Как делают септопластику? (Коррекция носовой перегородки)

На сегодняшний день наиболее распространенная операция в области отоларингологии и пластической хирургии – септопластика. Что это такое? Это мало инвазивный, безопасный метод вмешательства, который позволяет исправить форму носа и избавиться при этом от целого ряда проблем со здоровьем.

Септопластика: виды и преимущества

Коррекция кривой перегородки носа

Для устранения процесса искривления носовой перегородки существует два способа:

  • Эндоскопическая септопластика. Это минимально инвазивная техника. При выполнении данной процедуры искривление исправляется с помощью скальпеля, где предварительно разрезают носовую перегородку. Эндоскоп вставляют в нос, чтобы можно было увидеть дефект перегородки. Этот способ активно проводится при сложных деформациях. При операции хрящевая и костная ткань повреждается незначительно. Это уменьшает возникновения кровоподтеков и срок реабилитации. Длительность процедуры – 40-60 минут.
  • Лазерная септопластика. Манипуляция проводится с использованием лазерного луча. Это малоинвазивный и бескровный способ устранения искривления перегородки. В отличие от эндоскопической процедуры, длится всего 20-30 минут. Преимущества данного метода в том, что это после операции отсутствуют кровотечения и отеки. Инфицирование в этом случае сводится к нулю. Единственный минус лазерной септопластики – проводится процедура только если искривление отмечается в хрящевой ткани. Использование данного способа имеет некоторые ограничения.

От квалификации и опыта специалиста зависит эффект от выполнения операции. В большинстве случаев процедура проходит быстро и пациент не чувствует болевых ощущений. Период реабилитации существенно уменьшается по сравнению с проведением традиционной пластикой носовой перегородки.

Что это такое

Септопластика – это операция по исправлению носовой перегородки. Главным отличием этой операции от ринопластики является то, что данное вмешательство направлено в первую очередь на восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, а не на придание красоты. В определенных случаях также используется совмещенная процедура, которая называется риносептопластика.

Показания к проведению процедуры:

Что это такое
  1. Хронические заболевания дыхательных путей, в частности риниты и синуситы;
  2. Частые или хронические гаймориты;
  3. Кровотечение из носа, повторяющееся с регулярностью 2 раза в неделю и более (если это не связано с каким-либо заболеванием);
  4. Нарушение сна, затруднение дыхания, храп и т. д.

Практически все искривления носовой перегородки можно исправить. Их существует 5 типов:

  1. S-образное искривление. Оно считается классическим и встречается наиболее часто. В большинстве случаев причиной его образования является травма, но в отдельных случаях оно может проявиться из-за наследственности;
  2. С-образное или горбинка. Из-за этого искривления нос приобретает форму перевернутой «С». Это в большинстве случаев генетическое, часто встречается у представителей восточных культур;
  3. Передне-заднее S. В отличие от обычного S-образного искривления, передне-заднее является врожденным. От него достаточно сложно избавиться, для этого требуется несколько операций, т. к. подобный недуг может не только негативно влиять на дыхание, но и речевые функции, обонятельные и другие;
  4. Последние два типа аналогичны друг другу. Это искривление в сторону верхней челюсти или нижней. Часто при таком недуге необходима комплексная коррекция носа, а иногда и прикуса.

Нужно помнить, что септопластика имеет определенные противопоказания:

Что это такое
  1. Нельзя проводить процедуру при заболеваниях крови, в особенности, нарушении её свертываемости и диабете;
  2. Сеанс не проводится во время ОРВИ и других острых заболеваний;
  3. Рекомендуется избегать вмешательства в растущий организм (до 16 лет);
  4. Операция может негативно сказаться на состоянии беременной и недавно родившей девушки.

Показания и противопоказания к септопластике

Септопластика применяется для предотвращения проблем со здоровьем из-за искривления носовой перегородки. Кроме того, подобная операция позволяет сделать нос симметричным, улучшить его внешний вид.

Наглядный пример, почему искривленная перегородка вызывает затруднение дыхания

Читайте также:  РФ лифтинг тела - Коррекция тела в Москве

Однако хирургическое вмешательство проводится только при наличии показаний:

  1. Затруднение носового дыхания. При искривлении носовой перегородки проблемы с дыханием через нос могут возникнуть в различной степени. Они могут затронуть обе ноздри или только одну.
  2. Храп. Он доставляет не только дискомфорт, может спровоцировать развитие гипоксии (кислородная недостаточность).
  3. Аллергический ринит. Обычно возникает как компенсаторная деформация и сопровождается гипотрофией раковин носа.
  4. Хроническое воспаление в синусах (этмоидит, фронтит, гайморит). Эти заболевания приносят болезненность, снижают работоспособность, провоцируют постоянную заложенность носа.
  5. Эстетическая проблема. В этом случае септопластику совмещают с ринопластикой (септоринопластика).

К косвенным показаниям к проведению пластики относят мигрени, проблемы со слухом (заложенность ушей), нарушение обоняния, частые кровоизлияния в нос, отек и сухость носовой полости. Однако такие проблемы могут проявиться и не по причине деформации носовой перегородки. Потому при их возникновении необходимо обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

К противопоказаниям к проведению операции относят возраст пациента. Хирургическое вмешательство не проводится лицам до 14-16 лет, поскольку у них продолжает развиваться костно-хрящевая ткань. Если им исправить носовую перегородку оперативным путем, то существует риск нарушения нормального и симметричного развития лица. Потому детям септопластика назначается в самых тяжелых случаях, к примеру, когда не получается излечить хронический синусит.

К противопоказаниям относят также:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
  • психические расстройства;
  • острое инфекционное воспаление;
  • низкую свертываемость крови.

До определения целесообразности применения сеплопластики пациент должен пройти дополнительные обследования и сдать необходимые анализы.

Кому показано проведение септопластики?

Врачи рекомендуют проводить операцию в том случае, если искривление перегородки ухудшает качество жизни пациента. Септопластику носовой перегородки делают, если:

Кому показано проведение септопластики?
  • Пациенту трудно дышать по причине перекрывания носового хода и отека слизистой.
  • Наблюдается частая заболеваемость верхних дыхательных путей.
  • Есть склонность к возникновению носовых кровотечений.
  • Искривление видно невооруженным глазом.
  • Пациент жалуется на храп.
  • Наблюдаются частые случаи появления аллергического насморка.
Кому показано проведение септопластики?

Любой из этих пунктов должен послужить причиной обращения к отолариногологу и в дальнейшем – к хирургу. Если искривление носовой перегородки действительно имеет место и отсутствуют противопоказания, то назначается выполнение операционного вмешательства.

Кому показано проведение септопластики?

Эндоскопическая пластика носовой перегородки

В лечении бронхиальной астмы, повышенного АД, заболевания миокарда и других патологий поможет эндоскопическая септопластика носовой перегородки.

Очистительные и фильтрующие функции носа нужны не только для работы легких, но и для общего  состояния организма.

Носовая перегородка человека состоит из двух частей: в передней части – это хрящ, а в задней – кость. Обе они  покрыты слизистой оболочкой, которая отвечает за необходимую влажность внутренней части носа.

Идеальная перегородка в носу встречается редко. У 80% людей наблюдается разная степень ее искривления.

Отоларинголог с помощью эндоскопа легко диагностирует проблему и подскажет  пути ее решения.

При явном искривлении перегородки возникает необходимость ее выравнивания. Хирургия решает данную проблему оперативным путем.

Что это за технология?

Эндоскопическая септопластика представляет собой щадящую операцию, которая:

  • восстановит правильное положение перегородки носа;
  • откорректирует хрящевую или костную стенку;
  • позволит удалить лишние ткани.

Процедура почти бескровная, выполняется в стационаре с использованием специального оборудования и инструментов.

Больному применяют местный или общий наркоз. Время проведения операции – несколько часов.

Септопластика проводится через ноздри (эндоназально), не оставляет шрамов на лице, внешний вид носа не изменяется.

Преимущества и недостатки

Исправление носовой перегородки эндоскопическим методом имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими видами данной процедуры.

Кроме явного эстетического эффекта, отмечаются медицинские аспекты:

  • процедура является разновидностью пластических операций, имеет инвазивную технику исполнения;
  • эндоскоп, вставляемый в нос, позволяет оценить степень дефекта перегородки, отслеживать на мониторе ход операции;
  • происходит незначительное повреждение хрящевой и костной тканей;
  • при операции пациент испытывает минимальные болевые ощущения;
  • наблюдаются незначительные кровоподтеки.

К возможным недостаткам следует отнести:

  • невозможность проведения септопластики в раннем (до 18 лет) возрасте;
  • отсутствие необходимости ее проведения после 60 лет.

При необходимости проведения эндоскопической септопластики решающими являются главные факторы:

  • Эффективность процедуры.
  • Безопасность для здоровья пациента.

Риски и последствия

Хирургическое вмешательство всегда подвергает пациента определенному риску.

Читайте также:  Какая процедура лучше лазерный липолиз или кавитация?

Любая операция страшна:

  • аллергической реакцией на примененное лекарство;
  • проблемой с дыханием;
  • сбоями в работе сердца;
  • внезапным кровотечением;
  • незапланированными инфекциями.

Соглашаясь на септопластику носа, пациент должен быть готовым к некоторым последствиям оперативного вмешательства:

Эндоскопическая пластика носовой перегородки
  • Носовая непроходимость через некоторое время способна вернуться. Это повлечет за собой повторную операцию.
  • На коже лица могут образоваться характерные рубцы.
  • Может произойти перфорация носовой перегородки.
  • Чувствительность кожи претерпевает определенные изменения.
  • Иногда наблюдается обесцвечивание кожи у пациентов.

Определенная доля риска есть всегда. Но положительные результаты процедуры настраивают на пациентов на позитивное отношение к ней.

Как проводится эндоскопическая септопластика?

При профессиональной организации эндоскопической септопластики, результаты имеют только положительную динамику.

Послереабилитационный период

Реабилитация проходит быстро и безболезненно. Носова полость, зафиксированная тампонами, некоторое время занята, пациентам приходится дышать ртом.

Такие неудобства кратковременны. Больного выписывают из стационара через день. Операционные «атрибуты» удаляют через 26-30 часов.

На оперированную область кладут холод, индивидуально назначают антибиотики, боль снимают обезболивающими препаратами и уколами.

Тампоны в носу пациента после операции

В течение нескольких дней рекомендуют промывание носа раствором морской воды, смазывание носа мазью, иногда советуют пользоваться спреем или каплями.

В послеоперационный период важно не допустить кровотечения, поэтому:

  • Не занимайтесь физическими нагрузками (аэробикой, бегом).
  • Не сморкайтесь.
  • Не спите с низкой подушкой.
  • Не носите одежду со сложными застежками.
  • Не увлекайтесь горячими напитками.
  • Не принимайте горячие ванны.

Осложнения и их профилактика

Осложнения после септопластики маловероятны, но нельзя их исключать совсем.

Соглашаясь на оперативное вмешательство, помните о:

  • риске кровотечения;
  • инфекционных осложнениях;
  • возможных болях.

Для профилактики, чтобы исключить возникновение инфекций, позаботьтесь о приеме:

  • антибактериальных;
  • жаропонижающих;
  • обезболивающих.

Стоимость пластической операции по лечению искривления перегородки носа определяются после консультации индивидуально.

Результаты

Септопластика носа дает положительные результаты. 90% пациентов ощущают изменения в дыхании сразу после проведения операции.

Полученный результат устраивает 85% пациентов.

Стойкость результата прямо пропорциональна рекомендациям врача и их выполнению в до и послеоперационный период.

Правильно ухаживая за носовой полостью, вы оградите себя от проблем.

Септум-операция

Затруднение носового дыхания – очень распространенная проблема. И зачастую она обусловлена искривлением носовой перегородки. Но исправить ситуацию можно, в этом поможет так септопластика. Когда и как она проводится, есть ли противопоказания к хирургической коррекции и что нужно делать в послеоперационном периоде – на такие вопросы лучше ответит специалист.

Общие сведения

Септопластика, или так называемая септум-операция – это хирургический метод исправления носовой перегородки.

В норме при дыхании происходит равномерное распределение воздуха в обоих назальных ходах, он свободно поступает в придаточные пазухи и по своему основному назначению – в легкие.

Но при искривлении перегородки носа этот процесс нарушается, что влечет за собой ряд негативных последствий и необходимость выполнения оперативного вмешательства. Ведь консервативными методами устранить деформацию невозможно.

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 , 3

  • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями,
  • отказе от физических нагрузок,
  • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей,
Восстановительный период
  • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия,
  • сбережении носа от травм (спать только на спине),
  • контроле за температурой и общим состоянием,
  • предохранении от простуды и других инфекций.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечебные мероприятия направлены на восстановление костно-хрящевой структуры полости носа. Возвращение анатомического строения поврежденной перегородке осуществляется только при помощи оперативного вмешательства. Консервативная терапия, для уменьшения негативных явлений положительного эффекта не дает, поэтому показана только хирургическая операция.

Септопластика и реабилитация

При септопластике хирурги отдают предпочтение эндоскопическому методу как малоинвазивному, который дает возможность пациентам быстро пройти восстановительный период и перейти к активной жизни.

Лечение искривления носовой перегородки

Оперативные действия выполняются через носовую полость под общим наркозом. Но иногда, по показаниям и в зависимости от характера операции, может быть применена местная анестезия. По времени длительность вмешательства составляет около 50-60 минут.

Читайте также:  Лазерная отопластика: операция, реабилитационный период и уход после

В конце хирургических манипуляций восстановленная носовая перегородка удерживается марлевыми тампонами и специальными силиконовыми фиксаторами. Спустя сутки после операции они удаляются.

Реабилитация включает в себя следующие этапы:

  • послеоперационный период – это время, которое пациент проводит в условиях стационара в течение 2 дней. Сразу после операции для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, а также обезболивающие препараты и снотворные средства по показаниям. Так как после операции дыхание осуществляется только через ротовую полость, отмечается повышенная жажда, возникающая вследствие сухости слизистой оболочки. Поэтому показано употребление значительного количества жидкости. Рекомендаций в соблюдении строгого постельного режима нет. Питание осуществляется в обычном порядке;
  • восстановительный период – пациент проводит это время дома, и лечение проходит в амбулаторных условиях. В течение недели носовая полость трижды в день промывается солевыми растворами с последующим удалением сгустков и корок. Врач в поликлинике дополнительно проводит очищение и удаление нитей, наложенных в процессе операции. Фиксирующаяся повязка снимается через 1-1,5 недели. После купирования отека дыхание полностью восстанавливается самостоятельно в течение 3 недель, если вмешательство прошло без осложнений.

Лечение лазером

Хирургическая операция с помощью лазера успешно применяется при деформации перегородки в области хряща, но при условии, что он является целым, а не сломанным образованием. Вмешательство длится около 20 минут под местным обезболиванием. Кроме того, такая манипуляция может осуществляться в поликлинике.

Лазер, прогревая хрящевую ткань, делает ее пластичной. Такое состояние позволяет хирургу изменять ее форму. Восстановив правильную конфигурацию, перегородка фиксируется тампонами, которые снимаются через сутки.

Лечение искривления носовой перегородки

Как правило, операция хорошо переносится пациентами, и восстановление дыхания через нос происходит быстро.

Недостатки метода

Лазерная септопластика носа – один из передовых методов устранения дефекта перегородки. Тем не менее и она имеет минусы.

Минусы лазерной септопластики Обоснование
Подходит не во всех случаях искривления Если патология сильно выражена, затронула костную ткань, нужна традиционная операция
Дорого стоит Для нее требуется высококлассное оборудование и опытный специалист
Из-за особенностей воздействия лазера к ней бывает больше противопоказаний Врач может оказаться использовать метод при частых кровотечениях из носа у пациента, бесконечных гайморитах, синуситах

Рекомендации специалистов

Для того чтобы не возникло никаких осложнений, в реабилитационный период необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нарушение правил может привести к развитию патологий и необходимости повторной операции.

После операции следует выполнять следующие рекомендации.

  1. Делать холодные компрессы, смачивать повязку и умываться только прохладной водой. Такие процедуры помогут избежать появления гематом и уменьшить отечность.
  2. Спать нужно только с приподнятой головой. Для этого используют высокую подушку. В противном случае могут возникнуть сильные отеки или начаться кровотечение.
  3. В течение первого дня стоит употреблять только жидкую пищу. Нельзя есть горячие блюда.
  4. Необходимо постоянно следить за температурой. В норме температура тела не поднимается выше 38 градусов. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе.
  5. Следует наблюдать и за выделениями, так как нормальным считается лишь небольшое количество крови, смешенное с другими жидкостями. Кровотечения из носа являются отклонением.

После выписки из больницы доктор дает указания относительно ухода. Носовую полость нужно:

  • обрабатывать спиреями с содержанием морской соли или воды;
  • постоянно требуется увлажнять слизистую;
  • обрабатывать физраствором;
  • смазывать маслами или вазелином;
  • удалять корочки.

В течение четырнадцати дней нельзя допускать пересыхания слизистой. Это может привести к развитию инфекций и образованию сильных наростов. При возникновении любых проблем стоит обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Читайте, какие противопоказания к блефаропластике век.

Когда снимают швы после блефаропластики? Смотрите в статье.

Что такое безоперационная инъекционная блефаропластика? Подробности далее.