Алопеция у женщин: очаговая, диффузная, андрогенная, гнездная

Потеря волос для женщин вызывает ещё больший стресс и психологические проблемы, чем у мужчин, приводит к образованию комплексов и снижению самооценки. И это не относится к сезонному выпадению волос, которое поправляется путём пополнения витаминов и минералов в организме. Алопеция – это необратимый процесс поредения шевелюры, если не будет своевременного лечения. Андрогенная алопеция у женщин лечение:

Симптомы алопеции андрогенной

Заболевание начинается с поредения волос вдоль лобно-височной линии, а затем следует их уменьшение на темени.   Существует классификация АГА у мужчин.

  • 1 стадия характеризуется небольшими залысинами вдоль передней линии волос в лобно-височных областях.
  • 2 стадия – симметричные области облысения приобретают треугольную форму; они распространяются вглубь не более, чем на 2 см.
  • 3А стадия: появляются глубокие (более 2 см) симметричные лобно-височные залысины (пустые или очень скудно покрытые волосами).
  • 3Б стадия (макушечная): выпадение волос в области макушки.
  • 4 стадия: появляются три отчетливые зоны облысения: теменная и две лобно-височные.
  • 5 стадия: наблюдается стирание границ между зонами облысения; происходит образование подковообразной формы разрежения волос.
  • 6 стадия: объединение и расширение лобно-височной и макушечной области облысения.
  • 7 стадия — это крайняя и наиболее серьезная степень облысения. Форма зоны облысения приобретает окончательный подковообразный вид: продолжается поредение волос в боковых и теменных областях, а также на затылке, шее, в области над ушами.

Лечение

Европейское медицинское агентство (European Medicine Agency) и Управление контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) одобрили следующие препараты для применения при лечении АГА:

Миноксидил (раствор, спрей и пена) – препарат для топического (наружного) применения

Положительные эффекты миноксидила

  • одобрен FDA;
  • прошел все необходимые клинические испытания;
  • 2% миноксидил, в среднем, увеличивает рост волос на 8%;
  • 5% миноксидил – на 10-20%.

Стоит отметить, что существует ряд пациентов, у которых:

  • снижена чувствительность к миноксидилу;
  • наличие сопутствующего воспаления фолликулов также понижает чувствительность к миноксидилу.

Побочные эффекты миноксидилсодержащих препаратов

  • чрезмерный рост волос над бровями, боковыми частями щек, верхней губой или на подбородке. Рост нежелательных волос на лице отмечается у 3-5% всех женщин, получающих лечение двухпроцентным миноксидилом, и у более, чем 5% женщин, лечившихся пятипроцентным препаратом;
  • снижение артериального давления;
  • не рекомендуется для применения беременным (категория С – риск не исключен);
  • зуд, себорея, себорейный дерматит;
  • синдром отмены: через 2 – 8 недель от начала лечения обычно происходит усиление выпадения волос; позитивный эффект заканчивается в течение 4-6 месяцев.

Финастерид (торговая марка пропеция – финастерид 1мг) – препарат для внутреннего применения, ингибирующий действие 5-альфа-редуктазы 2 типа, рекомендуется только мужчинам.

Плюсы Финастерида:

  • одобрен FDA;
  • прошел все необходимые клинические испытания;
  • снижает уровень ДГТ в сыворотке крови, простате и скальпе;
  • при лечении АГА увеличивает рост волос на 6% (в среднем) через 24 месяца.

Минусы Финастерида:

  • пропеция (1 мг) – препарат не зарегистрирован на территории РФ;
  • при отмене лечения позитивный эффект заканчивается в течение 4-6 месяцев (синдром отмены);
  • не назначается женщинам репродуктивного возраста;
  • сексуальная дисфункция от 4,2% — у молодых мужчин до 8,7% — у мужчин средних лет;
  • описаны случаи повышения частоты депрессий у мужчин, принимающих финастерид.

Андрогенная алопеция

У подавляющего большинства лысеющих обоих полов (приблизительно у 90-95%) наблюдается андрогенетическая или андрогенная алопеция. Подобный тип облысения является следствием повреждающего воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов, которые существенно сокращают фазу активного роста волоса (анаген) и при этом удлиняют фазу покоя (телоген). Результатом такого процесса становится постепенное атрофирование фолликулов, замена нормального волосяного покрова редкими и слабыми пушковыми волосами с практически отсутствующей пигментацией, необратимое выпадение волос.

Читайте также:  Что такое мезотерапия: описание процедуры

Андрогенная алопеция поражает преимущественно мужчин. Чаще всего ее первые признаки возникают после полового созревания и окончательно формируются примерно к середине четвертого десятка жизни. К слову, еще Гиппократом и Аристотелем отмечался тот факт, что евнухи не лысеют. Тем не менее, до 47% мужчин моложе 30 лет и пятая часть женщин старше 20 лет имеют характерные проявления данного типа алопеции.

Причинами андрогенной алопеции являются:

  • Обусловленная наследственностью повышенная генетическая восприимчивость к действию мужских половых гормонов (андрогенов);
  • Повышенный уровень содержания тестостерона (при этом у мужчин анализ крови на определение уровня половых гормонов зачастую не показывает каких-либо отклонений от нормы, а вот у женщин алопеция примерно в половине случаев сопровождается повышенным уровнем тестостерона в крови);
  • Применение терапии, направленной на лечение гормонально-зависимых опухолей у женщин;
  • Патологическое разрастание коры надпочечников;
  • Поликистоз или гиперплазия яичников;
  • Гиперплазия гипофиза;
  • Прием отдельных лекарственных препаратов (прогестеронов, анаболических стероидных препаратов, тестостерона и т.д.).

Для лечения алопеции данного типа современная медицина предлагает применение:

  • Лекарственных средств;
  • Лазерной терапии с использованием излучения низкой интенсивности;
  • Пересадки собственных волос хирургическим путем (трансплантации).

Однако эффективность лечения алопеции имеет прямую связь со стадией облысения, на которой пациент обращается за помощью к специалистам. Одной из особенностей алопеции андрогенетического типа является ее быстротечность, поэтому в подавляющем большинстве случаев счет идет на месяцы.

Ступени развития андрогенной алопеции.

Болезнь развивается медленно и на первых стадиях незаметно для пациентки, поэтому женщинам, особенно в климактерический период, полезно ознакомится с классификацией Гамильтона:

Первая ступень. Выделение линии роста в лобовой части из общего волосяного покрова – отмечается поредение волос.

Вторая ступень. Образование залысин, видных невооружённым глазом, в области темечка.

Третья ступень. Активная потеря волос от теменной части головы до затылочной, появление проплешнин.

Ступени развития андрогенной алопеции.

Четвёртая ступень. Появление крупной залысины, начинающейся от линии роста волос в лобной доле и плавно переходящей в затылочную зону.

Симптоматика заболевания у женщин.

Выпадение волос не всегда пугает представительниц прекрасного пола, сначала они списывают это на сезонную нехватку витаминов или неправильный уход. Зная первые признаки алопеции, можно избежать страшных и необратимых последствий.

Симптомы заболевания:

  • истончение волосяных стержней и замедление роста волос;
  • центральный пробор становится заметно редеющим;
  • очень редкими становятся волосы в височной области;
  • на кожных покровах волосистой части головы появляется перхоть, кожа сохнет;
  • волосы выглядят болезненно, тускло, становятся неживыми.

Если углубиться в эту тему, то ежедневное выпадение волос – это норма, главное, чтобы количество выпадающих волосков было не больше 90 штук за сутки.

Дополнительными симптомами могут стать: быстрое загрязнение волос, даже при правильно подобранном шампуне, появление угрей на кожных покровах головы, воспаление участков, имеющее овальный или круглый ореол; в редких случаях: выпадение ресниц и бровей, появление волос в лицевой части головы.

Методы диагностики андрогенной алопеции.

Ступени развития андрогенной алопеции.

Грамотный специалист способен «на глаз» определить первые признаки заболевания. Но, чтобы подобрать правильное лечение, лечащий врач-трихолог просто обязан назначить обследование и определённые анализы, чтобы наверняка распознать недуг и причины его появления.

Диагностические методы при постановке диагноза:

  • сдаётся анализ на определение уровня гормонального состояния щитовидной железы и половых гормонов по мужскому типу;
  • проводится фототрихограмма, после которой у врача есть возможность изучить плотность произрастания волос и их общее состояние;
  • исследование методом микроскопии на наличие пушковых волос, являющихся дистрофичными;
  • назначается биохимический анализ крови, который покажет количество состава витаминов и микроэлементов в организме больного.
Читайте также:  Подтяжка бедер (пластика бедер, феморопластика)

Симптомы андрогенной алопеции

Симптомы патологии различают по стадиям и характерным особенностям течения. При прогрессирующей стадии наблюдается отечность и припухлость очагов, возможно изменения цвета кожных покровов на красный. На границах участка могут находиться пушковые волосинки, которые можно выдернуть без особых усилий.

Следующая степень, подострая, характерна небольшим воспалением очагов поражения кожи, мелкие волосинки отсутствуют. На стадии регресса пушковые волосы набирают пигмент и восстанавливаются.

Симптомы андрогенной алопеции

Зачастую этиология очаговой алопеции остается неразрешенной. При диагностировании изучают все факторы, которые могли бы повлиять на развитие патологического процесса. Комплекс препаратов назначается индивидуально. Также рекомендуется посещение психолога и прием успокоительных средств.

Алопеция – лечение заболевания

При диагнозе «гнездная алопеция» больным назначают иммунокорригирующую терапию. Как уже было сказано выше, эта форма считается аутоиммунным заболеванием, что отчасти подтверждается высокой эффективностью иммуномодуляторов и средств неспецифической иммунотерапии, принимаемых пациентом.

Если алопеция связана с нарушениями нервной системы, то необходимо, в первую очередь, избавиться от психоэмоциональных переживаний, последствий черепно-мозговых травм, вегетативных расстройств. При необходимости больному назначают транквилизаторы, седативные препараты, вегетотропные средства, 2% раствор новокаина. Иногда проводится курс гипнотерапии.

Диффузная алопеция, обусловленная неправильным питанием, анемией и гиповитаминозом, лечится с помощью биогенных стимуляторов (фитин, экстракт алоэ или плаценты, сироп алоэ с железом). Хорошие результаты показывает натрия арсенат, который вводится подкожно 2-3 раза в день, и раствор новокаина. Большой популярностью пользуются и народные средства, в частности, настойки лимонника, заманихи и аралии.

Часто облысение человека связано с себореей, эритродермией и другими дерматозами. Если ими вызвана алопеция, лечение заключается в устранении причины, то есть непосредственно дерматозов, после чего процесс выпадения волос прекращается. Учтите также, что пролысины могут являться следствием приема некоторых препаратов (половых гормонов, изониазида, анорексических средств, антикоагулянтов), интоксикации, воздействия рентгеновских лучей и частой химической завивки волос. У детей чаще всего проявляется физиологическая алопеция. Она не требует какого-либо специального лечения и проходит сама собой по истечение определенного промежутка времени.

Тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся развитием рубцов и атрофических изменений кожи, практически не поддаются лечению, поскольку негативные процессы затрагивают систему обновления волосяного покрова, полностью прекращают ее нормальное функционирование. Исключения есть, но они достаточно редки и добиться положительной динамики можно только при длительном, комплексном лечении в специализированных клиниках.

Поскольку алопеция у женщин и мужчин нередко связана с неправильным питанием, пациентам назначается строгая диета. Им ограничивают количество поваренной соли в пище, включают в стандартный рацион большое количество овощей, фруктов, печени, рыбы, молока, бобовых, картофеля и злаков. Один из самых эффективных способов сбросить лишний вес и очистить организм от шлаков это огуречная диета. Одновременно с этим проводится и местная терапия, то есть используются всевозможные средства и мази, которые втираются в очаг облысения.

Особенности и способы лечения

Очевидно, что ответ на вопрос, как лечить андрогенную алопецию у женщин, может дать только специалист после многочисленных анализов. Зачастую можно найти отзывы о лечении такого заболевания народными средствами, от чего профессиональные трихологи предостерегают тех, кто столкнулся с безвозвратным выпадением волос. Это отнимает бесценное время, которое можно было потратить на детальное обследование и эффективное лечение.

Конечно, избавление от подобной проблемы включает в себя дорогостоящие курсы препаратов и процедур, что отпугивает пациентов от визита к специалистам. Помня о том, что вылечить андрогенную алопецию можно лишь в самом начале развития болезни, не следует рисковать своей прической ради экономии.

Первые симптомы андрогенной алопеции у женщин обычно заставляют обращаться в салоны красоты, где можно пройти курс процедур по укреплению и питанию волос. Но нужно понимать, что эти меры носят временный характер, и без устранения причин заболевания выпадение прядей не прекратится. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить болезнь, а не избавиться от ее симптомов.

Лечение 

 

Многие женщины стараются избавиться от недуга путем смены шампуней, краски для волос, привычных средств укладки. Используют для этого различные народные средства. Но, как правило, самолечение здесь не приносит особенной пользы.

Чтобы терапия была эффективной, необходимо точно установить форму заболевания, а для этого требуется обратиться к трихологу. Только специалист сможет назначить адекватную терапию в каждом конкретном случае.

Как правило, устранение заболевания требует адекватного и комплексного подхода, а также очень длительного времени и применения специальных препаратов стимулирующего действия, БАДов для укрепления волосяных луковиц, витаминных комплексов, назначить которые может только врач.

 

Одним из эффективных способов терапии заболевания является и мезотерапия, проведение которой позволяет не только укрепить волосяные луковицы, но и сделать их более здоровыми. В этом случае под кожу пациента в проблемных зонах с помощью очень тонкой иглы вводят специальные витаминные коктейли, в составе которых могут быть и другие вещества, например лекарственные средства и стимуляторы роста.

Состав препаратов для мезотерапии всегда подбирается индивидуально и полностью учитывает особенности нарушения у определенного человека. Процедуры проводятся по графику с соблюдением рекомендованных интервалов. Плюсом методики можно назвать то, что все ценные вещества из смесей, благодаря микроинъекциям, доставляются непосредственно к волосяным луковицам, без расхода по пути на внутренние органы и системы.

 

В некоторых случаях, в частности когда заболевание имеет запущенную форму, может проводиться терапия с применением особенных лазерных аппаратов, однако для этого пациентов госпитализируют, и они находятся под наблюдением врачей на протяжении всего периода воздействия и восстановления. Более радикальным методом является трансплантация, когда на облысевшие зоны головы проводится пересадка волосяных луковиц со здоровых областей.

Также интересно почитать: густая кровь причины и лечение у женщин

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Существует множество методов лечения облысения, которые направлены непосредственно на восстановление волосяного покрова. Все они дают определенный эффект при условии своевременного применения. Если процесс активного выпадения волос продолжается более трех лет, то лечение алопеции в данном случае может оказаться безрезультатным.

К ряду серьезных осложнений, причиной которых является гормональный дисбаланс, можно отнести множество патологий внутренних органов.

Прогноз лечения андрогенной алопеции благоприятен при своевременном обращении и условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста. Комплексный подход к терапии заболевания обеспечивает ускорение выздоровления.

Прогноз лечения и возможные осложнения, последствия

Возможные осложнения могут произойти при неправильном самолечении медицинскими препаратами. Также проблемы со здоровьем могут вызвать некоторые методы терапии (например, побочные эффекты от медикаментов или воспалительные процессы после трансплантации волос).

Наиболее неблагоприятным последствием алопеции является сильное облысение, что не является губительным для здоровья, но причиняет психологический дискомфорт, особенно для женщин.

Диагностика: анализы и исследования

Для предотвращения облысения применяют множество народных способов. Это употребление настоев растительных фитоэстрогенов, маски из лекарственных трав и специй, натуральные масла в виде компрессов. При выборе надо обязательно учитывать совместимость домашних препаратов с медикаментозными средствами.

  • Растения, что помогают при облысении: настой зверобоя, отвар шалфея, настойка крапивы.
  • Маски: с горчицей, сметаной, красным перцем, яйцом.
  • Массаж с морской солью, медом, смесью лука, чеснока.
  • Масла: репейное, чайного дерева, облепиховое, виноградных косточек.

Диета: фруктовая, овощная, каши, кисломолочные изделия, печень, яйца, морепродукты.