Диастаз прямой мышцы живота — что это такое и как его вылечить

Абдоминопластика (пластика передней брюшной стенки)- метод оперативной коррекции эстетических деформаций живота, в ходе которого воссоздаются правильные формы передней брюшной стенки и устраняются дефекты мышечно-апоневротического слоя или проще говоря — восстановление нормальных эстетических пропорций фигуры.

Что такое диастаз?

В первую очередь следует четко понимать, что собой представляет диастаз. «Представьте тело человека. Брюшная полость по бокам и отчасти спереди ограничена тремя мышцами: наружной косой, внутренней косой и поперечной. Каждую из трех мышц окружает и разделяет свой апоневроз. Сначала апоневрозы соединяются в один, затем расщепляются и тем самым образуют область, где проходит прямая мышца живота. Затем апоневрозы вновь соединяются в ту самую белую линию живота. В норме прямые мышцы живота не прилегают друг к другу вплотную. Между ними сохраняется расстояние в области пупка: не более 2,5-3 см. При диастазе они расходятся из-за слишком сильного растяжения белой линии», — рассказывает Владимир Животов. Как укрепить мышцы живота? 5 упражнений на пресс Подробнее

Что такое диастаз?

Лапароскопическая пластика диастаза брюшной стенки

Лапароскопическая пластика диастаза брюшной стенки. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота встречается не только у женщин, но и у мужчин. ⠀

И в сегодняшней трансляции из операционной вы увидите оперативное вмешательство по коррекции диастаза прямых мышц брюшной стенки с устранением пупочной грыжи у мужчины по моей авторской методике.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Диастаз мышц живота: понятие, стадии и виды

Диастаз это расхождение прямых мышц живота более чем на 2 см.

Представьте свой брюшной пресс. Он построен из четырех мышечных групп: внешних и внутренних. К первым относятся прямая и внешние косые мышцы живота те самые привлекательные кубики. Ко вторым поперечная и внутренние косые мышцы. Они создают мышечный корсет, который плотно удерживает внутренние органы, делает тело спортивным и точеным. Если корсет слабый, а внутрибрюшное давление сильное и длительное, то мышцы не выдерживают нагрузки и расходятся.

В зависимости от размера расхождения мышц различают три стадии диастаза.

Почему возникает диастаз мышц живота и кому грозит

Главная причина диастаза слабость поперечных мышц живота. Но способствуют его возникновению следующие факторы:

У диастаза нет любимчиков. Он возникает и у мужчин, и у женщин, и у детей. Особенно часто у спортсменов: тяжелоатлетов и штангистов. У всех женщин в третьем триместре беременности отмечается некоторая степень расхождения прямой мышцы живота. Для новорожденных детей диастаз вариант нормы. Просто соединительная ткань у малышей еще недостаточно прочна и не может выполнять функцию надежного каркаса.

Как определить диастаз мышц живота (3 стадии)

Расхождение мышц живота в пару сантиметров норма для всех. Но, чтобы определить, есть ли отклонение конкретно у вас, выполните несложный тест:

Прогноз: на I и II стадиях можно избавиться от диастаза за 6-12 месяцев. Но если тренироваться бездумно, то проблема только усугубится. При III стадии без хирургического вмешательства абдоминопластики не обойтись.

Как избавиться от диастаза в домашних условиях:

Стандартные упражнения при диастазе мышц на пресс не помогут и даже навредят: живот не только не уменьшится в размерах, а наоборот, увеличится. Здесь нужен другой подход. Мы попросили профессионального тренера и диетолога, соревнующуюся спортсменку Анну Рустамову рассказать, что нужно сделать, чтобы убрать или минимизировать диастаз мышц живота у женщин:

Прежде чем приступить к ликвидации проблемы, необходимо учесть, что при диастазе нежелательно переедать. Лучше разбить приемы пищи на небольшие порции, есть часто и понемногу. Во-вторых, важно следить за осанкой, научиться держать спину ровно, не прогибаться в пояснице, втягивать живот. В-третьих, женщинам не стоит спешить заниматься сразу после родов. Начинать тренировки лучше через 2 месяца с разрешения врача.

С выбором тренинга также следует быть осторожным. Внимание! Категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять следущие упражнения при диастазе мышц:

Отвечая на вопросы от девочек: » Как избавиться от диастаза в домашних условиях» — я рекомендую работать с глубокими мышцами живота. Приведу два идеальных упражнения и технику их выполнения.

Упражнения при диастазе

Вакуум. На выдохе сильно втяните живот и задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Затем сделать неглубокий вдох грудью и снова выдох с втягиванием живота. Это упражнение можно выполнять лежа, сидя и стоя. Полезно делать его в течение дня при каждом удобном случае.

Читайте также:  Азбука красоты: чем отличается мезотерапия от контурной пластики?

Ягодичный мостик. Лягте на пол, согните ноги в коленях, стопы стоят на полу на ширине плеч. Поднимайте таз вверх, но не прогибайтесь в пояснице, сжимайте ягодицы и напрягайте пресс. Во время упражнения дышите грудью. Делать по 20-30 повторений 3-4 подхода.

Проблему диастаза не стоит игнорировать. Расхождение прямых мышц живота может обернуться разного рода грыжами, вызвать ущемление кишечника, искривление и болезни позвоночника. Поэтому если вы заподозрили у себя эту проблему, постарайтесь решить ее как можно раньше. Надеемся, эти советы вам помогут.

Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез

Прямые мышцы живота (ПМЖ) занимают пространство от реберной дуги до лобковой кости. Расхождение мышц обычно наблюдается на уровне пупка и над пупком — в этих областях оно максимально. Ниже происходит сужение расстояния между половинками прямой мышцы: у некоторых они соприкасаются вплотную ниже пупка.

В нормальном состоянии прямых мышц:

  • ширина прямой линии (ШБЛ) в нижней части грудины (уровень мечевидного отростка) должна быть не более 1.5 см;
  • на уровне, расположенным выше пупка на 3 см — ШБЛ должна быть не более 2.2 см;
  • на 2 см ниже пупка — не больше 1.6 см.

(Эти нормы предложены швейцарским специалистом Gertrude Beer).

Расхождение прямых мышц живота устанавливается, если на уровне пупка мышцы расходятся больше 2.7 см, а на уровне 3 см выше пупка — больше 2.2 см.

У беременных чаще всего наблюдается диастаз, не превышающий 5 см. Случаи большого расхождения м-ц до 10 см и выше довольно редки.

Причины диастаза

  • Главная причина диастаза у женщин — это беременность, и здесь он естественное явление.
  • У новорожденных — недоношенность и ослабление передней стенки брюшины.
  • Мужской диастаз редок и связан с дистрофией тканей (в основном это наблюдается у ВИЧ-инфицированных).

Диастаз у женщин постепенно регрессирует после родов обычно в течение двух месяцев, но возможно и более длительное восстановление. Принимать какие-то меры можно, если симптомы расхождения не исчезнут в течение года после рождения ребёнка. Такое может происходить примерно у трети рожениц.

Патогенез диастаза у беременных

  • На позднем сроке беременности растущий плод в утробе давит на переднюю стенку брюшины и растягивает ее.
  • Также происходят изменения в эндокринной системе беременной:
    • вырабатывается гормон релаксин, который вызывает растяжение соединительных тканей (так природа подготавливает женщину к родам);
    • под влиянием релаксина уменьшается выработка коллагена, а ведь именно он обеспечивает прочность всех мягких соединений, в том числе и белой линии;
    • релаксин воздействует не только на родовые пути, но и на брюшную стенку.
  • Помимо чисто физиологических факторов, приводящих к растяжению белой линии и стенок брюшины причиной диастаза могут быть:
    • анатомические особенности соединений прямой и косой мышц живота;
    • специфическое положение косой мышцы живота (проявляется в плохой линии талии).

Дополнительными факторами, способствующим диастазу являются:

Диастаз прямых мышц живота: причины, виды, патогенез
  • возраст женщины больше 45 лет;
  • повторные роды;
  • большой размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • наличие кесарева сечения в анамнезе;
  • слабость мышечной системы;
  • повышенный объём околоплодных вод;
  • большая масса тела и ожирение.

Все эти факторы увеличивают расхождение прямых мышц при беременности.

Диастаз у беременной начинает наблюдаться примерно с середины четвёртого месяца беременности (14-я неделя).

Классификация диастаза

Единого стандарта в определении видов и степени расхождения мышц нет. Устанавливают обычно факт расхождения и подбирают методы его устранения, если того пожелает сама женщина.

Наиболее известна международная классификация, предложенная Nahas, который разделил диастаз на следующий типы:

  • А — изолированное расхождение прямых мышц после родов.
  • В — протрузии брюшины (растяжение стенок).
  • С — соединение прямых мышц с реберной дугой в основном в латеральной зоне.
  • D — расхождение мышц живота + плохая линия талии.

Возрастная классификация

Она составлена на результатах исследования двух возрастных:

  • первая — до 45 лет;
  • вторая — после 45.

Нормальными показателями считаются:

  • расхождение на уровне пупка не более 2.7 см (для обеих возрастных групп);
  • диастаз не больше 1 см над пупком (для первой группы) и не более 1.5 см (для второй);
  • расхождение мышц под пупком — не больше 9 и 14 мм для 1-й и 2-й группы соответственно.

Причины деформации передней стенки живота

Существует две основных причины растяжения: беременность и ожирение. При этом возможны различные виды изменений, от складки в надлобковой области до жирового “фартука”. Такие косметические дефекты часто могут сопровождаться расхождением прямых мышц дефектами апоневроза в виде паховой, бедренно, пупочной грыж.

Степени опущения (птоза) тканей живота

Объём и вид операции зависит от степени опущения мягких тканей, которая устанавливается в вертикальном положении пациента.

  • 1-ая степень – небольшое обвисание кожи без образования складки. Операция показана при наличии большого количества стрий или “растяжек”.
  • 2-ая степень – отчётливо визуализируется складка небольших размеров. Тонус кожи снижен, на вид кожа дряблая.
  • 3-я степень – определяется “фартук’’ шириной до 10 см, незначительно заходящий на боковые поверхности.
  • 4-ая степень – лоскут более 10 см по ширине переходит на боковые отделы и обвисает за границы брюшной стенки.

Решающее значение при выборе тактики лечения и алгоритма проведения абдоминопластики играет толщина жировой складки. При толщине более 5 см первым этапом выполняют липосакцию,а затем, не ранее 4 месяцев, второй пластический этап. Это связано с прямой корреляцией между толщиной клетчатки и частотой такого осложнения, как серома. Серома — одно из самых частых осложнений, при котором серозная жидкость накапливается в полости, образовавшейся между отпрепарированными тканями. При обнаружении серомы её эвакуируют, а полость дренируют.

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

На ход операции оказывает существенное влияние тонус мышечно-апоневротического каркаса, наличие грыж и диастаза мышц. Две наиболее частые ситуации, при которых соединительная ткань расходится в результате избыточного давления — беременность и быстрый набор избыточной массы тела.

При небольшом расхождении достаточным будет сопоставление и соединение мышц обычным шовным материалом. При значительном мышечно-апоневротическом дефекте дополнительно используется укрепление сетчатыми трансплантатами.

Причины диастаза

Диастаз больше всего распространен:

  • у женщин в связи с беременностью (более половину всех случаев заболевания)
  • у детей – вследствие недоношенности или недоразвития передней брюшной стенки
  • у взрослых (в том числе, мужчин) – не связанный с беременностью

У мужчин диастаз бывает:

  • в пожилом возрасте
  • при значительных колебаниях веса
  • при занятиях тяжелой атлетикой
  • при сидячем образе жизни
  • при наследственной слабости мышц живота
  • при состояниях, вызывающих высокое внутрибрюшное давление

Клинические проявления диастаза

Из-за неправильного функционирования мышц живота, вызванного диастазом, в связи с перераспределением нагрузок на другие отделы (спину), могут возникать следующие проблемы:

  • поясничные и тазовые боли
  • дискомфорт из-за болей в спине
  • неправильное положение тела
  • нестабильность корсета
  • запоры
Причины диастаза

У женщин, начиная с 14 недели беременности, начинают расходиться края прямых мышц живота, и длится этот процесс до родов. Сразу после родов начинается быстрое уменьшение диастаза, а после 2 месяцев процесс восстановления замедляется.

Если через год диастаз не восстановился полностью, значит ждать естественного самовосстановления не стоит.

Диастаз можно условно классифицировать

по его ширине:

  • первая степень: ширина диастаза от 2,2 до 5 см
  • вторая степень: ширина диастаза от 5,1 до 8 см
  • третья степень: ширина диастаза более 8,1 см

по локализации:

  • надпупковый
  • подпупковый
  • смешанный (одновременное расхождение мышц выше и ниже пупка)

Как убрать диастаз: общая характеристика проблемы

Итак, как мы с вами разобрались, диастаз – это расхождение прямых мышц живота.

В нормальном состоянии они удерживаются вместе с помощью волокнистой мышечной структуры, которая называется БЕЛОЙ ЛИНИЕЙ ЖИВОТА.

Расстояние между мышцами пресса должно быть не более 2 см. Если они расходятся больше, это говорит о развитии диастаза.

Такая проблема появляется примерно у 20-30% женщин после родов (причём, чем больше детей у женщины, тем вероятность увеличивается). Происходит это из-за повышения внутрибрюшного давления.

Кроме того, на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, увеличивающие эластичность мышц (например, гормон РЕЛАКСИН).

Это помогает при родах, но может стать причиной диастаза.

Существует три степени тяжести патологии.

Как убрать диастаз: общая характеристика проблемы
  1. На первой стадии белая линия расширяется до 4-5 см. Внешне форма живота не меняется.
  2. Вторая стадия характеризуется расхождение прямых мышц на 6-10 см. Изменения можно определить визуально: живот становится дряблым, выступает.
  3. На третьей стадии расширение боле 10 см. Такое состояние не только создает эстетическую проблему, но может грозить развитием грыжи, опущением внутренних органов, недержанием мочи и другими проблемами. Сами стадии диастаза выглядят примерно так:

А также, различные виды диастаза:

Выше вы можете увидеть наглядно, как выглядят все три стадии развития диастаза.

Причины появления диастаза

Не у всех женщин появляется такая проблема.

Есть несколько причин, приводящих к расхождению мышц:

  • низкий рост и вес;
  • ожирение;
  • вынашивание двойни или тройни;
  • частые роды с коротким промежутком;
  • большой вес ребенка;
  • тяжелые роды;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • низкий тонус мышц, малоподвижный образ жизни;
  • кифоз грудного отдела позвоночника.

Но такая проблема может наблюдаться даже у мужчин или детей.

Связано это обычно с врожденными особенностями соединительной ткани.

Иногда диастаз развивается при серьезных патологиях кишечника, выражающихся в повышенном газообразовании и запорах, при ожирении, малоподвижном образе жизни.

Страдают от этого мужчины, часто поднимающие тяжести, например, при занятии бодибилдингом, что особенно актуально для нас.

Именно поэтому, я советую всем моим читателям, подписчикам и клиентам знать, как правильно разминаться перед тренировкой и носить тяжелоатлетический пояс.

Как убрать диастаз после родов

Как убрать диастаз: общая характеристика проблемы

Некоторые женщины интересуются, можно ли убрать диастаз после родов без упражнений.

Ведь с появлением малыша в доме часто не остается времени и сил заниматься. Ну или, по крайней мере, так кажется большинству матерей.

Хотя, даже при минимальной физической активности и 30 минут в день, три раза в неделю можно уже существенно улучшить своё тело.

Читайте также:  Безоперационная ринопластика гиалуроновой кислотой

На начальной стадии можно попробовать избавиться от проблемы без физических нагрузок.

Для этого нужно изменить кое-что в своем поведении.

  • Прежде всего следить за питанием, не переедать. Кушать лучше небольшими порциями, но чаще или хотя бы находиться в своём «коридоре калорийности». Не допускать вздутия живота, для чего отказаться от газообразующих продуктов питания (например, молоко и т.д.). Полезны овощи, кисломолочные продукты.
  • Обязательно следить за осанкой. Прямая спина помогает поддерживать в напряжении поперечную мышцу живота.
  • Рекомендуется носить бандаж, который поддерживает мышцы живота и снимает с них нагрузку. Если диастаз небольшой, через некоторое время можно перейти на утягивающее белье. Но постоянно носить его вредно – это приведет к ослаблению мышц.
  • Соблюдать диету с большим количеством витаминов и минералов, укрепляющих соединительную ткань. Особенно полезны витамины Д, витамин С и А, кальций, железо. Можно принимать их дополнительно.
  • Нужно отказаться от сна на животе. Лучше принимать положение на боку, можно – на спине. При подъеме с кровати основная нагрузка должна приходиться на мышцы ног.

Кстати, на моём блоге есть классная статья о том, как похудеть без спорта.

Как определить, есть ли диастаз

Давайте я расскажу, как самостоятельно определить, есть ли у вас диастаз. Не пугайтесь, всё достаточно просто.

Выполнять диагностику нужно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после родов.

Раньше нет смысла, так как мышцы могут ещё не успеть восстановиться.

Что нужно сделать:

  1. Лечь на спину, ноги немного согнуть в коленях.
  2. Расположить ладонь на животе, поставив ее вдоль белой линии над пупком.
  3. Приподнять голову, коснуться подбородком груди.
Как убрать диастаз: общая характеристика проблемы

Если есть диастаз, рука легко нащупает провал.

Если в него помещается ладонь ребром, это только начальная стадия.

Чтобы приблизительно определить степень расхождения, нужно развернуть ладонь.

Ширина расхождения 3-4 пальца – это вторая стадия.

Если же ладонь помещается в провал целиком, это повод обратиться к врачу, так как самостоятельно с таким состоянием справиться невозможно.

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Грыжа при диастазе – это бомба замедленного действия, которая несет в себе риск ущемления и некроза. Любой некроз лечится экстренным удалением ущемленного участка, и в случае с кишечником вызывает пожизненные проблемы.

Диастаз опасен своими последствиями

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Заболевание проявляется не только внешне. Из-за изменения анатомии брюшной полости, органы смещаются, нарушается их деятельность. Поэтому обычно наличие диастаза сопровождают многочисленные нарушения пищеварения со стороны кишечника — спазмы, боли в пояснице, вздутие, метеоризм, запоры, ощущение переполнения живота. Со временем эти симптомы усиливаются, к ним присоединяется недержание мочи.

Как тренироваться при диастазе

Если вы серьезно и уважительно относитесь к своему телу, сделали тест на расхождение брюшных мышц, возможно даже сходили на консультацию к специалисту. Вы бережно относитесь к мышцам живота, не делая опасных упражнений, и начинаете основательно работать над возвращением в форму. Это значит, что пришло время для упражнений.

Проще говоря, безопасная тренировка при расхождении прямых мышц основана на укреплении брюшной поперечной мышцы. Помните, это самая глубока мышца, которая окружает внутренние органы? Это имеет важность потому, что она стабилизирует фигуру, удерживая корпус, стягивая ребра.

Как тренироваться при диастазе

Упражнения, которые активируют поперечную мышцу, помогают сойтись разошедшимся прямым мышцам. Когда поперечная фасция хорошо натренируется, начнет стабилизировать туловище, можно переходить к более сложному упражнению, например – планке.

Однако, тренировки для мышц живота — это еще не все. При расхождении важно укрепить весь корпус. Поэтому нельзя забывать о занятиях по стабилизации и укреплению ягодиц и спины.

Как определить диастаз после родов: видео

Возможность беременности после абдоминопластики диастаза

Избавиться от растяжения белой линии перед беременностью не только можно, но и нужно. Не бойтесь обращаться для абдоминопластики диастаза после родов, если еще планируете заводить детей. Если патология останется, это может спровоцировать кислородное голодание плода и осложненные роды.

Не спешите искать диастаз непосредственно после родов, к таким осложнениям приводит отнюдь не каждая беременность, особенно, если она была первой. Подождите несколько недель, пока организм восстановится. Фигура может постепенно прийти в норму, но если живот остается мягким и выпадает, вероятно, у вас диастаз. Тогда вы можете обратиться к услугам хирурга для пластики.

После операции желательно выждать год до зачатия ребенка, чтобы организм мог восстановиться. Желательно предварительно посоветоваться с врачом. При обширной абдоминопластике с устранением диастаза хирург может посоветовать отложить беременность на определенный промежуток времени.