Удаление косточки на большом пальце ноги противопоказания

Первый Канал в программе «Мелочи жизни» рассказал о том, как избавиться от косточки на ноге без операции всего за 1,5-2 месяца. Для этого всего лишь нужно.

Зачем нужен фиксатор для косточки на ноге

Выпирающая косточка у большого пальца ступни знакома многим, особенно, людям старшего возраста. Хотя в последнее время эта неприятная патология, которая по-научному называется вальгусная деформация стопы или Hallux Valgus на латыни, стала появляться и у молодых людей. У женщин это чаще всего связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках, а у мужчин — с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Статистика утверждает, что женщины в три раза чаще имеют проблемы с первым плюсне-фаланговым суставом стопы, которые выливаются в хронический подвывих. Со временем сустав воспаляется, косточка выпирает, а большой палец заворачивается на другие пальцы. Все это сопровождается болью, покраснением, отеками, натиранием проблемного места. И, в конечном итоге, приводит к артриту и разрушающему сустав артрозу.

Основные причины вальгуса такие:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная слабость суставов и связочного аппарата;
  • Травмы нижних конечностей, стопы и пальцев;
  • плоскостопие — врожденное или приобретенное;
  • интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • неправильно подобранная и тесная обувь, высокие каблуки;
  • длительное пребывание на ногах, стоячая работа;
  • лишний вес.

Симптомы вальгусной деформации зависят от стадии болезни:

  1. На первой стадии в суставе около большого пальца возникает дискомфорт, после длительной ходьбы стопа отекает, появляется небольшое выпирание, но после отдыха все проходит.
  2. На второй стадии проявления уже явные — сбоку появляется заметная косточка, обувь ее натирает, место выпирания краснеет, болит при ходьбе, большой палец меняет положение. Периодически шишка воспаляется (бурсит сустава) — становится горячей, отекает. Под конец этой стадии бурсит часто переходит в начальную стадию артрита.
  3. Третья стадия уже очень болезненная, вследствие артрита сустав болит даже в неподвижном состоянии, постоянно воспаленный, опухший. Крупная шишка и завернутый палец не дают подобрать обувь, ходьба превращается в мучение.
  4. Четвертая стадия считается уже необратимой — артрит переходит в артроз, сустав разрушается, очень болит и полностью неподвижный. Лечение только одно — операция по замене сустава.

Современными методами на первых двух стадиях, даже и на третьей, вальгус лечится без хирургического вмешательства. Для этой цели существует специальное ортопедическое приспособление — выравниватель косточки на ноге.

Раньше лечение этой проблемы сводилось к народным малоэффективным методам или проведению хирургического удаления нароста с вправлением сустава на место.

Специалисты чаще используют название вальгусная шина, щепа, бандаж на стопу, ортез, фиксатор, лангет на косточку на ноге. Точное название каждого конкретного приспособления для лечения косточек на ногах зависит от его конструкции и способа использования.

Результат применения этих корректоров такой:

  • фиксируют сустав в анатомическом положении;
  • вправляют выпирающую косточку на место;
  • восстанавливают подвижность стопы;
  • снимают напряжение и воспаление околосуставных тканей;
  • служат профилактикой дальнейшего развития вальгуса.

Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?

Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.

Читайте также:  Лазерная шлифовка лица для нового сияния кожи

Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.

Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.

Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.

Реабилитация после удаления косточек на ногах

Традиционным, наиболее эффективным средством исправления вальгусной деформации стопы является хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гемофилия;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердца и сосудов.

Чтобы вернуть суставу, головке первой плюсневой кости правильные размер и положение, во время операции выполняется экзостозэктомия (удаление костной мозоли) и остеотомия — перепиливание первой плюсневой кости. В хирургии, исходя из особенностей приема разделения костной ткани, выделяют следующие виды: шевронная, скарф (SCARF-остеотомия), проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Получившиеся сегменты костей фиксируются специально предназначенными приспособлениями – титановыми винтами, шурупами, скобами, спицами, или сложной конструкцией из нескольких видов креплений. Создаваемое натяжение способствует выравниванию деформированных костей. Крепление должно поддерживать ступню в анатомически верном положении до восстановления костной, суставной ткани.

Если процесс заживления протекает нормально, по истечении определенного времени элементы крепежной конструкции извлекаются из тела. Спицы вынимают обычно через три-четыре недели, повторно делается рентгеновский снимок, чтобы оценить степень исправления. Удаление винтов после операции на халюс вальгус производится через один-два месяца.

Реабилитация после удаления косточек на ногах

Если при проведении хирургической реконструкции сустава винты были внедрены глубоко в кость, не причиняют хозяину дискомфорта, можно не вынимать.

Внезапное появление колющей боли при совершении движений ступней — признак смещения или неправильного расположения крепления внутри костной ткани. Тогда хирург вынужден произвести повторную операцию для его извлечения.

После удаления шишек на ногах нужно выполнять предписания врача по уходу за оперированным участком.

Реабилитация после удаления шишки на ноге напрямую связана с количеством удаленных тканей. В среднем занимает восстановление около 2-х месяцев. Доктора обращают внимание пациентов на то, что весь послеоперационный период важно не нагружать поврежденную стопу. Для этого рекомендуют приобрести костыли и придерживаться постельного режима. Когда после операции пройдет несколько месяцев, пациентам потребуются блюсти следующие правила:

  • Носить специальную удобную обувь. Важно, чтобы ее основание было довольно широким, что позволит снизить нагрузку на большой палец. Помимо этого, в обувь рекомендуют укладывать ортопедические стельки.
  • Принимать медикаменты, которые выписал медик. Чаще всего прибегают к помощи антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих фармсредств. Наиболее популярным лекарством выступает «Найз». Медпрепарат производится в форме таблеток, которые пьют, пока раны полностью не зажили, и геля, применяемого на конечном этапе реабилитации.
  • Проводить гимнастику. Упражнения, которые потребуется выполнять пациенту, устанавливаются для каждого человека индивидуально лечащим медработником. Медики отмечают, что часто после операции по удалению шишки палец опухает, поэтому к гимнастике можно приступить исключительно после исчезновения отечности.

Предлагаем ознакомиться Враг варикоза — яблочный уксус

Причины

В качестве причины деформации пальцев выделяют развитие дисбаланса между тонусом в сгибателях и разгибателях. Данное состояние развивается на фоне:

  • Наследственной предрасположенности, обусловленной слабостью соединительной ткани.
  • Плоскостопия или других деформаций стопы.
  • Заболеваний воспалительного характера, поражающих различные суставы. К ним относят ревматоидный артрит, псориаз, артроз.
  • Эндокринных патологий, например, сахарного диабета.
  • Нерационального подбора обуви. Наиболее часто данный вид деформации встречается при ношении обуви с узким носом или не соответствующей размеру. Кроме того, патологию выявляют у женщин, часто использующих обувь на высоком каблуке. Это приводит к неравномерному перераспределению нагрузки на все отделы стопы.
  • Заболеваний нервно—мышечного аппарата. К ним относят ДЦП, полиомиелит или последствия перенесённого инсульта.

Как использовать фиксатор

Все корректоры для косточек на ноге, продающиеся в аптеках, оснащены подробной инструкцией по применению. Дополнительную консультацию можно получить у врача ортопеда.

В первые разы применения приспособления следует внимательно отнестись к нескольким важным нюансам:

  1. Изделие должно плотно прижиматься к коже стопы, но не перетягивать ее;
  2. Чтобы фиксатор анатомично закрепился, после надевания необходимо сделать несколько шагов в привычном режиме;
  3. В случае дискомфортных ощущений, корректор нужно или надеть заново, или поправить.

На начальном этапе использования корректора для шишек на ногах ощущения будут непривычными. Внимание обращать нужно только на дискомфорт или легкую боль – это сигнал, что изделие надето неверно. Длительность носки приспособления для новичков составляет 6 – 8 часов сутки, после недели использования время можно увеличить до 10 – 13 часов.

Как использовать фиксатор

Если к применению показан корректор косточки на большом пальце ноги, выполненный из пластика, следует внимательнее отнестись к технологии ношения. Эти изделия различаются маркировкой «L» и «R», соответствующие левой и правой ноге.

Надевать пластиковое приспособление следует аккуратно и осторожно:

  • Большой палец ноги продеть в конструкцию и совместить внутреннюю подушку с выпирающей костью;
  • С помощью фиксирующего ремня закрепить стопу в фиксаторе в указанном выше положении;
  • Застегнуть корректор под нужным углом и в требуемом объемом.

Даже в жестких фиксаторах из пластика, сделанных с использованием шарниров, не должно быть болевых ощущений. Шина фиксатор для косточки на ноге оказывает мягкое давление на нужную область, не становясь пыточным инструментом.

Противопоказания к проведению операции

Лазерное удаление косточек на ногах имеет одно очень важное преимущество — практически полное отсутствие противопоказаний. Однако, перед проведением процедуры необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы он подобрал оптимальный метод лечения.

Если вы решили удалить халюс вальгус, лечение лазером – наиболее эффективный способ. В таком случае важно побеспокоиться о поиске хорошей клиники и врачей.

На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Ожирение.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Тромбофлебит.
  6. Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.

Осложнения

Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

  1. Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
  2. Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
  3. Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
  4. Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
  5. Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
  6. Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.
Читайте также:  Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Возможные осложнения

Если специалист имеет соответствующую квалификацию, риск осложнений незначительный. Он может повышаться, если пациент находится в преклонном возрасте, а также имеются сопутствующие заболевания.

Какие осложнения бывают:

  1. Потеря чувствительности кожи в месте проведения операции. Повреждение нервных окончаний неизбежно во время хирургического вмешательства. Они полностью восстанавливаются спустя 6—10 месяцев.
  2. Длительность заживления. Может наблюдаться из-за воспаления в области большого пальца, а также у пожилых людей.
  3. Появление боли в прооперированной ноге. Не является нормой, требует повторной консультации специалиста.
  4. Некроз. Развивается при повреждении крупных сосудов.
  5. Контрактура сустава. Неизбежна во многих случаях, если пациент не будет выполнять рекомендованную гимнастику.

Иногда наблюдается рецидив болезни. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма человека, а также при несоблюдении тех рекомендаций, которые дал хирург. В таком случае проводится повторная операция.

Подготовка к операции

Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

Подготовка к операции
  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Исследование на определенные инфекции.
  4. Флюорографию.
  5. Электрокардиограмму.

Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

Возникновение шишки из-за подагры

Подагра — болезнь обменных процессов в организме, вызывающее накопление солей в суставах. Симптомы:

  1. острая боль при ощупывании;
  2. местное повышение температуры, а иногда и общее;
  3. судорога;
  4. в неподвижном состоянии присутствие ноющих болей;
  5. покраснение сустава.

Следуя из определения болезни, несложно догадаться, что потребуется консультация эндокринолога, а при запущенном состоянии вальгусной деформации нужна будет операция хирурга — ортопеда.

Не забывайте, что самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому при возникновении шишек на стопе запишитесь на прием к врачу — терапевту.

Распространённое заболевание стопы, именуемое в простонародье шишкой или выпирающей косточкой возле большого пальца, медики характеризуют как вальгусную патологию. Такая деформация стопы приносит неудобства при ходьбе, ношении обуви, вызывает болезненные ощущения и непривлекательный вид. Она сначала лечится подручными, народными средствами, затем консервативными медицинскими. Однако, если первая плюсневая кость отходит от других уже под углом более 18°, а большой палец в противодействие ей даёт искривление больше 35°, то требуется операция шишки на ноге у большого пальца.