Воспаление роговицы глаза — что это, лечение, последствия

В понятие «кератиты» объединяется группа патологий роговой оболочки глаза воспалительного характера. Кератиты могут иметь разную природу, но все они способны приводить к снижению остроты зрения вследствие помутнения роговицы.

Кератиты классифицируют с учетом степени поражения роговицы на:

  1. Поверхностные. Они проходит самостоятельно, никакого лечения не требуется. После них остается незначительное помутнение.
  2. Глубокие. Они могут пройти только после применения комплексной терапии с использованием «тяжелых» медикаментов. После них остаются рубцы, что пагубно сказывается на зрительной функции.

Что такое анизокория можно узнать в нашей статье.

Если рассматривать заболевание, исходя из причины его развития, то его можно классифицировать на:

  1. Бактериальный. Формируется на фоне бактерий (Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus). На развитие инфекционного процесса оказывает влияние травма или неправильное ношение контактных линз.
  2. Вирусный. Повлиять на него может вирус герпеса.
  3. Амебный. Это опасный вид заболевания, так как он приводит к потере зрительной функции.
  4. Грибковый. При этой форме заболевания происходит изъявление и перфорация роговицы.
  5. Аллергический. Сюда стоит отнести весенний кератоконъюнктивит, при котором воспаление формируется на фоне аллергии.
  6. Фотокератит. Это результат термической травмы роговицы, полученной из-за влияния УФ-лучей.
  7. Гнойный (язва роговицы) – форма заболевания, отличающаяся тяжелым течением.

Гнойный конъюнктивит глаз лечится при помощи антибиотиков и мазей.

Что такое кератит глаза и почему он возникает

Данное заболевание — не что иное, как воспалительный процесс на роговой оболочке глаза. Оно приводит к возникновению дискомфорта в одном или обоих глазах и понижению остроты зрения. На ранних стадиях проблема обычно решается без особых затруднений при условии правильно поставленного диагноза Если же не приступить к лечению вовремя, заболевание может уйти вглубь. При этом поражается даже радужная оболочка глаза, что очень чревато развитием еще более серьезных заболеваний, приводящих к слепоте.

Существует целый ряд причин, вследствие которых возникает данная проблема. Среди них:

  • различные бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, гемофильнаяпалочка и прочие)
  • грибковая инфекция (аспергиллы, кандиды, фузарии и другие)
  • вирусные инфекции (простой герпес, аденовирус)
  • простейшие (акантамебы)

Кроме того, заболевание может быть связано с воздействием:

  • сварки
  • аллергических реакций организма
  • дефицита витамина А
  • возрастных изменений
  • инородного тела (контактных линз)

В зависимости от причин, приведших к появлению заболевания (внешние факторы или внутренние), кератит глаза подразделяется на два вида.

  1. Экзогенный (внешние причины)
  2. Эндогенный (причины внутренние)

Наиболее часто инфекция попадает в глаз извне в виде болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Они поражают ткани эпителия и заболевание получает развитие. Даже несмотря на то, что могут поражаться глубокие ткани, кератит считается экзогенным или поверхностным.

В том случае, когда инфекция занесена изнутри, через кровоток или лимфу, можно говорить об эндогенном течении заболевания. Лишь определив вначале, к какому из типов относится заболевание, можно приступать к выяснению причин. Они могут носить инфекционный, травматический, вирусный или же обменный характер. От того, насколько точно установлена причина, будет напрямую зависеть продолжительность и качество лечения.

Наверх

Причины развития воспалительного процесса

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

  • Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
  • Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
  • Воспаление вирусного происхождения;
  • Поражение глаза грибками;
  • Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение.

Причины развития воспалительного процесса

Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа.

Читайте также:  Аллергия на укусы ос, пчел, шмелей и шершней — возможная опасность

Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

Причины развития воспалительного процесса
  • Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
  • Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
  • Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
  • Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
  • Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
  • Периодически появляются сильные головные боли;
  • Рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • Резкое падение остроты зрения.
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.

Диагностика

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Возможные осложнения

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Лечение кератита

В большинстве случаев лечение кератита проводят амбулаторно, при тяжелом течении – изъязвлении, глубоких массивных инфильтратах, кератоувеитах – в специализированнном отделении стационара. Длительность терапии зависит от многих факторов, от 7 дней до нескольких недель.

При первом обращении к врачу, до лабораторной диагностики кератита, назначают эмпирически – антибактериальные препараты широкого спектра действия, чаще на мазевой основе, и противовирусное средство (например, мазь Флоксал и инсилляция Офтальмоферона). До начала терапии берут мазки для лабораторного исследования. Если оба лекарственных препарата назначают в капельной форме, как правило, в схему дополнительно включают глазной гель для скорейшей регенерации – Корнерегель, Актовегин, Солкосерил и т.п. Если лечение кератита тяжелой формы проводят в стационаре, антибиотики могут назначаться также в виде инъекций – субконъюнктивальных, парабульбарных, внутримышечных и внутривенных. После лабораторной диагностики кератита, уточнении возбудителя и его чувствительности к антибиотикам лекарственный препарат могут сменить.

В ряде случаев по характерной клинической картине врач сразу определяет кератит как герпетический или аденовирусный. В этих случаях упор делают на противовирусные препараты в виде капель и мазей (например, мазь ацикловир и капли Офтальмоферон, Полудан). Даже при полной уверенности в вирусной этиологии кератита назначают антибактериальные капли как профилактику вторичной инфекции. Достаточно часто курс лечения кератитов включает таблетированные формы (ацикловир, валацикловир).

При специфических кератитах – туберкулезном, сифилитическом и т.п. – к лечению подключают профильного специалиста (фтизиатра, дерматовенеролога, инфекциониста).

При тяжелом течении процесса, изъязвлении роговицы применяют микрохирургические методики: края и дно язвы прижигают лазером, или проводят термокоагуляцию, или криоаппликацию жидким азотом.

Вирусный кератит

Довольно часто воспалительный процесс на роговице может спровоцировать вирусы. При этом появляются высыпания в виде пузырьков, отечностью и краснотой. Боль будет носить невралгический характер, дополнительно появится мутность и язвы, зрение упадет.

Для диагностирования вирусного кератита нужно провести лабораторное исследование соскобов с роговицы и полностью обследовать органы зрения. Лечение протекает при использовании специальных препаратов, способных бороться с вирусами.

В каком возрасте чаще всего встречается вирусный кератит? Обычно это дети и довольно молодые пациенты. Осложнения могут заключаться в отмирании тканей, появлении язв и нагноений.

Методы нетрадиционной терапии

Некоторые специалисты одобряют применение нестандартных методов терапии на начальном этапе развития кератита. Это позволяет снизить негативное влияние медикаментов на человеческий организм. При более тяжелых формах болезни допустимо сочетание народной медицины с консервативными методами.

Эффективные рецепты для терапии кератита:

  1. Мумие с соком алое. Из этих двух компонентов можно приготовить эффективные капли. Дли приготовления необходимо 2 листа трехлетнего алое, подержать в холодильнике на протяжении недели, после чего выдавить из них весь сок и смешать с одним куском мумию. После того как полученная смесь будет тщательно перемешена можно применять капли два раза в сутки.
  2. Капли из водного раствора прополиса и чистотела. Соединив в равных пропорциях два этих компонента можно получить капли для глаз, обладающие хорошим действием. Применять средство необходимо перед сном по 2 капли в каждый глаз.
  3. Облепиховое масло – самый простой метод терапии. Его не нужно не с чем смешивать. Необходимо закапывать в глаза по 2 капли масла каждый час в течение 7 дней. Средство хорошо устраняет светобоязнь и ускоряет выздоровление. Через неделю интервал процедур следует увеличить до 4 часов и закапывать масло до полного выздоровления.
  4. Компрессы. Ватный диск и вода, это все что необходимо для терапии воспаления роговицы. Для процедуры необходимо смочить ватный диск в холодной воде и приложить на 1 минуту к глазам, затем диск следует намочить в горячей воде и так же приложить к глазам на минуту. Повторять процедуру необходимо не менее 5 раз в сутки.

Какой результат будет от проводимого лечения, зависит от вида болезни, степени поражения и своевременности терапии. Для того, чтобы не страдать такими болезнями как кератит и не осуществлять его лечение, необходимо тщательно следить за органами зрения.

Лечение кератита

Кератиты лечат в условиях стационара не менее 14 дней (в среднем 14-28 дней). Для устранения провоцирующих болезнь факторов выполняется терапия антибиотиками, противовирусными средствами, антимикотиками и т.д.

При обнаружении вирусного кератита препаратами выбора являются производные интерферона в форме инстилляций, системные препараты ацикловира, пирогенала.

Местное лечение заключается в закладывании за веко противовирусных мазей (вирулекс, бонафтоновая). Обязательно терапию дополняют иммуностимуляторами (амиксин, тактивин и т.д.).

Кератиты бактериальной этиологии лечат антибиотиками, которые подбираются исходя из данных анализа на бактериологический посев. Чаще всего применяются капли, средства для субконъюнктивальных, парабульбарных инъекций.

Читайте также:  Кому нельзя, или противопоказания к операции по удалению катаракты

При тяжелом течении заболевания рекомендуются системные антибиотики в виде таблеток или вводимые внутримышечно.

Кератит, вызванный возбудителем туберкулеза, лечат в специализированном стационаре под контролем фтизиатра, применяя химиотерапевтические препараты. Специфическое лечение показано и при сифилисном, гонорейном кератите, и назначается оно совместно с венерологом.

Кератит аллергической природы лечится антигистаминными средствами, глазными мазями на основе глюкокортикостероидов. При любой разновидности кератита для профилактики осложнений применяют местные мидриатики.

Для восстановления тканей роговицы назначаются эпителизирующие мази или капли (актовегин, тауфон). Если зрение продолжает снижаться, в курс терапии вводят физиотерапевтические методики — фонофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, витаминами, ферментами.

При эрозии и язве роговицы требуется инструментальное вмешательство, чаще всего — криоаппликации, лазерное прижигание, диатермокоагуляция. При формировании рубцовой ткани для предотвращения слепоты проводится кератопластика или лазерное иссечение рубцов.

Осложнения кератитов (например, глаукома) лечатся только оперативным путем. В некоторых случаях запущенное заболевание вынуждает врача рекомендовать удаление глазного яблока.

Методы лечения кератита глаз

Как правило, на протяжении всего курса лечения кератита пациент находится в стационаре . Препараты и методы лечения определяются характером и причиной болезни.

Традиционные методы

Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов . В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

Помимо перечисленных методов лечения, применяются следующие:

  • новокаиновые блокады;
  • растворы антисептиков;
  • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
  • электрофорез;
  • биогенные стимуляторы;
  • кератопластика.

Необходимо отметить, что прогноз касательно выздоровления и возможных рецидивов, определяется несколькими факторами:

  • зоной образования инфильтрата;
  • характером инфильтрата;
  • дополнительными осложнениями.

Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

Народная медицина

Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

Масло облепихи

В результате воздействия препарата на организм полностью исчезают признаки и симптомы кератита , в частности, болевые ощущения и светобоязнь.

В качестве лечения необходимо закапывать глаза маслом облепихи через каждый час по одной капле.

Спустя два-три дня периодичность процедуры можно уменьшить до одного раза через каждые три часа. Препарат отлично помогает при ожогах роговицы и способно повысить остроту зрения.

Чистотел и прополис

Для подготовки препарата необходимо выжать сок чистотела большого и добавить водный экстракт прополиса. Соотношение: 1 часть сока чистотела и 3 части экстракта прополиса. Полученным раствором закапывать глаза на ночь по 2 капли.

Если во время процедуры ощущается жжение, в раствор необходимо добавить водный экстракт прополиса. Препарат хорошо помогает при выделениях гноя и при образовании бельма.

Алоэ и мумие

В медицине, как правило, используется растение, возраст которого более трех лет.

Для приготовления препарата необходимы два-три больших листа алоэ, которые следует завернуть в бумагу и оставить в холодильнике на неделю. После чего отжать из них сок, отфильтровать и добавить немного мумие (частицу размером с зерно пшеницы). Все компоненты перемешать и слить в баночку из стекла.

Закапывать глаза один раз в сутки по одной капле. По истечении месяца процедуру можно проводить чистым соком алоэ без мумие.