Острый гнойный средний отит у детей

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода. Острый наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода с острым началом (в пределах 48 часов).

Разновидности заболевания

У 90% детей раннего возраста воспаление уха протекает как острый средний отит, хотя встречаются и другие формы заболевания. Классификации патологии по разным критериям:

Классификационный признак

Вид отита

Краткое описание

Уровень воспаления

Наружный

Воспалению подвержены наружный слуховой проход и ушная раковина. Протекает в двух формах:

  • Ограниченная – фурункул наружного слухового прохода.
  • Диффузная. Наружное ухо воспалено на всем протяжении.

Средний

Протекает в острой, рецидивирующей или хронической форме.

Внутренний (лабиринтит)

Протекает остро или хронические; в форме некротического, гнойного или серозного воспаления.

Наличие экссудата

Серозный

Воспаление вялотекущее, вызывает скопление в среднем ухе жидкости негнойного характера.

Гнойный

Начинается с острой формы, сопровождается накопление в барабанной полости гноя. После прорыва он вытекает из уха в течение недели.

Характер течения

Острый

Примерно за 3 недели проходит 5 острых стадий:

  • евстахиит;
  • катаральное воспаление;
  • доперфоративная гнойная;
  • постперфоративная;
  • репаративная.

Подострый

Продолжается от 3 недель до 3 месяцев.

Хронический

Болезнь затягивается на срок более 3 месяцев. Протекает как адгезивный, экссудативный или гнойный средний отит.

Причины негативных последствий

У некоторых детей лечение воспаления уха затягивается на длительный срок. Это ведет к развитию тяжелых осложнений. Самые распространенные причины их возникновения:

Разновидности заболевания
  • Несоблюдение предписаний врача. Родители прекращают лечение, когда боль в ухе утихает, но это не говорит о выздоровлении.
  • Самолечение, применение народных средств.
  • Поздно начатое или неправильно подобранное лечение.
  • Стремительное развитие заболевания, при котором оно переходит в хроническую форму.

Более подвержены развитию последствий пациенты с ослабленным иммунитетом. Учитывая, почему могут развиваться осложнения после отита у детей, родителям необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • соблюдать все назначения врача;
  • не прерывать схему лечения;
  • не заниматься самолечением;
  • не заставлять ребенка сморкаться сразу в обе ноздри;
  • не греть больные уши ребенка, ведь при гнойном процессе это ухудшит состояние.

Гнойный отит: симптомы, стадии развития

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

  • Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру — стреляющая, пульсирующая.
  • Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
  • Выделения из уха — характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
  • Снижение слуха — не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

  • Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
  • Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
  • Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Острый гнойный отит

Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).

Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.

И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость — это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой. Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию. Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.

Читайте также:  Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.

Профилактика отита у детей

Вопреки расхожему мнению далеко не каждый ребенок переносит отит. Как бы ни распространена была болезнь, существуют способы ее предотвращения:

  • Своевременное и рациональное лечение респираторных заболеваний любого происхождения;
  • Соблюдение календаря прививок;
  • Укрепление организма – закаливание, полезный режим дня;
  • Скрупулезное выполнение всех врачебных назначений, освоение техник массажа, правильного наложения компрессов, использования капель, проведения ингаляций и промываний носа;
  • Своевременная санация полости рта – устранение кариеса, воспалительных явлений на деснах, миндалинах, гортани;
  • Создание здоровой среды в доме, где живут дети – регулярная влажная уборка и проветривание, выделение отдельного спального места каждому, исключение контактов с заболевшими ОРВИ.

Таким образом, заболевания ушей – частая, но не облигаторная патология детского возраста. При правильном подходе родителей к организации жизни малыша ее можно с большой вероятностью избежать. Если заболевание все-таки возникло, можно вылечить его без последствий. Для этого стоит приложить усилия, и старания оправдаются.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Лечение

Лечение острого гнойного среднего отита направлено на эвакуацию гнойного отделяемого и санацию барабанной полости. Проводят промывание пораженного уха растворами антисептиков, применяют антибактериальный препараты, разрешенные к применению при перфоративных отитах, для борьбы с патогенной микрофлорой. Для эвакуации гнойного отделяемого через слуховую трубу необходимо проводить тщательную санацию носоглотки – промывание носа солевыми растворами, полоскание горла, применение противоотечных препаратов для восстановления нормального носового дыхания. Также проводят симптоматическую (противовирусную, антибактериальную) терапию основного заболевания.

По мере нормализации температурной реакции необходимо подключать к лечению высокоэффективные физиотерапевтические методики – промывание полости носа с помощью ультразвука, воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на слизистую полости носа и уха на стороне поражения.

Важно помнить, что лечение острого гнойного среднего отита, особенной у детей, должно быть начато в максимально короткие сроки, так как развитие внутричерепных осложнений при данном заболевании является очень частой причиной госпитализации и оперативного лечения в детской практике.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» Вы сможете пройти качественную эндоскопическую диагностику основного заболевания, при необходимости сделать дополнительное обследование (тимпанометрию, ультразвуковое обследование придаточных пазух носа). На основании полученных при диагностике данных врач сможет назначить курс консервативного физиотерапевтического лечения – промывание слизистой полости носа и горла на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на аппарате ЛАСТ-ЛОР. Данные методики относятся к безопасным не инвазивным и высокоэффективным современным методам лечения, позволяющим в короткие сроки локализовать и элиминировать гнойный процесс и привести к выздоровлению и полному восстановлению слуховой функции, что крайне важно для маленького ребенка и его дальнейшей социализации.

При появлении первых симптомов воспаления среднего уха, особенно у детей, следует незамедлительно показаться врачу и начать рекомендованное лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и ускорит процесс выздоровления! Берегите себя и здоровье своих близких!

Симптомы отита

Симптомы отита могут меняться в зависимости от разновидности заболевания. Если у ребёнка присутствует:

  1. Наружный отит, в первую очередь наблюдается отек и покраснение слухового прохода. Из него может выделяться патологическое содержимое. Заболевший жалуется на боль в ухе, которая усиливается при открывании рта. С развитием болезни наблюдается повышение температуры до 38 градусов. Ребенок отказывается от еды. Боль может усиливаться при сосании груди и пустышки. Дети могут брать соску в рот и тут же выплевывать ее. Если своевременно приступить к лечению, развитие осложнений крайне маловероятно. Занятие самолечением может привести к тому, что воспаление из наружного уха перейдет на среднее.
  2. Средний отит, ребенок испытывает нестерпимую стреляющую боль в ухе. Он постоянно плачет. Температура тела может повыситься до 40 градусов и выше. Наблюдается усиливающаяся интоксикация организма. Она сопровождается поносом и рвотой. Ребенок становится слабым и вялым. Сосательные движения вызывают сильную боль, потому дети отказываются от еды и питья. Ребёнок прикрывает больное ухо рукой. Дети постарше могут жаловаться на снижение слуха.
  3. Внутренний отит, у заболевшего могут наблюдаться нарушения слуха, координации и равновесия. Дело в том, что внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным аппаратом. Потому воспалительный процесс оказывает влияние на его функции. Проблема нередко сопровождается головокружением, а также тошнотой и рвотой.
  4. Хронический отит, из слухового прохода могут периодически появляться гнойные выделения. Вспышки обострения заболевания чередуются с ремиссиями. Острота слуха может существенно снизиться. В ряде ситуаций развивается полная глухота. На поврежденной барабанной перепонке образуются отверстия, которые не зарастают в течение длительного промежутка времени.
Читайте также:  Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

Особенности диагностики и лечения отита у грудного ребенка – как лечить отит у грудничков?

Грудничок о том, что у него что-то болит, может «сказать» только плачем. Если малыш беспокоен, бросает грудь и заходится в крике, то слегка надавите на козелок ушка. И если ребенок болезненно отреагирует, самое время вызывать врача. До прихода врача можно дать ему обезболивающее средство в виде сиропа или суспензии. Лечение будет назначено врачом и обычно оно ничем не отличается от лечения отита у детей старшей возрастной группы. Главное довести лечение до конца, чтобы оно не приняло хроническую форму.

Е.О. Комаровский о методах лечения отита у детей:

Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов. Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.

Читайте так же:

  • Степени аденоидов у детей и причины гипертрофии — первые признаки и симптомы патологии
  • Причины, симптомы тонзиллита у детей, эффективная диагностика
  • 8 признаков менингита у детей, которые должен знать каждый родитель!
  • Признаки аппендицита у ребенка – как определить и оказать первую помощь вовремя
  • Грипп, ОРЗ, ОРВИ – разница в симптомах, лечении и последствиях

Поделитесь с друзьями:

Лечение заболевания

Для большинства родителей является актуальным вопрос: как лечить отит? Ведь своевременно начатая терапия позволяет избежать осложнений и обеспечить благоприятный исход. Она нацелена на восстановление проходимости евстахиевой трубы. Течение процесса выздоровления занимает от 1 до 3 недель. По окончании лечебных процедур нарушение слухового восприятия сохраняется около 3 месяцев.

Чтобы восстановить проходимость слуховой трубки нос закапывают сосудосуживающими средствами. Они снимают отек слизистой носоглотки, в результате чего происходит отток жидкости, способствующий уменьшению боли.

Терапия наружного типа патологии производится в амбулаторных условиях. Пока не сформируется гнойный стержень фурункула, лечение отита у детей заключается в использовании противовоспалительных средств и компрессов на спиртовой основе. После созревания стержня, лечащий специалист производит вскрытие с последующим дренированием возникшей полости и промыванием дезинфицирующим раствором.

Для терапии острой формы среднего отита врач назначает осмотические активные и антибактериальные ушные капли. Чтобы уменьшить воспаление и снять болевой синдром применяются обезболивающие препараты и НПВП. Если средний отит имеет аллергическую природу, показан прием антигистаминных средств. Затруднение носового дыхания устраняется путем использования сосудосуживающих капель.

Лечение заболевания, протекающего в гнойной форме, осуществляется посредством применения антибактериальных препаратов. Предписанные при отите антибиотики используются в виде инъекций или пероральной форме.

Воспаление внутреннего уха лечится в условиях стационара, поскольку существует угроза развития серьезных осложнений в виде нарушения мозгового кровотока, формирования менингита, сепсиса.

Отвар лаврового листа

Вылечиться от отита поможет отвар из лавровых листиков. Лавровый лист используется хозяйками в качестве приправы к разным блюдам. Но мало кто знает, что такая приправа обладает лечебным эффектом. Целебные свойства проявляются благодаря входящим в состав микроэлементам, витаминам и эфирным маслам.

Для приготовления отвара берут 5 крупных листочков и заливают стаканом воды. Доводят состав до кипения. Переливают в термос и настаивают около 2 часов. После этого капают отвар в больное ухо по 2-3 капли, до 5 раз в сутки. Одновременно с этим больной должен пить по столовой ложке отвара несколько раз в день после еды.

Отвар лаврового листа поможет справиться с грибковым отитом. Входящие в состав растительного сырья компоненты губительно действуют на многие виды грибков.

Методы лечения отита

Распространенные формы болезни у грудных детей — катаральное воспаление, при котором не наблюдается гнойных выделений и гнойное, при котором гной течет из ушек. В некоторых случаях у новорожденных появляется температура: ребенок начинает дышать часто и только ртом, причиной такого недуга может быть заложенность носа. В связи с этим необходимо предпринять соответствующее лечение, которое поможет устранить заложенность. Препараты интерферона помогают разрядить нос преимущественно в первые дни.

Читайте также:  Ацетилсалициловая кислота – от чего помогает

Родители не должны бояться позволить своим инстинктам направлять их, запрашивая или самостоятельно организуя дальнейшую оценку, когда они обеспокоены здоровьем или развитием своих детей. Термин врожденная потеря слуха подразумевает, что потеря слуха присутствует при рождении. Он может включать наследственную потерю слуха или потерю слуха из-за других факторов, присутствующих либо в утробе, либо во время рождения.

Отит у грудничка симптомы

Полагают, что генетические факторы вызывают более 50% всех случаев врожденной потери слуха у детей. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминирующий ген для потери слуха, и обычно имеет потерю слуха, передает его ребенку. В этом случае есть вероятность 50% вероятности того, что у ребенка также будет потеря слуха. Вероятность выше, если оба родителя имеют доминирующий ген, или если обе дедушки и бабушки с одной стороны семьи имеют потерю слуха из-за генетических причин.

По утрам малыша нужно умывать, рекомендуется протирать его полотенцем, которое будет смочено в теплой воде. На лбу и шейке может появляться потничка, этим местам следует уделить особое внимание. Ватную палочку можно смачивать в грудном молоке, ею можно аккуратно прочищать носовую полость. Капайте лекарство в носик только с разрешения врача и помните о том, что оно не должно быть холодным. Перед тем, как укладывать ребенка спать, старайтесь носить его вертикально, так слизь не проникнет носа в ухо.

Поскольку по крайней мере один родитель обычно имеет потерю слуха, есть предположение, что у ребенка может быть потеря слуха. При аутосомно-рецессивной потере слуха у обоих родителей, у которых обычно есть нормальный слух, имеется рецессивный ген. В этом случае вероятность того, что ребенок потеряет слух, составляет 25%. Поскольку оба родителя обычно имеют нормальное слуховое восприятие, и поскольку у других членов семьи нет потери слуха, нет никаких предварительных ожиданий, что у ребенка может быть потеря слуха.

Лечение отита у грудных детей

Существуют некоторые генетические синдромы, в которых потеря слуха является одной из известных характеристик. Некоторые примеры — синдром Дауна, синдром Ашера, синдром Трехара Коллинза, синдром Кроузона и синдром Альпорта. Другие причины врожденной потери слуха, которые не являются наследственными по своей природе, включают пренатальные инфекции, болезни, токсины, потребляемые матерью во время беременности или другие состояния, возникающие во время рождения или вскоре после этого. Эти условия, как правило, вызывают потерю слуха от сенсониальной области от легкой до глубокой степени.

Лечение, которое назначает врач длится недолго, в среднем, около 6 дней. Лекарства, прописанные доктором, нежелательно принимать на протяжении длительного времени. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, а народные средства применять только с его согласия. Не менее важно наблюдать за реакцией ребенка на прописанные лекарства. Если малыш страдает гнойным отитом, гной выходит из отверстия барабанной перепонки. В данном случае противопоказано использовать спиртовый раствор — он может усугубить ситуацию и привести к хроническому отиту. При таких выделениях нельзя закрывать ушко ватными тампонами, потому что выделения должны выходить наружу, а не скапливаться внутри уха.

Причины, что провоцируют отит

Внутриматочные инфекции, включая краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса Осложнения, связанные с резус-фактором в крови Незрелость Диабет у матери Токсия во время беременности Недостаток кислорода. Приобретенная потеря слуха представляет собой потерю слуха, которая появляется после рождения, в любое время в жизни одного человека, возможно, в результате заболевания, состояния или травмы. Ниже приведены примеры условий, которые могут вызвать потерю слуха у детей находятся. Ушные инфекции Ототоксические препараты Менингит Корь Энцефалит Инфекция цыпленка Грипп Повреждение головы Повреждение головы Шум. Так же, как все родители знают симптомы: в середине ночи ребенок просыпается, плачет, постоянно сидит в одном ухе или говорит — в зависимости от возраста — прямо, что у него болят уши. Причина этого, как правило, одна. В результате не только слизистая оболочка носа, но и так называемая евстахическая трубка набухают, связь между носом и ухом, которая отвечает за вентиляцию внутреннего уха.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления стремится комплексная терапия с применением физиолечения. Оно выполняет важные задачи: улучшение местного кровотока, санация от возбудителя, ускорение репарации тканей. По виду действий процедуры делят на:

  1. Согревающие. Это соллюкс, электрофорез, УВЧ.
  2. Очищающие. Относят промывание и продувание.
  3. Стимулирующие. Такие манипуляции как амплипульс, магнитотерапия, пневмомассаж.

Чтоб достичь поставленной цели, каждый метод лечения отита применяют в разные периоды течения. Тепловые процедуры противопоказаны при остром воспалении, гноетечении. Стимулирующие хорошо улучшают кровоток, снижают интенсивность болевого синдрома, но использование их при нарушении целостности барабанной перепонки не разрешено. Промывание уха целесообразно при скоплении патологического отделяемого. А вот продувание, направленное на восстановление проходимости евстахиевой трубы, не назначается при гнойных заболеваниях носоглотки. Иначе это может стать причиной распространения инфекционных агентов.