Гайморит – лечение антибиотиками: какие хорошо помогают

Гайморит у взрослых — одно из наиболее распространенных респираторных заболеваний, хотя чаще страдают им дети из-за особенностей строения носоглотки. Однако с этой проблемой к ЛОР-врачу попадают и пациенты старшей категории: они бывают слишком заняты, чтобы обратить внимание на банальные симптомы, и лечением гайморита у взрослого часто заканчивается казалось бы несерьезный насморк. Тем временем болезнь постепенно прогрессирует и нередко принимает хроническое течение.

Что такое гайморит

Гайморит — серьезное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Чаще всего он становится осложнением ринита при отсутствии адекватного лечения, но может быть вызван и другими причинами инфекционного и неинфекционного характера. Острый гайморит требует своевременной и полноценной терапии, в противном случае он переходит в хронический, который намного сложнее поддается лечению и значительно снижает качество жизни.

Причины и виды гайморита

Лечение гайморита в значительной степени зависит от вида заболевания и вызвавшей его причины, поэтому необходимо сказать несколько слов о классификации гайморита.

По этиологии различают инфекционные и неинфекционные гаймориты. К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, грибковые процессы, в терапию которых обязательно включают этиотропные средства (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты соответственно). К неинфекционным относятся аллергические, лекарственные, посттравматические, вазомоторные гаймориты. Важно, что из-за затруднения оттока слизи создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, поэтому асептическое воспаление часто переходит в бактериальное.

Также большое значение для составления плана лечения имеет острота процесса. Острый гайморит, как правило, является экссудативным (катаральным или гнойным), в его патогенезе на первое место выходят отек и отделяемое из носовых ходов. Хронический гайморит в большинстве случаев носит продуктивный характер, то есть имеет место разрастание соединительной ткани, что требует других подходов в терапии.

Признаки гайморита

Для своевременного начала лечения очень важно не пропустить первые признаки гайморита, которые могут быть весьма неспецифичны. Настораживать должны длительно сохраняющиеся признаки ринита, несмотря на проводимое лечение. Характерными симптомами всех видов гайморита являются заложенность носа и головная боль, которая локализуется в подглазничной или заглазничной области. Боль усиливается при кашле, чихании, наклоне головы и ослабевает в положении лежа. Чаще встречается односторонний гайморит, но воспаление может распространяться и на обе пазухи. Дополнительными признаками, которые могут навести на мысль о гайморите, являются выраженная интоксикация (при остром гайморите с повышением температуры тела), светобоязнь, явления конъюнктивита, нарушение обоняния, припухлость и гиперемия лица в проекции гайморовых пазух.

Что будет, если не лечить гайморит?

При отсутствии адекватного лечения гайморит может стать причиной множества серьезных осложнений со стороны самых разных органов. В первую очередь риску вовлечения в воспалительный процесс подвергаются расположенные по близости околоносовые пазухи (возможен полисинусит), глазницы (конъюнктивиты, воспаление периорбитальной клетчатки, надкостницы), среднее ухо (отиты), головной мозг (менингиты, арахноидиты, абсцессы головного мозга), периферические нервы (невриты и ганглиониты).

Возбудители инфекции могут перемещаться по организму гематогенным путем, вызывая воспалительные процессы в самых разных органах и системах. Длительная заложенность носа нарушает вентиляцию легких, что может стать причиной бронхолегочных заболеваний.

Зачем назначают ингаляции при гайморите

Ингаляции при гайморите нужны для устранения симптомов: боль в околоносовой зоне, заложенность носа, изменение голоса, отделяемое слизистого или гнойного характера. Они показаны в начальной стадии острого воспаления и при обострении хронического. Не рекомендуются при осложнениях (киста, полип, гнойник), паровые противопоказаны при болезнях сердца, лихорадке.

Цели лечения

Ингаляции нужны для:

  • уменьшения боли в околоносовых пазухах (по бокам от носа, лобной зоне, межглазничной), головной, ощущения давления за глазами;
  • разжижения отделяемого и ускорения очищения гайморовых пазух;
  • снижения отека слизистой;
  • восстановления носового дыхания;
  • облегчения проникновения лекарства в синусы (полости), так как из-за отечности и воспаления обычные капли в них поступают с трудом;
  • ликвидации слезотечения;
  • восстановления нормального тембра голоса;
  • устранения раздражения носоглотки, кашля и чихания;
  • воздействия на причину – микробы, вирусы, грибки, хламидии, микоплазма;
  • избавления от воспаления;
  • нормализации состояния слизистых оболочек;
  • предупреждения осложнений, перехода острого гайморита в хронический.
Зачем назначают ингаляции при гайморите

Кому показаны

Ингаляционная терапия проводится при начальной стадии острого гайморита и обострении хронического. В этих случаях она может быть основным методом терапии. При тяжелом течении, температуре от 38 градусов, ознобе, сильной головной боли и в околоносовой зоне ингаляции входят в комплексное лечение антибиотиками, местными гормональными препаратами. Их назначают после стихания острой фазы.

Читайте также:  Почему ребенок родился с раздвоенной мочкой уха

Всем ли можно делать

Ингаляции в небулайзере можно делать при отсутствии осложнений гайморита:

  • полипы с носовым кровотечением,
  • кисты,
  • гнойник (абсцесс),
  • кровянистое отделяемое,
  • температура от 38 градусов.

Полипоз носа

Паровые процедуры из-за теплового воздействия не применяют при:

Зачем назначают ингаляции при гайморите
  • лихорадке от 37,5 градусов;
  • повышенном артериальном давлении;
  • недостаточности кровообращения (отеки, частый пульс, увеличение печени);
  • нарушении ритма сердца;
  • недавнем инсульте или инфаркте миокарда;
  • тяжелой одышке;
  • проникающей травме грудной клетки;
  • туберкулезе.

Важно учитывать, что при гайморите нередко имеется аллергическая непереносимость медикаментов и лекарственных растений, эфирных масел. Поэтому рекомендуется первую процедуру проводить после пробы – нанести состав на локтевой сгиб и через 15 минут убедиться в отсутствии зуда, покраснения, жжения.

Антибиотики при гайморите

После того как поставлен диагноз и проведено исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, назначается лечение. Лучший антибиотик при гайморите тот, к которому возбудитель инфекции оказался чувствительным по результату анализа мазка. Если в течение 72 часов с начала лечения не наступает улучшение, скорее всего, возбудитель заболевания имеет устойчивость к данному препарату, или причина болезни заключается в аллергической реакции или грибковой природе, лечить которые нужно другими препаратами.

Если заболевание протекает остро на фоне повышенной температуры и признаков выраженного воспаления гайморовых пазух носа, антибактериальное лечение является обязательным. Итак, какие антибиотики назначаются при гайморите?

Лечение гайморита в зависимости от вида

В зависимости от степени и вида заболевания назначаются различные способы лечения.

Хронический

В схему лечения при хроническом гайморите у взрослых входит:

  • антибактериальные препараты (которые врач назначает индивидуально каждому пациенту);
  • сосудосуживающие капли, спреи (во избежание привыкания применяют не более недели);
  • муколитические средства (для разжижения и выведения мокроты);
  • прокалывание гайморовой пазухи (широко применяемый способ);
  • ЯМИК-катетер (современный метод, альтернатива проколу);
  • промывание носа;
  • иммуностимуляторы.

Аллергический

Если гайморит вызван действием аллергенов, то сперва необходимо выяснить основные симптомы проявления этой формы заболевания. Чаще всего они следующие:

  • заложенный нос;
  • отёк и зуд слизистой оболочки носа;
  • выделения;
  • температура;
  • головные боли.

Для лечения аллергического гайморита врач назначает специальные препараты. Терапию проводят следующим образом:

  • анальгетики, назальные спреи;
  • антибиотики, пробиотики;
  • препараты для выведения мокроты и слизи;
  • промывания носа;
  • антигистаминные препараты.

Острый

Лечение острого гайморита у взрослых должно проводиться вовремя, ни в коем случае не пускайте болезнь на самотёк. Чтобы избавиться от болезни, используют:

  • противовирусные препараты (Амизон):
  • антибиотики (Амоксислав, Цефтриаксон);
  • спреи (Биопарокс);
  • сосудосуживающие капли (Отривин, Називин);
  • препараты для выведения мокроты и снятия отёчности (Ринофлуимуцил);
  • обезболивающие и жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен);
  • физиопроцедуры.

Лечение бронхоспазма после гайморита

  • Дексаметазон (таблетки и уколы с противовоспалительным, противоаллергическим эффектом);
  • Кленбутерол (сироп и таблетки, обладающие бронхолитическим и токолитическим действием);
  • Платифиллин (таблетки и инъекции, способные снимать спазм, тонус и расслаблять гладкие мышцы);
  • Синглон (жевательные таблетки для снятия спазмов).

Чтобы не потребовалось лечение гайморита в домашних условиях у взрослых, нужно вовремя задумываться о профилактике. Она включает соблюдение правил гигиены, заботу о иммунитете и ведение здорового образа жизни.

Лечение гайморита у взрослых: какие препараты используют для лечения гайморита

Лечение гайморита у взрослых назначается по результатам дополнительной диагностики.

В связи с тем, что симптомы гайморита у взрослого также напоминают острый фронтит, аллергический насморк и другие заболевания, помимо риноскопии, осмотра носовых ходов с использованием специальных зеркал и общего анализа крови для определения наличия воспалительного процесса в организме могут быть назначены другие виды клинического обследования:

  • рентгенограмма носовых пазух;
  • УЗИ носовой полости;
  • компьютерная томография лицевой области черепа (назначается в сложных случаях);
  • пункция гайморовых пазух с последующим бактериологическим исследованием взятого материала.

Средства, которые помогают при симптомах простуды, как правило, не помогают при лечении гайморита у взрослых. Назальные спреи даже могут усугубить проблему, если они используются слишком долго, потому что они могут привести к увеличению отека.

Для лечения гайморита у взрослых должны использоваться специфичные препараты. Чем же лечить это заболевание?

Антибиотики часто назначаются при гайморите. Большинство людей полностью выздоравливают от гайморита за неделю или около того без применения антибиотиков, но они могут помочь быстрее восстановиться, если используются эффективно.

Читайте также:  Нужно ли лечить звон в ушах?

Другие методы управления симптомами гайморита включают в себя:

  • Паровые ингаляции, в том числе с несколькими каплями эвкалиптового масла;
  • Горячие компрессы, применяемые на область носовых пазух;
  • Обезболивающие лекарства, такие как парацетамол.

Важно знать

Для тех, кто страдает от гайморита, важно понять, что является «спусковым крючком» для болезни. Например, к возникновению заболевания может привести сенная лихорадка или сильная простуда.

Хирургическое вмешательство для слива гноя и улучшения оттока слизи из пазух может быть вариантом лечения стойких случаев гайморита.

Параллельно с лекарственной терапией либо на этапе перехода острой стадии заболевания в среднюю его форму, назначаются физиотерапевтические процедуры, курс которых составляет 10-12 сеансов:

Промывание носовых пазух раствором фурацилина или соленой водой при лечении гайморита у взрослых способствует очищению ноздрей от гноя и слизи, в связи с чем:

  • облегчается дыхание;
  • уменьшает отек;
  • гасится воспаление;
  • улучшаются защитные свойства оболочки носовой полости.

Промывание носа эффективно только если носовые ходы не забиты слизью, в другом случае перед промыванием необходимо закапать сосудосуживающие капли. При самостоятельном выполнении процедуры важно не допустить проникания раствора в среднее ухо во избежание его воспаления.

Стоит отметить

Для промывания также можно использовать настой эвкалипта, ромашки или календулы, эти травы обладают мощным противовоспалительным действием.

Часто врачи выписывают противовирусное, иммуномодулирующее средство Синупрет таблетки. Данное лекарство показано тем, кому не подходит обычное медикаментозное лечение.

Показаний к пункции гайморовой пазухи нет у больных с неосложненным гайморитом. Тем не менее, операция может быть экстренно указана для пациентов, испытывающих дополнительные осложнения с синусами, в том числе орбитальной абсцесс, эпидуральный абсцесс, менингит и абсцесс мозга.

Хирургическая обработка также показана для лечения острого инвазивного грибкового риносинусита, состояния, при котором смертность остается высокой, несмотря на своевременное санации и системной противогрибковой терапии.

Как делается пункция? Под местной анестезией, через образованный посредством прокола пазухи канал, пациенту делают промывание верхнечелюстных пазух и вводят медицинские препараты и ферменты:

Важно знать

Хотя большинство людей отмечают улучшение качества жизни после операции на гайморовой пазухе, проблемы могут повторяться, иногда даже после короткого периода времени.

Лечение гайморита народными средствами используется как самостоятельный или дополнительный метод на начальных стадиях заболевания и в любом случае должно проводиться после консультации с отоларингологом. Немаловажное значение играет профилактика гайморита при насморке, простудах и других хронических заболеваниях, которые многократно переносит взрослый человек. Сюда также следует отнести заболевания полости рта и десен, обычный кариес.

При своевременном и правильном лечении гайморита у взрослых прогноз достаточно благоприятный: в большинстве случаев человек полностью выздоравливает. К сожалению, вероятность избавиться от хронического гайморита намного меньше, возможно достигнуть стойкой ремиссии, но в случае снижения иммунитета заболевание может обостриться.

Эффективные антибиотики при синусите у взрослых

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

Основные аспекты лечения гайморита

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

  1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
  2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.
Читайте также:  Ингаляции с физраствором в небулайзере детям. дозировка, отзывы

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

  1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
  2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
  3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
  4. Существенное количество выделяемого гноя.
  5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
  6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
  7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

Основные аспекты лечения гайморита
  1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
  2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
  3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
  4. Сведение боли к минимуму.

СПРАВКА: вылечиться от гайморита можно только под наблюдением лечащего врача. Лечиться самостоятельно нельзя!

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

  1. Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
  2. Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
  3. Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.

Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Как лечить беременных?

При появлении симптомов гайморита у беременных лечение антибиотиками проводиться только после консультации с врачом и с осторожностью.

Если говорить об относительно безопасных и в то же время эффективных препаратах, нужно вспомнить об Аугментине и Азитромицине. Не менее полезными могут оказаться цефалоспорины.

Еще одно лекарство, применяемое при синусите беременными – Спирамицин. Притом, что оно считается безопасным, врачи назначают этот препарат только, когда прочие варианты терапии не помогают.

Как лечить беременных?

Беременным принимать антибиотики нужно с особенной осторожностью

Могут быть назначены сосудосуживающие капли, вроде Називина или Фармазолина. Они нужны, чтобы снизить отечность слизистой, расчистив гайморовы пазухи.

Назначение и правила введения

Отоларинголог подбирает препарат, дозировку и кратность приема индивидуально для каждого пациента, когда назначает инъекции с антибиотиками. Доктор учитывает тяжесть течения болезни, вид бактерий, ставших причиной гайморита, наличие сопутствующих патологий и возможных осложнений. Специалист обращает внимание на возраст и массу тела больного.

Пациенту не разрешается корректировать схему терапии, назначенную врачом, но рекомендуется ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с теми разделами, в которых указано о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства.

Перед началом лечения обязательно проводится тест, позволяющий определить, переносит или нет организм больного антибиотик, который применяется при гайморите. Если для приготовления лекарственного раствора для инъекции используются лидокаин или новокаин, то определяется чувствительность и к ним.

Уколы ставятся одноразовыми шприцами: на каждую инъекцию — новый шприц. Разные антибиотики не смешиваются в одном флаконе. Курс антибактериальной терапии должен быть пройден до конца: если уже нет симптомов, но лечение не закончено, необходимо сделать столько уколов, сколько назначил врач.

Если в период терапии наблюдаются побочные реакции, то пациенту следует обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат.

Подойдет ли «Азитромицин»?

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Подойдет ли «Азитромицин»?

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.