Плоскостопие у взрослых: лечение и диагностика в домашних условиях

Операция при плоскостопии выполняется очень редко. Однако при наличии строгих показаний нельзя пренебрегать этим методом терапии.

Показания к хирургическому лечению

При плоскостопии хирург или ортопед может отправить клиента на операцию на разных стадиях развития патологии, в зависимости от ситуации. Как самостоятельно определить плоскостопие, мы рассказывали. Например, если пациент испытывает дискомфорт, он может сам попросить доктора назначить ему операцию. В большинстве случаев к оперативному вмешательству прибегают на более поздних этапах развития нарушения, когда другие способы исправления плоскостопия не дают положительных результатов.

Лечение плоскостопия у взрослых хирургическим путем неизбежно, если патология достигла третьей-четвертой степени. В этих случаях деформация не только заметна со стороны, а буквально бросается в глаза. Кроме того, на этих этапах развития болезни пациент испытывает сильные боли. Последующее прогрессирование способно стать причиной инвалидности в будущем. Оперативное лечение продольного или поперечного плоскостопия производится разными методами коррекции, которые будут рассмотрены далее.

Когда необходима операция

Операции при развитии плоскостопия проводят далеко не всегда. Обычно достаточно использования специальной обуви, лечебной гимнастики, средств физиотерапии и других консервативных методик.

Вероятность проведения операции взрослым и пожилым людям повышают следующие факторы:

Когда необходима операция
  • избыточная масса тела, которая провоцирует дополнительные нагрузки;
  • слабость мышц, разрывы связок;
  • рахит, артроз и другие аналогичные патологии.

Операцию проводят на 2, 3, 4 стадии патологии. При этом врач ориентируется не только на выраженность уплощения конечности, но и на другие факторы. Обязательно учитывают внешний вид конечности, наличие болей и отечности. Операцию проводят при риске получения инвалидности и выраженной боли.

У кого возникает продольное плоскостопие?

Продольное плоскостопие – это нездоровое и зачастую болезненное изменение продольного свода стопы.

Данный недуг встречается в благоприятном варианте у детей младшей возрастной группы.  Детское плоскостопие как нарушение или задержка созревания стоп чаще всего перерастает себя без лечения к юношескому возрасту.

Среди подростков и взрослых существует группа людей, которые пронесли с собой из детства нарушение продольного свода стопы, который «не стал взрослым». Это нарушение развития приводит к сложностям при ходьбе и движении  в молодом и среднем периодах жизни и теперь уже требует лечения, а зачастую и хирургического.  

У взрослых встречается правда также совершенно иная причина возникновения продольного плоскостопия.  Речь идет о нарушении свода стопы в результате приобретенной недостаточности задней большеберцовой мышцы (травма, воспаление, разрыв) .

Среди взрослых пациентов затронутыми данной проблемой являются прежде всего женщины среднего (старше 50 лет) возраста.  Причин, по которой этот недуг встречается у женщин втрое чаще, до настоящего времени неизвестна. Замечено, что данная патология встречается чаще у людей длительно принимающих стероиды, с высоким кровяным давлением, с сахарным диабетом. Более половины пациентов с плоскостопием страдают от повышенного веса.

У кого возникает продольное плоскостопие?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Продольное плоскостопие – это больное и часто больное изменение продольного свода стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Отданный недуг встречается в подходящем варианте у детей младшей возрастной группы.  Детское плоскостопие как нарушение или задержка созревания стоп почаще всего перерастает себя без исцеления к юношескому возрасту.

Посреди подростков и взрослых существует группа людей, которые пронесли с собой из юношества нарушение продольного свода стопы, который «не стал взрослым». Это нарушение развития приводит к сложностям при ходьбе и движении  в юном и среднем периодах жизни и сейчас уже просит исцеления, а часто и хирургического.  

У взрослых встречается правда также совсем другая причина появления продольного плоскостопия.  Речь идет о нарушении свода стопы в итоге полученной дефицитности задней большеберцовой мускулы (травма, воспаление, разрыв) .

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Читайте также:  Симптомы и лечение варикоцеле

Посреди взрослых пациентов затронутыми отданной неувязкой являются до этого всего дамы среднего (старше 50 лет) возраста.  Обстоятельств, по которой этот недуг встречается у дам в три раза почаще, до реального времени неизвестна. Увидено, что отданная патология встречается почаще у людей продолжительно принимающих стероиды, с высочайшим кровяным давлением, с сладким диабетом. Наиболее половины пациентов с плоскостопием мучаются от завышенного веса.

Проблема исправления плоскостопия

В основе образования «косточек» на стопе лежит расширение переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие), вследствие врожденной патологии или возрастного изменения (растяжения) связок стопы.

При этом происходит снижение высоты поперечного свода стопы (поперечное плоскостопие), первая плюсневая кость отклоняется кнутри, а первый палец кнаружи, при этом появляется косметический дефект «косточка» у основания I пальца. Далее следуют трудности при ношении обуви, боль в области «косточки» из-за растяжения капсулы сустава, артроза сустава и давления обуви на «косточку».

Также при этом может беспокоить боль в области подошвенной поверхности стопы между 2-3 или 3-4 пальцами, что вызвано чрезмерным давлением на пальцевые нервы сниженного поперечного свода стопы. Также нередко при этом появляется так называемая молоткообразная деформация 2-го и иногда 3-го пальцев, что тоже доставляет пациенту значительный дискомфорт особенно при ношении обуви.

Операции по исправлению плоскостопия

На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение (специальная физкультура, ортопедические стельки, массаж, физиотерапия и т.д.). На выраженных стадиях заболевания показано хирургическое лечение. Плоскостопие необходимо лечить, поскольку болезнь может прогрессировать и в дальнейшем оказывать негативное влияние на здоровье и жизнь человека.

Способы хирургического лечения можно разделить на мягкотканые вмешательства, при которых операцию производят на связках и сухожилиях стопы, и операции на костях переднего и среднего отделов стопы. В последнем случае «косточку» убирают, восстанавливают нормальную анатомию стопы путем остеотомии (пересечения) одной, иногда двух или трех плюсневых костей, сопоставлении и фиксации их для сращения в нормальном положении. Вид операции выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, давности заболевания, степени деформации, состояния суставов стопы, особенностей строения стопы.

При наличии деформации 2-го и 3-го пальцев стопы, которые обусловлены нарушением баланса натяжения сухожилий и часто сопровождают наружное отклонение первого пальца (Hallux valgus), выполняют операцию на 2-й и 3-й плюсневых костях, что нормализует натяжение сухожилий.

После операции пациент может быть отпущен домой вечером в день операции, либо утром на следующий день. Перевязки выполняются амбулаторно на следующий день после операции и далее 1 раз в 5-6 дней. Швы можно снять через 12-16 дней после операции.

Пациентам О проекте Контакты

Надо отметить, что для достижения наибольшего эстетического эффекта мы накладываем косметические швы. После операции, как правило, пациент ходит в специальной обуви Барука (продается практически во всех ортопедических салонах) в течение 3-6 недель.

Через 3-6 недель после операции пациенту разрешают ходить в обычной удобной обуви с ортопедическими стельками. Ходить на каблуках и заниматься спортом, связанным с нагрузкой на стопы, лучше не ранее, чем через 3-4 мес. после операции.

Специалисты Ортоцентра выполняют все виды операций при патологиях стопы и голеностопного сустава. Операции выполняются в кратчайшие сроки, в условиях соответствующих уровню ведущих российских и европейских ортопедических центров. Записаться на консультацию к нашим специалистам Вы можете здесь.

Чего следует избегать при поперечном плоскостопии стопы

Чтобы не допустить осложнений при диагнозе поперечного плоскостопия, следует избегать:

  • длительного нахождения на ногах;

  • занятий интенсивными видами спорта;

  • сильных физических нагрузок;

  • ношения обуви на плоской подошве (каблук высотой 3–4 см обязателен);

  • использования чужих туфель, поскольку у каждого человека индивидуальная форма ноги;

  • ношения моделей не по размеру (маленькой, большой, узкой или широкой);

  • обуви с платформой, танкеткой и очень тонкой подошвой;

  • постоянного ношения спортивных моделей;

  • обуви, у которой нет задников, а имеются только тонкие ремешки (должна быть фиксация стопы).

Чаще всего поперечным плоскостопием страдают представительницы прекрасного пола, а не мужчины (8:2), и это совсем неудивительно, поскольку женщины по несколько часов подряд ежедневно носят узкие туфли на шпильках. Таким образом, в погоне за красотой дамы забывают о собственном здоровье.

Оперативное лечение

Для того чтобы лечение плоскостопия было максимально эффективным у взрослых пациентов, врач ортопед должен провести ряд обследований, установить вид, степень развития патологии. Когда лечение патологии эффективно?

Мнения специалистов по этому вопросу разделяются. Одни врачи полагают, что нет необходимости проводить лечение и профилактику болезни при отсутствии явных болевых ощущений. Другие утверждают, что нужно проводить профилактику для предупреждения развития плоскостопия в более тяжёлых формах.

Развитие плоскостопия провоцирует изменение биомеханических движений всего опорно-двигательного аппарата, повышение тонуса мышечно-связочного аппарата.

При наличии таких осложнений в организме происходит перенапряжение суставов, вальгусная деформация, различные виды артрозов, сколиоз, остеохондроз и не только.

На сегодняшний день применяется несколько видов лечения:

  1. Консервативное. Такой вид лечения содержит широкий комплекс различных мероприятий, действие которых направлено на лечение (профилактику) плоскостопия на 1, 2 стадии развития.
  2. Оперативное. Такой вид лечения используется в самых сложных ситуациях, когда пациент ощущает боли, не может передвигаться самостоятельно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ремикейд, Хумира, Энбрел инструкция, применение, цены, аналоги

Оперативное вмешательство у взрослых проводится при самых острых формах заболевания, сопровождаемых болью, отсутствием возможности самостоятельного передвижения. Для возвращения ноги в первичное («эталонное») состояние квалифицированные ортопеды могут рекомендовать одну из следующих разновидностей операций:

  • остеотомия — рассечение деформированных связок;
  • иссечение нарушенной кости или пяточной шпоры;
  • синовэктомия подразумевает ликвидацию суставной оболочки, которая является помехой для нормального движения;
  • артродез — оперативное вмешательство для правильного фиксирования костей;
  • транспозиция сухожилия подразумевает замену повреждённой части на здоровую.

Следует отметить, что вид хирургического вмешательства определяется только врачом в зависимости от результатов медицинского обследования, симптоматики патологии, индивидуальности организма пациента.

В зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства выбирается сама реабилитация, её длительность и необходимость использования дополнительных средств.

В среднем реабилитация после оперативного вмешательства может занимать 2-4 недели. Продолжительность её зависит как от самого пациента (выполнения рекомендаций, наличия вредных привычек, индивидуальных особенностей организма), так и от вида и качества проведения операции.

В заключение необходимо отметить, что плоскостопие – это серьезное заболевание, которое может прогрессировать в любом возрасте, иметь различные последствия, степени тяжести. Именно поэтому необходимо запомнить, что профилактика – это лучшая забота о собственном организме, залог хорошего самочувствия, безопасного лечения.

В большинстве случаев данное состояние протекает полностью бессимптомно. Свод стопы восстанавливается по мере взросления ребёнка. При появлении болей рекомендуется ношение ортопедических стелек и ортопедической обуви. При обнаружении укорочения ахиллова сухожилия рекомендованы упражнения по его растяжке.

При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Если основная проблема заключается в укорочении ахиллова сухожилия выполняется его удлиняющая пластика.

В редких случаях упорного болевого синдрома может потребоваться удлинняющая остеотомия пяточной кости (остеотомия Evans) для коррекции отведения переднего отдела стопы. Может потребоваться медиализирующая скользящая остеотомия пяточной кости для коррекции вальгусного положения заднего отдела стопы.

 При избыточной супинации может потребоваться подошвенная клиновидная остеотомия первой клиновидной кости.

При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.

В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат. Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека.

Читайте также:  Йога для похудения бедер: 12 упражнений для практики дома

Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение болезни коленного сустава

Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.

Подбор обуви

Степени плоскостопия

Патологии плоскостопия характерно постепенное развитие. По направлению деформации выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Существует несколько стадий развития патологии.

Степени плоскостопия продольного
1 степень 2 степень 3 степень
Высота свода от 2,5 до 3,5 см, а его угол равен131-141 градусу. Высота подошвы составляет от 2,4 до 1,7 см, а угол составляет 141-155 градусов. Высота свода образует менее 1,7 см, а ее угол выше 150 градусов.

Определение степени и тяжести плоскостопия необходимо для эффективности лечения.

Степени поперечного плоскостопия в градусах
1 степень 2 степень 3 степень 4 степень
Угол между двумя плюсневыми костями равен 9-13, отклонения первого пальца 10-17. Угол между двумя плюсневыми костями 14-16. Отклонения первого пальца 20-32. Угол между двумя плюсневыми костями составляет 17-21 градусов. Отклонения первого пальца 33-42. Угол между двумя плюсневыми костями больше 22, отклонения первого пальца менее 43.

Диагностика

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Для определения состояния стопы, необходимо посетить ортопеда. Вначале проводится внешний осмотр пациента и выслушиваются его жалобы, после чего врач ставит диагноз на основе собранной информации. Может оказаться, что полученных данных недостаточно для составления полной клинической картины, поэтому врачи назначают дополнительное обследование:

  • электромиография;
  • плантография;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерно-аппаратные комплексы.
  1. Плантография, постановка диагноза путём осмотра отпечатка ступни на листе бумаги
  2. Рентген – снимок, позволяющий наиболее полно оценить характер изменений, происходящих в стопе
  3. Электромиография – анализирует состояние мышц стоп и голени
  4. Компьютерно-аппаратный комплекс, с помощью специальной программы, выдающий всю необходимую информацию о состоянии стопы

Поперечно направленное плоскостопие

Все хирургические воздействия для поперечного вида деформации разделяются на корректирующие мягкие ткани и воздействующие на костные структуры. Второй вариант используется в процессе восстановления стопы после искривления большого пальца и образования косточки. Иногда это достигается путем перелома одной или нескольких плюсневых костей стопы с последующей фиксацией в правильном анатомическом положении. Операция при плоскостопии у взрослых может требовать вытяжения костей, а также наложения гипса. Восстановительный период долгий и непростой.

Поперечно направленное плоскостопие

Исправление мягких тканей используется в начальных стадиях плоскостопия или детском возрасте. Отзывы пациентов говорят о том, что восстановление после такой операции происходит быстро. Выписка происходит уже на следующий день, а спустя 12 дней снимаются швы. Главным в период восстановления является ношение специальной обуви, которая называется туфли Барука в течение 42 дней. Это позволяет разгрузить сустав главного пальца и весь передний отдел стопы. После переходят на обычную обувь, но с ортопедическими стельками. Когда пройдет 3 месяца после проведения операции на плоскостопии, пациент может к привычной для него жизни, включая спортивные нагрузки.

Поперечно направленное плоскостопие

Берут ли в армию с плоскостопием

Поперечно направленное плоскостопие