Удаление невриномы слухового нерва: особенности болезни и последствия

Шваннома представляет собой особый вид клеток, которые образуют оболочку нервных волокон и ганглиев и выполняют вспомогательную роль в функционировании нервной системы. Иногда шванному называют невриномой по названию тканей, из которых она образуется.

Что представляет собой шваннома?

Данный вид клеток участвует в образовании миелиновой оболочки нервов, он необходим для того, чтобы ускорить прохождение нервного импульса по нерву. Под воздействием отрицательных факторов из этих клеток может образоваться опухоль, которую и называют шванномой. Этот вид опухоли относят к доброкачественным новообразованиям. Такая опухоль носит одиночный характер. Данная патология попадает в группу заболеваний с кодировкой мкб 10, в которую входят опухоли.

Основным местом, где чаще всего образуется шваннома, является место расположения слухового нерва. Вестибулярная шваннома — это самый частый вид опухолей, образующихся из данного вида нервной ткани. При развитии шванномы слухового нерва заболевший человек начинает терять слух. Это место считается труднодоступным, поэтому удалить опухоль слухового нерва практически невозможно. Вырасти шваннома может и из тканей, окружающих тройничный и лицевой нерв. В этом случае больной испытывает сильные боли. По мере роста образования состояние пациента ухудшается вплоть до наступления паралича мимических мышц лица. Очень редко оно вырастает в области зрительного и обонятельного нервов. Очень редкой является шваннома забрюшинного пространства. Трудность диагностики образования состоит в анатомических особенностях забрюшинного пространства. К моменту обнаружения шваннома забрюшинного пространства достигает больших размеров.

Что представляет собой шваннома?

Самыми опасными для жизни человека являются шванномы, которые вырастают в головном мозге. Добраться до них, не повредив окружающие ткани довольно сложно. По мере роста она сдавливает близлежащие участки мозга. Повреждение этих тканей может привести к смерти пациента. При этом рост шванномы всегда сопровождается сильными болями.

Всякий раз при образовании шванномы проявляются различные симптомы, которые полностью зависят от места локализации новообразования. Единственным общим симптомом для всех шванном является их очень медленный рост и, как следствие, медленное прогрессирование болезни. Чаще всего в группу риска попадают женщины и мужчины, чей возраст подошел к рубежу в 60 лет. Но это вовсе не значит, что новообразование не может развиться и в более молодом возрасте. У женщин этот вид опухоли встречается намного чаще, чем у мужчин.

Причины и виды ретенции

Факторами, влияющими на развитие ретенции, могут быть:

  • генетическая предрасположенность к данной патологии;
  • аномалии строения челюстей;
  • атипичное положение зубных зачатков;
  • наличие сверхкомплектных зубов (гиперодонтия);
  • ассиметричный прикус;
  • скученность зубов;
  • недостаточный размер зубной дуги;
  • воспалительные процессы десен или костей челюсти.
Читайте также:  Герпетическая ангина без температуры у ребенка

Чаще всего ретинированными бывают третьи моляры (восьмерки), так называемые зубы мудрости. Они прорезаются в период, когда рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд уже “укомплектован”. По статистике, 10% людей не имеют таких зубных единиц, еще у 20% они присутствуют, но в виде зачатков.

Причины и виды ретенции

По степени развития ретенция может быть частичной, когда над поверхностью десны видна верхняя часть зубной коронки (полуретинированный зуб), либо полной ― тогда коронка полностью скрыта под десной.

По расположению ретенированного зуба относительно зубного ряда различают следующие варианты:

  • Под углом (вперед или назад);
  • Горизонтально;
  • Вне зубного ряда. Данная патология характерна для резцов и клыков верхней челюсти при гиперодонтии (сверхкомплектных зубах).
  • Коронковой частью вниз. Такая аномалия встречается при нарушении механизма формирования зубных зачатков.

Места локализации невриномы и кто ей подвержен

Самым частым месторасположением невриномы считают преддверно-улитковый нерв или слуховой, следующим по частоте расположения следует тройничный нерв. Но, в принципе, невринома может появиться на оболочках любых нервов.

Невринома (или шваннома) — доброкачественное новообразование, которое возникает в шванновских клетках спинномозговых, черепных нервов или периферических. По сути, эта опухоль является новообразованием в клеточных структурах, которыми покрыты нервные каналы. Эти опухоли имеют капсулоподобные дольчатые или округлые формы. Клетки и волокна опухоли формируют «палисадные» структуры (тельца Верокаи, ядерные палисады) с участками, которые состоят из волокон.

Лечение вестибулярной шванномы

Поскольку опухоль развивается очень медленно (иногда проходит несколько лет с момента возникновения до проявления первых симптомов) и не является злокачественной, ее обнаружение не требует срочного лечения.

Чаще всего будет предложено регулярное наблюдение за развитием опухоли, и если она не будет расти, возможно, операция и не понадобится. Вариант хирургического вмешательства будет рассмотрен только в случаях особо крупной опухоли (то есть, диаметром в несколько сантиметров), или когда имеется выраженная и тяжелая симптоматика.

Во время операции хирург удалит невриному через созданное им маленькое отверстие в черепе возле уха. В некоторых случаях пациентам рекомендуют радиотерапию — как в качестве основной терапии без операции, так и в дополнение к операции.

Страдаете существенным снижением слуха с одной стороны? Стало сложно сохранять равновесие?

Возможно, вам стоит пройти операцию по удалению акустической невриномы.

Для консультации и получения дополнительной информации вы можете позвонить нам по телефону 09-9592999 или оставить свои данные, и мы перезвоним вам при первой же возможности.

Методы проведения

Методы, применимые при проведении операции, отличаются технически лишь способом доступа, всего их два — лапароскопическая тубэктомия и лапаротомическая тубэктомия.

Лапаротомический метод состоит в осуществлении нижнесрединного разреза, то есть по срединной абдоминальной линии от умбиликального кольца до лонного сочленения или, второй вариант доступа, осуществляется поперечным разрезом кожной складки отступая около 2-3 см отступая выше лонного сочленения – это разрез по Пфанненштилю.

Лапаротомический метод операции

Методы проведения

Лапаротомический метод состоит из таких этапов: обработка операционного поля йодным раствором, рассечение кожно-тканного покрова абдоминальной области для проникновения в тазовую полость, выведение в искусственно созданную рану матку с придатками, захват и пережатие с двух концов пораженной трубы или двух поочередно, их иссечение и после обеспечение тщательного гемостаза. После брюшная полость промывается физраствором (стерильным) и происходит ее ревизия (для обнаружения и устранения дополнительных очагов кровотечения или при перитоните), и завершающий этап – ушивание (поэтапное) всех рассеченных слоев. При условии, что был развит перитонит, в конце операции проводится постановка дренажа.

Первый нижнесрединный подвид лапаротомии более прост в выполнении, но более травматичен для больной. Чаще применяется при массивных и при экстренных оперативных вмешательствах по причине быстрого доступа. Применяется в таких случаях: для быстрого гемостаза обильного кровотечения, при разрыве оплодотворенной яйцеклеткой трубы, при наличии значительного количества спаек, при наличии злокачественного или доброкачественного образования больших размеров, при разлитом пельвиоперитоните.

Второй способ с выполнением разреза по методике Пфанненштиля технически выполняется сложнее, требует навыков, сноровки и предельной аккуратности, но он менее травматичен, не оставляет значительных косметических дефектов, быстрее проходит реабилитационный период. Чаще применяется при плановых операциях, малых объемах поражения, а также при отсутствии возможности лапароскопической процедуры (нет оборудования или врача-специалиста, владеющего техникой).

Лапароскопический метод используется при неосложненных патологиях и имеет ряд весомых преимуществ: более щадящий метод благодаря постоянной видеофиксации, косметический шов и отсутствие массивных рассечений кожи, малая травматичность и более быстрое заживление ран, низкий уровень возникновения осложнений и минимальный болевой постоперационный синдром.

Сама операция состоит в совершении нескольких проколов для доступа в абдоминальную полость, проводится прокол в умбиликальной зоне при помощи иглы Вереша (через проколы вводятся специальные инструменты – это троакары-тубусы, необходимые для эндоскопа и манипулятора) и создание пневмоперитонеального состояния (нагнетание углекислого газа под воздействием давления для оптимальной эндоскопической обзорности). Все манипуляции хирургическими приборами и состояние прилегающих органов контролируются врачом через экран монитора.

Методы проведения

Этапы операции следующие: обработка операционного поля антисептиком, проколы кожного покрова и введение инструментов и эндоскопической техники, осмотр брюшной и далее тазовой полости (при необходимости рассекают сращения), на пораженную трубу сначала накладывается зажим, с двух концов коагулируют сосудистые образования, труба иссекается и выводится наружу. Заканчивают операцию осмотром тканей, коагуляцией очагов кровотечения. Инструменты выводят и зашивают троакарные отверстия. Операция зачастую занимает около получаса времени, при условии отсутствия спаечных образований.

Читайте также:  Радиоволновая коагуляция носовых раковин при вазомоторном рините

Независимо от выбора метода вмешательства операция  тубэктомия проводится при интубационном наркозе. При отсутствии серьезных осложнений и массивных кровотечений лапароскопия иногда применяется регионально проводимая — эпидуральная в сочетании с внутривенными методами обезболивания или сочетание эндотрахеального наркоза с эпидуральной анестезией. Лапаротомия, напротив, проводится строго под общей анестезией.

Лечение невриномы народными средствами

Существуют также способы лечения невриномы народными средствами, например, прием отваров из конского каштана, побегов омелы, мордовника обыкновенного, софоры японской. К таким методикам не рекомендуется прибегать: при отсутствии адекватного лечения невринома слухового нерва способна перерасти в злокачественную опухоль, хотя подобное наблюдается довольно редко.

Лечение невриномы народными средствами
Лечение невриномы народными средствами

Невринома слухового нерва – патологическое состояние, при котором в слуховой проход височной кости прорастает опухоль доброкачественного характера. Такое заболевание способно спровоцировать потерю слуха. При наиболее запущенной стадии пациент может умереть. Современные методики терапии патологии заключаются в радиохирургическом, лучевом и классическом хирургическом лечении.

Лечение невриномы народными средствами
Лечение невриномы народными средствами

Лечение невриномы народными средствами

Этиология

Причина односторонней невриномы слухового нерва в настоящее время остается неизвестной. Двусторонняя опухоль является проявлением нейрофиброматоза – наследственного заболевания. В результате мутации некоторых генов нарушается биосинтез белка, который ограничивает рост опухоли и приводит к чрезмерному разрастанию шванновских клеток. При этом в различных областях организма больного появляются нейрофибромы. Патология наследуется по аутосомно-доминантному принципу. У пациентов с генетической предрасположенностью к 30 годам появляются невриномы, менингиомы, фибромы и глиомы спины или черепа. Большинство из них со временем перестают слышать.

поражение нерва опухолью

Факторы, способствующие данной мутации, вызывающие неконтролируемое деление клеток и провоцирующие развитие невриномы преддверно-улиткового нерва:

  • Радиационное воздействие,
  • Интоксикация,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • Вирусы,
  • Средний отит и лабиринтит.