Короткие уздечки в полости рта. Подрезать? Корректировать?

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Из-за подобных патологий возникает комплекс проблем, не устраняя которые вы рискуете создать серьезные неприятности в жизни ребенка. И решать их придется на протяжении не одного года.

Что такое уздечка и где она находится?

Нужно осторожно и бережно оттянуть, а потом приподнять к носу верхнюю губу. Тогда и можно будет лицезреть уздечку, которая походит собой на треугольник. Ее стороны надежно прикрепляются ко рту: одна надежно крепится прямо ко внутренней части губы внутри рта, иная – прикрепляется к десне около резцов.

От того, каким образом последняя соединяется с десной, будет зависеть красота неповторимой улыбки человека. В нормальной ситуации нижний край такого соединения должен располагаться немного выше сосочка десны на пару миллиметров. Если же подобное крепление располагается ниже, на самом стыке резцов, могут возникнуть некоторые сложности.

Ситуация усложняется тогда, когда уздечка очень крепкая и увесистая. Это существенно снижает двигательные функции губы: она может смотреться очень вздернутой или некрасиво открывать зубы.

Каковы показания к пластике уздечки верхней губы

В нормальном состоянии эта часть мягких тканей, располагающаяся в области верхней губы, должна быть закреплена на 0,5-0,8 см от шеек передних зубов. Если уздечка располагается там, где и должна, у человека не возникает никаких проблем, т. е. он нормально общается, может беспрепятственно принимать пищу и не страдает от эстетических дефектов. Если расположение неверно, обнаружить это можно у медицинского специалиста.

Пластика осуществляется в ряде ситуаций

По причине нарушений между зубами образовывается диастема. Трудность состоит не только в эстетической составляющей, но и в препятствии оптимальному положению других зубов, травматизме, что влечет за собой формирование пародонтита. Резцы начинают постепенно расходиться в стороны и отклоняться вперед.

Есть вероятность образования болезней пародонта. Это возможно в случае, если уздечка короткая, и она значительно приподнимает десну вверх, при этом оголяются шейки и корневые системы зубов. В пародонтальные карманы, попадают остатки пищи, впоследствии они гниют.

Если уздечка имеет слишком малую длину, плотное закрепление протеза очень сложно, впоследствии протез будет слетать.

Невозможность произнесения некоторых звуков, в частности – гласных

Особенности операционного процесса

Операцию выполняют по следующим техникам:

  • френэктомия (полное иссече­ние уздечки и участка ее периостального при­крепления, операция предполагает рассе­чение периостальных волокон в области при­крепления уздечки с возможным ее подшива­нием к надкостнице у основания преддверия);

  • френулопластика (проводимая хирургическим методом пластика уздечки которая проводится для устранения патологии прикрепления уздечек языка и губ к пародонту);

  • френотомия (рассечение уздечки в поперечном направлении, операцию проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня).

Наиболее современный способ операции — пластика уздечки лазером. Данный метод имеет ряд преимуществ: он бескровный, не шумит и не пугает маленького пациента, а также безболезненный, т.е. анестезия не требуется. Но решение о том, какой метод использовать, может принимать только квалифицированный специалист.

Удлинение короткой уздечки осуществляют под местной анестезией. Операция, как правило, занимает не более 20 минут. Об актуальности хирургического вмешательства может судить только логопед либо ортодонт, но никак не стоматолог-хирург. Последний занимается прогнозированием и планированием операционных действий. Реабилитация длится около месяца, болезненные ощущения проходят быстро. Пластику нижней и верхней губы успешно проводят в стенах клиники «НоваДент». Цены на стоматологические услуги расписаны на сайте. Для записи звоните по телефону либо оставляйте заявку онлайн, и мы свяжемся с вами.

Читайте также:  Аппаратный СМАС-лифтинг (SMAS): для чего он предназначен?

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Константинова Татьяна Васильевна Детский стоматолог, терапевт 33 года Клинический стаж

Центр имплантации и ортопедии доктора Рыжова А.В.

ул. Дубнинская, д. 27, корпус 1

+7 495 587-09-09

Бесплатная консультация этого специалиста

Как распознать аномалию?

Выявить дефект уздечки языка можно благодаря следующим особенностям, на которые сразу должен обратить внимание врач:

  • Слизистая складка имеет вид прозрачной пленки, длина которой меньше положенного, а внутри не просматриваются сосуды;
  • Выраженная ограниченность подвижности языка (чем тяжелее стадия, тем больше это заметно);
  • Ребенок грудного возраста с трудом достает кончиком языка до верхнего неба.

Однако родители чаще всего обращают внимание на косвенные признаки патологии уздечки, к которым относятся:

  • Отказ от груди;
  • Необходимость в частых прикладываниях к груди;
  • Плохой набор веса у ребенка;
  • Прикусывание соска в процессе сосания;
  • Сам процесс кормления вызывает капризность и недовольство малыша.

В редких случаях укороченная уздечка языка не обнаруживается у детей, зато вызывает проблемы у взрослых. О наличии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

  • Частые и хронические пародонтиты;
  • Нарушение физиологического прикуса;
  • Проблемы с жеванием и глотанием твердой пищи;
  • Сложности в процессе облизывания, доставания до верхнего неба;
  • Нарушение дикции (как правило, проблемы возникают с шипящими звуками, а также с классической «р»);
  • Невозможность крепления протезов или имплантатов.

У взрослых людей язык может казаться горбатым, а кончик его бывает раздвоенным. Кроме того, отмечается разворот нижних резцов вовнутрь.

Подрезание уздечки у детей: скальпель или лазер?

При наличии патологий прикрепления уздечек в полости рта необходимо обязательно проводить лечение. В большинстве случаев оно предполагает оперативное вмешательство.

Операция является несложной и малоинвазивной, но чтобы облегчить манипуляцию для ребёнка нужно тщательно подходить к методу выбора операции. Хирургическое вмешательство можно проводить с помощью хирургического скальпеля или лазерного луча.

Независимо от того, будет ли операция проводиться скальпелем или лазером, подготовка к манипуляции останется одинаковой:

  • Ребёнка морально подготавливают к операции, рассказывают о её необходимости и проведении.
  • При нервном напряжении проводят седацию растительными лекарственными препаратами (валериана, пустырник, мята).
  • Перед манипуляцией необходим приём пищи, так как на голодный желудок нельзя проводить обезболивание и в первые часы после вмешательства приём пищи запрещён.
  • Ещё одним этапом в подготовке к лечению будет проведение гигиены полости рта: нужно тщательно почистить зубы, межзубные промежутки и язык.

Обезболивание при подрезании уздечки

Подрезание уздечки у детей: скальпель или лазер?

Для устранения болевых или неприятных ощущений перед операцией проводят обезболивание мягких тканей.

Следует отметить, что для деток в первые дни жизни нет необходимости проводить обезболивание — в этом возрасте уздечка лишена нервных окончаний. Для детей постарше обезболивание проводят обязательно.

При проведении операции с помощью хирургического скальпеля или ножниц используют обезболивающий раствор и карпульный шприц.

При проведении операции с помощью лазера обезболить ткани можно при помощи спрея или геля. Это связанно с тем, что при использовании скальпеля операция более инвазивная, затрагивается больший объём тканей и необходима более сильная анестезия.

Ход операции подрезания уздечки скальпелем

Проведение операции с помощью скальпеля является давно известным традиционным и эффективным методом лечения данной патологии. В зависимости от вида уздечки и нарушения её прикрепления выделяют три вида операций:

  • френотомия — рассечение уздечки;
  • френоэктомия — удаление или иссечение тканей уздечки;
  • френулопластика — изменяется место прикрепления уздечки путём перемещения тканей.

Этапы операции с помощью скальпеля:

  • обработка полости рта антисептическим раствором;
  • выполнение анестезии;
  • поперечный разрез уздечки хирургическим скальпелем;
  • формирование уздечки необходимой длинны;
  • при необходимости иссечение или изменение положения тканей;
  • остановка кровотечения;
  • обработка раны;
  • наложение швов.
Подрезание уздечки у детей: скальпель или лазер?

Манипуляция проводится за 20-30 минут, после вмешательства пациенту дают рекомендации и прописывают лекарственные средства. Заживление раны происходит в течении 7-10 дней.

Ход операции подрезания уздечки лазером

Лечение с помощью лазера является довольно новым достижением медицины, оно имеет множество преимуществ:

  • возможность обезболивания без укола,
  • быстрое и простое проведение операции,
  • отсутствие кровотечения,
  • отсутствие необходимости накладывать швы,
  • быстрое заживление раны.

Минусами лечения лазером является высокая стоимость и невозможность проведения френулопластики (перемещения тканей). Процедура подрезания уздечки под языком у детей лазером длится 10-15 минут.

Читайте также:  Сколько стоит пластика ушей и эффект от операции

Этапы хирургического вмешательства:

  • подготовка больного;
  • обезболивание с помощью спрея, геля;
  • рассечение уздечки с помощью лазера;
  • обработка раневой поверхности;
  • рекомендации больному.

При лечении данным методом отсутствует этап наложения швов и остановка кровотечения, так как при воздействии лазерного луча происходит спаивание и коагуляция тканей.

Подрезание уздечки верхней губы у детей с помощью лазера является простым для врача и  малоинвазивным для пациентов, имеет хорошие отдалённые результаты.

Подрезание уздечки у детей: скальпель или лазер?

Какой метод лучше выбрать?

Метод лечения должен выбирать доктор вместе с пациентом, рассказав последнему о всех преимуществах и недостатках операции. Лечение лазером более предпочтительно.

Операция с помощью скальпеля Операция с помощью лазера
Обезболивание анестезия местное воздействие — спрей или гель
Показания все виды уздечек почти все виды уздечек
Подготовка гигиеническая обработка полости рта гигиеническая обработка полости рта
Длительность проведение 20-30 минут 10-15 минут
Остановка кровотечения необходима нет необходимости
Наложение швов необходима нет необходимости
Реабилитация 7-10 дней 2-4 дня
Послеоперационный период небольшой отёк, болевые или неприятные ощущения неприятные ощущения

Хирургическое лечение короткой уздечки языка у детей не является сложной манипуляцией, которую стоит бояться. Лечение лазером более предпочтительно, так как легче переносится. Традиционное применение скальпеля, хоть и более травматично, но также дает прекрасный результат.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для

Как определить

Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

  • нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
  • изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
  • образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
  • явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
  • из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

Методы операции на уздечке у мужчин

Френулотомия — быстрая и несложная операция, которая характеризуется отличным результатом, гарантирующим 100% решение проблемы патологии уздечки.

Процедура выполняется амбулаторно, с использованием местной анестезии. Укол делается непосредственно в половой орган.

Для пациентов в возрасте до 18 лет анестезия вводится внутривенно.

Длительность процедуры 15-20 минут.

Методы операций:

  1. Классическая операция на уздечке у мужчин про помощи скальпеля. Этот традиционный способ разрезов тканей до сих пор применяется чаще всего. Его недостаток заключается в значительной кровопотере и возможности инфицирования тканей во время операции.
  2. Пластика уздечки лазером — современный способ проведения операций. Лазерное оборудование с успехом используют в медицине для самых различных манипуляций с тканями организма.

Многие пациенты предпочитают практически безболезненный и бескровный метод хирургического вмешательства с помощью лазера. Действительно, лазерный луч воздействует на ткани мягче, чем скальпель. При разрезе органов лазером происходит процесс коагуляции сосудов и клеток, а жидкость мгновенно испаряется. Таким образом, кровопотери становятся минимальными. Благодаря этому, восстановительный период переносится легче, а места разрезов, запаянных лучом, практически незаметны после заживания тканей.

Однако, практика пластики уздечки лазером выявила серьезные недостатки этого метода. Наиболее привлекательным достоинством лазерной операции считается отсутствие швов. Но в отличие от других органов, которые могут находиться в реабилитационный период в спокойном состоянии, половой член является подвижным.

Даже незначительная эрекция способна привести к расхождению спаянных лазером тканей.

Таким образом, до заживления краев раны требуется неоднократная фиксация их положения. В противном случае постоянное расхождение тканей образует грубый рубец.

Еще одно значимое преимущество лазера перед скальпелем заключается в невозможности занесения инфекции во время операции.

Лазерный луч разрезает ткани путем нагрева их до 400 градусов Цельсия, что исключает инфицирование раны. Поэтому, принимая решение о методе проведения операции, нужно обязательно учитывать этот фактор, так как более 10% всех послеоперационных осложнений приходятся на воспалительные процессы и инфекции.

Независимо от выбранного метода хирургического вмешательства операция на уздечке у мужчин может вызвать ряд осложнений, полученных в ходе операции или в реабилитационный период:

  • сильные болезненные ощущения;
  • ярко выраженный отек тела полового органа;
  • кровотечение из ран;
  • плохие эстетические результаты;
  • рубцевание швов;
  • инфицирование полового органа.

Все осложнения лечатся амбулаторно и не требуют госпитализации. Боль обычно снимается анальгетиками, а отек уменьшается после использования противоотечных мазей. Вопрос недовольства внешним видом члена после операции решается непосредственно с хирургом.

Лечение патологий уздечки на десне у ребенка

Врач выбирает метод лечения на основе визуального осмотра ротовой полости. Если новообразование имеет критические размеры и кровоточит, дополнительно берут анализ на биопсию и обнаружение раковых клеток.

Для устранения болезни назначаются противовирусные препараты в виде таблеток и наружного применения. В отдельных случаях не редкость хирургическое вмешательство.

После того как причина появления прыщей была установлено и лечение было выполнено приступают к началу лечения.

Лечебные мероприятия по отношению к кисте проводят на хирургическом приеме. После постановки анестезии выполняют цистосиалоаденэктомию. Лечение пузырей, причиной которых могут выступить воспалительные и не воспалительные заболевания проводят с применением фармакологических препаратов.

Новообразования лечат с применением цитостатиков. В основном применяют метотриксат, обладающий дерматотропным эффектом. Для ускорения заживления пораженной слизистой в терапию добавляются витаминные комплексы, в особенности витамины группы А, Е, С, В.

Предлагаем ознакомиться: Асепта гель для десен инструкция по применению и противопоказания

Для профилактики присоединения вторичной инфекции или при ее наличии врач подбирает препараты антибактериального воздействия. Применение необходимо комбинировать с эубиотиками для профилактики дисбактериоза.

В любом случае при отмечании появления различных элементов на слизистой, прежде чем начать лечение, важно провести обследование у врача.

Показания к операции

В норме этот участок мягких тканей, расположенный под верхней губой, должен закрепляться на расстоянии пол сантиметра или 0,8 мм от шеек передних зубов («единичек»). При физиологичном местонахождении и правильном размере у ребенка или взрослого не возникает проблем с артикуляцией, речью, нет сложностей в приеме пищи, эстетических недостатков в данной области лица.

Если же они замечены, определить «виновность» в этом уздечки верхней губы легко при осмотре у врача. Пластику проводят, когда вследствие ее неправильного развития возникли:

  • Диастема — это ярко выраженная, непривлекательно выглядящая щель между зубами. Проблема здесь не только в эстетике. Уздечка при закреплении в межзубном сосочке препятствует верному положению зубов, травмирует их, в результате чего возникает пародонтит. Резцы постепенно разъезжаются в стороны, одновременно отклоняясь вперед.

Истинная диастема

  • Заболевания пародонта или выявление повышенной вероятности их возникновения. Это возможно при короткой уздечке, которая приподнимает десну вверх, оголяя шейки и корни зубов. В открывшееся пространство набиваются остатки пищи, которые позже начнут гнить.

Короткая уздечка верхней губы

  • Препятствия в установке протеза. Пластика уздечки верхней губы у взрослыхчасто делается по этому поводу. Если она слишком коротка, протез невозможно закрепить. Существующее при короткой уздечке нарушение подвижности губ приведет к постоянному выскальзыванию замещающей конструкции.
  • Препятствия в исправлении прикуса. Неверное расположение уздечки влияет на его формирование, так как создает нагрузку на весь ряд зубов. Чтобы установка брекетов или пластины дали нужный результат, необходимо привести в порядок этот участок мягких тканей рта.
  • Отсутствие возможности произнесения некоторых, обычно гласных, звуков. Это самая редкая причина, вынуждающая к операции.
  • Нарушение функции сосания у младенцев. Для правильности процесса важно состояние всех отделов ротовой полости. Если ребенок из-за проблемы не имеет возможности насытиться, становится крикливым, плохо прибавляет в весе. В данном случае вмешательство проводят в раннем возрасте.

Слева — правильное расположение языка; справа — нарушение функции сосания по причине короткой уздечки языка