Варикоз: операция по удалению вен на ногах, реабилитация и последствия

Врач-хирург (оперирующий). Флеболог. Врач ультразвуковой диагностики

Что такое варикозное расширение вен

У женщин дополнительный фактор риска – гормоны.

Их всплеск при половом созревании, беременности и климаксе – это хорошая почва для варикозного расширения вен. Сосудистая сетка становится менее эластичной, проницаемой и уязвимой. И тогда стартует этап скрытого информирования варикоза. Это может быть еще и наследственная особенность. В одной семье с проблемами подобного характера могут бороться родители и дети. И так будет из поколения в поколение. Хотя, случаи могут быть самые разные. Главное – верное лечение и не запускать болезнь.

Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

Склерозирование при ВРВ проводится разными методами. Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки. Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет. Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей. Длительность процедуры 15-20 минут.

Разновидность процедуры – эхосклерозирование. Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра. Операция проводится под контролем УЗИ. С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену. Этот метод считается наиболее безопасным. Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью. Отличительные особенности лазерного вмешательства:

  1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
  2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны. С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
  3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом. К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей. В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

Характеристика флебэктомии: ее виды, эффективность, ход операции

Из этой статьи вы узнаете: для чего проводится флебэктомия, какие способы удаления вен существуют, и на лечение чего они направлены. Существуют ли противопоказания к операции и возможные осложнения, а также гарантирует ли эта операция избавление от болезни.

Операция по удалению варикозно измененных вен ног называется флебэктомия. Она направлена на восстановление нормального кровотока по глубоким венам конечностей.

Используют следующие типы вмешательств:

  1. Комбинированная операция.
  2. Лазерная коагуляция.
  3. Радиочастотная облитерация.

Подробнее про них мы расскажем далее в статье.

Характеристика флебэктомии: ее виды, эффективность, ход операции

Данную операцию проводит сосудистый хирург или, по-другому, флеболог. Врач именно этой специальности назначит необходимое обследование и определит, имеются ли показания для хирургического лечения.

При начальных стадиях болезни этот врач выполнит вмешательство в условиях поликлиники под местным обезболиванием.

При тяжелой степени будет рекомендована госпитализация, операцию выполнит сосудистый хирург стационара.

Лазерная коагуляция – один из видов флебэктомии, при котором в вену вводится лазерный светодиод

Удаление варикоза за часа, результат на всю жизнь!

Результаты лечения наших пациентов

Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока. Заболевание: Телеангиэктазия Метод лечения: Пенная склеротерапия Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации. Заболевание: варикоз Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.

Читайте также:  Обзор самых эффективных методов по подтяжке бровей

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:

  • первую перевязку на следующий день после операции;
  • вторую перевязку спустя два-три дня;
  • через две недели после второй операции – осмотр у лечащего врача;
  • шесть месяцев наблюдения у врача-флеболога (бесплатно) при необходимости.

Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно совершать короткие пешие прогулки;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений;
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • следить за весом;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих витамин С;
  • в первые два месяца обязательно носить компрессионные чулки или специальный бинт.

Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.

Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!

Специалисты

  • Лобанов Виктор Николаевич Руководитель клиники Запись онлайн
  • Богачев Вадим Юрьевич Доктор мед. наук Профессор Запись онлайн
  • Аркадан Наталия Руслановна Ведущий хирург-флеболог Центра Запись онлайн
  • Капериз Константин Александрович Ведущий хирург-флеболог центра Запись онлайн
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42 Обратный звонок Я согласен на обработку персональных данных

Техника проведения эндовенозной лазерной облитерации

Разметка на коже больного проводится под ультразвуковым контролем непосредственно перед вмешательством. Вначале определяется нижняя граница рефлюкса по БПВ (МПВ). Как правило, эта граница находится в месте впадения крупного притока. В этом месте ставится отметка. Вторая отметка ставится на 3-4 см дистальнее первой, в этом месте будет производиться пункция вены. Затем по ходу БПВ (МПВ) отмечаются все места впадения притоков. Это делается для того, чтобы при ЭВЛО в этих местах выдержать более длительную экспозицию лазерного излучения и «закрыть» устья притоков. Дальше маркируются все варикозно расширенные притоки, независимо от способа, которым они будут удаляться.

Методика проведения ЭВЛО складывается из пяти последовательно выполняемых шагов:

  1. Пункция магистральной подкожной вены и проведение световода.
  2. Позиционирование рабочей части световода.
  3. Создание тумесцентной анестезии.
  4. Проведение эндовазальной лазерной облитерации. Схематично это выглядит следующим образом:
  5. Наложение компрессионного трикотажа.

Операция проводится под местной анестезией, для пациента проходит безболезненно. Длительность операции составляет около 30 минут и, как правило, переносится пациентом весьма удовлетворительно.

Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациенту рекомендуют походить около 40 минут. Непрерывная (круглосуточная) компрессия составляет 5 суток. В дальнейшем пациент носит компрессионный трикотаж только в дневное время. Общая продолжительность ношения компрессионного трикотажа составляет 2 месяца. Первый осмотр проводится на 1-2 сутки; удаляются пелоты, выполняется ЦДС вен, для оценки состояния сафено-феморального или поплитеального соустья и глубокой венозной системы. Осматривается облитерированный ствол – кровотока в нем не должно быть, при наличии кровотока процедура повторяется или выполняется пенная склерооблитерация этого участка вены.

Особенности послеоперационного периода

К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

  • В первые сутки после ЭВЛО отмечается болезненность в оперированной конечности.
  • Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены. Причина — перфорация вены при ЭВЛО, и как «побочный эффект» выполненной тумесцентной анестезии, когда «ползущий» инфильтрат под давлением раздвигает и разрывает ткани вокруг вены.
  • Ощущение плотного тяжа вдоль бедра при полном разгибании конечности в коленном суставе. Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.
  • Кратковременный подъём температуры до субфебрильных цифр после проведения ЭВЛО. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • У некоторых пациентов на 4-6 сутки после ЭВЛО могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены, которые так же снимаются приёмом НПВС.
Читайте также:  Инъекционная контурная коррекция статических морщин

На представленной ниже фотографии результат операции через 1 мес. Практически нет рубцов — только лишь остаются точечные следы от проколов, которые, как правило, исчезают позже.

В послеоперационном периоде назначается курс флеботоников и пациент продолжает наблюдаться флебологом. Проводятся повторные осмотры через 2 недели, 2 месяца и 6 месяцев с обязательной оценкой вены с помощью ЦДС вен. При выявлении реканализованных участков выполняется пенная склерооблитерация под УЗ-контролем. Так же в послеоперационном периоде, после исчезновения послеоперационных гематом и отека, выполняется микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий. В дальнейшем пациентам рекомендуется проходить ежегодно профилактический осмотр флебологом.

Литература:

  • Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001.
  • Клиническая флебология / , Ю.М. Стойко: 2016 г.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни/ Соколов А. Л., Лядов К. В., Стойко Ю. М. . — М.: Медпрактика, 2007.
  • Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом // Стойко Ю. М., Батрашов В. А., Мазайшвили К. В., Сергеев О. Г. Учебно-методич. руководство под ред. акад. Ю. Л. Шевченко. М., 2010.
  • Лазерная хирургия варикозной болезни./ Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Мазайшвили К. В. — М.: Боргес, 2010.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

  • Хирургическое образование

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

  • Опыт работы

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Как определить хорошего флеболога
  • Клиника

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для записи перейдите по ссылке.

Последствия варикоза гораздо лучше предотвратить, чем проходить длительное и болезненное лечение. Поэтому нижеследующие рекомендации подойдут как пациентам, прошедшим оперативное вмешательство по удалению вен, так и тем, кто находится в «группе риска».

  • Пусть в привычку войдет регулярная спортивная активность – занятия физической культурой, прогулки, велосипед.
  • В течение рабочего дня желательно чередовать положение «сидя» с небольшим променадом и наоборот, длительное стояние на ногах с расслабляющим отдыхом.
  • Жирную, излишне соленую, копченую пищу – исключить!
  • Замените крепкие черные чаи и кофе -зеленым и белым чаем, компотами и морсами, а газировку – чистой водой.
  • Вино и иные спиртные напитки лучше употреблять в минимальных дозах, а при уже имеющемся варикозе и в послеоперационный период исключить совсем.
  • А также следует отказаться от курения табачной продукции.
  • При наличии ожирения или излишней полноты, вес нужно нормализовать, сев на малокалорийную диету.
  • Вся одежда и обувь должна быть комфортной, качественной и изготовленной из натуральных, дышащих материалов.
Заключение

Помните! Ваше здоровье в ваших руках! Берегите себя, будьте внимательны к своему самочувствию, не игнорируйте тревожные симптомы.

Читайте также:  Все способы безоперационной подтяжки век

Крепкого вам здоровья и отличного настроения!

Современные малотравматичные методики удаления вен

Извлечение варикозных вен хирургическим путем отошло на второй план. На смену ему пришли инновационные методики. Суть коих сводится к склеиванию сосудов, которые со временем постепенно рассасываются.

Большинство лечебных манипуляций производится амбулаторно, под местным обезболиванием.

Современные малотравматичные методики удаления вен
  • Самым современным методом малоинвазивной терапии является лечение варикоза лазером. Эндовенозная лазерная коагуляция контролируется УЗ-аппаратом, исключена вероятность неудач. Спайка сосудов не оставляет следов. Отзывы о лечении варикоза вен на ногах лазером* – самые позитивные.
  • Также эффективны и малотравматичны методы: Термокоагуляция
  • Пенная склеротерапия
  • Для крупных кровеносных каналов потребуется минифлебэктомия изъятие сосуда через небольшие надрезы на кожных покровах.
  • Вопросы-ответы:

    1. «Зачем оперировать варикозные вены, если они не беспокоят?»— Возможно прогрессирование патологических изменений, образование тромбов, что чревато блокированием не только самого сосуда, но и легочной артерии (оторвавшимся тромбом), что приводит к скоропостижной смерти.
    Современные малотравматичные методики удаления вен
    1. « Если нет внешних проявлений, то здоровью ничего не угрожает?». — Практика показывает, что придя с минимальными жалобами можно вскрыть серьезные проблемы.

    Операция по удалению варикоза на ногах: возможные последствия

    После того, как вопрос нужно ли делать операцию при варикозе уже не стоит, потому что она сделана, наступает период восстановления. Пациент должен быть готов к тому, что данный период могут омрачить возможные последствия оперативного вмешательства.

    Какими они бывают? Это могут быть временные и вполне объяснимые осложнения, вызванные нарушениями целостности кожного покрова и подкожными манипуляциями. К ним относятся уплотнение, гематома, боли, лимфоистечение, синяки, отёк, шишки и другие. После операции, в ходе которой было произведено удаление варикоза на ногах могли быть допущены ошибки. И вполне возможно, что они приведут к неблагоприятным последствиям, среди которых онемение из-за повреждения нервных окончаний, инфицирование, ожог кожного покрова и пр. Кроме того, последствия могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента и тем, как проходила операция.

    Операция по удалению варикоза на ногах: возможные последствия

    Перед и после операции по удалению варикоза нижних конечностей каждый пациент будет проинформирован о том, как действовать при возникновении осложнений. Так, например, если образовалась шишка, склонная к нагноению или, когда нестерпимо болит нога и есть гипертермия, то сразу же стоит обратиться к специалисту для предупреждения ухудшения состояния. Возможно потребуется назначить таблетки или физиотерапевтическое лечение. После операции по удалению варикоза методом флебэктомии пациенту выдаётся больничный лист на 7-10 дней. При возникновении осложнений он может быть продлён. Как показывает статистика, если вены удалили лазером или другими малоинвазивными способами, то риск возникновения осложнений меньше. Больничный лист не выдаётся при таком хирургическом вмешательстве, но если конечность болит и негативные последствия всё-таки проявились, то восстановление может занять определённое время, на период которого, по усмотрению врача может, быть выдан больничный лист.

    Восстановление после проведения операции на венах ног