Увеит глаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Увеитом называется целая группа глазных заболеваний, связанных с воспалением в сосудистой оболочке глаза (другое название – увеальный тракт).

Причины увеита

К появлению увеита могут приводить следующие причины:

Причины увеита рецидивирующей формы часто имеют аллергический характер. Причём при воспалении переднего отдела сосудистой оболочки причиной увеита чаще всего оказывается аллерген стрептококковой этиологии. А воспалительные процессы в области заднего отдела оболочки обычно вызывают токсоплазмины.

Причины увеита

Причиной увеита туберкулёзной этиологии является заражение глаза микобактерией Mycobacterium tuberculosis. Возможны также увеиты сифилитической, цитомегаловирусной, герпевтической природы.

У детей причиной увеита нередко выступают разного рода травмы сосудистой оболочки глаза. Среди возможных причин увеита называют также системные воспалительные процессы в организме при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, саркоидозе, синдроме Рейтера и т/д

Аллергический отек глаз – что делать?

Аллергический отек глаз – это очень распространенное явление. Во многих случаях он проявляется в виде мешка с избыточным количеством жидкости. Не смотря на то, что внешний вид от этого серьезно портиться, не нужно пугаться, а следует выяснять причину и быстрее начинать лечение.

Аллергический отек глаз — как не бояться аллергии?

Причины появления аллергии

Аллергический отек глаз – что делать?

Аллергены могут быть везде: в продуктах питания, одежде, бытовых вещах и, конечно, в воздухе. Именно с воздушными аллергенами чаще всего вступает в контакт человеческий глаз. Это может пыль, пыльца от растений, плесень, шерсть от животных, химикаты.

Меньше вероятности получить отек глаз от аллергенов, которые проникают в организм иным путем. Например, через лекарства, пищу, укусы насекомых. Также стоит отметить, что большую опасность для женщин представляют аллергены из косметических средств.

Формы и симптомы аллергического отека глаз

В зависимости от формы заболевания могут различать и его симптомы. Самыми тяжелыми формами считаются увеит (воспаления сосудов глаза), поражение сетчатки или даже зрительного нерва. К счастью, такие виды аллергии встречаются крайне редко. Чаще всего люди страдают от следующих форм:

  • Дерматит. В этом случае организм реагирует на аллергены из лекарств для глаз или косметических средств. Симптомы – покраснение области вокруг глаза, отечность, шероховатые бледно-красные высыпания, которые сопровождаются жжением и зудом.
  • Конъюнктивит. Бывают двух форм: острая и хроническая. Симптомы обеих – это покраснение кожи, слезоточивость, раздражение глаза и желание его тереть, отек, зуд. При остром конъюнктивите отекает даже слизистая оболочка глаза.
  • Весенний конъюнктивит. Заболевание, которое проявляется с приходом тепла. Причинами его может быть непереносимость обильного влияния ультрафиолета или начало цветения определенных растений. Чаще всего такой аллергии подвержены мальчики в детском возрасте. Симптомы – насморк, зуд, мелкие высыпания на конъюнктиве века, слезотечение.
  • Поллинозный конъюнктивит. Причиной этого заболевания являются только растения, а проявляется оно чаще в конце весны-начале лета. Оно характеризуется обильными выделениями из носа, чиханием, приступами удушья и постоянной слезоточивостью.
Аллергический отек глаз – что делать?

Луговые цветы у многих аллергиков ассоциируются с кошмаром

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения зрения, рекомендованное врачами! Читать далее…

Отек век из-за аллергии является нередким явлением для тех, кто носит контактные линзы. Аллергены могут содержаться как в составе самих линз, так и в средствах для их дезинфекции. Кроме этого, на линзах могут оседать летучие химикаты (дезодорант, спреи и лаки для волос), которые также могут стать причиной отека.

Как лечить аллергический отек глаз?

Если больной знает, что вызывает его аллергию и что приводит к отеку глаз, то лучший способ избавиться от болезни – это устранить контакт с аллергеном. Чтобы снять симптомы, можно принимать простые антигистаминные препараты, но за их назначением желательно обратиться к врачу, т.к. многие из них имеют определенные противопоказания и побочные эффекты.

Аллергический отек глаз – что делать?

Самые популярные противоаллергические средства – Тавегил, Супрастин, Зодак, Кларитин, Семпрекс в виде таблеток, также можно использовать назальные спреи.

Читайте также:  Ощущение соринки в глазу симптом какого заболевания

Противовоспалительное действие окажут кортикостероидные препараты в виде мази или капель. Например, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Против увеита или сезонной аллергии применяют нестероидные медикаменты – Диклофенак, Индометацин и т.д. Чтобы убрать покраснения белков и уменьшить аллергическую отечность глаз, можно использовать капли Визин, Тизин и т.д. Но эти средства нельзя применять длительный срок.

Если проблема в контактных линзах, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы он порекомендовал решение – возможно нужно сменить фирму-производителя или регулярно выполнять определенные правила по уходу.

Аллергический отек глаз – что делать?

Симптомы заболевания

Симптомы каждой формы увеита отличаются.

Продолжаем разбирать заболевания глаз — симптомы и лечение глаукомы! Обзор эффективных методов диагностики и лечения.

Читайте далее (статья) о том, как нужно правильно лечить ленивый глаз у взрослых.

Передний увеит характеризуется следующими признаками:

  • покраснение глаз,
  • светобоязнь,
  • снижение остроты зрения,
  • хроническое слезотечение,
  • сужение зрачка,
  • болезненность,
  • повышение внутриглазного давления.

В хроническом течении переднего увеита симптомы возникают редко или слабо выражаются: лишь незначительное покраснение и плавающие точки перед глазами.

Периферический увеит протекает со следующими симптомами:

  • часто поражены оба глаза симметрично,
  • “мушки” перед глазами,
  • ухудшение остроты зрения.

Задние увеиты характеризуются поздним появлением симптомов. Для них характерны:

  • затуманивание зрения,
  • искажения предметов,
  • плавающие точки перед глазами,
  • снижение остроты зрения.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития неприятной болезни необходимо тщательно следить за гигиеной органов зрения, избегать переохлаждений, повреждений глазного яблока, переутомлений и офтальмологических болезней.

Любое заболевание может стать причиной увеита, поэтому своевременная терапия является одним из пунктов профилактических мероприятий. При обнаружении любых паталогических процессов необходимо обратиться к специалисту и провести своевременную терапию.

Профилактика заболевания

Так же важной частью профилактики является регулярное посещение офтальмолога. Детям и взрослым необходимо производить осмотр глаз как минимум раз в год.

Симптомы увеитов

В сосудистой оболочке глаза отсутствуют нервные окончания, что дает возможность увеитам долгое время протекать без явной симптоматики и болевых ощущений. Собственно, проявления заболевания зависят от его причины, объема поражения, состояния иммунной системы и патогенности самих микроорганизмов.

Начальная стадия переднего увеита может проявляться ощущением легкого «тумана» или «пелены» перед глазами, сопровождающимися тяжестью в глазу и медленным снижением остроты зрения. При игнорировании данных проявлений больным, по мере прогрессирования процесса, появляется выраженная гиперемия глаза, продолжается падение зрения, усиливаются тяжесть и боль. К этим симптомам присоединяется фотофобия, слезотечение, может повыситься внутриглазное давление. В тяжелых случаях увеита, исходом заболевания может стать слепота.

Задние увеиты характеризуются поздним выявлением симптомов, отсутствием боли и покраснения глаза. Наблюдается медленно прогрессирующее ухудшение остроты зрения, с появлением «тумана» либо «пятна» перед больным глазом. При развитии процесса воспаления могут присоединяться тупые слабые боли в глазнице, что указывает на вовлечение в процесс воспаления зрительного нерва.

Краткое описание

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, расположенную позади ресничного тела и составляющую почти 2/3 сосудистой оболочки (фактически выстилает сетчатку снаружи). Кровоснабжение собственно сосудистой оболочки осуществляют в основном задние короткие ресничные артерии, а радужки и ресничного тела — передние и задние длинные ресничные артерии, т.е. кровоснабжение этих двух отделов происходит из разных источников, поэтому передний и задний отделы сосудистой оболочки обычно поражаются раздельно, что послужило причиной разделения увеитов на передние и задние.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Частота — 0,3–0,5 случаев на 1 000 населения, примерно 40% случаев увеита возникает на фоне системного заболевания. Преобладающий пол: при переднем увеите, ассоциированном с наличием в крови Аг HLA — B27, мужчины заболевают чаще (2,5:1).

Классификация По локализации воспалительного процесса Передний увеит (ирит, иридоциклит) — воспаление радужки и/или цилиарного тела Задний увеит (хориоидит) — воспаление собственно сосудистой оболочки Промежуточный увеит (периферический увеит) — вовлечение цилиарного тела, периферических отделов собственно сосудистой оболочки Диффузный увеит (иридоциклохориоидит) — поражение как заднего, так и переднего отделов сосудистой оболочки По этиологии — экзогенные (при проникновении инфекции со стороны повреждённой роговицы, склеры, глазницы и т.д.) и эндогенные (гематогенный перенос инфекции, аутоиммунные механизмы) По течению — острые, подострые, хронические (в т.ч. и рецидивирующие) По характеру воспалительного процесса — серозные, гнойные, фибринозные, геморрагические и смешанные.

Читайте также:  Куриная слепота - виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что представляет собой увеит, и какие его разновидности бывают?

Увеитом называют заболевания глаз. Воспалительный процесс в этом случае протекает в сосудистой оболочке органа зрения. Слово “увеа” в переводе с греческого означает “виноградник”. Такое название неслучайно, ведь глаз во время заболевания внешне напоминает виноградную гроздь.

Заболевание может иметь разные причины возникновения и разное место локализации, поэтому для удобства диагностики его разделяют на несколько видов. Так, в зависимости от конкретного места поражения органа выделяют:

  • ирит — воспалительный процесс касается передней видимой части сосудистой оболочки — радужки;
  • циклит — воспалительный процесс в средней части — ресничном теле;
  • иридоциклит — предполагает воспалительный процесс и в видимой, и в средней части оболочки;
  • хориоидит — отличается поражением задней части сосудистой оболочки;
  • хориоретинит — кроме воспалительного процесса задней части предполагает еще и поражение сетчатки;
  • периферический — поражается плоская часть ресничного тела;
  • панувеит — наиболее сложная форма заболевания, при которой воспалительный процесс распространяется сразу на все участки сосудистой сетки.

По природе возникновения выделяют увеиты:

  • аллергический;
  • инфекционный;
  • системный;
  • патологический;
  • посттравматический.

По сложности течения увеиты классифицируются:

Что представляет собой увеит, и какие его разновидности бывают?
  • острые;
  • хронические;
  • подострые.

В зависимости от активности болезни выделяют:

  • активные увеиты;
  • неактивные;
  • субактивные.

Как правило, начинается заболевание с осаждения токсинов, аллергенов, вредных микроорганизмов в увеальном тракте. Начинает развиваться воспалительный процесс. Впоследствии заболевание переходит на другие участки. Если не начать лечение увеита вовремя, поражается вся сосудистая оболочка глаза.

Однако не только от возбудителей зависит развитие болезни. Большое значение имеет местная сенсибилизация организма, повторные инфицирования, проблемы с гематоофтальмическим барьером.

Осложнения увеита

Если лечение увеита не проводится достаточно быстро, могут возникнуть осложнения. Осложнения чаще возникают в случае есть:

  • Пациент старше 60 лет
  • Пациент с хроническим увеитом
  • Пациент с промежуточным, задним увеитом или панувеитом
  • Некоторые из наиболее распространенных осложнений увеита включают:
  • Глаукома: воспаление может вызвать давление на глаза, что приводит к глаукоме. Если не лечить, это может привести к потере зрения.
  • Катаракта: помутнение хрусталика глаза, которое может быть вызвано воспалением. Если не лечить, это может привести к потере зрения.
  • Отделенная сетчатка: когда сетчатка начинает отдаляться от глаза из-за воспаления. Это может привести к серьезным проблемам со зрением.
  • Цистоидный макулярный отек: включает накопление жидкости в задней части глаза, что приводит к отеку сетчатки. Это может привести к затуманиванию зрения.
  • Синехии радужной оболочки: когда радужка прилипает к хрусталику глаза. Это наиболее вероятно, если лечение увеита затягивается.

Как именно лечить увеит?

В вашем арсенале должны быть все меры по контролю за воспалением, целью которых является:

  • облегчение боли;
  • предупреждение болезни до перехода в хроническую форму;
  • помощь в возвращении зрения, если вы его потеряли.

То, что выпишет доктор, зависит от типа увеита. Если первый курс лечения не помог, доктор подключает другие препараты:Кортикостероиды. Они блокируют химические вещества, провоцирующие воспаление. Назначаются в разных формах приема (мази, капли и т.п.);Глазные капли. Если увеит поверхностный и не вызван инфекцией, гормональные капли будут эффективными. Как часто их закапывать, зависит от того, насколько воспалены глаза. На короткий срок может затуманится зрение. Доктор выпишет сосудорасширяющие капли, которые расслабят мышцы и облегчат боль. Они также снизят риск развития глаукомы;Уколы. Могут быть необходимы, если увеит в середине глаза или задней стенке, а также, если капли не работают. Понадобится один укол, но делают его прямо в глаз, с края. Доктор, однако, может дать обезболивающее, тогда вы не почувствуете боль;Таблетки. Если не действуют капли и уколы, оральные гормоны — выход. Они также хорошо помогают, если воспаление внутри глаза. Они намного сильнее, чем другие формы гормональных препаратов. Принимайте их столько, сколько прописывает врач. Доза уменьшится к концу лечения. Если они не помогут после 3 месяцев приема, нужно будет предпринять что-либо другое. Если принимать их короткий срок, могут быть небольшие побочные эффекты:

  • набор веса;
  • акнэ;
  • беспокойство;
  • перемены в настроении;
  • сонливость.
Читайте также:  Женская суперспособность: сколько цветов различает человеческий глаз

Длительное употребление стероидов может вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • остеопороз;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • диабет.

Поэтому придерживайтесь минимальных доз и выбирайте максимально подходящий вам курс;Противоинфекционные препараты. Если увеит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, нужно принимать антибиотики направленного действия. Как только инфекция исчезнет, увеит уйдет вместе с ней;Иммунотерапия. Необязательно, но увеит иногда случается как ошибочная реакция иммунной системы. Это называется аутоиммунной защитой. В этом случае понадобится принимать препараты, повышающие иммунитет, чтобы остановить воспаление. Такие препараты называются иммунодепрессантами. К ним относятся:

  • азатиопин;
  • циклоспорит;
  • метатрексат;
  • микофенолат.

Необходимо сдавать анализы крови, пока вы их принимаете. Это поможет избежать побочных эффектов, таких как повреждение печени.Целевая терапия. Биопрепараты направлены на лечение некоторых органов иммунной системы, чтобы остановить воспаление. Их можно принимать, если лечение увеита недостаточно эффективно. Натуропаты советуют:

  • абатацепт (оренция);
  • адалимубаб (хумира);
  • даклизумаб (зинбрита);
  • инфликсимаб (Рэмикаб);
  • ритуксимаб (ритуксан).

Эти препараты борются с инфекцией. Но они также повышают риск развития всевозможных видов рака;Хирургия. Если увеит сложный (хронический) увеит, если он возобновляется даже после лечения, или вызван какой-то инфекцией, может помочь операция: ВИТРОЭКТОТОМИЯ (удаление и замена стекловидного тела или его части). Доктор заменит часть гелеобразной субстанции глаза (стекловидное тело). Воздух, газ или другая жидкость закачают в глаз, но затем этот пробел заполнится собственной глазной жидкостью. Операция проводится под местным или общим наркозом.Имплантарная хирургия. Крошечная капсула помещается в глаз и начинает медленно выделять гормоны, чтобы лечить воспаление. Применяется при заднем увеите, который очень тяжело лечится. Импланты стоят от 2 до 3 лет.

Для облегчения внешних признаков увеита, вы можете использовать местное лечение, которое облегчит течение болезни:

  • обезболивающие (ибупрофен);
  • теплые повязки на глаза;
  • солнцезащитные очки от яркого и резкого света, чтобы не было бликов.

Однако, знайте, что это не поможет вылечить его причину!

Диагностика

Заподозрить патологию можно по наличию у человека характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр врача и полноценное обследование. Пациента могут тестировать не только в офтальмологическом кабине, но и направлять на консультации к другим специалистам.

Методы диагностики увеитов

Метод Описание Результаты
Визиометрия Врач усаживает пациента на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева и просит его по очереди читать разные ее рядки. Таким образом он определяет остроту зрения обоих глаз При увеитах у больных нередко наблюдается ухудшение зрения, которое нельзя исправить плюсовыми и минусовыми линзами
Периметрия Офтальмолог определяет поля зрения вручную или с помощью специального устройства Позволяет выявить дефекты в поле зрения, указывающие на наличие воспалительных очагов на глазном дне
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования специалист может выявить характерные признаки воспаления радужки и цилиарного тела
Офтальмоскопия Метод, который используется для осмотра глазного дна. В ходе обследования офтальмолог использует прямой или непрямой офтальмоскоп Офтальмоскопия незаменима в диагностике задних увеитов. С ее помощью врач может увидеть воспалительные очаги на глазном дне

При необходимости пациенту проводят оптическую когерентную томографию, ангиографию, электроретинографию и реоофтальмографию. Для уточнения причины увеита могут понадобиться рентгенография легких, проба Манту, аллергологические пробы, КТ или МРТ головного мозга, сдача анализов и т. д.