнктивальной полости, удаление стекловидного образования, иссечение ожога.

Помимо использования препаратов для внешнего нанесения, могут назначаться противовоспалительные, антибактериальные инъекции, витаминные комплексы для перорального употребления и рыбий жир, который способствует восстановлению поврежденных тканей.

Читайте также:  Народные средства лечения эпиретинальная мембрана

Правильное своевременное лечение предотвратит развитие инфекций и осложнений.

Лечение

Лечение в медучреждении начинается с беседы врача, которому необходимо выяснить способ получения травмы. При поражении назначаются капли с заживляющим воздействием. Для обезболивания используют «Лидокаин». Для скорого срастания также используется специально предназначенные гели. При ожоге применяется лечение, схожее с обычными методиками, используемыми при механическом повреждении глаза.

Основная цель врача при лечении – сделать все возможное для регенерации или срастания тканей на поверхности роговицы.

Классификация заболевания

Эрозию роговицы разделяют на несколько видов.

  • По размеру: мелкая — точечная микроэрозия, крупная — макроэрозия.
  • По охвату роговицы: ограниченная и диффузная.
  • По месту расположения: верхняя и нижняя.
  • По характеру возникновения: травматическая эрозия роговицы и рецидивирующая.
  • По течению заболевания: однократная и упорно рецидивирующая.

Появление царапины или пореза на роговом слое, как уже говорилось выше, может быть вызвано попаданием пыли, грязи, древесной стружки, песка или частички металла. Повредить роговицу можно во время занятий спортом или ремонта квартиры. Царапины рогового слоя ногтем, кусочком бумаги или органического материала не столько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Сначала может образоваться долго незаживающая ранка. Если не оказать первую помощь, наступит ухудшение, влекущее за собой неприятные осложнения.

Еще одна распространенная причина эрозии роговицы — попадание в глаза химических веществ. Часто с заболеванием сталкиваются люди, не придерживающиеся рекомендаций офтальмолога по поводу ношения контактных линз.

Какова бы ни была причина появления эрозии роговицы, не обратить внимания на основную симптоматику невозможно. Помимо болезненных ощущений в глазу, заболевание сопровождается и такими симптомами, как:

  • покраснение и отечность;
  • повышенное слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • помутнение роговой оболочки глаза.

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, занимающемуся лечением и коррекцией зрения.

Проникающие ранения глаза.

Эти ранения наносятся обычно острыми предметами и приводят к нарушению целости капсулы глаза (т. е. роговицы или склеры). В зависимости от участка повреждения капсулы выделяют ранения роговичные, лимбальные, склеральные. Эти повре­ждения опасны как сами по себе, так и из-за возможных{amp}gt; осложнений.

Осложнения проникающих ранений осложнения часто связаны с попаданием внутрь глаза инородных тел, чаще всего металлических магнитных или амагнитных осколков.

их выявления внутри глаза проводятся специальные рентгенологическиеобследования:

  • метод рентгенолокализации по Комбергу — Балтину или
  • бесскелетная рентгенография по Фогту.

Рентгенолокализация по Комбергу — Балтину прово­дится с помощью алюминиевого протеза-индикатора с отверстием для роговицы в центре, сбоку от которого раз­мещены 4 свинцовые метки. После обезболивания 1 % раствором дикаина на глаз накладывают протез-индикатор так, чтобы метки располагались на 12, 3, 6, 9 ч. Делают прямой и боковой снимки, на которых определяют точное местоположение инородного тела с помощью измеритель­ных схем.

Возможные осложнения

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

  1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
  2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
  3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
  4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
  5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
  6. Опущение верхнего века.
  7. Нарушение действия слезного аппарата.
  8. Потеря глаза.