Симптомы и лечение варикоцеле

Варикозное расширение вен считается очень распространенным заболеванием в наше время. Главным недостатком этой патологии является возможность поражения вен не только на видимых участках тела, но и внутри организма, например, в малом тазу у женщин.

Подробнее о заболевании

Варикоцеле — это варикозное заболевание, связанное с расширением вен полового органа. Часто сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем. Возникает из-за слабости мышцы, служащей для поднятия яичка. С утратой мышечной активности вены лишаются поддержки и расширяются, происходят сбои в работе органа.

По международной классификации болезней варикоцеле по мкб 10 имеет код I86.1. Заболевание относится к классу варикоза сосудов нижних конечностей. Код варикоцеле по мкб 10 у детей совпадает с кодом взрослых пациентов.

Проба Вальсальвы при варикоцеле позволяет оценить состояние вен яичка. Это специальная дыхательная методика, используемая для определения заболеваний различной направленности. Делая глубоко вдох, через несколько секунд пациент выдыхает воздух в узкое отверстие мундштука. С помощью дыхательных манипуляций устанавливается степень несостоятельности венозных сосудов.

Что такое варикоцеле и причины его возникновения

Варикоцеле – это патологическое состояние, при котором диагностируется расширение вен семенного канатика. Расширение вен является следствием нарушения оттока и притока крови в мошонке. Нарушение кровообращения происходит по причине «неполадок» клапана, который позволяет венозной крови поступать обратно в мошонку к яичкам. В результате таких сбоев происходит повышение давления в венах, и они постепенно увеличиваются в объеме. Из-за нарушения оттока крови по венам, она продолжает оттекать по более мелким сосудам. Последние не справляются с большой нагрузкой и большим объемом крови, которые они пропускают. Это приводит к разрастанию мелких сосудов.

Варикоцеле у мужчин возникает по нескольким причинам:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Расширение вен является следствием нарушения оттока и притока крови в мошонке

  1. Патологии строения вен мошонки или недостаточность их клапанов.
  2. Регулярные и значительные физические нагрузки.
  3. Нарушение внутрибрюшного давления (может быть результатом расстройства органов пищеварения или быть врожденной патологией).
  4. Непроходимость вен мошонки и образование в них тромбов.
  5. Травмирование мошонки.
  6. Истощение стенок сосудов (является врожденной патологией).
  7. Повышенное сосудистое давление в органах малого таза. Является следствием сдавливания почечных вен.
  8. Опухолевые образования в мошонке и почках.
  9. Варикозное расширение вен в ногах.
  10. Неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем и отсутствие физической активности).
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава: что это, правда о лечении

Причины возникновения заболевания

  • Несостоятельность венозных клапанов. В норме во всех венах человека находятся клапаны (в их стенках), которые препятствуют обратному току крови, когда человек принимает вертикальное положение, ходит или физически напрягается. При слабости этих клапанов происходит возврат крови к тканям при очередном расслаблении сердца. Это приводит к полнокровию (скоплению крови в тканях), отеку и нарушению функций. Этот механизм одинаков для варикозного расширения любых вен, в том числе и яичек.
  • Анатомическая особенность, когда левую почечную вену сдавливает верхняя мезентериальная артерия. Когда мужчина принимает вертикальное положение, кишечник и его брыжейка опускается и натягивает мезентериальную артерию, что повышает давление в почечной вене. По нисходящим путям повышенное давление передается на вены, окружающие семенной канатик.
  • Недостаточная развитость соединительной ткани, которая составляет часть венозных стенок и клапанов.
  • Застой венозной крови в малом тазу. Эта причина вызывает вторичное варикоцеле, когда что-то механически препятствует оттоку венозной крови. Это может быть опухоль в почке, тазу или забрюшинном пространстве.

Предрасполагающие варикоцеле факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки (повышают давление в венах), особенно связанные с перенапряжением мышц брюшной стенки;
  • поднятие тяжестей;
  • нерегулярная половая жизнь у мужчин.

Варикоцеле — симптомы

Выраженность симптомов варикоцеле может иметь три степени.

При первой степени патологию можно обнаружить путем пальпации при натуживании пациента в положении стоя. При второй можно визуально обнаружить расширенные вены гроздевидного сплетения. Третья степень характеризуется выраженным расширением вен и уменьшением размеров яичка.

Клинически болезнь проявляется опущением, увеличением левой половины мошонки, чувством тяжести и тянущей боли в ней при физических нагрузках и при половом возбуждении. Однако, основной симптом заболевания — это уменьшение размеров яичка (как правило, слева), которое происходит из-за гибели сперматогенного эпителия, составляющего около 80% объема ткани яичек.

Кроме того, при длительном течении заболевания происходит атрофия яичка. Сужение почечной вены, вызванное образованием рубцов в окружающей ткани, нефроптозом, приводит к веной гипертензии в почке. При этом почти не происходит изменения наполнения вен семенного канатика, или происходит незначительно, при смене переходе больного из стоячего положения в лежачее.

Симптомы

Симптомы варикоцеле у женщин могут не проявляться долгие годы. Заболевание начинает развиваться в молодом возрасте, но девушка этого заметить самостоятельно не может, так как никаких признаков не возникает. Если пациентке повезет, патологию могут заподозрить при гинекологическом осмотре, и направить на более детальное обследование. Но такое встречается редко, так как врач видит только обильные выделения слизи, которые свойственны и для воспалительного процесса.

Со временем пациентку начинают беспокоить ноющие боли внизу живота. Они усиливаются после овуляции и во время менструации, могут быть режущие и колющие, достаточно выраженные.

Заподозрить варикоцеле у женщин можно и по следующим признакам:

  • слишком обильные выделения из влагалища, прозрачные или белесые;
  • повышение чувствительности наружных половых органов;
  • выраженные ПМС, сильные боли;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувство тяжести внизу живота, если женщина проводит день на ногах;
  • боль во время секса и после рабочего дня;
  • боль при пальпации;
  • боли при беременности, особенно на последних неделях;
  • слабость и апатия;
  • у некоторых пациенток наблюдается видимое расширение вен на ягодицах, бедрах и половых губах, отек наружных половых органов.
Читайте также:  Мезотерапия для волос: какой результат ждать от модной процедуры

Самостоятельно поставить себе диагноз при наличии одного или нескольких симптомов невозможно. Варикозное расширение вен малого таза сложно диагностировать даже врачам, патология требует специфического обследования и лечения. Поэтому, если женщину беспокоят боли в малом тазу, нужно идти гинекологу, и уже врачу рассказать о своих опасениях.

Последствия болезни

Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

Кроме бесплодия, наблюдаются постоянные боли, возникающие в мошонке. Они могут быть вызваны долгим бездействием в борьбе с болезнью.

Для предупреждения заболевания необходимо активно жить спортивной жизнью, позволять себе отдохнуть, питаться здоровой пищей. Рекомендуется укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов.

Степени варикоцеле у мужчин

Различают три степени варикоцеле, которые разнятся уровнем расширения вен мошонки.

  1. Первая степень характеризуется мало выраженным расширением вен и определяется лишь при специальном осмотре, а также при натуживании.
  2. При средней степени имеется умеренное расширение вен мошонки, которое определяется без натуживания при специальном медосмотре.
  3. Варикоцеле третьей степени проявляется в заметном расширении вен мошонки и его уже можно определить самостоятельно при прощупывании мошонки, ощутив тот самый «клубок толстых шнурков».

Влияние варикоцеле на мужское бесплодие

Хотя варикоцеле чаще наблюдается у мужчин с бесплодием, но две трети мужчин с варикоцеле с зачатием проблем не имеют.

При анализе спермы мужчин с варикоцеле возможно определение отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости, нарушение подвижности и формы сперматозоидов. Устранение варикоцеле, чаще всего приводит к нормализации показателей спермы.

Симптомы

Одна из сложностей заболевания — отсутствие симптомов на начальных стадиях. Варикоцеле поначалу не беспокоит мужчину, но по мере прогрессирования появляются неприятные ощущения в яичках и мошонке. Дискомфорт и болезненность нарастают.

Со временем тянущие боли беспокоят постоянно, боль может распространяться на всю паховую область. Мошонка визуально увеличивается, как правило, с одной — пораженной — стороны, иногда чуть опускается.

Усиливаются болевые ощущения в следующих случаях:

  • ходьба;
  • занятия спортом;
  • половые акты.

На первых двух стадиях боль исчезает после небольшого отдыха или сна. В запущенных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно.

Безоперационная терапия

В начале развития варикоцеле с правой стороны лечат с помощью медикаментов. Схему лечения и дозировку подбирает лечащий врач. Иногда комбинируют сразу несколько препаратов. Выделяют следующие группы медикаментов:

  1. Венопротекторы принимают в целях улучшения кровотока и укрепления сосудистых стенок. После курса терапии устраняются застойные процессы в области малого таза. Продолжительность использования таких препаратов – 2 месяца. Среди них выделяют Гинкор Форте и Венотон.
  2. К средствам, улучшающим кровообращение, относят препараты Арбифлекс, Агапурин и Трентал. Прием этих медикаментов снижает вязкость крови.
  3. Антиоксиданты необходимы для обеспечения клеток половой системы кислородом. Мощным антиоксидантным действием обладают комплексные витамины, Антиокс и Триовит.

Причины и симптомы 1, 2, и степени варикоцеле

Определение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Причины варикоцеле

Варикоцеле возникает вследствие повышения давления в венах, обычно это связано с особенностями их анатомического расположения. Из-за особенностей хода левой яичковой вены варикоцеле чаще возникает слева. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся длительные чрезмерные физические нагрузки, заболевания способствующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз или постоянное сдавливание вен почек.

В основе мужского бесплодия лежат три фактора: неполноценность сперматозоидов, резкое уменьшение их числа, нарушение их продвижения и выброса наружу. Возникновение этих проблем может спровоцировать варикоцеле, в результате этой патологии в яичках повышается температура, нарушаются их функции, что приводит к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле, иными словами, являет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, это заболевание развивается при сбоях в работе клапанов в венах, что способствует обратному току крови.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.

1, 2, 3, 4 степени варикоцеле

Существует четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – варикозное расширение вены определяется только при помощи ультразвукового аппарата или метода допплерографии.
  • 2 степень — расширение вены прощупывается в положении стоя.
  • 3 степень — расширенные вены прощупываются и в любом положении стоя или лежа.
  • 4 степень — расширение вены яичка и семенного канатика видны при визуальном осмотре.

Причины и симптомы 1, 2, и степени варикоцеле