Infrakom-nn.ruПромывание носа после септопластикиВнимание

Показания и противопоказания к риносептопластике Подготовка к риносептопластике Как проводится операция? Безоперационные способы ринопластики Послеоперационный период и восстановление Видео: риносептопластика, показания, ход операции, восстановительный период

Какие существуют показания к септопластике?

Носовая перегородка делит нос пополам и в идеале не препятствует движению воздуха. Искривленная перегородка может мешать или не мешать дыханию. Если она давит на стенку носового хода, стенка воспаляется и появляется насморк.

«Если вы сами чувствуете, что дыхание затруднено, что есть постоянная заложенность носа с обеих сторон или с одной, то, скорее всего, септопластика — это ваше спасение, — говорит Арам Григорян. — Показанием к септопластике может стать даже тот случай, когда перегородка невыраженно искривлена, не затрудняет дыхание, но часть этой перегородки — участок хряща — необходима в виде строительного материала, который будет использован в наружном построении носа. Это вариант совместной операции рино-септопластики».

Эксперт подчеркивает, что септопластика носа является частым спутником другой операции на носу — ринопластики. Пациент может прийти за красивым носом и заодно поправить перегородку.

Септопластика или ринопластика: в чем разница?

Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.

Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».

Пластический хирург Али Гусейнов: «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».

Простуда после септопластики что делать

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

  • Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
  • Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.
Читайте также:  Лазерная липосакция бедер живота щек и подбородка

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

    Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Простуда после септопластики что делать
Простуда после септопластики что делать

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

Простуда после септопластики что делать
Простуда после септопластики что делать
Простуда после септопластики что делать
  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
Простуда после септопластики что делать
Простуда после септопластики что делать
Простуда после септопластики что делать

Результат

Хирургическое вмешательство по выравниванию перегородки проводится под общим наркозом. Поэтому в течение нескольких часов после ее окончания человек находится под анестезией.

Внешний вид лица, конечно, не может быть идеальным. Наблюдаются отеки и незначительные гематомы. Сильных синяков быть не должно.

После хирургического вмешательства в носовые проходы вставляют трубки, которые облегчают дыхание. Из-за отеков и повреждения слизистой носового прохода дышать приходится ртом.

На переносицу накладывают гипсовую повязку, фиксирующую хрящевые, а также костные ткани. Необходимо это по тому, что ткани носовой полости очень подвижны и может легко произойти смещение.

Читайте также:  Криолиполиз: фото до и после- результаты и побочные действия +видео

Через несколько часов после отхождения от наркоза пациент начинает испытывать болевые ощущения, для их устранения назначаются обезболивающие препараты. Восстанавливается состояние постепенно.

В среднем уже через 3 – 5 дней человек, перенесший септопластику, чувствует себя вполне нормально. Отеки спадают, а сильные болевые ощущения проходят.

По отзывам пациентов, реабилитация после септопластики носа протекает достаточно легко и не причиняет большого дискомфорта. Главное условие – выполнять абсолютно все рекомендации врача и не трогать нос руками.

При смещении носовой перегородки кроме неэстетичного внешнего вида могут появиться проблемы с дыханием. Справиться с этой проблемой поможет только хирургическое вмешательство. Операция называется септопластика.

В настоящее время совершается большое количество таких операций. Рекомендации и условия определяются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Методы выполнения

Несколько десятков лет назад септопластика проводилась при помощи обычной операции. Однако реабилитация после нее занимала длительное время. Со временем медицина развилась и теперь доступные новые методы выравнивания носовой перегородки.

В настоящее время проводится несколько видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Проводится для уплотнения перегородки и устранения излишек мягких тканей.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться для разреза мягких тканей, вместо обычного скальпеля. Также лазером проводится бесшовная операция, при которой перегородка размягчается и ткани «выпариваются». Одновременно с операцией лазер запаивает мелкие сосуды, дезинфицирует рану, что значительно сокращает восстановление.
  3. Эндокскопия. Эндоскоп, оснащенный камерой и освещением, вводится в носовую полость. Операция проводится с помощью лазера, но в данном случае врач может контролировать процесс при помощи изображения на мониторе.

Операция может занимать 30-60 минут. При наличии множественных осколков она может затянуться немного дольше.

Причины

Основные причины возникновения перфорации:

Причины
Причины
  • Повреждения носа (травмы, переломы и т.п.).
  • Деформация или ухудшения состояния слизистой.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Остановка кровотечения прижиганием.
  • Потребления наркотиков через нос.
  • Болезни соединительных тканей (красная волчанка и т.п.).
  • Вдыхание токсинов (работа с химическими агрессивными веществами т.п.).
  • Атрофический ринит.
  • Инфекции и воспаления, повреждающие кости и хрящи.
  • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами против насморка.
Причины
Причины

Перфорация носовой перегородки после септопластики тоже возможна. Операцию проводится в целях выпрямления носовой перегородки и назначается при кровотечениях, заболеваниях носа (синусит, ринит, гайморит и т.п.) и отеках.

Причины
Причины

В редких случаях септопластика провоцирует перфорацию.

Причины
Причины

Что такое септопластика

Эта процедура обычно не выполняется в отношении несовершеннолетних, так как хрящевая перегородка растет примерно до 18-летнего возраста.

Читайте также:  Заячья губа и волчья пасть: фото детей до и после операции

При септопластике хирург выправляет носовую перегородку путем иссечения, репозиционирования и замены хряща, или же хряща и кости одновременно.

Септопластика наиболее часто выполняется, чтобы помочь облегчить заложенность носа. Иногда септопластика является необходимой частью других хирургических процедур, таких, как хирургия пазух носа или удаление опухоли носа. Эта процедура может быть выполнена в сочетании с ринопластикой, чтобы исправить внешний вид носа при коррекции структурных аномалий. В настоящее время получили признание такие методы, как лазерная и эндоскопическая септопластики. При лазерной септопластике для иссечения тканей используют лазер.

Септопластика выполняется исключительно через ноздри и не изменяет внешний вид носа.

Диагностика искривленной перегородки (основные признаки)

Прежде, чем направить на оперативное лечение, ЛОР-врач консультирует и обследует своего пациента, интересуется, есть ли жалобы. Существуют универсальные признаки анатомических нарушений, по которым строится устная диагностика:

  1. частые риниты и синуситы;
  2. затруднение носового дыхания вплоть до полной блокировки одной из ноздрей;
  3. небольшие изменения в форме носа;
  4. кровотечения;
  5. аллергические реакции;
  6. храп.

Диагностика искривленной перегородки (основные признаки)

Если 2 и более признаков соответствуют ситуации пациента, врач назначает рентген. Снимок покажет характер искривления, наличие, форму и тип деформаций. После этого уже можно определяться с видом операции.

Проходить диагностику можно и с применением риноскопии, которая даёт надёжный результат.

Возможные осложнения

Септопластика носовой перегородки редко приводит к осложнениям. Болевые ощущения, отечность проходят за 2 недели. Дискомфортное состояние исчезает к концу восстановительного периода.

Возможные осложнения:

  • кровотечение;
  • перфорация перегородки;
  • возникновение спаек;
  • механические повреждения;
  • утрата чувствительности;
  • воспаление, гематомы.

Кровотечение случается по вине пациента. Если он, например, выпил алкогольный напиток, часто наклонялся, спал на животе. Течение крови наиболее часто появляется в начале восстановительного периода.

Главным осложнением является перфорация перегородки, когда в хряще образуется отверстие. Чтобы его устранить, потребуется реконструктивная септопластика. Спайки появляются в местах разрезов. Если пациент не испытывает дискомфорта, можно не беспокоиться об их существовании. В противном случае нужно провести иссечение.

Механические повреждения случаются по вине врача. Неаккуратные действия во время операции приводят к повреждению соседних тканей. Следует внимательно отнестись к подбору клиники, чтобы избежать этого.

Если повреждены нервные окончания, теряется чувствительность тканей. Она восстанавливается самостоятельно, но этот период может затянуться на годы. Гематомы исчезают после 2–3 недель. Если инфекции удалось проникнуть внутрь, проводится антибактериальная терапия.