Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков

Среди грудных детей болезни дыхательных путей встречаются в несколько раз чаще других. Такое воспаление как тонзиллит у грудничков лечение требует индивидуальное, причинное и симптоматическое. Не лечить инфекционное проявление нельзя, потому что это чревато опасными осложнениями для организма малютки.

Механизм увеличения миндалин

Гипертрофия миндалин в детском возрасте не во всех случаях нуждается в лечении. Такое проявление может свидетельствовать о том, что в организме происходит борьба иммунитета с чужеродными агентами. Лечение воспаленных и увеличенных миндалин происходит в том случае, если у ребенка ухудшается самочувствие и появляются другие симптомы заболевания – температура, кашель, насморк.

Воспалительные процессы и отек лимфоидных структур, именуемый тонзиллитом, наблюдается нередко в детском возрасте. Это обусловлено тем, что защитная функция организма малыша еще не до конца сформирована, поэтому происходит мгновенная реакция миндалин на наличие чужеродных агентов в организме. Появляется насморк, в горле возникает воспалительный процесс, параллельно появляется кашель, миндалины становятся красные и набухшие. Чаще всего возбудителями тонзиллита являются стрептококки и стафилококки.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Для справки

Для начала имеет смысл разобраться, как выглядит у детей «обычный» тонзиллит. Если не вдаваться в кущи медицинских терминов, это заболевание можно почти безошибочно заподозрить по набухшим, воспаленным миндалинам (они же – гланды) в горле у ребенка. Тонзиллит у детей может быть двух видов:

  • Острый (на лицо ярко выраженный воспалительный процесс на поверхности миндалин);
  • Хронический (миндалины постоянно припухшие, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая носоглотки).

По меркам врачей-практиков, если воспаление на миндалинах не проходит в течение 3-х недель, то такой тонзиллит уже можно считать хроническим. Другими словами, у ребенка в организме теперь существует постоянный очаг инфекции (на миндалинах), который в «спокойном» состоянии почти не доставляет хлопот, но на фоне других заболеваний может дать обострение, требующее врачебного вмешательства.

Хронический тонзиллит зачастую наследуется детьми от родителей. Если у мамы или папы ребенка есть такое заболевание, то и у малыша скорее всего проявится.

Симптомы тонзиллита у детей до года

Первые признаки тонзиллита у грудничков зачастую появляются спонтанно. Выявить развитие заболевания в горле можно по:

Симптомы тонзиллита у детей до года
  • резкому повышению температуры тела до критических отметок (39-40 градусов)

    Повышенная температура тела до критических отметок и красное горло — это признак развивающегося тонзиллита у грудничков

    ;

  • болям в горле (першение, затрудненность глотания, отказ от грудного вскармливания);
  • покраснению на небных миндалинах, они становятся рыхлыми и увеличенными;
  • наличию белого или желтого налета на гландах.

Классифицируются детские тонзиллиты на три типа.

Симптомы тонзиллита у детей до года

Грибковый тонзиллит у грудничков может быть вызван молочницей

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением воспаленных гланд, которые из-за болезни увеличились в размере. Однако в особо тяжелых ситуациях врачи вынуждены рекомендовать пациентам согласиться на проведение операции по удалению пораженных тканей.

Больной должен понимать, что миндалины по своей сути являются защитным фильтром, который не позволяет болезнетворным микроорганизмам попадать в органы дыхания и ЖКТ. Поэтому перед тем, как предложить операцию, специалист должен попробовать вылечить патологию любыми доступными средствами, которые входят в консервативную терапию. И лишь в случае их неэффективности приходится идти на радикальный шаг.

Операция по удалению гланд назначается пациентам при наличии следующих обстоятельств:

  1. У больного появились серьезные осложнения в виде заболеваний дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.
  2. Больной страдает от регулярного обострения хронических форм заболеваний, которые влияют на состояние иммунной системы и миндалин. Эта причина рассматривается лишь при условии, что недомогание дает о себе знать не реже четырех раз в год.

Увеличенные гланды у ребенка до шестилетнего возраста не стоит рассматривать как серьезную патологию. При отсутствии признаков недомогания это явление считается естественным. Поэтому для таких пациентов операция не рекомендована. Если же орган начнет неправильно функционировать, то врачу придется пересмотреть свое решение.

Хирургическое вмешательство

Операция, которая предусматривает частичное или полное удаление увеличенных гланд, проводится под общей или местной анестезией. Обычно отдают предпочтение первому варианту наркоза, так как он позволяет избежать сильного травмирования психики юного пациента.

У детей и взрослых гланды удаляются одним из перечисленных ниже способов:

  1. Лазерная деструкция.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Ультразвуковой метод.
  4. Криозаморозка.

Каждый из способов хирургического вмешательства в среднем проводится около получаса. После операции больного отправляют в палату отдыхать. После процедуры в течение пары недель пациент испытывает болезненность в области горла.

Оперативное лечение заболевания

Гланды удаляют по следующим причинам:

  1. Страдает сердечно-сосудистая система детей;
  2. Частые воспаления приводят к снижению иммунитета, отставанию ребенка в развитии, он быстро устает;
  3. Очаги воспаления в увеличенных миндалинах могут привести к ревматизму;
  4. Затруднения в дыхании и приеме пищи.

Удалять миндалины обычно рекомендуют, если острые формы ангины случаются более 5 раз в год, при слабой сопротивляемости инфекциям. Операция по удалению гланд может проводиться следующими способами:

  • Удаление щипцами – самый болезненный метод;
  • Криодеструкция. Этот метод используется при поверхностной форме тонзиллита;
  • Использование лазера – наиболее прогрессивный и безболезненный способ удаления воспаленных тканей в миндалинах.

Причины увеличения гланд у ребенка

В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:

Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
  • сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
  • дефицит определенных витаминов;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
  • частые и длительные простуды, тонзиллиты;
  • неполноценное питание;
  • неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
  • вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка

Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.

Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка
Причины увеличения гланд у ребенка

Клиническая картина

Несмотря на различия, все равно есть общие симптомы, которые нужно знать и учитывать. Красные, увеличенные миндалины у ребенка — это повод немедленно обратится к ЛОР-врачу или к педиатру, который сможет перенаправить к нужному специалисту. Итак, для клинической картины свойственны следующие симптомы:

  • При осмотре видно, что носоглоточные гланды рыхлые и красные, отечные.
  • Может пропадать голос, развиваться кашель.
  • К симптомам относится также тошнота.
  • Повышение температуры тела. Может быть как незначительный, так и весьма серьезный скачок.
  • Если мы говорим о ребенке раннего возраста, который еще не может сказать, что его беспокоит. Именно на такие перемены, как капризы и отказ от еды и приходится ориентироваться.
  • Натолкнуть на такую мысль должны тошнота, рвота, слюнотечение, трудности с дыханием.

Диагностирование должно проводится врачом. Оно включает в первую очередь осмотр горла ребенка. Если у специалиста есть подозрения, то он может назначить пробы на стрептококки. Но самолечение недопустимо. Сегодня среди родителей есть тенденция самостоятельно покупать ребенку антибиотики и давать их при малейшем подозрении на заболевание. Делать этого нельзя. Вы не знаете, что явилось причиной увеличения миндалин. И даже если определили это на глаз, точно не сможете установить, к каким препаратом болезнетворные микроорганизмы устойчивы, а какие для них губительны. Поэтому увеличенные миндалины в горле у ребенка — это повод консультации с ЛОР-врачом.

Первым делом вы должны обратится к врачу, а уже после этого выполнять его рекомендации. Главная цель лечения — это полная ликвидация очага воспаления. Иначе болезнь вернется очень скоро. Сегодня редко прибегают к их хирургическому удалению. Консервативные методы обычно дают отличные результаты.

Есть общие рекомендации, которые родители должны соблюдать. Это позволит добиться значительных изменений в самые короткие сроки.

  • Постельный режим и отсутствие физических нагрузок.
  • Обязательно нужно поить ребенка теплым чаем, водой и морсом. Это позволит избавляться от токсинов.
  • Если воспаление очень сильное, то обязательно потребуется проведение антибактериальной терапии. Выбор препарата в этом случае остается за врачом. Параллельно с антибиотиком назначаются пробиотики. Они нужны, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
  • Детей нужно учить полоскать горло. Все препараты местного действия (спреи, леденцы) будут оказывать хороший эффект только в том случае, если предварительно очистить горло при помощи раствора фурацилина, соли или соды.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство проводится исключительно при неэффективности консервативных методов. Показаниями к радикальным мерам является следующее:

  • частота рецидивов хронического воспаления более 4 раза в год,
  • развиваются опасные осложнения полиартрит, патологии сердца, пиелонефрит.

В других ситуациях увеличенные миндалины у ребенка в 5-6 лет считаются вариантом нормы. Решение о необходимости проведения операции нужно принимать лишь при нарушении работы органа.

Удаление миндалин осуществляется под местным или общим наркозом. Второй вариант считается менее травматичным для детской психики.

Существует несколько методов оперативных вмешательств. Их различают по объему удаляемых тканей и вероятным последствиям. Детям чаще всего назначают такие виды операций:

  • радиоволновая,
  • криозаморозка,
  • лазерная деструкция проводится пациентам старше 10 лет,
  • ультразвуковая.

Виды образований

В организме человека имеется всего 6 миндалин. Они расположены близко друг к другу и образуют так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо. Их делят на следующие виды:

  • небные, или гланды (парные, 2 шт.), находятся в горле по обеим сторонам от корня языка;
  • трубные (парные, 2 шт.) расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы;
  • глоточная (непарная) локализована в зоне задней стенки носоглотки;
  • язычная (непарная) находятся в области задней части языка.

Все миндалины имеют пористую структуру, снаружи покрыты слизистой оболочкой, или капсулой. Небные дополнительно пронизаны углублениями, или лакунами (по 10-20 штук в каждой гланде). Лакуны представляют собой ловушки для вирусов и микробов. На поверхности гланд располагаются фолликулы, вырабатывающие клетки иммунной системы.