Как проводится закрытая ринластика, ее особенности и недостатки

Многие люди недовольны своей внешностью, и, в частности формой носа — он либо слишком широкий, слишком длинный или их не устраивает слишком острый кончик. Исправить ситуацию поможет ринопластика.

Способы ринопластики

Существует два способа проведения операции:

  1. Открытая ринопластика. Операция проводится с нанесением разрезов на внешние складки носа и поперек его основания. Открытая пластика необходима для сложных изменений формы носа. Исправление многих врожденных деформаций проводится также открытым методом.
  2. Закрытая ринопластика. Разрезы при закрытой пластике затрагивают только внутреннюю поверхность носа, кожные покровы отделяются от костно-хрящевого каркаса, что позволяет проводить с ним все необходимые действия. Закрытая ринопластика проводится чаще и возможностей этого способа для исправления недостатков обычно бывает достаточно.

Известна масса техник ринопластики, основные возникли еще на рубеже 19 – 20 веков. С тех пор они мало изменились. Профессиональный пластический хирург должен их знать не только в теории, но и уметь вовремя и правильно применять, а при необходимости комбинировать между собой.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой

Пластическая хирургия носа выполняется в двух основных направлениях:

  • с наружным доступом — обнажение хрящей при помощи внешнего разреза;
  • с эндоназальным доступом – разрезы с внутренней стороны слизистых покровов.

Во время открытой пластики разрез делают на тонкой перегородке в межноздревом пространстве — колумелле, а также по поверхности ноздрей (иногда — у основания носовых проходов).

При закрытом типе ринопластики разрезы производятся изнутри для каждой ноздри. Колумелла и кожные покровы не затрагивается. Вероятность формирования рубцовых образований отсутствует, именно благодаря этому данный метод рассматривается самими пациентами как наиболее оптимальный.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Метод закрытой ринопластики применяется только в тех случаях, когда нет необходимости установки имплантантов и коррекции костной ткани (спиливание горбинки носа). При закрытой методике такие манипуляции сделать вслепую невозможно.

Плюсы

  • Появляется удовлетворённость своим внешним видом. Из-за некрасивого носа могут быть комплексы, и ринопластика помогает устранить их. Человек чувствует себя намного красивее и увереннее.
  • Лицо приобретает гармоничные черты. Если девушка имеет миниатюрные и острые черты и нос “картошкой” — то такое лицо будет выглядеть негармонично, а с помощью операции можно сделать маленький, подходящий по размерам носик.
  • Улучшается дыхание. С помощью септоринопластики можно не только сделать красивую форму носа, но и устранить дефекты носовой перегородки, которые мешают нормальному дыханию. Операция приведёт к улучшению эстетических и медицинских показателей.
  • Возможность исправить форму ноздрей. Люди, имеющие широкие ноздри, часто комплексуют по этому поводу. В этом случае с помощью оперативного вмешательства можно иссечь ткани возле ноздрей, а затем ушить их, что приведёт к уменьшению ноздрей.
  • Эффективность и доступность операции. Ринопластика является достаточно востребованной процедурой, поэтому её можно сделать почти в любой клинике пластической хирургии. Плохой результат возникает редко, и его можно переделать — однако не сразу. Сначала необходимо подождать 8-12 месяцев.

Что нельзя делать после операции

После ринопластики пациенту приходится радикально пересмотреть свои привычки. Помимо того, что для сна нужно выбирать положение на спине с приподнятым изголовьем, не рекомендуется:

  • Чихание и сморкание;

  • Чрезмерная мимическая активность;

  • Ношение очков, поскольку любая оправа, может оказывать давление на переносицу;

  • Занятия спортом на протяжении не менее 2-3 месяцев;

  • Поднятие тяжестей, а также привычные движения в виде наклонов туловища;

  • Купание в бассейне и открытых водоемах;

  • Проведение активных косметических процедур, пилингов, чистки;

  • Загар и посещения солярия;

  • Употребление пищевых продуктов, повышающих отечность тканей.

При этом поощряется ношение одежды, которую легко надевать и снимать. С большим вниманием нужно отнестись и к тому, как промывать нос после операции. Для этого существует масса аптечных солевых растворов. Четкие инструкции о характере процедуры может дать хирург.

Результаты ринопластики

Нос занимает центральное место на лице. Его невозможно игнорировать. Форма размер и симметрия носа во многом определяют индивидуальность, создают общую гармонию лица, говорят о вашем характере и даже возрасте. Ринопластика носа не просто даст вам соразмерный и изящный нос. В результате пластической операции вы получите:

  • Вы обретете гармоничный, пропорциональный и красивый профиль;
  • Ваше лицо станет более симметричным;
  • Лицо будет выглядеть моложе (омолаживающая ринопластика);
  • Выражение лица станет более приветливым и открытым;
  • Лицо может стать более европейским (если вы этого захотите);
  • Дыхание будет легче и свободнее;
  • Вы почувствуете уверенность в своей внешней привлекательности.

Еще одна прекрасная возможность, которую доктор Кудинова может предоставить своим пациентам – операция по изменению профиля (ринопластика в сочетании с пластикой подбородка). Эта уникальная методика коррекции внешности позволяет гармонизировать пропорции лица даже в сложных случаях, с которыми не могут справиться другие специалисты в области пластической хирургии.

Пластические операции по изменению внешности – узнать больше

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства ринопластику подразделяют на:

  1. Реконструктивную, цель которой — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетическую — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика.
  4. Коррекция перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций  подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные;
  • повторные.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Послеоперационный период

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

  • вести слишком активный образ жизни;
  • наклоняться;
  • ходить в бани, парные или сауны;
  • употреблять алкоголь, поскольку он повышает артериальное давление, гоняет кровь по сосудам и провоцирует повторное кровотечение из носа;
  • применять сосудосуживающие назальные капли. Их использование повернет процесс вспять и смысл операции потеряется.
Послеоперационный период

Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:

  • заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
  • атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
  • воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.
Послеоперационный период

Такая пластика относится к ряду бескровных, потому что лазер мгновенно запаивает кровеносные сосуды, препятствуя развитию гематом. Если проводился открытый тип операции, на месте разрезов будут видны небольшие шрамы, но со временем они бесследно исчезнут. Также возможно покраснение кожи, которое держится пару недель.

Если во время лазерной пластики хирург незначительно корректировал форму носа, пациенту даже необязательно находиться в стационаре. Уже через 3–4 часа после оперативного вмешательства он может отправиться домой, регулярно наведываясь к врачу для осмотров и перевязок. Если же доктор выполнил внушительный объем работ, и после операции у человека в носу остаются турунды, хотя бы сутки ему нужно полежать в больнице.

Послеоперационный период

На следующий день после лазерной ринопластики хирург извлечет ватные тампоны. Спустя 5 суток врач снимет швы (при открытом способе вмешательства) и даст рекомендации относительно дальнейшего процесса реабилитации. В первые несколько дней пациенту необходимо:

Послеоперационный период
  • выполнять ежедневные перевязки и обрабатывать раны антисептиком. Это должен выполнять медицинский персонал;
  • принимать противовоспалительные препараты;
  • соблюдать бессолевую диету, чтобы уменьшить отечность носа, а также есть здоровую пищу — фрукты, овощи, молочную продукцию, диетическое мясо;
  • отказаться от кофе, сигарет;
  • использовать мази, ускоряющие регенерацию кожного покрова.

Примерно через 10 дней пациенту разрешат вернуться к активной жизни, выйти на работу. Результат лазерной ринопластики сохраняется на протяжении нескольких лет. Не исключено, что в эстетических целях человеку понадобится повторная операция (например, если кончик носа с возрастом опустился).

Послеоперационный период

После снятия швов начинается этап поздней реабилитации, который длится около 1,5 месяцев. В это время следует придерживаться таких ограничений и запретов:

  • нельзя грубо тереть поврежденную кожу. Для очищения этой зоны используйте мягкое гипоаллергенное мыло;
  • избегайте посещения пляжа, солярия. Берегите нос от попадания прямых лучей солнца;
  • ограничьте физическую активность, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  • откажитесь от декоративной косметики, особенно той, что содержит много синтетических компонентов. Полноценно краситься можно после заживания швов.
Послеоперационный период

Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:

  • головную боль;
  • отек в параорбитальной области;
  • воспаление слизистой носа;
  • сухость во рту.
Читайте также:  Гидрокортизоновая мазь после блефаропластики

Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача

При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить

Послеоперационный период

Ринопластика закрытым способом

Ринопластика – это хирургическая операция на нос.

Пластика носа делается закрытым и открытым способом. В первом случае вмешательство в анатомическую целостность организма проводится на открытом операционном поле. Разрезается кожный покров, отворачивается кожа и ткани слизистой и выполняются все необходимые манипуляции.

Закрытая ринопластика – показания и преимущества

Второй вид ринопластики стоит рассмотреть более подробно, так как выполняется с внутренней части носа, через ноздри и внешних разрезов нет вообще.

У такой формы оперирования много плюсов. Так, сегодня она считается наиболее прогрессивным и инновационным методом устранения недостатков носа, максимально щадящая, малоинвазивная, нетравматичная. И, наконец, у закрытой ринопластики максимально короткий период восстановления и меньшая болезненность по сравнению с открытой формой оперирования.

Такое количество плюсов предполагает и повышенную сложность исполнения. Выполняется она только опытными пластическими хирургами.

Закрытая ринопластика избавит пациента:

  • от искривления носа,
  • посттравматических и врожденных деформаций,
  • седловидной формы носа,
  • затрудненного дыхания,
  • от чрезмерной длины или толщины носа и т.д.

В отличие от открытой, закрытая ринопластика более эстетична. После нее не остаются шрамы, рубцы и обширные кровоподтеки (гематомы). Разрезы не будут видны даже на колумелле (кончике). В конечной фазе мягкие ткани сшиваются изнутри или накладываются фиксирующие сплинты.

Отека после такой операции практически нет, как нет и риска возникновения рубцовой деформации. Время, в течение которого хирург совершает все необходимые действия, редко превышает 1,5 часов. Нужный для пациента результат проявляется гораздо раньше, чем после открытого вмешательства. Восстановительный период после закрытой ринопластики короче почти на треть.

Показания к закрытой ринопластике

В конце операции с помощью специальных медицинских нитей, которые через несколько дней снимаются или рассасываются самостоятельно на внутренних разрезах накладываются швы.

Как происходит ринопластика закрытого типа

Для обзора операционного поля применяется специальная эндоскопическая аппаратура с подсветкой, а также, видеокамерой, выводящей изображения на монитор компьютера.

Этот тип операций можно проводить и при местном обезболивании, но хирурги чаще всего требуют применения общего наркоза. Этому есть несколько причин. Во-первых, операция эта очень тонкая и каждое движение должно быть выверенным до миллиметра. Пациенту под местным наркозом сложно лежать не двигаясь все время и любое его неосторожное движение может навредить конечному результату. Второй момент – психологический – «страшные» инструменты, кровь, переговоры между врачами и медсестрами могут сильно напугать оперируемого, что совершенно не нужно ни ему, ни врачам. А когда пациент выходит из общего наркоза – все уже позади и надо думать о периоде реабилитации.

Восстановительный период реабилитации

Для успешного прохождения реабилитационного этапа пластические хирурги рекомендуют своим клиентам:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • косметический массаж;
  • курс антибиотиков;
  • прием витаминов и иммуностимуляторов;
  • меры по предупреждению гайморита и инфекционных заболеваний.

Правильные назначения и их безукоризненное исполнение позволяют избежать осложнений.

Пластика носа после перелома: операция, дыхание, выпрямление, реабилитация

Бывает так, что в ходе травмы может случиться перелом носа. После того, как человек отойдет от шока и получит первую помощь, но начинает задаваться вопросом, что теперь делать с поврежденным носом. Стоит ли ожидать заживления носа, или следует посетить хирурга?

Сломанный нос

Помните, что после перелома носа вы должны попасть к врачу как можно скорее. В течение первых 14 дней после случившегося перелома, особенно если отмечается смещение костей носа, врач может без всяких проблем осуществить вправление всех сломанных и смещенных костей.

Конечно же, хирургу вы должны показаться в несколько первых дней после получения травмы, но в большинстве случаев процедура исправления полученного дефекта может быть отложена на несколько дней, до тех пор, пока не сойдет отечность, создающая помехи для хирургической работы. Помимо общего врачебного осмотра, пациенту может понадобиться рентгеновский снимок или компьютерная томография области носа.

Строение носа

Специфичность перелома носа и возможных хирургических действий

Если пациент обратился за хирургической помощью вовремя, то применение общего наркоза, скорее всего, не потребуется. Пациента не поведут в операционную, а просто займутся вправлением перегородки под местным обезболиванием в специальном кабинете, после чего он сразу же сможет отправиться домой.

Если после травмы носа прошло 2-3 недели, то может начаться процесс сращения костей и окостенения перелома. Таким образом, мобильность носа утрачивается, и возвращение сломанных костей на свое место может стать затруднительным и совсем не результативным.

Последствия перелома носа могут быть эстетическими – когда нос смещается в сторону, появляется горбинка или небольшая ямка на переносице. Кроме того, может возникнуть функциональная проблема, а именно нарушение свободного носового дыхания.

До и после исправления перелома носа

Дыхание через нос после перелома перегородки

Всяческие значительные травмы внутренних носовых структур имеют отрицательные последствия для возможности осуществления носового дыхания. Именно поэтому, даже если нос никак не изменился с внешней стороны, обязательно проверьте его на функциональные и реконструктивные изменения, ведь может обнаружиться перелом носовой перегородки.

Если это случилось, то восстановление перелома перегородки нельзя откладывать ни в коем случае. Здесь действует правило первых трех недель, когда нос можно вернуть в нормальное состояние без излишних проблем и болезненных ощущений.

До и после исправления перелома носа с нарушением свободного носового дыхания

Если операция не была проведена вовремя

Если пациент не успел обратиться за помощью врача в первые две недели после получения травмы, коррекцию области носа придется отложить минимум на шесть месяцев.

После этого времени, когда кость уже зажила, даже если имеется ее срастание в неправильной точке, ее можно подвергнуть хирургическим манипуляциям.

Для этого ее придется аккуратно сломать для возврата в правильное положение и дальнейшее нормальное сращение.

Такая же ситуация наблюдается при переломе перегородки. Если пациент не обратился за помощью врача в течение пары недель, операцию придется отложить на 4-6 месяцев.

До и после хирургической операции по исправлению перелома носа

Помните, что восстановление носовых костей в это время – процесс сложный, аналогичный по технике выполнения ринопластике, выполняемой по эстетическим показаниям пациента.

Выпрямление перегородки носа при застарелой травме

  1. Сначала хирургом выполняется остеотомия, или аккуратный надлом назальных костей.
  2. После этого врач вручную восстанавливает правильное дооперационное положение костей. Вмешательство длится около 3 часов и выполняется под общим наркозом.

Если пациент согласен, то с одновременным возвращением костей в нормальное положение можно выполнить эстетическую коррекцию носа.

Сюда относится спиливание горбинки, сужение спинки и кончика носа, коррекция колумеллы, сужение носовых крыльев и многое другое.

Послеоперационный реабилитационный период

  • После проведения операции необходимо наложение гипса, который снимается через 4-6 суток. Нос полностью заживает за разное время, но не менее чем через 6 недель. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

После операции накладывают гипс

  • Возврат к нормальной жизни пациент может осуществить через 7-14 дней после операции. Это же касается занятий интенсивной физической активностью.

Отопластика – одна из наиболее распространенных видов пластических операций, проводимых для детей. Большинство пациентов, проходящих через отопластику, имеют …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Противопоказания

Ринопластическая корректировка представляет собой процесс, при котором затрагивается один из важных органов дыхания, поэтому при наличии заболеваний легких операция противопоказана.

Также не рекомендуется выполнять закрытую пластику при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы и инфекции в носовой полости;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • хронические патологии внутренних систем и органов;
  • раковые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • ВИЧ – инфекции, СПИД;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Не следует использовать подобный метод устранения дефектов, при непереносимости анестезии, так как операция проводится под общим наркозом.

По этой же причина запрещено проводить хирургическое вмешательство детям до восемнадцати лет. Пластика может быть осуществлена ребенку, только если имеются серьезные медицинские показания.