Лазерная вазотомия носовых раковин: отзывы, цены, последствия

Заболевания ЛОР-органов могут отражаться на общем самочувствии самым негативным образом. Хронический ринит и доброкачественные опухоли мешают полноценному дыханию. В этом случае эффективным лечением может стать лазерная вазотомия – один из видов частичного удаления слизистой или других образований в носовой полости.

Подслизистая вазотомия носовых раковин

Подслизистая вазотомия носовых раковин заключается в пересечении коллатеральных сосудов, которые отходят от сплетений полости носа и ведут к надкостнице, для этого отделяют слизистую оболочку от нижележащих слоев. Положительный результат вмешательства очевиден после заживления: отек слизистой ликвидируется, подслизистые ткани рубцуются, она уменьшается в размере, и пациент снова может нормально дышать. Занимает процедура не более пятнадцати минут и проводится в амбулаторных условиях. Анестезия проводится с помощью нанесения на слизистую оболочку анестетиков местного действия. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин может осуществляться с помощью скальпеля или с применением более современных методик радиохирургии и электрохирургии. Последние методы менее травматичны и позволяют избежать кровотечения, так как одновременно с пересечением происходит коагуляция сосудов.

Показания к вазотомии

В основном вазотомия применяется при хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых вне зависимости от вызвавшего фактора сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин:

  • вазомоторный ринит;
  • аллергический ринит;
  • или комбинированная их форма.
  • медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель.

В норме сосудистая стенка носовых раковин эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Основные показания к операции:

  • Разные типы нарушения носового дыхания:
    • аллергический ринит
    • вазомоторнный ринит
    • гипетрофический ринит
  • Восстановление аэрации (поступления воздуха) верхнечелюстные пазухи

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Так как вазотомия носовых раковин – хирургическая операция, к этому методу прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозного лечения. Основное показание для такого вмешательства – хронический ринит, или насморк.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Помимо насморка, врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
  • разрастание слизистой оболочки носа,
  • вазомоторный ринит,
  • неэффективность применения сосудосуживающих средств,
  • спайки в носу,
  • искривление перегородок.
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Не всегда заболевания носовой полости связаны с насморком. Операция может потребоваться в период полового созревания, при избыточном кровоснабжении носовых ходов, на фоне привыкания к каплям.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Вазотомию назначают в случаях, когда отмена медикаментозного лечения приводит к резкому обострению – количество слизи только увеличивается, а проходимость носовых ходов сокращается. Исправить непроходимость ходов можно только путем операции.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Когда проводить вазотомию нельзя

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Хотя вазотомия – несложная операция, есть категории пациентов, которым она противопоказана. Перед вмешательством человека направляют на обследование. Процедуру не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин
  • беременность,
  • лактация,
  • острые инфекционные заболевания,
  • период обострения хронических патологий верхних дыхательных путей,
  • болезни психики,
  • патологии крови, связанные с низким уровнем факторов свертываемости.
Читайте также:  Блефаропластика: что делать до операции?

Если врач выявит какие-либо явления, вазотомия не проводится. Доктор подбирает другие методы терапии.

Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению

Лазерная чистка лица

Показанием к назначению вазотомии является:

  • хронический ринит в случаях, если исключен вариант его аллергической этиологии;
  • диагностированная гипертрофия слизистой носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • зависимость от сосудосуживающих препаратов.

В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:

  • нарушения свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции;
  • острые инфекционные поражения;
  • атрофические и язвенные поражения слизистой носа;
  • сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • период менструальных выделений у женщин.

Как проходит реабилитация

При вазотомии пациент может покинуть стены клиники спустя 2 часа после проведения операции. Операция бескровная, тампонирование после вмешательства не требуется.

Восстановление после септопластики длится около 3-х месяцев и условно делится на 2 периода.

Во время первого, постоперационного, пациенту ставятся ватно-марлевые турунды или силиконовые сплинты в носовые проходы, что позволяет зафиксировать нормальное положение носовой перегородки и предотвратить кровотечение. В этот период рекомендуется соблюдать нестрогий постельный режим. Из-за естественной отёчности и тампонов в носу, носовое дыхание в этот период невозможно, и по этому пациенту приходится дышать ртом, что становится причиной развития:

  • головных болей или головокружения;
  • пересыхания слизистой рта и растрескивания губ;
  • отечности носоглотки;
  • повышения артериального давления.

Из-за болей после вазотомии и септопластики в большинстве случаев пациенту назначаются обезболивающие препараты

Как проходит реабилитация

На 3-4-й день турунды снимаются, и с этого момента начинается второй этап восстановления. На первой неделе носовую полость следует увлажнять каждые 3 часа, используя для этого физраствор и специальные увлажняющие спреи, наносить мази, удалять сгустки крови и корки. На 10-й день, если работа пациента не связана с физическим трудом, он может выйти на работу. Появившаяся после операции отёчность носа, обычно проходит в течение 3-х недель, за это же время полностью восстанавливается способность к нормальному носовому дыханию. Не восстановившаяся на протяжении 2-х месяцев функция обоняния считается осложнением, на лечение которого потребуется несколько месяцев. Другими частыми осложнениями являются развитие воспалительных процессов, кровоточивость, перфорация перегородки.

В период восстановления и после септопластики, и после вазотомии важно соблюдать личную гигиену и врачебные рекомендации. Более того, в первые 2 недели после операционного вмешательства запрещается:

  • проведение процедур, связанных с посещением бани или солярия;
  • физическая активность, и в первую очередь выполнение наклонов;
  • ношение очков;
  • употребление острой, горячей или газированной пищи;
  • сон на боку или животе.

На протяжении первого года после септопластики строжайше запрещено пользоваться сосудосуживающими средствами. Исключение составляют лишь случаи специального врачебного назначения при условии отсутствия осложнений и прохождении 3-х месяцев после операции

Как проводится прижигание слизистой носа лазером?

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Абдоминопластика — пластика живота

Целью лазерной вазотомии является:

Как проводится прижигание слизистой носа лазером?

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Вазотомия или операция по уменьшению носовых раковин | ЛОР Боклин А. К

Вазотомия является хирургической процедурой в оториноларингологии целью которой является уменьшение увеличенных носовых раковин. Она используется в качестве лечения при изменениях носовых раковин, которые влияют на нормальное носовое дыхание.

Необходимо отметить, что под термином «Вазотомия» часто подразумевают другие хирургические методы коррекции носовых раковин.

То есть вазотомия – это не просто одна операция, а общий термин для различных хирургических процедур, которые используются для уменьшения анатомически измененных (увеличенных) носовых раковин. С помощью этого корректирующего воздействия на раковины возможно улучшить носовое дыхание, которое приводит устранению хронических рецидивирующих инфекций.

Показания для операции

  • Вазомоторный ринит.
  • Аллергический сезонный или круглогодичный ринит.
  • Гиперплазия слизистой оболочки – избыток слизистой оболочки носовой раковины.
  • Искривление носовой перегородки с компенсаторной гиперплазией тканей носовых раковин.
  • Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).
  • Увеличение костной части раковин.

Противопоказания к операции

Острые инфекционные процессы – особенно воспаления в области уха, носа и горла, ОРВИ следует рассматривать как абсолютные противопоказания.

Вазотомия – что нужно знать пациентам?

Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

Особенности проведения операции

Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

Методы уменьшения тканей носовых раковин:

  • Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами.  При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
  • Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
  •  Коагуляция носовых раковин с латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
  • Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
  • Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
  • Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется.  Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
  • Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
  • Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.

После операции

К сожалению, так как слизистая оболочка быстро растет, через несколько лет эффект от операции может теряется, особенно если не соблюдать рекомендации ЛОР-врача.

Читайте также:  Вздохнуть полной грудью: маммопластика как она есть

Нередко вазотомия сочетается с операцией исправления носовой перегородки (при ее искривлении) это имеет смысл и для большего лечебного эффекта. Но в любом случае это обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне непосредственно в WatsApp чате, или записаться на консультацию в клинике в соответствующей форме.

Алкоголь после ринопластики

Алкоголь необходимо исключить не только до операции, но и после. Чаще всего, после ринопластики, доктор назначает антибиотики. А данные препараты, как уже давно известно, не сочетаются со спиртным, которое может значительно снизить эффект от применения лекарств. Плюс, во время алкогольного опьянения, человек теряет бдительность, и возможны неприятные травмы, которые могут привести к повторной ринопластике. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от крепких спиртных напитков на полгода.

Алкоголь после ринопластики

Довольны ли пациенты

Согласно отзывам, лазерная вазотомия переносится легко. В сравнении с хирургическим лечением, после вапоризации лазерным лучом пациентам не приходится оставаться в больнице на протяжении последующих суток. Как только перестает действовать анестезия, возникает боль в носу, мешают турунды, невозможно уснуть. Иногда местные обезболивающие оказываются неэффективными, и операция проходит болезненно. Однако нельзя сказать это же о лазерной вазотомии носовых раковин. В отзывах больные указывают на то, что уже к вечеру после проведения манипуляции отек спадает, и к ним возвращается самостоятельное свободное дыхание через нос.

Преимущественная часть комментариев, посвященных этому виду лечения, носит положительный характер, но встречаются и негативные отзывы. Их оставляют те пациенты, у которых по каким-либо причинам носовое дыхание после операции становилось еще хуже. Вполне возможно, что эти люди неправильно действовали в послеоперационный период или продолжали пользоваться сосудосуживающими препаратами – это весьма распространенная ошибка. В конечном итоге медикаментозная зависимость становится сильнее, пациент очень плохо спит, дышит только ртом, от чего ухудшается самочувствие:

  • появляется головная боль;
  • учащается сердцебиение;
  • Довольны ли пациенты
  • повышается кровяное давление;
  • возникает хроническая усталость и слабость.
  • Причем в данном случае помочь пациентам практически невозможно. Единственно решение проблемы – это повторное проведение операции спустя 2-3 месяца, но и в этом случае никто не сможет гарантировать нужного результата.

    В целом лазерная деструкция носовых раковин завершается успешно в более чем 95 % случаев. Иногда у пациентов затягивается восстановительный период, в течение которого следует запастись спокойствием и терпением, строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

    Основные показания

    Наиболее распространенные показания для проведения операции:

    • серьезное нарушение носового дыхания;
    • хронический ринит;
    • маленькие носовые ходы;
    • сросшаяся слизистая оболочка;
    • хронический синусит.

    При этих проявлениях необходимо как можно скорее провести вмешательство, вне зависимости от возраста пациента. В особенности это относится к детям.

    Среди противопоказаний:

    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • психические отклонения;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • наличие онкологических заболеваний;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • воспалительные процессы в месте проведения операции;
    • вирусные заболевания.