Последствия и восстановление после операции при гинекомастии

Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез с формированием груди по женскому типу. Гинекомастия может быть истиной и ложной. Первый тип связан с преобладанием женских гормонов в организме мужчины, что провоцирует разрастание железистой ткани. Второй тип – это следствие ожирения, когда излишки жировой ткани приводят к увеличению объема груди.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гинекомастии

*ФИО *Email *Телефон МоскваМосковская облСанкт-ПетербургАбаканАлматыАнадырьАнапаАнгарскАрхангельскАстанаАстраханьБарвихаБарнаулБелгородБиробиджанБлаговещенскБратскБрянскВидноеВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВологдаВоронежГеленджикГорно-АлтайскГрозныйДмитровДудинкаЕкатеринбургЕссентукиЖелезнодорожныйИвановоИжевскЙошкар-ОлаИркутскИстраКазаньКалининградКалугаКарагандаКемеровоКиевКировКлинКостромаКраснодарКрасноярскКропоткинКудымкарКурганКурскКызылЛипецкЛюберцыМагаданМагнитогорскМайкопМахачкалаМурманскМытищиНабережные ЧелныНазраньНальчикНарьян-МарНижневартовскНижний НовгородНовгородНовокузнецкНовосибирскНорильскОдессаОдинцовоОмскОрелОренбургпгт Агинскоепгт Паланапгт Турапгт Усть-ОрдынскийПензаПермьПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПсковПушкиноРостов-на-ДонуРязаньСалехардСамараСаранскСаратовСевастопольСеверодвинскСерпуховСколково (Заречье)СмоленскСочиСтавропольСургутСыктывкарТамбовТверьТольяттиТомскТулаТутаевТюменьУлан-УдэУльяновскУссурийскУфаХабаровскХанты-МансийскХарьковЧебоксарыЧелябинскЧеркассыЧеркесскЧитаЭлистаЭнгельсЮжно-СахалинскЯкутскЯлтаЯрославль Город Я согласен (согласна) на получение информационных и рекламных сообщений ОТПРАВИТЬ

Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора и даю Согласие на обработку персональных данных.

Диагностика

Мастэктомия в ряде случаев является единственным действенным методом избавления от истинной гинекомастии. Целесообразность проведения операции на основе клинической картины и данных аппаратной диагностики определяется маммологом-онкологом и эндокринологом. Диагноз гинекомастии у мужчины в качестве основания для операции подтверждается исходя из результатов обследования:

  • Составление анамнеза на основе данных о длительности и активности проявления симптомов, наследственных заболевания, использовании фармпрепаратов и др. Физикальный осмотр, заключающийся в пальпации грудных желез, лимфоузлов подмышками, оценки степени развития вторичных половых признаков.
  • При подозрении на злокачественные образования могут назначаться маммография, биопсия железы, УЗ-исследование яичек, томография надпочечников или МРТ гипофиза.
  • Лабораторные исследования для определения состояния гормонального фона.

Кто подвержен гинекомастии?

  • Заболевание часто возникает у юношей в период полового созревания, но со временем и с возрастом величина грудных желез обычно нормализуется;
  • Данный диагноз отмечается почти у трети взрослых мужчин;
  • У новорожденных детей может встречаться кратковременная гинекомастия, так как после рождения в крови ребенка какое-то время циркулирует материнский эстроген, или женский гормон;
  • Гинекомастия может досаждать также и пожилым мужчинам, так как при старении гормональный баланс зачастую нарушается.

Причины гинекомастии:

  • повышение уровня эстрогенов;
  • увеличение выработки пролактина;
  • увеличение восприимчивости эстрогензависимых тканей к эстрогену;
  • функциональная гиперпролактинемия;
  • превращение в печени андрогенов в эстрогены, связанное в нарушением обмена веществ;
  • длительный прием препаратов с содержанием эстрогена;
  • прием лекарств, блокирующих восприимчивость к андрогенам.

Гинекомастия может развиваться как у взрослых, так и молодых мужчин и может быть диффузной, узловой, одно- и двусторонней. В зависимости от размеров грудной железы, различают умеренную, среднюю и выраженную гинекомастию.

Гинекомастия и новообразования молочных желез

Онкологи утверждают, что частота перерождения гинекомастии в злокачественную опухоль колеблется от 3,9 до17% (по данным некоторых авторов сочетание выявляется в 60% случаев). Для клинической картины новообразования в молочной железе типичны:

  • ограниченное болезненное уплотнение;
  • опухоль «припаяна» к тканям;
  • выделение крови из втянутого соска;
  • изъязвление;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области.

Односторонняя картина поражения более характерна для опухоли. В 7–12% случаев встречается в двухстороннем варианте. Злокачественная опухоль молочной железы у мужчин редкая патология, но не отличается опасностью от женщин. Лимфогенно или через кровь распространяются микрочастицы и образуют дополнительные очаги в головном мозге, печени.

Анализы на гинекомастию

Анализы при гинекомастии у мужчин необходимы для выяснения особенностей гормонального фона. Для этого берут биологическую жидкость для биохимической проверки. Цель исследования – своевременно выявить эндокринные нарушения. Врач:

  • проверяет соотношение мужских, женских гормонов;
  • оценивает концентрацию вырабатываемых гипофизом, гипоталамусом активных веществ;
  • определяют содержание ТТГ, Т4, Т3;
  • выявляют концентрацию хорионического гонадотропина;
  • вычисляют содержание простатоспецифического антигена, альфа-фетопротеина.

Подготовка к операции

Процедура по удалению гинекомастии простая и не занимает много времени. Но проводится она под общей анестезией, поэтому предполагает полноценную и качественную подготовку.

Во время планирования операции пациента направляют на анализ крови и мочи, определения свертываемости, обследование на инфекции, анализы на гормоны. Итоги многих лабораторных тестов действительны на протяжении четырнадцати дней, поэтому проходить обследования можно в своей поликлинике без спешки.

Читайте также:  Крем для подтяжки кожи после похудения живота

При наличии у пациента сопутствующих патологий его направляют к узким специалистам — эндокринологу, кардиологу, андрологу. Терапия всех хронических болезней должна быть скорректирована так, чтобы риск операции был минимальный.

Когда по результатам обследования пациент может перенести операцию благополучно, за несколько суток до назначенной даты нужно начинать самостоятельную подготовку:

  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • принимать легкую пищу, не вызывающую запоры.

Берут ли в армию с межреберной невралгией

Болезнь Кемерли может быть врождённой либо приобретённой, возникшей как осложнение других болезней позвоночника. Аномалия бывает неполной и полной (когда помимо костной дужки появляется латеральная связка, оказывающая дополнительную нагрузку на позвоночную артерию).

Нужно сказать, что в последнее время участились случаи возврата со срочной службы призывников имеющих серьезные диагнозы. Чаще всего каждый такой случай вызывал общественный резонанс. Но невралгия к таким заболеванием не относилась. Демобилизовали в течение первой недели с пневмониями, с открытыми формами туберкулеза легких, с другими серьезными заболеваниями которые могли быть опасны (ВИЧ-инфекция), а также высокое артериальное давление.

Возможные осложнения после операции и их профилактика

Обострения после рассматриваемого хирургического вмешательства бывают весьма редко.

К наиболее распространенным относят следующие:

  • Кровотечение. На момент манипуляции оперирующий использует специальное кровоостанавливающее средство, которое вливается в рану. По завершению процедуры данный раствор извлекают при помощи дренажа. Лучший метод предупреждения кровотечения после операции — накладывание повязки.
  • Инфекция в прооперированной зоне. Может иметь место через 6 дней после хирургического лечения. Чтобы избежать процесса инфицирования кожные покровы надо смазывать обеззараживающими препаратами, принимать антибиотики.
  • Скопление серозной жидкости в ране. Данный процесс может присутствовать на протяжении 3-х недель. Выкачивать жидкость нужно обязательно: для этого в ране делают пункцию и устанавливают дренаж, с которым пациент должен находиться неделю.
  • Лимфостаз. Встречается практически у всех пациентов через пару месяцев после операции. Это явление возникает на фоне нарушений в оттоке лимфы. Со стороны больного имеются жалобы на отечность и онемение верхних конечностей, уменьшение подвижности плечевого сустава.
Читайте также:  Как проходит заживление швов и шрамов после лапароскопии яичников

Оцените

Этиология ложной гинекомастии у мужчин

Основная причина ложной гинекомастии – это увеличение объема жировых отложений в области груди. Возникает это исключительно на фоне ожирения или нарушения режима метаболизма (сжигания жировых отложений). Сами молочные железы при этом не видоизменяются, не увеличиваются в размере, но могут частично гипертрофироваться (не обязательно).

Стоит упомянуть, что встречается ещё и смешанная гинекомастия, при которой в размерах увеличиваются и молочные железы, и жировые отложения. Но такой дефект уже напрямую зависит от изменения гормонального фона и преобладания в крови женских половых гормонов.

На фоне этого происходит накопление жировой массы, есть вероятность появления других вторичных половых признаков «женского» типа.

Сам рост груди и её округление не несет никакой опасности. Её размер зависит исключительно от степени ожирения.

Логично, что при нормализации веса мужчины ложная гинекомастия проходит сама по себе (если молочные железы не были расширены). Однако на месте ранее выпуклой груди могут оставаться лоскуты обвисшей кожи, но это легко устраняется пластической хирургией.

Преимущественно врачи диагностируют именно смешанную гинекомастию. И возникает она на фоне ожирения, так как чем больше жировых отложений (вообще во всем организме, а не только в области груди) – тем выше будет уровень эстрогенов. Именно под их действием происходит перераспределение жировой ткани таким образом, что грудь принимает «женские» очертания.

Этиология ложной гинекомастии у мужчин

И вот поэтому ложная гинекомастия в своем чистом виде диагностируется крайне редко.

  1. Сперва нарушается метаболизм, от чего мужчина быстро набирает вес.
  2. А вместе с этим – растет уровень эстрогенов (тестостероны, как правило, опускаются).

Главное отличие липомастии от истинной гинекомастии – это мягкая пальпация. То есть, врач во время диагностики не обнаруживает увеличенной и воспаленной молочной железы.

Узнайте больше о гинекомастии у мужчин на нашем сайте, ознакомившись со следующими статьями:

  • Основные причины и первые признаки недуга.
  • Особенности возникновения в подростковом возрасте.
  • Как избавиться от заболевания в домашних условиях?
  • Удаление хирургическим путем.
  • Как принимать препарат Тамоксифен при гинекомастии?