Деформация кончика носа после септопластики через год

Септопластика — это оперативное вмешательство на носовой перегородке, которое делает ее ровной. Выполняется в условиях операционной после тщательного обследования пациента. Ранний реабилитационный период длится 7–10 дней, проходит под наблюдением врача. Септопластика может комбинироваться не только с ринопластикой, но и с конхотомией.
 

Септопластика

Септопластика — это хирургическая ЛОР-операция, в процессе которой исправляется искривление носовой перегородки. В отличие от ринопластики, которую выполняют по эстетическим соображениям, чтобы исправить форму носа, септопластику делают по медицинским показаниям с целью улучшения носового дыхания. Иногда эти операции совмещают и проводят септоринопластику.

Септопластика бывает нескольких видов:

Септопластика
  1. Классическая. Хирург действует скальпелем и разрезает внешнюю поверхность носа. После этого он приступает к выравниванию носовой перегородки. Это самый старый и наиболее травматичный метод.
  2. Эндоскопическая. В процессе операции врач вводит в полость зонд, имеющий камеру, которая передаёт изображение на компьютер и фонарик. Далее врач делает разрезы и выравнивает перегородку.
  3. Лазерная. Основным преимуществом лазерной септопластики является отсутствие кровотечения. Луч лазера нагревает хрящевые структуры перегородки, прижигает и запаивает кровеносные сосуды, а также оказывает антисептический эффект. Лазерный метод эффективен только при патологиях хрящевых структур, при деформациях костной ткани он не поможет.
  4. Радиоволновая. Оказывает примерно такой же эффект, как и лазерная септопластика, однако в ходе операции используется радиоволновой нож “Сургитрон”. С помощью него можно исправлять как хрящевые, так и костные дефекты.
  5. Ультразвуковая. С помощью ультразвукового излучения можно исправить даже сильное искривление. Также УЗ-луч запаивает сосуды, что позволяет избежать кровотечения.

В процессе операции врач проводит либо перестройку носовой перегородки, либо вырезание некоторых её частей, мешающих нормальному дыханию. В зависимости от вида, процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Что такое эндоскопическая септопластика

Манипуляция, называемая эндоскопической септопластикой – малотратравматичное вмешательство, коррекция положения носовой перегородки путём удаления части хрящевых или костно-хрящевых стенок, лишних тканей. Проводится данная операция с применением эндоскопа – хирургического оборудования, которое позволяет врачу видеть операционное поле без наружного разреза,.

В медицинской практике применяются 3 вида септопластики:

  • вазотомия – щадящая процедура, нормализует дыхание, устранив отек слизистых тканей в синусовых пазухах. Длительность – 5 мин;
  • RR-технология – операция проводится лазерным лучом. Метод предполагает рассечение слизистой носовой перегородки и устранение дефектов хрящевых тканей, формирование физиологичного положения перегородки, её тампонирование. Длительность процедуры – 40 мин;
  • реимплантация аутохряща – удаление лишних тканей и с имплантация физиологичной перегородки, её фиксирование силиконовыми стендами.

Септопластика в некоторых случаях может назначаться даже при отсутствии у пациента жалоб на хронические патологии, вызванные затруднённым дыханием

Подготовка к процедуре

Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, перед септопластикой необходимо проведение предварительного обследования и подготовки. Сдаются анализы мочи и крови, определяется наличие антител к ВИЧ-инфекции и гепатитам, выявляется время свертываемости крови.

Проводятся флюорография и электрокардиограмма, проходит осмотр у врача-терапевта. Помимо необходимых анализов, рекомендуется проведение компьютерной томографии, которая поможет специалисту точнее понять состояние носовых пазух и полостей.

Подобное вмешательство недопустимо в случае обострения инфекционного заболевания, а также в течение двух недель после выздоровления. Для женщин операция невозможна во время менструации и сразу после ее завершения.

За неделю до осуществления вмешательства необходимо перестать принимать любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови, а также НПВП. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и лекарства, содержащие спирт в составе.

Читайте также:  Виды процедур по омоложению лица — что выбрать?

Пациентам мужского пола перед операцией рекомендуется сбрить усы.

Операция проходит в отоларингологическом отделении, в условиях стационара. Непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу. После завершения исправления перегородки могут понадобиться соломинки для жидкости (питье привычным способом временно становится затруднительным), бальзам или гигиеническая помада для увлажнения тканей и их защиты от возможного пересыхания.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

  • Что вызывает осложнения?
  • Виды последствий
  • Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

  • Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
  • Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
  • Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
  • Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
  • Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
  • Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).
Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

  • Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
  • Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
  • Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
  • Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
  • Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
  • Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
  • Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
  • Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
  • Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
  • Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
  • Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
  • Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
  • При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
  • Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
  • Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.

Нужны результаты:

  • мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ);
  • общего анализа мочи;
  • анализов крови – общего, на свертываемость, на глюкозу, на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Заключение о возможности проведения пластики носовой перегородки, отсутствии противопоказаний дает терапевт. За две недели до септопластики нельзя принимать любые лекарства (кроме тех, что согласованы с оперирующим доктором).

Виды септопластики

  • Лазерная септотомия

    выполняется при небольших деформациях хрящевой части носовой перегородки. Щадящий и недорогой вид вмешательства. Ткани травмируются минимально, кровотечения почти нет. Восстановительный период проходит быстро.

  • Эндоскопическая септопластика

    позволяет хирургу видеть операционное поле на экране компьютера при большом увеличении. Это дает возможность действовать точечно, добиваясь максимального результата самым эффективным способом.

Реабилитация после септопластики

Послеоперационный период после септопластики (исправления носовой перегородки) занимает порядка трех недель, однако об окончательном восстановлении можно говорить только через 2-3 месяца. В первые несколько дней пациенту приходится дышать исключительно ртом, так как в носу находятся фиксирующие тампоны — турунды. У некоторых пациентов в период после септопластики незначительно повышается температура тела, возникает сухость во рту, иногда — головокружение и тошнота. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, обычно на 3-4 дней все эти симптомы проходят.

Выйти на работу после септопластики можно спустя 10-14 дней

Отечность носа сохраняется примерно на 1,5 недели, затем она спадает, и Вы можете вернуться к рабочим будням. Как и после ринопластики, на время реабилитации после септопластики носа в течение первого месяца необходимо придерживаться ряда ограничений:

  • Исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • Беречь нос от травмирования;
  • Исключить на 2 месяца сауну, солярий, бассейн и горячие ванны;
  • Рекомендуется спать на спине, стараться не наклонять голову вперед;
  • Отказаться на первое время от ношения очков;
  • Следить за состоянием здоровья – не простужаться;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

По отзывам наших пациентов, во время реабилитации после септопластики эффект становится виден как только исчезают отеки и человек может снова дышать носом.

Перфорация носовой перегородки: лечение

В домашних условиях перфорацию носовой перегородки лечить нельзя. Единственно правильным методом по ее избавлению станет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день в хирургии практикуется несколько методик устранения перфорации носовой полости, применяемых в зависимости от размера сквозного отверстия. Метод Тарди используется при диаметре дырки до 5 см и проводится путем закрытия лоскутом слизистой оболочки. Мелкие перфорации убираются сшиванием их краев. Исправление более крупных дефектов производится с помощью искусственных или собственных имплантатов.

Перфорация носовой перегородки: лечение

Операция перфорации носовой перегородки осуществляется как под общей, так и под местной анестезией, в зависимости от состояния здоровья больного и его пожеланий относительно использования метода обезболивания. Само по себе такое хирургическое вмешательство опасности не несет; при соблюдении всех рекомендаций врача относительно гигиены полости носа риск появления осложнений сводится к минимуму. Средняя стоимость операции в зависимости от сложности случая и степени квалификации хирурга составляет от 150 до 500 тысяч рублей.

Лечение перфорации носовой перегородки заключается не только в восстановлении ее целостности, но и устранении причины возникновения данной проблемы, а также соблюдении рекомендаций лечащего врача по профилактике возможных осложнений либо повторном возникновении дефектов перегородки.

Реабилитация и восстановление

Эта операция не подразумевает длительный период восстановления, но, в первое время пациент теряет трудоспособность. Больничный лист после септопластики оформляется на срок до 10 дней (в зависимости от сложности). Основные функции носа и его нормальный вид восстанавливаются через 3 месяца, тогда и можно судить об успешности операции. Окончательный результат виден через год.

Реабилитация и восстановление

Шины для фиксации носа и внешние швы снимают в течение 10 дней. Турунды после эндоскопической операции не извлекаются сутки и дольше (до 72 часов). Они не позволяют дышать носом, что часто приводит к сухости во рту и головным болям.

Читайте также:  Secret RF фракционный аппарат с микроиглами

Последствия после септопластики

Реабилитация и восстановление

Невозможность дышать носом из-за отека травмированных тканей. Такой отек спадает в течение 10 дней и дыхание постепенно восстанавливается.

Боль в первые 7–10 дней после операции. Ее можно снять обезболивающими таблетками, но без нестероидных противовоспалительных или аспирина в составе, чтобы не вызвать кровотечение.

Реабилитация и восстановление

Любые лекарства (в случае болезни), БАДы или вспомогательные средства в течение двух недель после операции нужно согласовывать с врачом.

Реабилитация и восстановление

Усталость, темные круги под глазами, выделение из носа слизи с кровью проходят с восстановлением дыхания.

Нарушение чувствительности кончика носа и верхних передних зубов. Такой эффект может продлиться несколько месяцев, это нормально.

Реабилитация и восстановление

К третьей неделе после операции эти неприятные последствия исчезают.

Послеоперационный режим

Реабилитация и восстановление

Включает несколько рекомендаций:

  • Не напрягаться, не поднимать тяжести.
  • Не сморкаться.
  • Сильно не опускать голову при мытье, занимаясь гимнастикой или бытовыми делами.
  • Воздержаться от перегрева на солнце.
  • Не переохлаждаться, свести к минимуму риск простуды и инфекционных заболеваний.
  • Не пользоваться очками и не нагружать переносицу.
  • Спать на высокой подушке (а в первое время полусидя).
  • Носить одежду, полностью расстегивающуюся спереди, чтобы при одевании через голову случайно не травмировать нос.
Реабилитация и восстановление

Не менее 3 раз в день заниматься неутомительной, но достаточно активной ходьбой. Это восстанавливает кровообращение в конечностях и помогает работе легких.

Возможные осложнения

Реабилитация и восстановление

Осложнения после септопластики возникают редко. Обычно это происходит вследствие нарушения пациентом режима подготовки к операции и восстановления после нее. Но бывают и врачебные ошибки, обусловленные недостаточной квалификацией или сложностью операции.

К таким осложнениям относятся:

Реабилитация и восстановление
  • Кровотечение. Обычно это случается из-за неверного поведения в реабилитационный период.
  • Гематома под подкладкой носа, из-за этого его функции и внешний вид могут восстанавливаться дольше.
  • Повреждения нервных окончаний. Тогда чувствительность носа, зубов и обоняние могут не восстановиться.
  • Эстетическое ухудшение формы носа.
  • Изменения голоса и слуха.
  • , которая может вызвать кровотечение или другие проблемы.
  • Абсцесс или нагноение перегородки, инфекционные воспаления носовых пазух.
  • Фибриновые сгустки и спайки в носу, которые перекрывают просвет.
  • У 10% пациентов выровненная перегородка снова искривляется из-за «хрящевой памяти».

Реабилитация и восстановление

Обращаться к врачу без промедления следует в таких случаях:

  • при затруднениях дыхания;
  • при не прекращающемся кровотечении;
  • при сильной боли (особенно когда она не купируется препаратами);
  • при повышении температуры, ознобе или лихорадке.
Реабилитация и восстановление

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после проведения эндоскопической септопластики достаточно короткий. Через день пациента уже выписывают, а на второй или третий день удаляют тампоны, которые были нужны для предотвращения кровотечения из носа и стабилизации положения перегородки.

В первые несколько дней обязательно нужно удалять из носа засохшую кровь и корки. Промывание делается с помощью физиологического раствора или раствора с морской солью, а после этого нос смазывают мазью или капают капли.

Сразу же после операции пациенту накладывают холодный компресс в область носовой перегородки и прописывают антибиотики, чтобы не допустить развития инфекции, а также уколы для устранения болевых ощущений. В течение двух-трех недель не рекомендуются физические нагрузки и посещение бассейна и сауны.