Инъекционное удаление рубцов, растяжек и шрамов, как это происходит.

Рубцы и шрамы на коже доставляют много неприятных переживаний и могут стать причиной комплексов, особенно если располагаются на видных местах. Не всем известно, что от таких дефектов можно избавиться. Давайте узнаем, как это делается.

Современная пластическая хирургия удаления шрамов

Сегодня же кроме классических методов пластические хирурги «оперируют» также лазерными, инъекционными и эскпандерными техниками, которые являются чем-то средним между пластической хирургией и косметологией. При этом по эффективности удаления рубцов они сопоставимы с консервативной техникой, но в то же время являются более современным и малоинвазивным решением данной проблемы. Однако выбор того или иного метода удаления шрама зависит от его типа, локализации и т. д.

Расшифровка: что означает SMAS

SMAS, или СМАС – это не техника операции. Так называется один из подкожных слоев. Аббревиатура расшифровывается как Superficial Muscle-Aponeurotic System – поверхностная мышечно-апоневротическая система.

Другими словами, СМАС слой представляет собой систему из мышц и апоневроза – непрерывной соединительной ткани, покрывающей и соединяющей лицевые мышцы. Этот слой начинается от ушей, занимает почти целиком область щек, потом переходит на область шеи.

SMAS слой был описан в 1976 году как структура между подкожной и глубокой жировой тканью. Именно это открытие вывело пластическую хирургию лица на новый уровень и сделало результаты пластики естественными.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

  • периода лактации;
  • после массивной потери веса;
  • при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством  на молочных железах  небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Читайте также:  Когда начинает действовать после инъекции ботокс?

Причины

Многие женщины знает, что после операции на молочной железы, например, после лампэктомии или мастэктомии, обязательно сформируются рубцы. Но мало кто знает, что применение других методов лечения рака молочной железы также может привести к образованию рубцов.

Например:

  • Хирургические дренажи, помещенные в вашу грудь после операции, после удаления оставят маленькие круглые шрамы. Количество рубцов будет зависеть от того, сколько дренаже было установлено и как долго они стояли.
  • Порт-система для химиотерапии (помимо введения цитостатиков, медицинское устройство может использоваться и для забора крови) оставляет шрам в месте разреза (чуть выше груди рядом с ключицей).
  • Лучевая терапия может вызвать фиброз, т.е. чрезмерное разрастание фиброзной соединительной ткани, что приводит к неравномерному утолщению кожи. Даже такие кратковременные эффекты лучевой терапии, как раздражение кожи и образование волдырей после ожога, могут оставлять постоянные следы. Также нередко после лучевой терапии в области груди остается постоянный «загар».
  • Шрамы остаются после операции по удалению лимфатических узлов.

Реконструкция груди

Реконструкция груди используется для восстановления груди после мастэктомии или для выравнивания тканей молочной железы после люмпэктомии. Процедура чаще всего выполняется пластическим хирургом, который умеет минимизировать шрамы.

Часто хирург использует тот же участок разреза, который используется для мастэктомии или лампэктомии, чтобы избежать образования новых рубцовых тканей.

Если при первоначальной операции было удалено большое количество кожи, пластический хирург может порекомендовать уменьшение груди, чтобы уменьшить давление на разрез, тем самым ограничивая образование рубцов.

Если хирург выполняет процедуру лоскута, на месте, где была собрана ткань, будут образовываться рубцы (например, ваши ягодицы при выполнении лоскута IGAP).

Важно понимать последствия любой операции, которую вы собираетесь пройти, даже выборочной, предназначенной для улучшения вашей внешности. Кроме того, постарайтесь управлять своими ожиданиями.

Эти косметические вопросы следует обсудить еще до начала первичной операции. Это может помочь вам и вашему хирургическому онкологу решить, какие процедуры наиболее подходят, исходя из стадии рака и целей лечения.

Виды рубцовых образований

Принципиальной разницы между рубцами и шрамами нет – это синонимы. В медицине есть такие дефекты называют рубцами, в народе шрамами.

Виды рубцовых образований

А вот различия между видами рубцов вполне определенные. Существует 4 разновидности таких дефектов:

Виды рубцовых образований
  • Нормотрофические находятся на одном уровне с окружающей кожей. Они могут незначительно отличаться по цвету от эпидермиса или сливаться с ним. Это самый удачный исход заживления раны – практически без следов. В норме именно так должны заживать рубцы;
  • Атрофические рубцы – втянутые, запавшие. Как правило, кожа над ними тонкая, дряблая, с морщинками, более светлая, чем в других местах. Такие дефекты нередко возникают на участках с тонкой, сухой кожей, на месте гнойников и угрей (постакне) и др.;
  • Гипертрофические рубцы, напротив, возвышаются над уровнем эпидермиса. Они могут быть толстыми, плотными, бугристыми, с блестящей или шелушащейся поверхностью, цвет которой варьируется от бледно-розового до багрового. Важно: такие дефекты никогда не распространяются за пределы первоначального повреждения, не болят, не зудят и не доставляют никакого физического дискомфорта. Психологический же дискомфорт может быть значительным, особенно если дефект формируется на видном месте или просвечивает из-под одежды. Такие рубцы растут в течение 2-х лет потом замедляют свой рост, начинают бледнеть со временем, от синюшно-красного до белого;
  • Келоидные рубцы. Это самая неприятная разновидность. В отличие от обычных гипертрофических рубцов, они не просто повторяют контуры первоначального повреждения, но и разрастаются далеко за них. Могут иметь тяжи, выросты в виде звёзд, шипов, полос Возвышаются значительно над уровнем кожи, не прекращают свой рост. Даже маленькая травма (например, укус насекомого или след от укола) могут привести к появлению крупного новообразования. Толстые, грубые, с блестящей поверхностью, такие дефекты могут быть болезненными, зудящими, с напряжённой поверхностью рубца, а цвет их часто значительно отличается от оттенка кожи вокруг келоида. Как правило от синюшно-красного до синеватого оттенка.
Виды рубцовых образований

Подтяжка груди, где будут разрезы и швы?

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции.

Читайте также:  Как убрать милиумы на лице: причины возникновения и лечение

Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия – более сложная операция, чем обычное увеличение груди. В зависимости от исходного состояния и целей коррекции она может быть выполнена несколькими способами. Доктор Баков всегда подбирает тот, который позволит добиться максимально естественной и красивой формы груди и не оставит слишком заметных следов операции. Увеличение объема груди имплантами дополнительно приподнимет грудь и усилит эффект подтяжки так, что суммарный результат будет очень естественным и красивым.

Подтяжка груди с вертикальным разрезом

При более заметном птозе грудных желез требуется удалить довольно много лишней кожи. В этом случае, чтобы добиться красивого результата, потребуется использовать дополнительный вертикальный разрез. Многие пациентки волнуются из-за послеоперационных швов, которые он оставит. Чтобы оценить, так ли это заметно, посмотрите наше видео «Швы после подтяжки груди»:

Якорная подтяжка груди

Этот способ мастопексии помогает улучшить форму груди даже в самых тяжелых случаях. Разрезы в этом случае по форме напоминают якорь (вокруг ареолы, вертикальный и в подгрудной складке). Послеоперационные швы в этом случае не более заметны, чем следы вертикальной подтяжки груди.

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.

Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Периареолярная подтяжка груди

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

Читайте также:  Как делать массаж лица в домашних условиях?

II этап.

Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.

III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Период реабилитации после повторной маммопластики

Повторное проведение маммопластики показано при наличии проблем с установленным ранее имплантом. Особенности повторного вмешательства определяются в зависимости от проблем, которые необходимо устранить.

Причины для проведения повторной операции маммопластики:

  • деформирование имплантов;
  • врачебные ошибки в процессе коррекции;
  • слишком большие импланты;
  • дискомфорт, болевые ощущения;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • разрыв импланта;
  • изменение формы груди после беременности, грудного вскармливания, похудения.
Период реабилитации после повторной маммопластики

Повторная маммопластика проводится не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущей операции, если состояние пациентки не требует неотложного вмешательства.

Надрезы выполняются по линии рубцов. Суть операции заключается в удалении неподходящего импланта, иссечении рубцовой ткани и установке нового, подобранного в индивидуальном порядке, импланта. Особенности повторной пластической операции продиктованы наличием сопутствующих патологий.

Фиксация тканей скобами

На сегодняшний день в пластической хирургии этот метод сращивания используется только на телесных участках, которые не будут открытыми. Скобки имеют уплощённую форму. Они изготавливаются из сплавов циркония или хром-никеля. Наносятся по всей длине послеоперационного шва с обязательной фиксацией его краёв и середины.

Основной задачей хирурга при их наложении является точное совмещение краёв разреза. Операция считается тем удачнее, чем точнее проделана эта работа. Данный способ сращения имеет ряд существенных минусов:

Фиксация тканей скобами
  • процесс заживления идёт медленно;
  • всегда есть угроза расползания тканей под скобками и неправильного сращивания;
  • скобы цепляются за материалы одежды и есть риск разрыва соединённых тканей;
  • рубцы выглядят неидеально, в особенности на концах разреза.

В данное время этот способ широко применяется в небольших полосных операциях, исключающих эндоскопическую методику (например, кесарево сечение). При проведении маммопластики к нему не прибегают.

Капсульная контрактура

Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.

Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.

Причинами образования контрактуры становятся:

  1. Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
  2. Воспаление.
  3. Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
  4. Гематомы, образованные после операции.
  5. Неправильно подобранный размер имплантата.
  6. Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.

По теме

  • Маммопластика

Когда можно заниматься сексом после маммопластики

  • Редакция
  • 19 июня 2020 г.

В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.

С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.

Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.