Киста головного мозга отличить как от опухоли мозга

Киста головного мозга представляет собой полую структуру не онкологической природы, дислоцированную во внутренних тканях ЦНС или в её оболочках и заполненную цереброспинальной или иной жидкой средой. Это образование диагностируются как у взрослых так и у детей, имеет изменяющиеся симптомы и разные схемы лечения.

Киста в лобной пазухе, фронтит. Нужен опыт специалистов

Беспокою вас из города Калининград. Посетил нескольких местных специалистов, все советуют операцию, но некоторые говорят — можно ничего не делать. Нужна Ваша помощь.

Симптомы следующие, происходили дважды:в 2013-ом году — на посадке самолета сильная боль над глазом в районе лба, справа. Боль держалась несколько этого 2-3 дня — плевался кровью, но факту- ходил к ЛОРу, который сказал не летать «простуженным»/невыспамшися, что если повторится — сделай МРТ и снова к ЛОРу.

в 2015ом году — так же на посадке самолета боль в районе лба, скорая сняла боль — уехал домой. Боль держалась несколько часов. Так же плевался кровью пару дней.

Т.к. предстояло ещё несколько перелётов через пару дней сделал МРТ мозга и пазух, в заключении исследования написано: МРТ картина пансинусита: фронтит с наличием кисты с седиментацией белкового содержимого, этмоидит, сфеноидит. Кисты верхнечеллюстных : консультация ЛОР-а.

До этого делал МРТ в 2010ом году — в верхнечелллюстных небольшие кисты были, а в лобной почти нет.

Сейчас:1) В лобной пазухе размер кисты — 1.9 см высота, 1.2 см поперечный, перезднезадний 1.0 см.2) Верхнечелюстные — в альвеолярной бухте — 1.4 х 1.7 см и 0.9 х 1.0 см.

Сходил к ЛОР-у. Он посоветовал перед посадкой прокапывать в нос сосудосужающие в кач-ве профилактики. Верхнечелюстные — говорит у многих, поэтому можно не трогать.

По кисте в лобной пазухе отправил в областную Клиническую посмотрел и оформил на плановую операцию по удалению кисты из лобной пазухи и из верхнечелюстных пазух (но нужно будет КТ, т.к. они под вопросом).Операцию они делают открытым способом, т.е надрез брови, общий наркоз. Деталей не рассказали, сказали только что эндоскопичеки её не делают у нас в области и нужно ехать в Москву/Питер в НИИ.

Из своих ощущений — ничего не беспокоит, если бы не перелёты. Так же при погружении на метра в воде похожие боли в том же месте.

Вопросы:1) Как я понял, кисту в лобной пазухе можно и не удалять (если не летать)?Но она может продолжить увеличиваться и либо лопнет, либо будет вызывать головные противопоказано, кроме перелётов?

2) Насколько серьёзна эндоскопическая операция по удалению кисты лобной пазухи?

3) Насколько травматична операция открытым способом? Они хотят совместить удаление и кисты из лобной пазухи и из верхнечелюстных. Специалисты молодые.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Аллергический ринит физиотерапия  Электрофорез фронтит

Классификация

Опухоли полости носа могут быть распределены на три группы:

I. Высокодифференцированные опухоли:

доброкачественные,

пограничные,

опухоли, способные озлокачествляться.

II. Дифференцированные (злокачественные) опухоли.

III. Недифференцированные (высокозлокачественные) опухоли.

Отчетливых границ между этими группами, однако, провести нельзя; так, течение озлокачествляющихся опухолей во второй фазе своего развития (после понижения степени дифференцировки) идентично течению опухолей второй группы – злокачественных, в то же время низкодифференцированные представители второй группы и клинически и гистологически мало отличаются от высокозлокачественных опухолей третьей группы.

Читайте также:  Средства чем полоскать горло при боли в горле

Таким образом, аденома латеральной стенки полости носа (I группа) требует такой же лечебной тактики, как и аденокарцинома (II группа), а при лечении низкодифференцированного рака (II группа) надлежит применять те же методы, как при лечении лимфоэпителиомы или ретикулоцитомы (III группа).

В пределах первых двух групп опухоли распределяются на подгруппы в зависимости от их тканевого происхождения. Последняя группа – тонзиллярные опухоли, таких подгрупп не имеет.

Тяжесть опухолевого процесса, как известно, определяется, во-первых, видом и величиной первичной опухоли, во-вторых, отсутствием или наличием метастазов и степенью их развития.

Диагностика

Чтобы определить наличие кистозных образований в лобной пазухе, используют разные методы диагностики. В большинстве случаев назначают рентген, который позволяет выявить патологию, но оказывается неэффективным при опухолях небольшого размера. Если киста занимает менее одной трети от общей площади эпителия, то ее практически невозможно разглядеть.

Назначают рентген, который позволяет выявить патологию.

Дополнительные методы исследования – компьютерная и магниторезонансная томография. Они могут продемонстрировать более точные результаты. Кроме того, могут назначить следующие манипуляции:

Диагностика
  • диафаноскопия. Содержимое полости просвечивают, чтобы определить его структуру;
  • зондирование при помощи эндоскопа позволяет одновременно сделать забор материала, который направляют на исследование;
  • УЗИ.

Одновременно проверяют остроту зрения и то, нет ли нарушений в цветовом восприятии.

Особенности диагностики

Стандартные методы (анализ крови и пр.) и даже функционально-диагностические методы (аудиометрия, визиометрия, периметрия, офтальмоскопия) здесь не являются достоверными.

  1. УЗИ может показать изменённую эхогенность, но этого недостаточно.
  2. Также к УЗИ прибегают для выявления некоторых видов кист в пренатальный период.
  3. Энцефалография способна зарегистрировать повышенное давление.
Особенности диагностики

Но только МРТ головного мозга и КТ являются окончательно достоверными нейровизуализирующими диагностическими методами.

На МРТ кистозное образование можно визуально локализовать с высокой точностью, а также определить тип кисты. Однако исследование в рамках дифференциальной диагностики лучше проводить с контрастированием. Т.к. только опухоли склонны к накоплению контрастного вещества.

Последствия удаления

  1. Хронические инфекции;
  2. Из-за затруднённого дыхания возможно кислородное голодание;
  3. Внезапно во сне может остановиться дыхание.

Но также нагноения и воспаления в этой области могут вызвать осложнения. К этим осложнениям можно отнести:

  1. Внутричерепные последствия: абсцесс мозга головного, тромбоз, энцефалит, менингит и другие подобные заболевания;
  2. Глазница: тромбоз пещеристого синуса, абсцесс, флегмона;
  3. Носовая полость: хронические воспалительные процессы, синусит.

Важно знать, чем опасна кистозная опухоль в пустотах верхней челюсти, и какие осложнения она может спровоцировать.

Даже если капсула осталась целой, она может стать причиной развития осложнений и ухудшения качества жизни больного. Когда она разрастется и займет всю пазуху в верхней челюсти – это приводит к трудностям при дыхании носом и к таким не менее серьезным последствиям:

  • сильная боль в голове;
  • спазмирование сосудов, включая мозговые сосуды;
  • пониженное содержание кислорода в организме, что чревато осложнениями для будущих мам и их плода;
  • развитие сердечных и сосудистных недугов;
  • во сне может останавливаться дыхание;
  • может раздваиваться изображение перед глазами;
  • ухудшается общее самочувствие больного.

Также может увеличиться давление внутри черепа, повышается температурный показатель тела, а воспалительные процессы переходят на близлежащие ткани, что в застарелом состоянии приводит к некротизации кости.

  • Ежедневно нос и швы обрабатывают, промывают антисептиком.
  • Пациент пропивает антибиотические препараты (широкого спектра действия), антигистаминные средства и, если необходимо, обезболивающее.
  • Больному предложат пройти курс физиолечения, направленного на рассасывание отёка.

Если надрез зарастает в нормальном темпе, швы снимут уже через 7 дней. Но в целом реабилитация займёт до 4 недель.

В этот период больной должен следовать ряду правил:

  • Следить за гигиеной ротовой полости и носа.
  • Каждый раз после приёма пищи ополаскивать рот обычной водой.
  • Не ковыряться в носу, не засовывать пальцы в рот.
  • Снизить физическую и термальную нагрузку на организм. Следовательно, на время прекратить занятие спортом, не купаться в горячей водой, не есть горячую и острую пищу.
Читайте также:  Белый гнойник на миндалине без температуры

Разновидности кист в пазухе носа

Различают несколько основных видов полых образований придаточных синусов носа.

Вид кисты Механизм формирования
Истинная Возникает из-за нарушения проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух в результате воспалительного отека, рубцовых или гиперпластических процессов, некроза. Продолжающаяся продукция и накопление жидкого секрета приводят к постепенному растяжению стенок железы и образованию полости, изнутри выстланной цилиндрическим эпителием. Типичная локализация – нижняя или наружная стенка синуса.
Ложная Формируется в толще слизистой оболочки, вследствие этого не имеет эпителиальной выстилки. Является кистоподобным или лимфангиэктатическим образованием. Может быть одиночной или множественной, обнаруживается чаще у детей, в большом количестве случаев имеет аллергическую природу.
Одонтогенная Возникает в верхнечелюстном синусе как правом, так и левом. В происхождении основную роль играет патология корней и тканей малых или больших коренных зубов. Различают две разновидности: фолликулярную и околокорневую, или радикулярную. Основа первой – недоразвитый ретинированный зачаток зуба, называемый фолликулом, или воспаленный молочный зуб, второй – некротические изменения или эпителиальная гранулема у верхушки корня кариозного зуба на фоне атрофии костной ткани верхней челюсти.
Врожденная Является результатом врожденной патологии верхней челюсти, клиновидной, лобной, решетчатой костей, протоков слизистых желез, самой железистой ткани или прилегающих структур покрова пазух.

Чем отличается киста от опухоли?

Современная медицина не стоит на месте и находит методы и способы лечения различных заболеваний. Между тем их не становится меньше, наоборот, со временем появляются всё новые и новые виды заболеваний. Понятно, что обычному человеку очень сложно бывает разобраться в их классификации, например, в том, чем отличаются между собой различные новообразования. Они доставляют немало неприятностей современному человеку, поэтому сегодня мы постараемся прояснить, в чём разница между кистой и опухолью.

Киста и опухоль

Опухоль – патологическое образование, появляется как следствие процесса, при котором в организме образуются новые клетки с неконтролируемым ростом. Она может быть злокачественной и доброкачественной. Опухоли различаются между собой, основные отличия заключаются в зрелости клеток, в характере их роста, во влиянии на другие органы и организм в целом, а также в способности к метастазированию. Как и киста, опухоль может образовываться в любых тканях и органах человеческого организма.

В чем разница между кистой и опухолью?

Отличие кисты от опухоли заключается в том, что первая образуется из дифференцированной ткани #8211; можно определить к какому органу относятся клетки стенок кисты. А опухоль, независимо от её вида, состоит из чужеродных, нехарактерных для организма клеток. Кроме того, в процессе роста она может давить на прилежащую ткань, отчего в больном органе могут возникать неприятные болевые ощущения, а иногда и кровотечения, угрожающие здоровью и жизни человека. Злокачественные опухоли имеет способность разрушать прилежащие ткани и метастазировать в другие органы. Если такую опухоль своевременно не удалить, то она начинает постепенно «завоёвывать» организм и может привести к фатальному исходу.

Отличие между кистой и опухолью

  1. Киста – это полость с жидким содержимым, окружённая оболочкой. Опухоль – это патологическое разрастание, представленное новообразованной тканью.
  2. Киста не прорастает в другие органы и ткани, опухоль может прорастать и метастазировать.
  3. Киста всегда доброкачественное образование, опухоль может быть злокачественной.
  4. Киста может перекручиваться и разрываться, чаще всего она бывает небольшой. Опухоль может вырастать до огромных размеров.
  5. Киста опасна для организма своими осложнениями, опухоль – прорастанием в другие органы и разрушением окружающих тканей.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Клиническая картина развивается постепенно. Типичные симптомы кисты лобной пазухи могут включать в себя следующие проявления:

  • мучительные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед и в бок;
  • головокружение;
  • сухость носового хода с пораженной стороны;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнойное отделяемое из носа.
Читайте также:  Как правильно лечить насморк у ребенка?

Предварительная диагностика кисты лобной пазухи требует проведения рентгенографического исследования придаточных пазух носа. Чаще всего это заболевание обнаруживается случайно, при проведении обследований, связанных с другими болезнями.

При пальпации проекции лобной пазухи врач может прощупывать новообразование с тестоватой консистенцией. При надавливании пациент может ощущать легкий треск или хруст. При больших размерах новообразования возможно некоторое смещение глазного яблока в глазнице. Также человек испытывает неприятные ощущения при моргании и напряжении глазных мышц. В тяжелых случаях формируется чрезкожный свищ, из которого отделяется гнойное или мукозное содержимое с неприятным запахом.

Типичным симптомом может стать жалоба на двоение в глазах (любой предмет визуально воспринимается в двойном размере). Слезотечение, снижение остроты зрения, нарушение восприятия определенных цветов – это все может быть симптомами кисты лобной пазухи в запущенной стадии.

С целью диагностики помимо рентгенографии проводится пункция лобной пазухи, зондирование Лансберга, МРТ. Необходимо исключать злокачественную этиологию и дифференцировать от дермоидной кисты.

Симптомы наличия кисты

Определить развивающуюся кисту в лобных пазухах можно по:

  • затрудненности носового дыхания;
  • появлению болей в области лба и переносицы;
  • высокому давлению в глазницах;
  • частым синуситам.

Запущенные формы новообразования определяют по наличию припухлостей в зоне глазниц, лба. Если на выступивший шарик надавить, то пациент испытывает резкую боль. При этом слышен треск и хруст в месте надавливания. Расширенные стенки лобных пазух истончаются, и жидкость начинает занимать все новые пространства. Если опухоль давит на глазное яблоко, то оно опускается вниз или смещается наружу. Естественно, что пациент испытывает проблемы со зрением. Они выражается в снижении остроты видения и возникновения диплопии, двоения в глазах. Киста в лобной пазухе вызывает обильное вытекание слезы.

Посмотрите также

Список ЛОР заболеваний и патологий, к какому врачу идти для их леченияЧитать

Заболевание опасно своими последствиями. Жидкость, находящаяся в опухоли, может прорвать стенки оболочки, попасть в органы, находящиеся поблизости – глаз, реже головной мозг. Отсюда и осложнения в виде флегмоны, панофтальмита и эндофтальмита. При поражении мозга – менингит, энцефалит.

Клиническая картина

Первичные кисты чаще всего никак не проявляются и не нарушают жизнедеятельности человека. Как правило, такая патология не подвергается лечению.

Симптомы вторичного образования зависят от его размеров и этиологии. Маленькие мозговые кисты не имеют патологической симптоматики, она свойственна крупным экземплярам. Однако специалисты выделили несколько общих признаков заболевания:

  1. Сильные боли в голове, которые не купируются обезболивающими препаратами.
  2. Головокружение, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания.
  3. Распирающие и пульсирующие ощущения в области головы.
  4. Периодически возникающая тошнота. Иногда она заканчивается рвотой, которая, в свою очередь, не приносит облегчения.
  5. Нарушение сна и биологических ритмов пациентов.
  6. Судороги, тремор пальцев рук.
  7. Неврологические симптомы.
  8. У детей до года отмечаются выбухание и пульсация большого родничка и учащенное срыгивание, в некоторых случаях рвота.
  9. Ухудшается координация движений, изменяется походка.
  10. Возникают частичные или полные парезы и параличи верхних и нижних конечностей.
  11. Некоторые участки кожи могут терять чувствительность.
  12. Возможны патологические изменения со стороны слуха, зрения, речи.

Необходимо также отметить отдельные симптомы кист мозжечка в зависимости от их вида:

  • галлюцинации свойственны для ретроцеребеллярной кисты;
  • при поражении правой половины мозжечка наблюдается быстрая утомляемость человека как физическая, так и умственная;
  • параличи чаще наблюдаются при развитии патологии в левой половине органа;
  • гидроцефалия является признаком кистовидного расширения субарахноидального пространства.