Заметное ухудшение зрения провоцирует отек роговицы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Что это такое?

Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.

Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции. Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).

Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры). 

Причины кератита

На практике кератит глаза классифицируют по причине, вызывавшей его — инфекционной природы или неинфекционной.

Инфекционный кератит развивается при попадании и размножении на поверхности роговицы микроорганизмов, среди которых могут быть:

  • Бактерии. Чаще всего выявляются Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и Staphylococcus aureus (лучистый стафилококк). Одна из причин размножения этих бактерий на роговице — неправильный уход за контактными линзами.
  • В развитии вирусного кератита основная роль принадлежит вирусу герпеса, который обитает в клетках нервной системы и легко передается от человека к человеку или аутоинфицированием, когда больной герпесом человек трогает «простуду» на губах, а затем через руки переносит ее в глаз.

Грибковый кератит глаза вызывают грибы рода Candida (молочница роговицы), Fusarium и Aspergillus. Заражение происходит при непосредственном контакте с грибками (например, грязными руками) или при неправильном уходе за линзами.

Паразитарный кератит встречается нечасто, его вызывают амебы Acanthamoeba, которые живут в почве, воде, во влажной траве и т. п. При несоблюдении гигиены (например, при мытье линз водой) вполне возможно заражение амебой. Одна из разновидностей паразитарного кератита — онхоцеркозный. Его вызывает гельминт, который переносит особый вид мошек. Личинки гельминта попадают на роговицу и вызывают ее воспаление, которое постепенно углубляется и может привести к полной слепоте. Заразиться этой болезнью можно в Йемене, странах Латинской Америки, Западной и Центральной Африки.

Что такое помутнение роговицы глаза?

Помутнение роговичной оболочки в медицинской практике называется лейкомой и представляет собой сложную офтальмологическую патологию, вызванную образованием на ней рубцовой ткани.

К сведению! Рубцевание нарушает физиологическое расположение волокон роговичной стромы, вследствие чего снижается ее прозрачность и нарушается нормальная зрительная функция.

Лейкома является следствием повреждения роговицы различной природы (механическая травма, термический или химический ожог, оперативные офтальмологические вмешательства, вирусные и бактериальные инфекции).

Чаще всего появляется у людей старших возрастных групп, но может встречаться и в более молодом возрасте. В редких случаях наблюдается врожденный характер заболевания.

При легком течении болезни и своевременном лечении острота зрения страдает незначительно, однако, обширные помутнения могут привести к полной слепоте.

  • слипчивая лейкома;
  • центральные помутнения роговицы;
  • другие рубцовые изменения.

Виды и стадии развития глаукомы

По происхождению заболевание может быть:

  • Врожденным – развивается вследствие генетических нарушений, внутриутробных и родовых травм, сбоев развития глазных структур, обычно выявляется у малышей младше 3 лет.
  • Первичным – возникает из-за возрастных изменений.
  • Вторичным – развивается на фоне других глазных или общих патологий, после операций и приема некоторых лекарств.

4 стадии развития глаукомы:

  • Начальная – связана с периодическим повышением внутриглазного давления, в центральном поле зрения есть дефекты, границы поля зрения не нарушены.
  • Развитая – страдает боковое зрение, сужаются поле зрения в целом.
  • Запущенная – наблюдается значительное сужение поле зрения.
  • Терминальная – полная слепота или сохранение лишь чувствительности к свету.

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Наши глаза под надежной охраной – роговицей. Несмотря на уникальные защитные функции, это прочная оболочка подвержена ряду заболеваний.

Особенности строения

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Роговица — крайняя оболочка глазного яблока, прозрачная, бессосудистая, зеркальная сфера. Она имеет мизерные размеры (диаметр — 0,56 мм.) и занимает 1/16 внешней поверхности глаза.  Состоит из нескольких слоев, разделенных мембранами.

Главный страж – наружный эпителий.  Препятствует проникновению опасных микроорганизмов в глаз, доставляет кислород из слезной пленки, контролирует поступление жидкости. Будет больно, если случайно руками задеть эпителий. В нем сосредоточены нервные окончания.

Второй страж – плотная передняя мембрана. Помимо защиты, питает роговицу. Толщина – 8-10 мкм. Дальше следует центральная часть оболочки — эластичная и прочная коллагеновая строма. Ее клетки восстанавливают повреждения. Потом снова идет промежуточный пласт (Десцеметова мембрана). Последний слой – эндотелий — не дает роговице отекать, сохраняет прозрачность.

В молодом возрасте он содержит порядка 4 тыс. клеток. К старости только 2,5 тыс. Обладает способностью к регенерации.

Функции

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Именно с роговицы начинается зрение. Она преломляет лучи и посылает световые сигналы на сетчатку. У новорожденных сила преломления составляет 45 диоптрий, у взрослых – 40. У деток оболочка маленькая, затем она растягивается и достигает пика к 7 годам.

Другая важная функция роговицы — защищать око от пыли и соринок. Линза как бы провоцирует зрительный механизм на оборону.  Глаза резко закрываются, слезятся и т.д.

Аномалии развития роговицы, которые не требуют лечения

Если радиус кривизны, размер, прозрачность оболочки не соответствуют медицинским стандартам, то говорят об аномалии развития.

Глаза не только зеркало души, но и физического здоровья человека.
Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Неправильное питание на протяжении жизни не проходит даром и аукается в старости. Нарушение жирового обмена, холестерина после 80 лет приводит к накоплению липидов в роговице, ее помутнению в форме кольца. Эту аномалию называют старческая дуга. На зрении болезнь не отражается, а потому никак не лечится.

При дисфункции нервной системы, печени происходит нарушение обмена меди. Вокруг роговицы появляется коричнево-зеленый обруч — кольцо Кайзера-Флейшнера. На зрение оно не влияет.

Читайте также:  Средства от аллергического ринита конъюнктивита

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Большая роговица или мегалокорнеа обнаруживается у малышей при рождении. Нормой считается диаметр оболочки в 10 мм. Если он превышает хотя бы на 1 мм, то это корнеальный симптом. Нарушается рефракция глаза — чем больше радиус кривизны линзы, тем меньше сила преломления.

Дефект опасен рядом осложнений – глаукомой, катарактой, проблемами с сетчаткой. Мегалокорнеа часто является симптомом сложных генетических заболеваний (Синдромом Маркезани, Марфана и др.). Болезнь не лечится. Для улучшения зрения назначают корректирующие очки, линзы.

Заболевания роговицы глаза: причины, симптомы, лечение — "Здоровое Око"

Микрокорнеа или маленькая роговица. Обратный случай. Оболочка, наоборот, в диаметре меньше 10 мм.  Зрачок кажется неестественно малым. Следствие микрокорнеа — дальнозоркость. На фоне болезни развиваются глаукома, катаракта и т.д. Если роговица сохранила прозрачность, то доктор назначит симптоматическое лечение, телескопические устройства для коррекции зрения.

Причины помутнений роговицы

В отличие от хрусталика, который может мутнеть вследствие эндокринных и гематологических расстройств, в какой-то степени из-за старения организма и других сугубо внутренних, эндогенных причин, – роговичная оболочка практически никогда не мутнеет «сама по себе». В абсолютном большинстве случаев диагностируется и идентифицируется процесс, травма или иной поражающий фактор, следствием которого стало возникновение и/или прогрессирующее развитие бельма. К основным из таких причин относятся:

  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые зачастую начинаются как «обычный» конъюнктивит, распространяются на роговицу (кератоконъюнктивит, кератит) и при обширном изъязвлении оставляют непрозрачную рубцовую поверхность. Как правило, это сопровождается также выраженным истончением роговичного слоя и образованием выпуклого бельма (эктазированная лейкома);
  • механические ранения и повреждения глаза, вкл. травматизацию при офтальмохирургическом вмешательстве;
  • химический ожог глаза, в особенности веществами с интенсивно-щелочной реакцией рН;
  • внутриутробный инфекционно-воспалительный процесс, результирующий «готовым» врожденным бельмом у плода (статистически редкий вариант).

Заболевания сетчатки глаза

Ретинит

почекпротивовоспалительные средства

Дистрофия сетчатки

гипертонияатеросклерознадпочечниковблизорукостьСимптомы дистрофии сетчатки

  • постепенное снижение остроты зрения,
  • постепенное ухудшение периферического зрения,
  • потеря способности ориентироваться при слабом освещении.

кортикостероидыэлектрофорезкоагуляции

Ретинопатия

Ретинопатиямигипертонической болезни

Гипертоническая ретинопатия

Основные симптомы гипертонической ретинопатии

  • красная пелена, плавающие пятна или темные полоски перед глазами,
  • предметы видятся нечетко и расплывчато,
  • ухудшение зрения в ночное время.

Диабетическая ретинопатия

поражение желтого пятна

Ретинопатия недоношенных

астигматизмом

Отслоение сетчатки

холодовое воздействие

Ангиопатия сетчатки

ангиопатия

Возрастная макулярная дегенерация

  • медикаментозная терапия,
  • лазерная коррекция,
  • хирургическое вмешательство,
  • применение специальных средств коррекции зрения.

«Куриная слепота» (Гемералопия)

  • заболеваниях сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва,
  • глаукоме,
  • патологиях печени,
  • алкоголизме,
  • малярии.

питаниявитамина

Дальтонизм

ДальтонизмомЧастичную цветовую слепоту делят на:

  • протанопию – нарушение восприятия красного цвета (наиболее частый случай);
  • тританопию – нарушение восприятия в сине-фиолетовой части спектра;
  • дейтанопию – нарушение восприятия зеленого цвета.

Опухоль сетчатки

лучевой терапиихимиотерапии

Диагностика и лечение рубцов роговицы

Для диагностики рубцов и помутнений роговицы выполняют такие исследования:

  • определение остроты зрения;
  • тонометрию;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ глаза.

Для того чтобы определиться с методом лечения заболевания, следует вначале выяснить его природу. Диагноз должен быть подтвержден офтальмологом. Единственным методом лечения является кератопластика. Это операция трансплантации пациенту роговицы донора.

При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • УЗИ глаза.

Предлагаем ознакомиться Лечиться ли глаукома глаза

Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.

Как диагностируют отёк роговицы

В первую очередь при подозрении на воспаление роговицы врач проводит визуальный осмотр пациента и опрашивает его. При наличии характерных жалоб и признаков патологии назначается проведение ультразвукового исследования органа зрения, биопсия тканей и лабораторные исследования, помогающие определить возбудителя. Кроме этого, определяется количество продуцируемой слёзной жидкости в глазу.

Одним из наиболее информативных методов диагностики патологии роговицы считается пахиметрия, с помощью которой удаётся оценить толщину роговичного слоя и получить информацию о его общем состоянии. Для получения более точных данных пахиметрия может проводиться одновременно с биомикроскопией.

Постановка диагноза

Для установления причины патологии проводится обследование глазного яблока.

Установить истинную причину появления патологии возможно посредством комплексного обследования, которое включает в себя:

Постановка диагноза
  • сбор анамнеза;
  • применение флуоресцина;
  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • серологический, ;
  • цитология или микроскопия;
  • посев мазка;
  • исследование проб внутриглазной жидкости;
  • УЗИ глазного яблока;
  • гониоскопия.

Сбор анамнеза включает в себя информацию о контактах животного, составе меню, наличии параллельных болезней и методах их лечения. Чтобы определить наличие язв, роговицу окрашивают флуоресцентным веществом.

Основные симптомы

Постановка диагноза

При заболевании у кота проявляется нервозность и повышенная возбудимость.

Катаракта для домашней кошки — диагноз-приговор. Он означает расфокусировку зрения, того самого инструмента, который помогает мурлыке ориентироваться в пространстве. Патология коварна еще и тем, что способна обречь животное на полную слепоту. Однако современная офтальмология имеет достаточно средств для противодействия опасной болезни.

  1. Пороки внутриутробного развития. Врожденная катаракта наблюдается у питомцев, чьи матери в период вынашивания плода испытывали недостаток питательных веществ, пережили атаки глистов или страдали от обострений хронических заболеваний.
  2. Естественный процесс старения. Полноценная работа органа зрения возможна при условии сохранения в нем баланса белков, воды и минералов. В преклонном возрасте метаболизм питомца замедляется. Результатом этого становится дефицит жидкости и отложение на поверхности хрусталика липидов, белков, а также кальциевых и фосфорных солей.
  3. Механическое повреждение или инфицирование органа зрения или головы. Причиной катаракты глаз у кошек может быть контузия, ушиб или проникновение в орган зрения постороннего предмета. Физические травмы тянут за собой воспаления, которые приводят к затягиванию биологической линзы поволокой.
  4. Нарушение метаболизма. Виновником прогрессирующего помутнения хрусталика у кошек часто становится сахарный диабет. Дефицит инсулина приводит к повышенному содержанию сахара в крови. «Накатывающая» в больших объемах глюкоза способствует развитию предпосылок для катаракты. Затуманивание глазной линзы нередко провоцирует мочекаменная болезнь или ожирение.
  5. Осложнения других офтальмологических патологий. Помутнение глаза у кошки может оказаться следствием таких расстройств как глаукома, иридоциклит, эктропионы и энтропионы.
  6. Продолжительный или неправильный прием лекарственных препаратов.
  7. Аллергические реакции, способствующие выработке серотонина.
Постановка диагноза

Грибок

Почему хлебные единицы — хлебные

Народное методы

Почему хлебные единицы — хлебные

Народное методы

Калорийность и бжу геркулесовой каши на воде и молоке