Аудиометрия: что это такое и как проводится

Методы исследования слуха условно подразделяются на объективные (свидетельствуют о состоянии слуха без непосредственного речевого отчета, т. е. активного участия ребенка) и субъективные (предполагают активное участие ребенка в обследовании в виде двигательной или речевой реакции на услышанный звук).

Новости

Уважаемые пациенты! Забор анализов производится с 7:00 до 12:00 с Понедельника по Субботу ________________________________________ Дорогие наши пациенты и многоуважаемые коллеги! Рады Вам сообщить о новом приобретении-аппарат УЗИ премиум класса Филипс Эпик5(США). Супермашина с полным набором датчиков,которой нет равных! Кроме всех функций ,обладает функцией эластометрии,при помощи которой теперь мы имеем возможность проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными новообразованиями с точностью до 98%,а также по плотности ткани определять состав тканей и органов! ________________________________________ В медицинском центре «Семья» ведёт приём сердечно сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Каракозов Дмитрий Александрович. Приём по предварительной записи. т.8(951)493-95-95, 8(8634)62-17-93, 8(950)840-77-72 В нашей клинике ведет прием врач нейрохирург, травматолог-ортопед, вертебролог, член ассоциации хирургов-вертебрологов России Кривошеин И. Н. Прием по предварительной записи. ___________________________________________________ В нашем медицинском центре для Вас доступны следующие услуги: — МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВКИ для поступления в учебные заведения, оформления на работу, в т.ч. госучреждения, справки на оружие -ПРОФОСМОТРЫ -ВОДИТЕЛЬСКАЯ КОМИССИЯ

Цели акустического тестирования

Во время обследования пациента специалист должен определить топику, т.е. пороговую слышимость и уровень поражения органа слуха. В случае правильного применения диагностического метода можно получить объективные ответы на каждый из вопросов. Однако точность постановки диагноза во многом определяется и выбором аудиометрического способа проверки работоспособности слухового анализатора.

Патологические изменения могут наблюдаться на уровне проведения звуковых сигналов, что свидетельствует о наличии нарушений в наружном или среднем ухе. При обнаружении проблемы диагностируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. Если нарушения возникают на уровне рецепторного аппарата, т.е. во внутреннем ухе, специалист ставит диагноз «нейросенсорная тугоухость». Значительно реже обнаруживаются признаки смешанной тугоухости, при которой наблюдаются поражения в обоих отделах органа слуха.

Крайне редко во время диагностики сурдолог обнаруживает патологические изменения на уровне коры головного мозга или слуховых нервов. В таком случае диагностируется ретрокохлеарная тугоухость, которая возникает вследствие поражения улитковой части слухового нерва или ствола мозга. Подобные патологии чаще всего являются следствием тяжелых черепно-мозговых травм, менингита или энцефалита.

Как выполняется аудиометрия

Исследование совершенно безболезненно и может проводиться в любом возрасте. Оно не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки.

Как правило, аудиометрия занимает около 30 минут. Врач проводит внешний осмотр ушей, знакомится с историей болезни и выполняет опрос. Во время речевой аудиометрии один слуховой проход закрывается стерильным тампоном или пальцем, врач произносит фразы, а пациент должен подать сигнал. При тональной аудиометрии используются наушники, а пациент также подает сигнал, как только слышит звук.

Исследование выполняется в различных медицинских центрах и салонах слухопротезирования. Воспользоваться аудиометрией следует для диагностики нарушения слуха и при подборе слухового аппарата – это позволит наиболее точно определить состояние пациента и выбрать устройство, которое обеспечит комфорт общения и взаимодействия с окружающими.

Читайте также:  Гексорал спрей инструкция по применению взрослым и детям

Современные методы проверки слуха у детей

Диагностика нарушений слуха в педиатрической практике включает сбор анамнеза, объективные инструментальные и поведенческие методики. Только комплексное обследование может дать корректные результаты.

В роддоме проводится визуальный осмотр и скрининговое исследование методом вызванной отоакустической эмиссии (или ОАЭ). Запись о результатах заносится в карту младенца.

На поликлиническом этапе объем исследований зависит от возраста малыша, наличия жалоб и технической оснащенности учреждения. Как правило, проверка слуха включает:

  • анкетирование родителей (анамнез, жалобы, факторы риска);
  • визуальный осмотр ребенка;
  • методы инструментальной диагностики соответственно возрасту;
  • методы поведенческой аудиометрии.

Когда говорят о проверке слуха у ребенка на аппарате, то имеют в виду стандартные методики: скрининг путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов (КСВП), ОАЭ, импедансную аудиометрию.

КВСП дает информацию о проведении импульса до уровня улитки, ствола, коры головного мозга (Подробнее о строении органа слуха). Потенциалы регистрируют непосредственно с поверхности кожи, острота слуха оценивается по реакции на звуковой раздражитель. Метод удобен для детей любого возраста. Исследование можно проводить во время сна или бодрствования.

Метод вызванной отоакустической эмиссии позволяет оценить состояние улитки. В норме нервные клетки выдают колебание в ответ на звуковой стимул. При нейросенсорной тугоухости отоакустическая эмиссия отсутствует. Метод позволяет отдифференцировать поражение улитки от ретрокохлеарной патологии и удобен для детей с периода новорожденности.

Импедансная аудиометрия изучает проведение звука по наружному и среднему уху, а также подвижность барабанной перепонки. В основе метода лежит принцип эхолокации.

Поведенческая аудиометрия применяется у детей любого возраста. В основе лежит оценка реакции на звуковой стимул. Различают:

  • безусловно-рефлекторную аудиометрию;
  • условно-рефлекторную аудиометрию;
  • игровую аудиометрию;
  • детскую игровую аудиометрию.

Разновидности аудиометрии

В зависимости от того, каким способом проводится обследование, какие аппараты и приспособления при этом используются, существует несколько основных типов аудиометрии. Наиболее простой и доступной является аудиометрия с использованием живой речи, без применения специальной аппаратуры. Приёмами этого вида речевой аудиометрии пользуются, в основном, отоларингологи, если пациент во время консультации жалуется на ухудшение слуха, заложенность ушей. В процессе проведения обследования доктор отдаляется от пациента на некоторое расстояние, после чего начинает произносить фразы и слова с разной громкостью, от обычной разговорной до шёпота. По тому, как отзывается пациент, насколько чётко и точно может повторить услышанное, врач уже может сделать определённые выводы. К сожалению, такая методика не является полностью достоверной, так как её результаты, не в последнюю очередь, зависят и от уровня развития пациента, от его возраста.

Виды аудиометрии с использованием технических приборов:

Разновидности аудиометрии
  • речевая – представляет собой методику определения восприятия речи (живой или в записи);
  • тональная и пороговая – исследует восприятие слухом пациента различных звуков, не имеющих отношения к человеческой речи;
  • надпороговая – методика, применяемая в случаях полной потери слуха. С её помощью специалист получает данные о дифференциальном пороге восприятия звука;
  • компьютерная – осуществляется с использованием специальных компьютерных систем и программ;
  • объективная – основывается на фиксации безусловных слуховых рефлексов;
  • детская – используется как метод проверки слуха у новорождённых младенцев и детей постарше.

Для отображения полученных данных об остроте слуха испытуемого используется прибор аудиометр.

Плюсы проведения процедуры в «Лор-клинике доктора Зайцева».

«Лор-клиника доктора Зайцева» — это узкоспециализированная клиника, профессионально и эффективно решающая проблемы уха, горла и носа. В арсенале нашей клинике вы найдёте самое современное оборудование не только для проведения лечебных процедур и физиотерапии, но и для полноценной диагностики, в том числе качественного исследования слуха.

Читайте также:  Антибиотики при простуде и гриппе: что лучше принимать взрослым

Аудиометрия – это способ исследования слуха, который мы применяем в своей ежедневной лор-практике. Наши опытные оториноларингологи владеют различными техниками исследования с использованием самой современной аппаратуры и проводят диагностику слуха как взрослым, так и детям от трёх лет.

Результат и расшифровку аудиограммы вы получите сразу после проведения исследования. По результатам диагностики при необходимости вам будет предложена эффективная схема лечения.

Мы внимательны к своим пациентам и прислушиваемся ко всем их пожеланиям. Отдельно хочется сказать о самых маленьких посетителях клиники. Для многих детей один только вид человека в белом халате внушает беспричинный страх. Детские слёзы – это не про нашу клинику. Для впечатлительных деток, не привыкших к посещению медучреждений, у нас есть услуга «Адаптация к лор-кабинету», когда доктор в игровой форме подготавливает малыша к дальнейшим медицинским манипуляциям, и в следующий раз ребёнок приходит на приём уже в хорошем настроении и морально готовым ко всем процедурам.

Качественная помощь пациентам и комфортное лечение – это принципы нашей работы, в чём уже убедились тысячи наших клиентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25.

Помните, своевременная диагностика в целях профилактики поможет предотвратить развитие многих заболеваний уха и сохранить остроту слуха на долгие годы.

Приходите, будем рады вам помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Как проводиться аудиометрия?

Есть несколько тестов, связанных с аудиометрией. Чистый тональный тест измеряет самый тихий звук, который вы можете услышать на разных частотах. Он включает в себя использование аудиометра, который представляет собой устройство, которое воспроизводит звуки через наушники. Ваш аудиолог или ассистент будут воспроизводить различные звуки, такие как тоны и речь, с разными интервалами в одно ухо за раз, чтобы определить диапазон вашего слуха. Аудиолог даст вам инструкции для каждого звука. Скорее всего, они попросят вас поднять руку, когда звук станет слышен.

Еще один тест слуха позволяет аудиологу оценить способность отличать речь от фонового шума. Вам будет воспроизведен образец звука, и будет предложено повторить слова, которые слышите. Распознавание слов может помочь в диагностике потери слуха.

Как проводиться аудиометрия?

Далее может использоваться камертон, чтобы определить, насколько хорошо слышите вибрации через уши. Аудиолог приложит это металлическое устройство к кости за ухом, сосцевидным отростком, или воспользуется генератором кости, чтобы определить, насколько хорошо вибрации проходят через кость к вашему внутреннему уху. Костный генератор — это механическое устройство, которое передает вибрации, подобные камертону.

Этот тест не вызывает боли или дискомфорта и занимает около часа.

Проверяем слух ребенка у врача и дома

Проверка слуха (аудиометрия) — часть обследования слуховой системы, при котором оценивается качество восприятия звуковых волн соответствующими мозговыми центрами.

Звуки, которые слышит человек, являются простой вибрацией воздуха, твердых или жидких веществ в пространстве.

Вибрация порождает звуковые волны, характеризующиеся громкостью (амплитудой) и высотой (частотой). При попадании в ухо звуковые волны преобразуются в нервные импульсы и распознаются в виде звуков.

Читайте также:  Амилоидоз кожи: характерные симптомы серьезной патологии

Процедура проверки слуха позволяет диагностировать патологии слухового аппарата и разработать схему терапевтических действий.

Зачем и когда нужно проверять слух

Нейросенсорная тугоухость нередко является признаком врожденных патологий. Если их не обнаружить у грудничка, то со временем это спровоцирует существенную задержку речевого развития.

Подобная ситуация негативно влияет на процесс обучения и значительно снижает качество жизни малыша.

Чтобы предотвратить возможные проблемы развития ребенка и при необходимости начать своевременное лечение, следует проверять слух новорожденного в первые несколько месяцев его жизни.

Существуют определенные признаки, при наличии которых обязательно необходимо провести оценку звуковосприятия ребенка. К ним относятся:

  • задержка у малыша развития речи;
  • инфекционные болезни, влияющие на слуховой аппарат (корь, менингит и т. п.);
  • недоношенность ребенка или низкий вес при рождении;
  • наличие проблем со слухом у родителей (наследственная предрасположенность);
  • желтуха после рождения;
  • гидроцефалия (повышенное скопление церебральной жидкости в ликворной системе головного мозга).

Корь требует контроля слуха

Методы оценки восприятия звуков ребенком

При возникновении проблем со слуховым анализатором лучше всего обратиться к отоларингологу. С помощью определенных методик и современного оборудования лор-врач сможет установить истинную причину болезни, характер ее течения и степень запущенности.

На сегодняшний день разработано большое количество эффективных тестов, позволяющих определить даже наименьшие отклонения в функционировании слуховой системы:

  1. Тональная аудиометрия. Это самый распространенный тест на проверку слуха, который проводится с помощью специального прибора — аудиометра. Данный аппарат создает чистые тона разных частот, по каждой из которых определяется минимальная громкость звукового сигнала, слышимая пациентом. По результатам исследования строится аудиограмма.
  2. Речевая аудиометрия. Позволяет диагностировать уровень слышимости человеческой речи. Этот тест также проводится с помощью аудиометра, через который подается определенный набор слов, а доктор отмечает, сколько из них пациент правильно услышал.
  3. логический скрининг. Подобная программа позволяет проверить остроту слуха у ребенка еще в роддоме. В ухо грудничка вставляется маленький наушник и замеряется ответная реакция малыша на воспроизводимые звуки.
  4. Исследование реакции ствола головного мозга и слухового нерва на звуки. Проводится с помощью датчиков, прикрепляемых к голове пациента. Датчики позволяют фиксировать изменения электрических импульсов головного мозга при подаче определенных звуков. Данный тест позволяет выявить не только наличие или отсутствие патологических отклонений, но и место их локализации.

Как проверить слух в домашних условиях

Кроме профессиональных методов проверки, существуют способы, позволяющие выполнить процедуру в домашних условиях.

Наличие или отсутствие реакции на звук у ребенка можно обнаружить самостоятельно с первых месяцев его жизни.

Чтобы проверить слух у детей, родителям необходимо следить за тем, как малыши реагируют на звуковые раздражения: обычную речь, музыку, хлопки в ладоши, щелканье пальцами и т. п.

Для проверки слуха у детей до 2 лет используются звуковые игрушки и речь разной громкости, от шепота до окриков. При этом нормальным считается состояние, когда ребенок:

  • поворачивает голову в сторону шума;
  • понимает элементарные слова (например, «нет», «нельзя» и др.);
  • пытается воспроизвести услышанное.

К трем годам ребенок должен:

  • пользоваться лепетными словами;
  • понимать простые просьбы (например, «дай папе мячик»);
  • делать определенные движения на знакомые звуки.

До 6-7 лет проверка функционирования слухового аппарата носит игровой характер, так как в этом возрасте дети легко отвлекаются и не могут подолгу сосредотачиваться на каком-либо предмете или звуке.