Воспаление век глаза — причины и лечение

Чешуйчатый блефарит — это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Симптомы выворота века

Слезотечение возникает из-за нарушения нормального оттока слезы.

Слеза вырабатывается слезной железой, произведенная слеза омывает глазное яблоко и, образуя, так называемый слезный ручеек, между нижним веком и глазным яблоком, всасывается в слезные точки, на внутренней части верхнего и нижнего век.

Слеза на 90% оттекает через нижнюю слезную точку и далее через слезный мешок и носо-слезный проток, попадает в полость носа. Поэтому при нарушении плотного контакта нижнего века с глазным яблоком, слеза не может оттекать по слезному ручейку в слезную точку и скапливается между глазом и веком, а затем просто скатывается через край века.

Раздражение кожи века происходит из-за слезотечения. Постоянная выработка слезы и механическое раздражение века при попытке протереть глаз приводит к тому, что кожа века становится красной, отечной, раздраженной.

Чувство инородного тела, песка может возникать если нижнее веко при моргании не закрывает нижнюю часть роговицы (прозрачной передней части наружной оболочки глаза), из-за этого роговица высыхает и возникают эти неприятные симптомы, кроме того, возможно раздражение и покраснение глаза в тяжелых случаях.

Покраснение глаз также может быть вызвано изменением конъюнктивы (слизистая оболочка, покрывающая большую часть переднего отдела глазного яблока и внутреннюю поверхность век). При вывороте века, несмотря на обилие слезы между веком и глазом, конъюнктива оказывается открытой. За счет этого конъюнктива периодически высыхает, со временем утолщается, на открытую слизистую оболочку могут с легкость попадать различные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Виды выворота века.

В зависимости от причины, вызвавшей выворот, различают следующие виды:

  • Старческий выворот века – появляется у пожилых людей, причиной его возникновения является возрастное ослабление мышц, растяжение кожи. Как правило, двухсторонний процесс, выраженность выворота усиливается с возрастом без лечения.
    а
  • Рубцовый выворот века – возникает при рубцевании кожи после травм и ожогов, за счет чего веко оттягивается рубцом от глазного яблока. Этот вид выворота формируется постепенно и его выраженность зависит от расположения и величины рубца.
  • Паралитический выворот века – наблюдается при параличе (полном отсутствии работы) лицевого нерва, который регулирует работу многих мышц лица, в том числе и мышцы, поддерживающей нормальное положение век.
  • Механический выворот века – является следствием различных опухолей век, которые могут располагаться в области края века или рядом с ним. При росте такой опухоли, постепенно ткани века прорастают опухолевыми клетками, и за счет механического действия на веко выворачивает его.

Диагностика.

Пациент сам при осмотре в зеркало может обнаружить выворот века. Врач-офтальмолог при осмотре устанавливает причину, вызвавшую выворот и дает необходимые рекомендации.

Лечение.

  • При старческом вывороте века основным методом лечения выворота является операция. Основная задача хирургического лечения – восстановить нормальный контакт века с поверхностью глазного яблока, обеспечить нормальное смыкание глаз при моргании.
  • Рубцовый выворот века, который возник при наличии уже сформированного рубца, также лечат с помощью операции.
  • Паралитический выворот – возникает при параличе лицевого нерва, при этом за счет лечения у невролога и постепенной восстановлении функции лицевого нерва происходит и восстановление положения века.
  • Механический выворот – при наличии опухоли век на первый план выходит лечение опухоли. После чего хирургически восстанавливается положение века.

Кроме того, при жалобах на чувство инородного тела, песка возможно использование глазных капель на основе натуральной слезы, которые будут помогать в увлажнении глаза. Однако, стоит знать, что назначение любого препарата должно быть согласовано на консультации с врачом.

Общее лечение

  • Старайтесь по возможности не касаться глаз и не тереть их. Необходимо мыть руки до и после прикосновения к глазам.
  • Удалите контактные линзы, если болят веки, чтобы уменьшить раздражение.
  • Используйте новые полотенца и мочалки каждый раз, когда моете лицо или принимаете ванну, чтобы уменьшить риск инфекции.
  • Выбросьте использованные линзы и косметику для глаз, так как они могут быть загрязнены. Люди должны также избегать совместного использования личных средств по уходу за глазами или косметики.
  • Используйте теплый компресс на глаза на 10-15 минут. Компресс можно сделать, взяв мягкую чистую салфетку, смочив ее теплой, но не горячей водой, а затем отжав. Применение прохладного компресса также может помочь.

Причины трихиаза

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы для развития такого заболевания:

  • травматизация глаза;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органа зрения;
  • ожоги разной этиологии;
  • перенесенные операции на глазах в анамнезе;
  • вследствие предыдущих причин, на веке появляется рубец, который и приводит к аномальному росту ресниц, направленному в сторону роговицы;
  • после воспалительных заболеваний – погибают фолликулы, а на их месте вырастают новые, но уже растут в неправильном направлении.

При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу.

Последствия трахомы глаз

К последствиям трахомы относится трихиаз, заворот век и высыхание роговицы и конъюнктивы (ксерофталм).

Ксерофталм развивается вследствие того, что в результате рубцового перерождения конъюнктивы, перетягивания выводных протоков слезной железы и изменений в ней, а также нарушений трофики увлажнение роговицы и конъюнктивы слезой и слизью прекращается.

Субъективные ощущения и жалобы больного трахомой далеко не всегда соответствуют клинической и патологоанатомической картине. Иногда больной с ясно выраженными изменениями не испытывает никаких неприятных ощущений. Иной раз он с самого начала жалуется на ощущение засорения глаз («как будто песок насыпан»), тяжесть в веках, слипание век по утрам, небольшое гноеотделение.

Постепенно эти явления нарастают, усиливаются боли, возникает светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, ухудшается зрение. Последствия трахомы протекают с различной интенсивностью.

Паннус, язвы роговицы, трихиаз и заворот век не одинаково отражаются на зрении. Они способствуют снижению зрения; ксерофталм ведет к его потере.

Трахома нередко сопровождается вторичной инфекцией, которая проявляется раздражением глаз, гноеотделением, блефароспазмом, светобоязнью и т. п. Характер вторичной инфекции следует выяснить лабораторным исследованием, так как от этого зависит назначение лечения.

О характере инфекции иногда можно судить по клинической картине или по сопутствующим явлениям. Например, насморк и катарр верхних дыхательных путей наводят на мысль о пневмококковой инфекции, а покраснение и мацерация края век, особенно у наружного и внутреннего угла, – о наличии диплобациллы Моракс-Аксенфельда.

Для конъюнктивита, вызванного палочкой Кох-Викса, характерна сильная отечность переходных складок, выступающих в виде валика при выворачивании век, увеличение сосочков конъюнктивы хряща, мелкие кровоизлияния на конъюнктиве хряща и глазного яблока, появление на ней по обеим сторонам роговицы желтовато-белых участков треугольной формы с разрыхленным эпителием соответственно расположению глазной щели.

Ресницы глаза: строение, функции и лечение

Ресницы обрамляют человеческий глаз, визуально делая его более округлым. На протяжении 100-150 суток протекает жизненный цикл ресничного волоска. Это значит, что по истечении этого периода на месте выпавшего волоса вырастает новый.

Строение самого элемента несущественно отличается у разных людей, имеются некоторые отличия в структуре и внешнем облике волоса у представителей различных рас. Например, монголоиды отличаются значительно более толстым и жестким волосом, но при этом он немного короче, нежели у европейцев.

Что такое ресницы?

Ресницы – волосяной покров, который окаймляет разрез глаз. На верхних веках растет 150-250 волосков, на нижних – всего 50-150. Сверху ресничные волоски длиннее (до 10 мм), снизу они короче (до 7 мм).

Все ресницы глаза состоят из корня, луковицы и волосяного стержня. Луковица обеспечивает клеточное деление, что приводит к росту волосинок. Корни и луковицы располагаются в фолликулах. Ориентировочная глубина залегания корня составляет 2 мм.

Ресничный волос включает в себя три структурных слоя:

  • сердцевина (стержень). Центральный волосяной слой, состоящий из элементов белковой природы и кератина, которые на данном этапе пока не являются ороговевшими;
  • корковый слой. Данный элемент отвечает за прочностные свойства волоса и его плотность. Слой является самым объемным и включает в себя порядка 90% всего волоса;
  • кутикула. Наружный слой, выполняющий защитную функцию.

Фазы жизни

  • начальная фаза характеризуется активным ростом с продолжительностью от 2 до 3 недель;
  • фаза покоя с продолжительностью в 7 недель и заметно сниженным ростом волос;
  • конечная фаза выпадения волосинок.

Рост волосинок век происходит на протяжении всей человеческой жизни, изменяется лишь скорость этого роста, их структура волоса и цвет – элементы становятся меньше в диаметре и более светлые.

Формирование волосяного покрова век заканчивается еще в состоянии эмбриона в животе матери на 8 неделе беременности, а заметное снижение роста наблюдается в возрасте 35 лет.

Базовое функциональное предназначение структурного элемента глаза – защита органа зрения от инородных объектов. Верхние и нижние ряды волосков перекрещиваются между собой, образуя барьер для мелкой пыли и препятствуя ее попаданию на поверхность глазного яблока. Второстепенная функция волосков – эстетическая.

В зависимости от того, что стало первопричиной поражения защитных элементов глаз, могут проявляться следующие симптомы:

  • зуд в районе век перманентного характера;
  • смена цвета ресницы;
  • ощущение песка в глазах;
  • участившееся выпадение волосков;
  • повышенная ломкость и наличие секущихся концов;
  • образование налета на волосках.

Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии неприятных заболеваний и о необходимости обращения к специалисту.

Диагностика

Существует ряд методик, которые используются для обследования при наличии локальных заболеваний:

  1. Микроскопия, позволяющая подтвердить/опровергнуть вероятность попадание в глаз насекомых.
  2. Исследование на наличие болезнетворных бактерий.
  3. Контроль над количеством волосков.
  4. Уточнение структурных особенностей строения и направлений роста элементов.

Поскольку ресницы глаза не скрыты, и имеется свободный к ним доступ, диагностирование локальных болезней не имеет видимых сложностей. Для диагностики в большинстве случаев достаточно анамнеза и проведения визуального осмотра.

Читайте также:  Глазная мазь от коньюктивита для детей и взрослых: списки и названия

В числе вероятных патологий могут оказаться:

  • ячмень;
  • трихиаз;
  • педикулез;
  • чесотка и ряд других.

Терапевтический курс в большинстве случаев предполагает прием пациентом медикаментозных средств противовоспалительного действия. Запущенные случаи патологий требуют оперативного вмешательства.

Следовательно, рассматриваемая структурная единица органа зрения не только придает привлекательность глазу, но и защищает его от попадания инородных частиц. Ресничные волоски отличаются простой структурой и сравнительно непродолжительным жизненным циклом. Диагностика локальных патологий чаще всего осуществляется исключительно методом визуального осмотра.

Алексей РазумовПрактикующий врач-офтальмолог. Имею высшее медицинское образование, закончил ординатуру по направлению «Офтальмология». Люблю посещать профильные конференции и читать научную литературу. Являюсь автором публикаций и статей на сайте Основные увлечения это изучение новых исследований в области офтальмологии, семейная психология, плавание, большой теннис.

       LinkedIn

5 из 5:

 / 1

Клиническая картина

Трихиаз бывает распространенным и локальным, полным и частичным (мадароз), двусторонним и односторонним (дистихиаз, дистрихиаз).

В случае мадароза вдоль края века нередко локальное либо распространенное отсутствие ресничных волос.

При дистихиазе одновременно наблюдается два ряда ресниц, причем волосы в дополнительном ряду истонченные и короткие. Их рост направлен в разные стороны, многие ресницы контактируют с поверхностью глаза. При этом пигментация ресничных волос практически отсутствует, поэтому их достаточно трудно обнаружить даже при осмотре посредством щелевой лампы, если недостаточно велико увеличение.

Но при любом типе заболевания, направленные внутрь глаза ресницы, соприкасаются с роговицей, вызывая дискомфорт и ее раздражение. Длительно протекающий трихиаз нередко приводит к эрозиям роговой оболочки, так как присущее заболеванию частое моргание и прищуривание способствуют механическому травмированию роговицы. Наиболее выраженными в этом случае становятся симптомы блефароспазма и светобоязни.

Трихиаз – неправильный рост ресниц

Неправильный рост ресниц называют трихиазом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

При этом заболевании ресницы растут в сторону глазного яблока, и поэтому возникает сильное раздражение роговой оболочки глаза. Вследствие этого нередко возникают конъюнктивиты и различные глазные инфекции.

Если заболевание долго не лечить, то может возникнуть помутнение роговицы глаза и ее эрозия.

Основными симптомами заболевания можно назвать:

  • ощущение присутствия инородного тела;
  • обильное слезоотделение;
  • покраснение глаза;
  • поверхностные кератиты.

Контактные линзы могут помочь предохранить роговицу глаза от повреждения.

Эпиляция ресниц имеет только временный эффект. Это связано с тем, что ресничные луковицы остаются неповрежденными, и ресницы, растущие патологически, через пять – десять недель снова доставляют дискомфорт.

При небольшой области, затронутой трихиазом, возможно применение методики разрушения фолликул с помощью электролиза.

Ели зона поражения значительна, то требуется хирургическое вмешательство – пластика века.

Трихиаз существует нескольких видов. Классификация проводиться соответственно тому, какая зона век охвачена.

  • распространенный;
  • двусторонний;
  • односторонний;
  • локальный.

Причины возникновения трихиаза различны. Врожденное заболевание проявляется сразу.

Приобретенный трихиаз может появиться вследствие травматического повреждения века или его ожогов (кислотами или щелочами), при рубцовых изменениях тканей и разрастаниях опухолей.

Также это заболевание нередко проявляется как следствие блефарита или конъюнктивита,герпеса органов зрения, появления трахомы. Энтропион всегда сопровождается трихиазом. Иногда причины возникновения заболевания не удается установить.

Если на краю века сформировались рубцы, то возможно смещение фолликул ресничек, или полная их гибель. В результате этого, ресницы или полностью прекращают свой рост, или же начинают расти в неправильном положении.

Клиническая картина заболевания

При трихиазе ресницы от корней растут внутрь, а не наружу, как обычно. Поэтому они постоянно касаются поверхности глазного яблока. Это вызывает не только раздражение роговицы, но и ее эрозию.

Зажмуривания и частые мигания также играют далеко не последнюю роль в повреждении глаза. Больной ощущает боль и ощущение постороннего предмета в глазу, жжение и зуд, светобоязнь.

Все это создает постоянный дискомфорт.

При диагностировании окулист выясняет, является ли это заболевание наследственным или приобретенным, была ли травма или ожог глаза, наличие инфекционного процесса.

Также проводится стандартная проверка зрения, фиксируется наличие аномалий в росте ресниц при проведении внешнего осмотра, биомикроскопия глаза (позволяет оценить состояние роговицы и конъюнктивной полости, выявить наличие воспалений краев век контакта ресниц с поверхностью глазного яблока).

Для лечения заболевания используют несколько методов, целью которых является как прекращения травмирования поверхности роговицы, так и устранение эстетического дефекта.

Немедикаментозная терапия:

  • эпиляция ресниц (со временем все менее эффективна, так как ресницы все более истончаются и обесцвечиваются), которую пациент в дальнейшем может проводить самостоятельно, без помощи медиков;
  • диатермокоагуляция фолликула ресницы при помощи игольчатого электрода (на небольших участках века для отдельных ресниц);
  • аргон лазерная коагуляция при помощи лазерного луча (при наличии небольшого количества аномальных ресниц, после проведения сеанса несколько дней наносятся антисептики на веко и капаются противовоспалительные антисептические средства в глаза).

Медикаментозная терапия (дополнительная профилактическая мера после проведения инструментальных манипуляций или вмешательства хирургов).

Хирургическое вмешательство

На ограниченной части века проводится сквозная резекция совместно с ушиванием пораженной трихиазом зоны (наиболее эффективная процедура для лечения заболевания) или (при распространенном трихиазе) трансплантация слизистой и участка кожи с губ пациента.

Чтобы предотвратить возникновение трихиаза после полученных ожогов или травм, край века нужно аккуратно ушить уже при проведении первичной обработки.

Трихиаз следует отличать от других заболеваний:

  • энтропиона;
  • эпиблефарона;
  • дистихиаза.
Читайте также:  Особенности протекания и лечения пареза глазодвигательного нерва

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Если вовремя этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения, вылечить которые будет намного труднее.

Радужная оболочка

К таким болезням относят:

  • Поликория. Наличие пары зрачков в одном глазе. Возникает в результате аномалии глазного бокала. Симптомы данного заболевания наглядно видны. Лечение: болезнь представляет собой неправильное развитие глаза внутриутробно и лечится только с помощью коллагепластики;
  • Аниридия. Заболевание передается по наследству и проявляется полным отсутствием радужки. Признаком является все тоже отсутствие радужки. Лечения нет;
  • Иридоциклит. Это развитие воспалительного процесса радужной оболочки. Вызывается вирусными, бактериальными и протозойными заболеваниями, ревматизмом. Проявляется жжением и быстрой утомляемостью ока, снижением зрения. Лечение: проведение борьбы с возбудителем, прием противовоспалительных средств, атропина и анальгетиков.

Нарушения рефракции:

  • Дальнозоркость. Длина глазного яблока мала, сила роговицы и хрусталика недостаточна. В результате такой патологии оптическая сила глаза слабая. Признаки: глаза воспаляются, предметы вблизи плохо видно, давление на зрительный аппарат во время работы увеличивается, само зрение понижается. Лечение: операция, ношения корректирующих линз, очков;
  • Близорукость. Человек плохо видит вдаль из-за удлинения глазных яблок. Симптоматика: круг видимости ограничен, постоянно присутствуют головные боли и утомляемость. Лечение: хирургическое вмешательство, ношение линз или очков для коррекции зрения при миопии;
  • Астигматизм. Чаще всего это врожденная глазная болезнь. В редких случаях развивается из-за нарушения функции преломления. Характеризуется неправильной формой роговицы. Проявления: частые головные боли и быстрая утомляемость при нагрузках на зрительный орган, расплывчатая видимость. Лечение: специальная операция, коррекция зрения с помощью линз, очков;
  • Анизометропия. Проявляется разной рефракцией ока. Может передаваться по наследству или возникать вследствие неудачного хирургического вмешательства, развития катаракты. Признаки: острота зрения заметно понижается. Лечение: Лазерная операция, ношение линз, очков.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Абсцесс глазницы
Аденовирусный конъюнктивит
Альбинизм
Амблиопия бинокулярна
Амблиопия истерическая
Амблиопия обскурационная
Ангиоматоз сетчатки
Аномалии развития зрительного нерва
Астенопия аккомодативная
Астенопия мышечная
Атрофия зрительного нерва
Афакия
Блефарит
Блефарохалазис
Близорукость
Болезнь Бурневилля
Болезнь Шегрена
Внутренний ячмень
Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты)
Выворот нижнего века, эктропион (ectropion)
Гемианопсия
Гемофтальм
Герпес глаза
Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)
Герпетический конъюнктивит
Гетерофория
Гипертоническая болезнь, глазные проявления
Гипофункция слезных желез
Глаукома
Глаукомоциклитические кризы
Глиома зрительного нерва
Дакриоаденит
Дакриоцистит
Дегенерация сетчатки пигментная
Дегенерация сетчатки старческая
Дегенерация сетчатки центральная
Диабетическая ретинопатия
Ирит и иридоциклит
Катаракта
Кератит
Кератоконус
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum)
Косоглазие
Ксантелазма века
Лагофтальм
Макулодистрофия
Мейболит
Меланома радужной оболочки
Меланома хориоидеи
Мукоцеле синуса придаточного
Наружный ячмень (hordeolum externum)
Неврит зрительного нерва
Нейрофиброматоз глаза и его придатков (болезнь Реклингаузена)
Ожоги глаза
Паратрахома (конъюнктивит с включениями)
Птоз верхнего века
Ранения глазного яблока
Сифилис глаза и его придатков
Склерит
Тенонит
Трахома
Тромбофлебит глазницы
Туберкулез глаз
Тупые травмы органов зрения
Флегмона глазницы
Халазион (chalayon)
Халазион (chalazion, градина)
Халькоз глаза
Хламидийный конъюнктивит
Целлюлит (флегмона) глазницы
Экзофтальм
Эндофтальмит
Энофтальм
Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит
Энтропион, заворот века (entropium)
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Эписклерит
Эпифора
Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Клинические формы воспаления век

Есть 4 клинических формы блефарита: себорейный (чешуйчатый), язвенный, демодекозный и аллергический.

Самая распространенная форма болезни — себорейный блефарит, который сопровождается появлением характерных отслаивающихся чешуек на веках.

  • Себорейный: края век становятся толще и краснеют, в межресничном пространстве появляются чешуйки, которые плотно прижаты к векам. Если чешуйки при чешуйчатом блефарите попытаться удалить, кровотечения не будет, но они быстро появятся снова. Края век покрываются секретом сальных желез, образующим плотную желтоватую корку.

Чешуйчатый блефарит быстро прогрессирует — веки опухают все сильнее и перестают нормально прилегать к глазу, появляется избыточное слезоотделение. Осложнения этой формы блефарита — блефароконъюнктивит, частичное выпадение ресниц, заворот века. Чешуйчатая форма заболевания очень часто сопровождается себорейным дерматитом других зон — головы, бровей, области за ушами и пр.

  • Язвенное воспаление поражает волосяные фолликулы ресниц, которые воспаляются и начинают гноиться. Если попытаться механически убрать корочки, язвы (воспаленные волосяные мешочки) начинают кровоточить и на них появляются рубцы. Эта форма болезни часто сопровождается выпадением ресниц, т. к. страдают непосредственно волосяные луковицы.
  • Демодекозное воспаление вызвано клещом Demodex, обнаружить которого можно только под микроскопом при обследовании корней удаленных ресниц. Заболевание начинается с сильного зуда глаз, который усиливается после пробуждения ото сна, затем ресничный край заметно воспаляется — краснеет, опухает. У основания ресниц появляется уплотнение, а секрет сальных желез скапливается по краю века.
  • Аллергическое воспаление век — это реакция на раздражающий фактор (пыль, косметика, медицинские препараты). Обычно воспаляются и веки, и слизистая. Для исцеления от этой формы блефарита необходимо сначала исключить контакт с аллергеном.

Себорейный блефарит (и другие формы) часто сопровождается другими заболеваниями глаз — конъюнктивитом, трихиазом (неправильным ростом ресниц), кератитом и другими.