Лазерное обрезание крайней плоти у мужчин и детей

Выполнение обрезания у мужчин – популярная медицинская услуга. Стоимость такой операции на территории России варьируется в пределах 4800-130000 рублей.

Детская андрология. Детская урология.

  • Фимоз
  • Парафимоз
  • Баланит. Баланопостит
  • Водянка оболочек яичка (гидроцеле)
  • Гидроцеле у плода. Что делать?
  • Двусторонее гидроцеле
  • Гидроцеле. Возможные осложнения после операции
  • Гидроцеле. Реабилитация после операции
  • Варикоцеле
  • Короткая уздечка полового члена
  • Искривления полового члена
  • Гипоспадия
  • Головчатая форма гипоспадии
  • Гипоспадия по типу хорды
  • Стволовая форма гипоспадии
  • Мошоночная форма гипоспадии
  • Проксимальная форма гипоспадии
  • Промежностная форма гипоспадии
  • Венечная форма гипоспадии
  • Киста семенного канатика
  • Крипторхизм
  • Паховая грыжа
  • Скрытый половой член
  • Сперматоцеле
  • Сперматоцеле: причины появления
  • Сперматоцеле. Послеоперационный период
  • Эписпадия
  • Орхит
  • Орхоэпидидимит эпидидимит
  • Протезирование яичек
  • Опухоль яичка
  • Аденома простаты
  • Обрезание крайней плоти

Контакты Контакты +7 (495) 782-80-93 [email protected] Адрес Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2 Мы в соцсетях

В медицинском центре Medi-Art выполняются все виды обрезания для детей и взрослых.

Это хирургическое вмешательство по удалению препуциума (крайней плоти полового члена), покрывающего головку неэрегированного пениса.

Циркумцизия или удаление крайней плоти полового члена – одна из самых распространенных операций, особенно в странах, основным населением которых являются мусульмане и иудеи.

Там подобная процедура считается эстетической нормой.

Чаще всего обрезание у мужчин выполняется именно по национальным и религиозным убеждениям. реже – по эстетическим и медицинским показаниям.

Считается, что открытая головка полового члена – это более гигиенично.

Как правило, между головкой и крайней плотью в нормальном состоянии постоянно скапливается смегма (белый налет), которая является отличной питательной средой для различных патогенных микроорганизмов.

Недостаточное соблюдение правил личной гигиены может привести к развитию различных воспалительных заболеваний и даже к онкологическим патологиям.

После удаления крайней плоти необходимость в тщательном туалете половых органов исчезает. При этом снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

По медицинским показаниям циркумцизия делается при фимозе, парафимозе, кондиломатозе, эритроплакии и некоторых других заболеваниях.

Операция противопоказана при гнойном баланопостите. В таком случае больному рекомендуется перед операцией в течение нескольких дней проводить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия.

Количество резецируемой кожи при этой операции может варьировать от ничтожно малого до довольно большого объёма.

Методы проведения циркумцизии

Главная задача операции, уменьшить размер крайней плоти пениса, поэтому циркумцизию по праву относят к разряду пластических операций.

Вид проводимого вмешательства, зависит от того, какую плоть нужно удалить.

Обрезания можно проводить по следующим методам.

  • Частичная циркумцизия – проводят при положительных медицинских показаниях, результатом операции является, возможность пациентом, свободного оголения головки. При, частичной циркумцизии, крайняя плоть удаляется не полностью.
  • Минимальная циркумцизия (заключается в небольшом иссечении, участка крайней плоти). Ее успешно применяют при рубцовых образованиях, округлой формы. Такое бывает при избытке крайней плоти. Свободная циркумцизия. При таком виде операции, головка полового члена, оставляется полностью оголенной. Эта операция, характерна образованием борозды, в венечной области гениталий.
  • Тугая циркумцизия. При этом виде операции, плоть с головки пениса полностью срезается. Не остается даже минимального кожаного покрова, пениса. Рекомендуется, только после предварительной консультации, с врачом.
  • Высокая циркумцизия. Целью операции, является, удаления значительной области кожаного покрова. Характерной чертой, данного вида операции, является наличие послеоперационного циркулярного шва. Он может находится, на разной высоте, от корня пениса.
  • Низкая циркумцизия. Операция по полному удалению внутренней части тканей крайней плоти. Послеоперационный шов при таком виде вмешательства располагается в венечной борозде.
Читайте также:  Операция подтяжки средней трети лица с фото результата

Обрезание лазером

Лазерный метод используют не только в обрезании, но и в удалении различных косметических дефектов (родинок, папиллом, бородавок и т.д.), эрозии шейки майки. Луч лазера “сжигает” слои кожи, в результате чего новообразования устраняются.

В процессе операции хирург оттягивает крайнюю плоть и сильно натягивает её. Затем он воздействует на кожу лазерным лучом, и крайняя плоть иссекается. На место воздействия накладываются саморассасывающиеся швы и дезинфицирующая повязка.

Операция проводится под местным наркозом и длится 20-30 минут. Преимуществами лазерного обрезания являются:

Обрезание лазером
  1. Минимальная травматичность. Лазерный луч иссекает мягкие ткани максимально ровно, без кромсания, в отличие от скальпеля. Благодаря этому боль и отёк в первые дни после операции не так сильно выражены.
  2. Отсутствие кровотечения. Кровеносные сосуды коагулируются под действием лазера, поэтому кровотечения не возникает.
  3. Стерильность. Лазерное излучение нагревает слои кожи, и в результате этого все патогенные микроорганизмы погибают под действием высоких температур.
  4. Быстрое восстановление. Реабилитация после лазерной циркумцизии длится в несколько раз короче, чем после скальпельной. Пациенты возвращаются к привычному образу жизни (с некоторыми ограничениями) уже через 3-5 дней.
  5. Высокий эстетический результат. После лазерного обрезания не остаётся швов, шрамов и рубцов, так как края раны запаиваются и накладываются саморассасывающиеся швы.
  6. Безопасность и минимальный риск развития осложнений. После воздействия лазера очень редко возникают воспалительные процессы и другие патологии, поэтому данный метод является наиболее безопасным.

Недостатком данной процедуры является только её сравнительно высокая стоимость — скальпельная циркумцизия стоит намного дешевле.

Виды услуги

В хирургии выделяют такие виды обрезания:

  1. Минимальное. Член после операции выглядит практически так же, как и до манипуляции. Удаляется небольшой участок, функциональность крайней плоти сохраняется. Подходит вариант для тех, кто не хочет вносить изменения в физиологическое строение органа, но желает следовать традициям народа. По медицинским показаниям минимальное обрезание делают при наличии рубцового кольца.
  2. Частичное. Плоть иссекается сильнее, чем при минимальной циркумцизии, но часть ее все же остается.
  3. Умеренное. Головка пениса после такого хирургического вмешательства становится постоянно обнаженной. Иногда остается небольшая складка в районе венечной борозды.
  4. Полное. Как правило, проводится при заболеваниях. Укорачивается внутренний слой плоти.

Дешевле всего стоит минимальное обрезание, а дороже всего – полное.

По методу выполнения операция бывает:

  • Лазерная.
  • При помощи скальпеля.

Удаление крайней плоти лазерным способом стоит дороже.

Виды услуги

По стилю обрезание бывает:

  • Низкое (шов находится около венечной борозды).
  • Умеренное (шов находится в 1-1,5 см от головки члена).
  • Высокое (шов располагается на расстоянии двух и более сантиметров от основания пениса).

В зависимости от места проведения циркумцизия бывает:

  1. В государственной больнице.
  2. В частном медучреждении.

В частных клиниках операция стоит дешевле.

Зачем делают обрезание крайней плоти у мужчин?

Статистически доказано десятикратное снижение риска развития урогенитальных инфекций у обрезанных мужчин.

  • Обрезание крайней плоти у мужчин предохраняет от заражения вирусом ВИЧ. Количество инфицированных ВИЧ (СПИД) среди необрезанных 8 раз больше, чем у обрезанных. (New England Journal of Medicine. April 10, 1997)
  • Шанс обрезанных мужчин заразиться СПИДом намного меньше, чем необрезанных. Эти данные основываются на 28 исследованиях, проведённых в разных странах. 26 из них показали безусловную прямую связь между опасностью заразиться СПИД-ом и наличием крайней плоти, которая является местом нахождения и роста различных возбудителей болезней (профессор Алон Рональд, Канада.)
  • Циркумцизия существенно снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем (генитальный герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, ВИЧ-инфекция (СПИД) и др.). Удаление крайней плоти приводит к тому, что кожа головки пениса грубеет, в результате чего реже образуются микротрещины, через которые в организм и попадают вирусы.
  • Рак головки полового члена не встречается у обрезанных мужчин.
  • Рак шейки матки значительно реже встречается у мусульманок и иудеек. При обрезании крайней плоти удаляются и железы, которые выделяют секрет белого цвета со специфическим запахом — смегма. Известно, что смегма содержит канцерогенные вещества. Чешскими учеными было выявлено, что риск развития рака шейки матки у женщин имеющих необрезанных половых партнеров примерно 2,5 раза выше. Другие исследователи причину рака шейки матки связывают с вирусом папилломы человека, которая также имеет меньшую вероятность передачи от обрезанных мужчин.
  • Обрезание у мужчин существенно облегчает личную гигиену.

Это интересно

Циркумцизия или, в просторечии, обрезание крайней плоти у мужчин, имеет довольно древнюю историю, которая исходит от Библейских обрезания выполнялась еще в третьем тысячелетии до нашей эры в Египте. Как известно из Ветхого завета, обрезание стало обязательным еще во времена праотца Авраама и являлось особым отличием на теле мужчины в знак закрепления завета между Всевышним и последователями Авраама. До наших дней иудеи и мусульмане строго придерживаются этого завета.

Еврейским мальчикам обрезание крайней плоти выполняется на 8-й день после рождения. Среди мусульман принято выполнять операцию до половозрелого возраста, и у разных народов, исповедующих ислам, сроки проведения обряда часто различаются. Например, у турок принято делать обрезание в 8-13 лет, персы предпочитают в 3-4 года, арабы — на 5-6 мусульман обрезание у мужчин олицетворяет чистоту и личную гигиену, завещанную Пророком.

Циркумцизия имеет большое гигиеническое значение и упрощает гигиенический уход. Кроме того, устраняется возможность возникновения таких неприятных заболеваний и дискомфортных состояний, как фимоз, парафимоз, баланит, баланопостит, болезненные трещины крайней одним из пунктов контракта при вступлении в профессиональную армию США является циркумцизия, так как все вышеописанные проблемы в военных условиях, когда ограничены возможности полноценной гигиены, могут привести к недееспособности солдата.В настоящее время циркумцизия лазером стала весьма популярной в Соединенных Штатах (около 60% мальчикам осуществляют эту операцию) и в Европе. Всемирная распространенность циркумцизии, по данным разных источников, составляет от 17 до 40%.

Плюсы обрезания у мужчин

Сейчас обрезание пениса проводится под наркозом, общим или местным зависит от степени заболевания и желания пациента. Детям до 14 лет рекомендуется общий наркоз.

Операция циркумцизио позволяет:

  • снизить у мальчиков риск развития инфекций мочеточных путей, таких как цистит, пиелонефрит;
  • улучшить гигиену пениса;
  • снизить риск венерических заболеваний, ВИЧ-инфицирования;
  • предотвратить риск возникновения злокачественных органов половой системы;
  • увеличить длительность полового акта;
  • изменить внешний вид пениса.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо наблюдать за состоянием полового органа. У меленьких детей как можно чаще меняют подгузник, подмывать теплой водой без мыла. В первые 3-4 дня может наблюдаться отечность пениса, но она проходит самостоятельно и не требует лечения.

Головку полового члена необходимо обрабатывать вазелином, чтобы предотвратить пересыхание. В некоторых случаях врач может назначить мази с антибиотиком. Взрослым мужчинам достаточно накладывать стерильную повязку и фиксировать ее пластырем к сухой коже.

Если обрезание проводилось при помощи аппарата «Пластибелл» методом фиксации, то при каждой обработке пениса необходимо следить, чтобы головка полового члена была видна.

Рану необходимо держать в чистом состоянии, чтобы избежать инфекционных осложнений. Швы в большинстве случаев удалять не нужно, они саморассасывающиеся. Иногда вокруг полового члена образуются гематомы. Это не опасное состояние, они проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Боль в области раны устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток. Половая жизнь мужчинам запрещена в течение 1,5 месяца, чтобы избежать расхождения послеоперационных швов. [8]

Читайте также:  Почему после отопластики уши могут отойти

Обратиться к врачу нужно, если усиливается отек головки или пениса, появляются гнойные выделения, затруднено мочеиспускание. Это позволит как можно раньше провести коррекцию осложнений и избежать тяжелых последствий.

Обработка мазями

Уход после обрезания у ребенка включает в себя использование разных методов.

Для профилактики инфицирования шва и развития воспалительных процессов раневую поверхность пениса следует обрабатывать специальными средствами, ускоряющими заживление:

  1. Средства для снятия повязки и обработки шва. Можно использовать слабый раствор перманганата калия или зеленки, настой ромашки или шалфея. Также можно использовать фармакологические препараты: раствор Бетадина из соотношения 1 мл на 100 мл воды, 3% перекись водорода, фурацилин в пропорциях 1 таблетка на 100 мл воды.

  2. Мази с антибиотиком: Левомеколь, Гентамицин, Тетрациклин или Геоксизон. Средство наносится 2-3 раза в сутки чистым ватным тампоном. При обработке раны не нужно на нее надавливать или пытаться втирать мазь в кожу. Перед использованием препаратов с антибактериальным эффектом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели: Бетадин, Д-Пантенол, Актовегин и Банеоцин. Данные средства рекомендуется использовать уже после того, как рана покроется пленкой или послеоперационной коркой, то есть на 3-4 сутки после вмешательства. Препарат следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день в течение 2-4 недель.
Обработка мазями

Обработку шва необходимо проводить чистыми руками или в одноразовых медицинских перчатках. Для перевязки применяйте стерильные бинты и салфетки или ватные диски.

Осторожно! Не рекомендуется использовать вату, так как частицы хлопка могут попадать в рану, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Реабилитация после удаления фимоза: чем обрабатывать швы?

Пациент покидает клинику через час-полтора после процедуры. В первые дни следует ожидать проявления таких побочных эффектов, как отечность, гиперемия, тянущая боль, дискомфорт при мочеиспускании и контактировании с нижним бельем. Все эти явления ожидаемы, поскольку выполнялось иссечение мягких тканей.

После лазерного обрезания боль, отечность выражены слабо. Большинство наших пациентов спокойно продолжают заниматься повседневными делами уже на следующий день.

Какие рекомендации обязательно соблюдать в период восстановления:

  • Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты с целью профилактики развития воспалительного процесса; препарат и схему приема назначит врач
  • Полностью исключить ситуации с эрекцией на несколько недель: физиологическое увеличение пениса в размерах может вызвать расхождение краев раны (особенно спаянных лазером)
  • Временно забыть о физических нагрузках, посещении бассейна, сауны, бани, принятии ванны
  • Снимать болевые ощущения анальгетиками
Реабилитация после удаления фимоза: чем обрабатывать швы?

Акцентируем, что расхождение краев раны (швов) — самое распространенное осложнение после обрезания, возникающее по вине самого пациента. Поэтому важно избегать сексуального возбуждения в течение месяца после процедуры циркумцизио

Когда у мужчины или мальчика удаляют фимоз, послеоперационные швы заживают несколько недель (до 1-го месяца). Время зарастания швов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Например, швы после фимоза у детей срастаются быстрее, потому что в раннем возрасте обмен веществ ускорен, и процессы регенерации проходят быстрее.

Обрабатывать швы после удаления фимоза лучше антисептическими мазями (Мирамистин, Левомеколь). Если обрезание при фимозе выполнено у ребёнка, обработку рекомендуется проводить эритромициновой и тетрациклиновой мазью. Средство наносится тонким слоем на область иссечения плоти. Марлевые повязки перед перевязкой рекомендуется смачивать в перекиси водорода, чтобы уменьшить риск травм и болезненные ощущения.

Преимущества и недостатки

Лазерное обрезание крайней плоти несет в себе определенные преимущества и недостатки. Перечислим плюсы:

  • Снижение воспалительных процессов.
  • Легкое поддержание интимной гигиены.
  • Является профилактической процедурой при повышенном риске возникновения раковых заболеваний.
  • Эстетическая привлекательность.
  • Достаточно недорогая процедура.

Главные недостатки обрезания:

Преимущества и недостатки
  • Может проявляться сухость из-за уменьшения естественного увлажнения.
  • Увеличение риска получить травму.
  • Изменение чувствительности.
  • Возможны неприятные ощущения после проведенной процедуры.

Именно поэтому перед процедурой необходима предварительная консультация врача уролога, чтобы понять все плюсы и минусы обрезания.