Вертиго — что это, симптомы, лечение вестибуло-атактического синдрома

Весенний натарр[2] или весенний конъюнктивит (conjunctivitis vernalis s. aestivalis) — хроническое воспаление соединительной оболочки глаз, являющееся разновидностью конъюктивита. Впервые заболевание было описано Арльтом в 1846 году, а в 1972 году более детально изучено Земишем[2][3].

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Глазные болезни
  • Конъюнктивы болезни
  • Конъюнктивит
  • Конъюнктивит аллергический

Причины весеннего конъюнктивита

До настоящего времени этиология заболевания не выяснена. Предполагается роль наследственной предрасположенности (аллергические реакции у родителей и членов семьи больного весенним конъюнктивитом встречаются значительно чаще, чем у родственников здоровых лиц). Несомненно неблагоприятное влияние на конъюнктиву повышенной солнечной инсоляции, что подтверждается повышенной заболеваемостью весенним катаром в странах с жарким климатом. Играют роль и эндокринные факторы, гормональная перестройка организма (начало болезни в детском возрасте и ее регрессия в период полового созревания).

В механизме развития весеннего конъюнктивита ведущую роль играют аллергические реакции замедленного типа, развивающиеся в ответ на избыточную инсоляцию. Хронический воспалительный процесс захватывает конъюнктиву и роговую оболочку глаза, вызывая со временем частичное замещение слизистой оболочки соединительной тканью, гипертрофию сосочков, деформацию конъюнктивы, а при развитии осложнений – появление язв на роговице.

Что вызывает цитокиновый шторм

Пептидные молекулы присутствуют в организме каждого человека, а их производство контролируется клетками – лимфоцитами, гранулоцитами и макрофагами. Главное назначение элементов – контроль реакции на инфекции и своевременная передача информации о заражении.

Внимание!

«Цитокин» в переводе с древнегреческого означает «цито» – клетка, «кинос» – движение, потому их часто именуют информационными пептидами.

При вторжении любой инфекции, организм будет стараться дать опор, потому запустит усиленную выработку цитокиновых молекул. Процесс их высвобождения перестанет контролироваться, элементов станет слишком много и наступит гиперцитокинемия.  Следовательно, цитокиновый шторм – это не результат активности SARS-CoV-2, а проблема, возникающая из-за резкого и агрессивного иммунного ответа.

Проблема такого типа возникает не только при COVID-19. Она характерна для всех коронавирусных инфекций, бактериальных процессов и неинфекционных заболеваний. Активная выработка информационных молекул наблюдается у пациентов при опухолевых процессах и является ответом на применяемое лечение.

Симптоматика

Астеновегетативный синдром (АВС) характеризуется быстрой утомляемостью, которая сочетается с перепадами настроения и другими симптомами со стороны вегетативной нервной системы. В его основе лежат перегрузки и истощение нервов.

Одним из основных факторов развития АВС является нервный стресс, а коронавирус – это не только физический, но и сильнейший психологический дестабилизатор. Новости, звучащие из каждого «утюга» ежедневно и больше напоминающие сводки с фронта; отсутствие стандартов лечения; количество смертей, особенно среди пожилых и без того нездоровых людей – все это не может пройти бесследно даже для здоровой психики.

Читайте также:  Аптечные кремы для лица: рейтинг лучших средств

Количество стресса еще больше увеличивается при ожидании и получении положительного результата на Ковид, напряженность растет в ходе тяжелого и подчас дорогостоящего лечения. Возникает порочная цепочка: труднопереносимые симптомы болезни влекут за собой депрессивный и тревожный настрой.

Именно последний проявляется в основном слабостью и сниженной работоспособностью.

С медицинской точки зрения, астения – это не что иное, как ответ организма на ситуацию, которая грозит потерей энергоресурсов. Отсюда следует снижение активности как универсальный биомеханизм по сохранению жизненного потенциала. Принцип предельно простой – чем меньше тратится сил, тем меньше требуется энергии.

Астения после коронавируса включает следующие симптомы:

  • слабость в мышцах;
  • уменьшение выносливости, вялость;
  • рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • боли за грудиной, одышку, учащенный пульс;
  • неустойчивое настроение, тревожность и ипохондрия – человек боится снова заразиться и прислушивается к своим ощущениям, зацикливается на них;
  • похудание, бессонницу;
  • непереносимость громких звуков и яркого света, а также резких ароматов;
  • капризность и частое выражение недовольства, иногда плаксивость;
  • проблемы в сексе как у женщин, так и у мужчин (снижение либидо и эректильная дисфункция соответственно).

В отличие от обычной усталости, симптомы астенизации не проходят даже после долгого сна и отдыха.

Стоит отметить, что проявления астенического синдрома обычно выражены слабо или отсутствуют по утрам, но появляются и усиливаются днем, достигая своего пика к вечеру. Такой распорядок вынуждает человека делать перерыв перед тем, как приступить к домашним делам или продолжить работу.

Усталость и утомляемость

Это главная жалоба астеников. Если речь идет о физическом труде, то сил на него не хватает, и пропадает всякое желание что-то делать. С умственной деятельностью все гораздо сложнее: пациенты отмечают, что им трудно сосредоточиться и удержать в памяти большое количество информации.

Снижается сообразительность и способность формулировать свои мысли. Зачастую невозможно сосредоточиться на обдумывании одного предмета или проблемы, подобрать подходящие слова и быстро принять решение.

Из-за заторможенности приходится разбивать на части поставленные задачи и решать их поэтапно. Но это часто дает обратный эффект, и усталость лишь нарастает, усиливая тревогу и вызывая чувство собственной неполноценности.

Нервная гиперчувствительность

Проблемы с падением продуктивности на работе неизбежно отражаются на психоэмоциональном состоянии. Страдающие астенией часто вспыльчивы, напряжены, придирчивы и нервозны. Они с легкостью теряют самоконтроль, подвержены перепадам настроения, нередко подавлены и беспокойны.

Для астеников характерно воспринимать мир в черно-белых красках, причем одни становятся слишком пессимистичны, а у других, наоборот, оптимизм совершенно необоснован. В зависимости от исходного состояния нервной системы и других факторов астения может привести к неврастении, депрессии и неврозам.

Вегетативные нарушения

Синдром неслучайно называется астено-вегетативным, так как астения практически всегда сопровождается симптомами со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся:

  • частое сердцебиение и неровный пульс;
  • скачки артериального давления;
  • приливы жара или приступы озноба;
  • повышение потоотделения: потеть может все тело или только стопы, подмышки;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в животе, нерегулярный стул;
  • головные боли и ощущение «тяжелой» головы;
  • снижение потенции у мужчин.
Читайте также:  Рекомендации по минимальному сегментарному пломбированию без дренирования. Обсуждение

Расстройства сна

Далеко не все астеники плохо спят, но такая проблема все же может быть, и ее характер зависит от формы астении. При гиперстенической разновидности трудно заснуть, сон прерывистый и наполнен сновидениями. Человек рано просыпается и чувствует себя уставшим уже с утра. Некоторым кажется, что они не засыпали вовсе, хотя это не так. Гипостеничесикй тип включает те же проявления, но добавляется еще сонливость днем.

Кто в группе риска, чаще ли при диабете случается цитокиновый шторм при коронавирусе

Установлено, что при сахарном диабете цитокиновый шторм протекает тяжелее, так как у больных с высокой глюкозой в крови есть склонность к системной (общей) воспалительной реакции, а инфекции часто имеют множество осложнений.

В больнице Уханя (Китай) были взяты образцы крови у 119 пациентов, страдавших от пневмонии, когда еще не было известно о пандемии. В них определяли одновременно цитокины и глюкозы. Было установлено, что повышенные уровни были одновременно.

Также цитокиновый шторм чаще возникают у людей с низким иммунитетом. Причем важно учитывать, что в норме остановить образование цитокинов должна тормозящая активность Т-клеток (супрессоров). Именно они в низком количестве содержатся в крови у пожилых.

Такая же парадоксальная реакция есть и у профессиональных спортсменов, потому что много белков идет на поддержание мышечной массы. Поэтому иногда слишком тяжелое течение инфекции бывает у молодых и здоровых людей. Важно учитывать, что неадекватный иммунный ответ может вызывать неоправданное применение иммуностимуляторов, пищевых добавок и самолечение инфекционных болезней.

Цитокиновый шторм осложняет течение коронавируса при чрезмерно активной реакции иммунной системы. Проявляется в виде отека легких, при отсутствии своевременного выявления и лечения приводит к смерти.

Лечение

Лечение синдрома Котара проводят в психоневрологическом стационаре под наблюдением медицинского персонала. Только специалист в области психиатрии сможет правильно подобрать препараты для восстановления психического здоровья.

Медикаментозное лечение синдрома Котара направлено на устранение очага бреда. Оно заключается в применении следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты – «Амитриптилин», «Феварин», «Мелипрамин»;
  • антипсихотические средства – «Рисполепт», «Арипризол», «Аминазин», «Тизерцин»;
  • анксиолитики – «Грандаксин», «Афобазол»,
  • транквилизаторы – «Феназепам», «Амизил».

Электроконвульсионная терапия — метод воздействия постоянного электрического тока небольшой силы на структуры головного мозга с целью достижения терапевтического эффекта. Электрошоковое лечение в настоящее время является достойной альтернативой психофармакотерапии. Показаниями к ее проведению являются психоневрологические заболевания, при которых оказались неэффективными другие методы лечения. Благодаря высокой эффективности и скорости наступления эффекта электрошоковую терапию применяют в качестве неотложной помощи.

Во время психотерапевтических сеансов происходит борьба с патологией. Для этого необходим индивидуальный подход к больному и оптимальный контакт с ним. Между врачом и пациентом должно установиться доверие. Рациональная психотерапия основана на внушении.

Для достижения максимального эффекта медикаментозную терапию следует совмещать с электрошоковым лечением и психотерапией. Если пренебрегать этими рекомендациями и не лечиться, больной рано или поздно превратится в неодушевленный предмет.

Читайте также:  Пропадает резкость в глазах головокружение

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

  • Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
  • Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
  • Измерение температуры тела (термометрия);
  • Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
  • Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
  • Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
  • При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Болезни, вызываемые катаральным воспалением

Многие известные нам болезни появились именно из-за заболевания катаром. Такими заболеваниями являются:

  • конъюктивит (слизистая оболочка глаза) ;
  • ринит (слизистая носа) ;
  • фарингит (слизистая горла) ;
  • тонзиллит (миндалины) ;
  • Болезни, вызываемые катаральным воспалением
  • ларингит (гортань) ;
  • трахеит (трахея) ;
  • бронхит (бронхиальное дерево в легких) ;
  • пневмония (легочная ткань).
  • Катаральные болезни могут являться началом различных редких лихорадок, детских респираторных заболеваний (кори, краснухи и т. д), сезонного гриппа, менингита, гепатита и энцефалита.

    Профилактика

    Профилактикой недуга будет здоровый образ жизни и недопущение возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким действиям относится:

    1. Регулярное прохождение медицинского осмотра.
    2. Избегания стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
    3. Отказ от вредных привычек, в том числе от употребления кофе.
    4. Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
    5. Недопущение появления лишнего веса.
    6. Уменьшение количества времени, проведенного на солнце.

    Вестибуло-атактический синдром — это серьезное заболевание, при первых признаках которого следует сразу же обратиться к специалисту. Помимо основных симптомов, в ходе лечения будет устранения основная причина появления заболевания, которая связана с нарушением кровообращения в области головного мозга. Координационные и двигательные расстройства сильно обременяют жизнь человека, поэтому к их терапии стоит подойти с особой ответственностью.