Аденоиды 1 и 2 степени у ребенка лечение

Аденоиды – это крайне распространённое явление у детей от 3 до 12 лет. Заболевание доставляет немалый дискомфорт детям и тревожит их родителей, а его хроническая форма оказывает негативное влияние не только на процесс дыхания, но и на поведение, а также физическое развитие ребёнка.

Глоточная миндалина (аденоид) и ее функции – где возникают аденоиды в носу у ребенка?

Не совсем верен термин «аденоиды», правильнее говорить об аденоидных вегетациях — то есть, аномальном разрастании аденоидной ткани.

Наиболее часто подобное возникает у детей после 3-4 лет – и, нередко, постепенно устраняется к 10-14 годам

Глоточная миндалина (аденоид) и ее функции – где возникают аденоиды в носу у ребенка?

Избыточное разрастание носоглоточной миндалины приводит к затруднению дыхания, хронической гипоксии и снижению слуха. Поговорим подробнее, почему так происходит?

Глоточная миндалина, или же аденоид – это специфическое скопление лимфоидной ткани в области глотки, на месте выхода воздуха из носовых раковин.

Этот непарный орган, вместе с тонзиллами (небными парными миндалинами) и лимфоидными элементами задней стенки глотки, образуют лимфоглоточное кольцо Пирогова. Оно призвано защищать организм от проникновения в него возбудителей – вирусных и микробных, во время дыхания.

Миндалины — это своего рода фильтр, кольцо обороны в борьбе с простудами.

Глоточная миндалина (аденоид) и ее функции – где возникают аденоиды в носу у ребенка?

Рядом с краями глоточной миндалины расположены устья слуховых труб — поэтому, на фоне разрастания аденоидов, нередко страдает слух из-за частичного перекрывания отверстия их тканью и нарушения циркуляции воздуха.

Симптомы и классификация аденоидов

Разрастание аденоидов происходит не за один день, оно развивается постепенно. Первый признак, на который родителям нужно обратить внимание, ‑ частые простудные заболевания. Чтобы классифицировать разрастания по величине, выделяют несколько стадий.

На первой стадии аденоиды только начинают увеличиваться в размерах. Они немного перекрывают полость, через которую глотка сообщается с носом. Ребенок обычно не испытывает никаких симптомов. Днем его дыхание свободно и только ночью, когда тело находится в горизонтальном положении, становится затрудненным.

Аденоиды 2 степени у ребенка разрастаются настолько, что перекрывают половину полости между глоткой и носом. Днем и ночью родители замечают, что малыш дышит преимущественно ртом, ночью появляется храп. Эти симптомы говорят о том, что срочно надо показаться специалисту, приступить к лечению.

Симптомы и классификация аденоидов

Частые простудные заболевания — первый признак разрастания аденоидов у детей и малышей.

Осмотр позволяет выявить аденоиды третьей степени. Их проявления во многом схожи с предыдущей стадией, но проявляются ярче, сильнее. Ткань практически полностью перекрывает поступление воздуха. У ребенка отмечают снижение слуха, которое провоцирует рассеянность, ухудшается его способность к восприятию нового материала. Насморк становится постоянным явлением. Выделения имеют светлую или желто-зеленую окраску. Резко увеличивается количество простудных заболеваний.

Во многих источниках выделяют только три стадии аденоидов. Но многие специалисты описывают аденоиды 4 степени. К ним относят самую сложную форму патологии, при которой носовое дыхание отсутствует. Лечить консервативным методом аденоиды 4 степени невозможно, их нужно удалять.

Причины и общие признаки

Определить и сказать однозначно почему разрастаются аденоиды у ребенка достаточно сложно. Этиологические происхождение патологи достоверно не изучено. По мнению медиков, причин возникновения патологических вегетаций в органе несколько.

Основными способствующим фактором к увеличению аденоидов служит инфекционное поражение вирусами либо бактериями. К этой группе можно отнести:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • скарлатина;
  • заболевания дыхательных путей в острой и хронической стадии (ларингит, трахеит, бронхит);
  • затяжной ринит;
  • очаги воспаления в ротовой полости (стоматит, гингивит, кариес, периодонтит);
  • частые тонзиллиты.

Проникновение инфекционного агента вызывает воспаление в тканях миндалины, она гипертрофируется. Вследствие значительного отека возникает нарушение микроциркуляция в органе, он частично либо полностью перестает выполнять свою защитную функцию.

К неинфекционным факторам, вызывающих разрастание аденоид относятся аллергические реакции, нарушение функциональности эндокринной системы, сердца и почек.

Кроме этого, к факторам, способствующим патологическому изменению аденоид, относят врожденную либо приобретенную (травмы) аномалию носовых ходов.

Существует также мнение, что если женщина во время вынашивания малыша переносила инфекционные болезни либо принимала лекарственные препараты, то риск развития аденоидитов значительно увеличивается.

Причины и общие признаки

К основным признакам, по которым можно заподозрить патологию у ребенка, относят:

  • длительный ринит после перенесенного ОРВИ;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • храп во время сна;
  • покашливание при лежании;
  • выделение слизи из носовых ходов даже в период, когда ребенок по всем внешним признакам здоров;
  • вдыхание малышом воздуха через рот;
  • увеличение лимфоузлов.

На фоне усложненного носового дыхания у ребенка нарушается качество сна, он часто ворочается ночью, просыпается не отдохнувшим. Днем отмечается вялость, апатичность, головная боль, повышенная усталость. На фоне кислородного голодания снижается концентрация внимания и память, развивается анемия.

Читайте также:  6 положительных эффектов от лечения гайморита солью

Кроме этого, может изменятся голос ребенка и звукопроизношение, связано это с тем, что разросшиеся аденоиды перекрывают соустья с околоносовыми полостями, которые принимают участие в формировании звуков. Значительно увеличенная носоглоточная миндалина способна перекрывать и евстахиеву трубу, что влечет за собой снижение слуха, способствует развитию отитов.

При обнаружении этих симптомов следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Всех родителей, кто столкнулся с такой проблемой у детей, интересует один и тот же вопрос: «Удалять или нет аденоиды?». Ответ на вопрос может дать только ЛОР-врач после проведения полного обследования. Хочется отметить, что определенную опасность для нормальной функциональности организма несут аденоиды третьей степени у ребенка. В срочном удалении аденоид нуждаются пациенты с четвертой стадией гипертрофии.

Один из факторов, влекущих к развитию аденоидита (стоматит).

Степени гипертрофии аденоидов у детей

Современная оториноларингология выделяет 3 степени разрастания аденоидов:

  • 1 степень: аденоиды у ребенка незначительно увеличены. Симптомы аденоидов проявлены также незначительно – это значит, что в дневное время ребёнок может дышать свободно, но при горизонтальном положении, во сне, слышится заложенность носа и ощущается затруднённое дыхание. Дети с 1 степенью аденоидов часто спят с приоткрытым ртом.
  • 2 степень: аденоиды у ребенка заметно гипертрофированы. Ребёнок со 2 степенью аденоидов старается дышать ртом даже в дневное время, а ночью часто храпит.
  • 3 степень: аденоиды у ребенка практически перекрывают носоглотку. Ребёнку с 3 степенью аденоидов тяжело спать по ночам. Из-за недостатка сна и плохого доступа кислорода дети с этим диагнозом быстро утомляются, страдают недостатком внимания. Им сложно сконцентрироваться. Могут появиться головные боли. Ребёнок постоянно держит рот приоткрытым, из-за чего с течением времени может начать формироваться аденоидный тип лица. Из-за отсутствия нормальной вентиляции носовой полости насморк переходит в хроническую форму,  голос становится гнусавым. Речь может стать трудно различимой и невнятной.

К сожалению, родители и педиатры зачастую видят симптомы аденоидов у детей только на 2-3 стадии, когда затруднённое дыхание носом становится хорошо заметным и лечение проходит несколько сложнее.

Тревожная симптоматика

У каждой степени разрастания аденоидов у детей (а к слову всего их насчитывают отоларингологи три, но иногда в статьях встречается, что их четыре) есть свои симптомы, которые «проголосят» родителям и медикам о нависшей проблеме с носоглоткой.

Первая стадия

Пока вроде всё около дела. И дышит ребёнок свободно. Лишь в положении лёжа иногда чуток с затруднениями, с завидным сопением. У самой первой степени треть пространства около носоглоточной кости ещё пропускает воздух, а сами аденоиды в размерах не слишком велики. Только вот простуда становится более затяжной, не две недели на больничном, а уже ближе к трём. Да кашель почему-то часто (а всё из-за разрежения нервных окончаний по причине стекания слизи по задней стенке горла)

Вторая степень

Уже развивается более показательно. При ней блокируются 2/3 прохода. И дыхание нарушено, и насморк сильный, да так, что из носа «течёт как из ведра». Тут уже аденоиды дают себе волю и приводят за собой нередко отиты.

Спать без открытого рта ребёнок уже не может, а насморк переходит в хронические затяжные формы, потому не стоит удивляться, если вдруг Ваш малыш по ночам начал храпеть, «как заправский мужик». Из-за отитов возможно понижение слуха. Говорит маленький пациент с характерным гнусавым «пронансом», часто нами напоминающий плохой французский.

Третья стадия

С большой долей вероятности уже можно заполучить в детской карточке диагноз «аденоидит» — острое либо хроническое аденоидное воспаление. Иногда это сопровождается температурой до 39, дышать носом так же невозможно, причём не помогают ранее спасительные сосудосуживающие капли в нос. Отиты становятся верным другом.

Не лечить аденоиды, конечно, можно, ожидая, когда «само рассосётся», только не стоит забывать, что помимо отитов и бронхитов, непрекращающихся простуд, частой головной боли из-за плохого снабжения мозга кислородом, в копилку можно заполучить гайморит и воспаление лёгких, а это уже совсем другая история.

Аденоиды степени

Аденоиды – разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, образующееся в результате инфекции, аллергической реакции или наследственных факторов.

Патологический рост миндалин у детей ведет к ухудшению самочувствия, формированию осложнений, влияющих на общее развитие и здоровье. Методы, с помощью которых лечатся аденоиды 2 степени у ребенка, подбираются в индивидуальном порядке.

Иногда удается справиться с болезнью консервативным путем, в других случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные симптомы

Разрастание лимфоидной ткани носит название аденоидит. Характерными признаками этого заболевания, на которые родителям необходимо обратить внимание, являются:

  • Затрудненное дыхание, особенно во время сна, что выражается в сопении, храпе.
  • Изменение голоса. У ребенка наблюдается гнусавость, охриплость.
  • Заложенность носа, в результате чего рот постоянно приоткрыт. Это может привести к неправильному прикусу, удлинению нижней челюсти.
  • Нарушение аппетита, беспокойный сон.
  • Капризы, неспособность сосредоточиться.
  • Проблемы с ушами – отиты, снижение слуха.
  • Частые заболевания органов дыхания – пневмонии, ангины, синуситы, гаймориты, бронхиты.
Читайте также:  Болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение

Гипоксия, вызванная нарушением дыхания, отражается на деятельности головного мозга, что становится причиной снижения успеваемости, отрицательно сказывается на настроении и жизненном тонусе.

Питание при аденоидах

Лечить аденоиды у ребенка нужно, используя комплексный подход, который, помимо различных процедур, включает и полноценное питание. Оно поможет обеспечить организм необходимыми для укрепления иммунной системы витаминами, микроэлементами. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые лизином – крупы, бобовые, мучные изделия.

Для нормализации процесса размножения эпителиальных клеток в полости носа организму необходим витамин А. Его нехватка способна спровоцировать истончение слизистой, в результате чего при попадании бактериальной инфекции возникает воспаление. Витамином А богата морковь, печень, сливочное масло, куриные и перепелиные яйца.

Для поддержания иммунной системы необходим витамин D, который можно получить не только из молочных продуктов и рыбьего жира. Организм способен вырабатывать его самостоятельно во время пребывания под открытым солнцем.

Хирургическое лечение

Когда лечение аденоидов 2 степени у детей консервативными методами не приносит результата, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показаниями для этого являются:

  • Частые обострения аденоидита.
  • Осложнения в виде отита, гайморита.
  • Признаки отставания ребенка в физическом развитии.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Ухудшение слуха.
  • Остановка дыхания во время сна.

В подобных ситуациях не имеет смысла продолжать неэффективную консервативную терапию, проще удалить разросшуюся лимфоидную ткань оперативным путем.

Операция проводится при местной или общей анестезии. Традиционно используется для удаления миндалины специальный нож – аденотом. Более прицельно выполнить операцию позволяет эндоскоп. Аденоиды у детей могут удаляться и с помощью лазера, коблатора, криодиструкцией и другими методами. Выбор их зависит от возможностей клиники и рекомендации врача.

В течение трех месяцев после операции состояние ребенка восстанавливается, и иммунная защита приходит в норму. Хирургическое вмешательство противопоказано в случае имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Реабилитационный период

У взрослых лечение проходит хорошо, если они придерживаются рекомендаций врача. В течение 10 суток после вмешательства:

  • не употреблять горячую, соленую, острую, копченую, твердую пищу;
  • не попадать в стрессовые ситуации;
  • использовать сосудосуживающие медикаменты;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не контактировать с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ;
  • отказаться от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
  • не использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (они разжижают кровь и могут вызвать развитие кровотечений).

Возможно лечение аденоидов гомеопатией, медикаментами, лекарственными травами, путем оперативного вмешательства. Прежде чем использовать любые средства (в т. ч. народные), необходимо посоветоваться с доктором. Схема терапии должна составляться с учетом течения болезни, состояния пациента, имеющихся противопоказаний и т. д. В противном случае возможно отсутствие нужного эффекта и прогрессирование патологии.

Аденоиды у взрослых, симптомы и лечение которых подробно описаны врачами, часто увеличиваются и воспаляются. Исход терапии зависит от квалификации доктора и того, насколько тщательно больной соблюдает рекомендации специалиста.

Народные методы лечения

Диагноз ставится на основании:

  • характерных жалоб;
  • осмотра отоларинголога; проводится пальцевое исследование, позволяющее определить размеры разрастаний, а также исследование с помощью специальных зеркал;
  • эндоскопического исследования при помощи оптического оборудования, позволяющее в деталях рассмотреть вегетации, определить их степень и наличие воспалительного процесса;
  • рентгенографии придаточных пазух носа – проводится для исключения гайморита, который может иметь такие же проявления, как аденоидит или быть его осложнением;
  • лабораторной диагностики – посева выделений из носа на питательные среды с целью выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к различным антибиотикам.

Лечение народными средствами имеет давние традиции, но проводиться оно должно под контролем ЛОР-врача. Вот несколько рецептов:

  • промывания носа можно проводить 2% содовым или солевым раствором (чайная ложка соды или соли на стакан воды), настоями цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной (заваривать из расчета столовая ложка на стакан кипятка);
  • пить в течение дня следующий подогретый лечебный раствор: в стакан молока добавить чайную ложку меда, взбитое в пену сырое яйцо и столовую ложку растопленного сливочного масла; подойдет школьникам;
  • сок алоэ; отломить листик алоэ, выдержать в темном месте несколько часов и закапывать по несколько капель в обе ноздри 3 – 4 раза в день; подойдет малышу любого возраста, хорошо снимает воспаление и отек;
  • свекольный сок; чистый свекольный сок закапывать нельзя, его разводят водой из расчета 1:3; закапывать так же, как сок алоэ; обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
Читайте также:  Адгезивная болезнь среднего уха: симптомы, причины, лечение

Стоит помнить, что народные средства помогут снять воспаление и отек, но не уменьшить объем разрастаний.

Врачи используют определенные метолы, чтобы диагностировать аденоиды. Ведь данная болезнь очень похожа по симптомам с простудными заболеваниями. Таким образом, диагностика включает в себя следующие методы:

  1. Осмотр миндалины при помощи небольшого зеркальца. Инструмент вводится через рот, чтобы полностью осмотреть носоглотку. Еще этот метод называют задней риноскопией.
  2. Если ребенок по каким-то причинам не позволяет врачу посмотреть аденоиды зеркалом, то проводится менее приятная процедура — пальцевое исследование. Для этого нужно зафиксировать в удобной позе малыша, запрокинуть назад голову и осмотреть носоглотку при помощи пальцев. Доктор на ощупь оценивает размеры ткани и ее структуру. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления. Например, гипертрофия проявляется уплотнением ткани.
  3. Еще одним действенным методом исследования миндалин является рентгенография носоглотки. Эта процедура позволяет детально рассмотреть миндалины в боковой проекции, а также изучить гипертрофию небных миндалин. Однако рентгенография, к сожалению, не способна рассказать о причинах аденоидов.
  4. Изображение лимфоидной ткани можно получить посредством компьютерной томографии. Как правило, процедура назначается при наличии других патологий.
  5. Что касается эндоскопической риноскопии, то она является самым действенным, эффективным и безопасным методом изучения носоглотки. Врач использует мягкий эндоскоп, чтобы увидеть мельчайшие детали миндалин. Эндоскопическая риноскопия позволяет вывести на большой экран снимок.
  6. Также в медицине используют эндоскопическую эпифарингоскопию. Через рот вводится эндоскоп, чтобы разглядеть разросшуюся лимфоидную ткань. Этот способ исследования позволяет точно установить степень аденоидов и назначить высокоэффективное лечение малышу.

В любом случае доктор самостоятельно принимает решение о методах диагностики. Также все зависит от состояния поликлиники, где обследуется ребенок. Если это дорогая и современная клиника, значит, обследование будет проводиться при помощи современной техники.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Отличие аденоидов от полипов

Другое дело – полипы (Болезнь Полипоз). Они появляются у людей старшего возраста чаще, чем у детей. Это по сути – доброкачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистой оболочки носа (для сравнения: аденоиды – это разросшаяся лимфоидная ткань). Процесс возникновения полипов длительный, поэтому выявить начало заболевания практически не возможно. Осознание проблемы приходит вместе с первыми симптомами, которые во многом сходны с аденоидами. Те же проблемы с дыханием, особенно по ночам, храп, хронический заложенный нос.

Отличие аденоидов от полипов

Причина возникновения полипов – частые воспаления носоглотки. Если их не лечить, то слизистая перестает справляться с инфекцией и начинает разрастаться, пытаясь компенсировать свои защитные функции увеличением объема.

Узнать, что именно мешает нормальному дыханию ребенка аденодиды или полипы, можно только при помощи эндоскопии носовой полости и компьютерной томографии. Последняя позволяет определить степень разрастания аденоидов.

Методы диагностики аденоидита. Как определить аденоиды

Отличие аденоидов от полипов

Устаревший пальцевой метод диагностики аденоидов, доставляющий дискомфорт ребёнку

  • Для диагностики аденоидов у ребенка не стоит применять старый пальцевой метод. Это достаточно болезненная и неприятная процедура, после которой ребенок не захочет идти к врачу.
  • Более действенный метод – эндоскопия носоглотки, при котором в полость носа вводится трубка с камерой на конце. Картинка выводится на монитор и врач видит, что именно происходит у ребенка с аденоидами. Степень аденоидита может показать компьютерная томография. Изменения в костной ткани выявляет рентген.

    Современные методы диагностики аденоидов. Слева эндоскопия полости носа, справа задняя риноскопия при помощи зеркала

Отличие аденоидов от полипов

По внешнему виду также можно заподозрить наличие воспаленных и увеличенных аденоидов: это открытый рот, удлиненная форма нижней челюсти, выступающие резцы на верхней челюсти. Такая картина говорит о запущенном процессе и тяжелой степени аденоидита.

«Тобрадекс» при аденоидах: схема лечения

«Гаразон», «Тобрадекс». Это название одного и того же назального препарата, без которого, абсолютно, невозможно обойтись при аденоидах. Схема лечения подразумевает применять капли, но, к сожалению, флаконы лекарства не всегда снабжены удобными колпачками-пипетками. Опытные мамы приловчились выходить из создавшегося положения, переливая лекарство («Тобрадекс») в пустые, использованные флакончики назальных препаратов, у которых такие колпачки имеются.

«Тобрадекс» при аденоидах: схема лечения

Если у детей диагностированы аденоидные разращения, которые сопровождаются обильными зелеными соплями (аденоиды инфицированы патовирусной микрофлорой) «Тобрадекс» станет спасением. Удивительно быстро, действенно снимается любой степени патоинвазия!

Капайте в нос без опасения! Подряд нажимая на пипетку до 4-5 раз. Единственное, и немаловажное «Но»! Педиатры ЛОР не очень положительно рассматривают применение данного лекарства маленьким детям, до 5-6 летнего возраста.