Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Причины возникновения

Причина врожденного птоза – недоразвитие леватора, мышцы, поднимающей верхнее веко, либо нарушение ее иннервации. Это связано с имеющимися генетическими аномалиями наследственного характера или с патологиями внутриутробного развития и родов. Обычно врожденный птоз сопряжен с иными аномалиями глаз: анизометропией, косоглазием, амблиопией и пр.

По причинам, вызывающим приобретенный птоз, заболевание подразделяют на: апоневротический, механический, неврогенный, ложный.

Апоневротический птоз обусловлен ослаблением либо растяжением апоневроза, мышцы верхнего века. Он может считаться признаком старения организма человека (сенильный, инволюционный), кроме того, его возникновение нередко связано с операцией на глазах или глазной травмой.

Механический птоз развивается по причине деформации века, вызванной рубцами, разрывами, присутствием инородных тел. Его вызывают и опухоли верхнего века, вес которых мешает веку принимать естественное положение.

Неврогенный птоз возникает при поражениях ЦНС, обусловленных заболеваниями и травмами (черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, инсульт и пр.) К примеру, опущение верхнего века способно возникнуть в ответ на поражение шейного симпатического нерва, ведь иннервируемая им мышца задействована в акте поднимания века. При неврогенном птозе, наряду с опущением века, отмечается западание глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Подобный симптомокомплекс принято называть синдромом Горнера.

Ложный или кажущийся птоз может определяться на верхнем веке при излишках кожных складок (блефарохалазис), а также при косоглазии либо выраженной гипотонии глаза.

Птоз бывает одно- и двусторонним, с различными степенями выраженности:

  • Частичный, когда верхнее веко прикрывает не более верхней трети зрачка глаза.
  • Неполный, при котором верхнее веко закрывает зрачок до середины.
  • Полный, с закрытием всего зрачка верхним веком.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

Нижнеглазый блефаропластика с транспозицией жиров. В небольшом проценте случаев в дополнение к мешкам наблюдается опускание борозды, которая появляется под веком и около носа. В этих случаях вместо того, чтобы уничтожать жир, мы должны его заменить. Мы переносим оставшийся жир из одного места в другое, где оно отсутствует. Мы получаем контур глаз с непрерывностью и гладкостью, без сумок или провисания.

Когда одно из век частично или полностью закрывает глаз, это делает видение трудным, а также создает неприятный вид. Вне зависимости от причин хирургическое вмешательство является решением для восстановления нормального состояния пострадавших и восстановления их качества жизни.

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

Миогенный птоз века

Птоз называется падением верхнего века, которое может быть частичным или полным, т.е. охватывать всю площадь зрачка. В зависимости от вашего класса вы можете блокировать или препятствовать зрению, поэтому ваш прогноз и лечение сильно отличаются, если это происходит у ребенка или взрослого.

Когда проблема возникает от рождения, ее называют врожденным птозом, который несет в себе риск того, что, если веко закрывает зрительную ось, глаз может проявляться амблиопия, то есть затенение зрения из-за отсутствия чувствительности сетчатки. Чтобы лучше понять это, давайте вспомним, что ребенок учится видеть постепенно и находится между 3 и 4 месяцами, когда он может точно определить каждое из изображений, которые появляются перед ним, но очевидно, что если один из Глаза заблокированы веком, ваше зрение будет недостаточным или недействительным.

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.
Читайте также:  В какой стране лучше сделать ринопластику? Сравнение цен

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Этот тип птоза обычно возникает из-за плохого развития мышц леватора леватора и может также быть связан с другими глазными и общими аномалиями, например, с опухолями или мышечными заболеваниями. Есть больше причин, по которым эта оптическая проблема может развиваться на протяжении всей жизни, являясь наиболее распространенными ударами, ранами, опухолями или чрезмерным весом век в результате изменений, вызванных возрастом. Это также не редкость для развития этого состояния после операции по удалению катаракты, поскольку это может повлиять на сухожилие, ответственное за подъем век.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Симптомы птоза

Один из определяющих симптомов заболевания — опущение верхнего века.

Различают 3 степени болезни:

  • 1 степень — веко, сверху на 1/3, закрывает зрачок.
  • 2 степень — веко, сверху на 2/3, закрывает зрачок.
  • 3 степень — зрачок закрыт почти весь, свисающей кожей века.

Моргать практически невозможно, приходится напрягать мышцы лба и бровей. Глаз трудно закрыть полностью и, как следствие, возникает его постоянное раздражение.

Больные жалуются на сильную утомляемость глаз и снижение остроты зрения. При запущенном заболевании развивается косоглазие, амблиопия.

Узнаем прямо сейчас, как лечить конъюнктивит у новорожденных.

О симптомах деструкции стекловидного тела читайте в этой статье.

Насколько опасен герпесный кератит и как его лечить, подробнее по ссылке

Почему он появляется

Чтобы узнать причину возникновения птоза специалист детально обследует такие показатели:

  • сила мышц;
  • высота века;
  • полнота движений глаз;
  • симметричность положения глаз.

Чтобы назначать адекватную терапию, специалисту необходимо установить вид болезни (врожденный, приобретенный).

Врожденный птоз характеризуется симметрией (поражены мышцы верхних век обоих глаз). Возникает данная патология вследствие недоразвитости, отсутствия мышц, отвечающих за подъем верхнего века. Причин врожденной болезни несколько:

  • аномалия внутриутробного развития;
  • наследственные болезни.

Эта форма птоза может спровоцировать косоглазие, амблиопию.

Приобретенный птоз характеризуется односторонним поражением мышц верхнего века. Болезнь чаще диагностируется на одном из глаз. Обычно приобретенная форма болезни развивается при нарушении иннервации леватора (мышца, отвечающая за поднятие верхнего века). Основных причини возникновения приобретенного птоза несколько:

  • травмы;
  • болезни НС, провоцирующие парез, паралич леватора (острые, подострые);
  • растяжение, истончение апоневроза мышцы. Апоневроз представляет участок, где мышца переходит в сухожилие).

Причинами развития птоза век у детей выступают:

  • офтальмопарез, который представлен частичным параличом мышц глаза;
  • родовые травмы;
  • нейрофиброма. Это образование представлено опухолью, локализующейся на нерве верхнего века;
  • дистрофическая миастения. При этой тяжелой аутоиммунной болезни поражаются мышцы, нервы;
  • гемангиома (опухоль сосудов).

Заключение

Избавиться от птоза верхнего века без операции можно только на начальной стадии, и то далеко не во всех случаях. Терапия должна быть направлена на борьбу с причиной патологии. Необходимо следить за своим питанием, режимом сна, меньше стрессировать себя. Очень важно выполнять все рекомендации и процедуры регулярно. В таком случае шансы получить нужный результат сильно возрастают.

Если вы добились уже какого-либо положительного результата, поделитесь, пожалуйста, в комментариях с нашими читателями, что вы делали, на протяжении какого времени. Думаем, им будет интересно узнать о вашем опыте. Если же ничего не помогло, тоже не молчите, напишите вашу историю. Каждый отзыв о том, как лечить птоз без операции, важен.

Диагностика

Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

Диагностика птоза проходит в несколько этапов:1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление, а также выявляется нарушение поля зрения.3.

Читайте также:  Закрытая ринопластика носа — рассматриваем процедуру с разных сторон

Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

Врач опрашивает родителей о наследственных заболеваниях. Благодаря полученной информации можно выявить генетическую предрасположенность к развитию птоза. Во время стандартного осмотра специалист производит измерение высоты века.

Офтальмолог проверяет симметричность и полноту движений верхних век обоих глаз. При возникновении вопросов малыша могут направить на МРТ головного мозга.

Процедура может потребоваться при подозрении на нейрогенную природу заболевания.

В процессе обследования врач проводит специальные тесты. Они заключаются в проверке остроты зрения малыша. Офтальмолог определяет поля зрения пациента. Чтобы постановить более точный диагноз необходимо провести биомикроскопию.

Врач внимательно изучает структуру глаза малыша. Для этого используется щелевидная лампа. При необходимости может потребоваться измерение внутриглазного давления. При осмотре специалист изучает согласованность движения глаз.

Справка. Причиной птоза могут быть механические повреждения. В этом случае пациента направляют на рентгенографию. Благодаря обследованию врач получает сведения о состоянии места повреждения.

Симптоматические проявления

Патологическое отклонение сопровождается различной симптоматикой. К часто регистрируемым признакам птоза относят:

  • выраженное опущение границ верхнего века;
  • незначительный выворот век наружу;
  • маленький объем пораженного глаза;
  • укороченная глазная щель;
  • ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
  • близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
  • резкое сужение зрачка;
  • раздвоенность впереди расположенных предметов;
  • редкое или отсутствующее моргание;
  • постоянное движение бровями;
  • непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
  • неспособность к плотному смыканию век;
  • в отдельных случаях – косоглазие.

Симптоматические проявления

В исключительных случаях, поражение может сопровождаться симптоматическими проявлениями:

  • миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
  • миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
  • непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
  • пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
  • одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.

Лечение

Диагностика и лечение птоза верхнего века осуществляются офтальмологом или невропатологом. В случае необходимости пациенту назначается консультация хирурга.

Прежде чем приступить к борьбе с данным заболеванием, проводится стандартный офтальмологический осмотр. На этом этапе специалисту удаётся определить степень развития патологии, измерить расстояние между краем верхнего века и центральной частью зрачка. Последующее обследование состоит из осмотра роговицы, адреналиновой пробы, анализа функций слёзной железы, оценки остроты зрения, биомикроскопии глаза, измерения внутриглазного давления, рентгенографии органов зрения, КТ глазных яблок, МРТ мозга.

После прохождения полной диагностики назначается действенный терапевтический курс. Выбор методов лечения определяется интенсивностью патологического процесса. У пациентов с птозом верхнего века могут применяться безоперационные способы терапии, народные средства, хирургическое вмешательство, массаж и целебная гимнастика.

Лечение

Безоперационная терапия

Лечение без операции чаще всего показано на начальной стадии заболевания. Пациентам назначается инъекционное введение или внутренний приём следующих препаратов:

  1. Лантокс.
  2. Ботокс.
  3. Диспорт.
  4. Витамины В1, В6, В12.

При наличии птоза верхнего века также используются медикаменты, способствующие лучшему кровоснабжению повреждённой нервной ткани. Усилить действие лекарственных средств помогают физиопроцедуры в виде УВЧ, парафинотерапии, гальванизации.

При возникновении первых проявлений возрастного птоза улучшить состояние больного удаётся благодаря применению специальных косметических средств, обладающих подтягивающим эффектом (сывороток, кремов). Чтобы достичь видимого результата, такие косметические продукты рекомендуется применять ежедневно, длительным курсом.

Лечение

Основным недостатком консервативной терапии является недолговременный эффект и высокая вероятность рецидива. Если на протяжении месяца безоперационное лечение не приносит ожидаемого улучшения, больному назначается оперативное вмешательство.

Народные рецепты

По согласованию с лечащим врачом пациенты с птозом могут применять народные средства, способствующие повышению тонуса век вокруг глаз. К таковым принадлежат:

  • лёд;
  • сырой картофель;
  • свежие куриные желтки;
  • банановая мякоть;
  • масло виноградных косточек.

При опущенных веках и морщинах вокруг глаз рекомендуется протирать кожу ледяными кубиками, состоящими из отваров лекарственных трав. Процедуру следует повторять дважды в сутки, выполнив предварительно умывания тёплой водой.

Лечение

Чтобы сделать подтягивающую маску из сырого картофеля, потребуется смешать небольшой тёртый корнеплод, 1 ст. л. сока квашеной капусты, щепотку овсяных хлопьев. Тщательно перемешав, средством обрабатывается область закрытых глаз. Состав смывают спустя 5 мин.

Чтобы сделать яичную маску, помогающую при птозе верхнего века, соединяют 1 свежий желток с 5 каплями растительного масла (подсолнечного, кунжутного, оливкового). Полученную массу взбивают, смазывают область вокруг глаз. Смесь удаляют в процессе умывания спустя 20 мин.

Читайте также:  Как проходит реабилитация после маммопластики + полезные советы

Если опустилось веко на одном глазу, банановую мякоть (1/2 ст. л.) соединяют с полной ложкой оливкового масла и таким же количеством имбирного сока. После тщательного смешивания всех ингредиентов полученным продуктом обрабатывается область вокруг глаз. Смывают состав спустя 10 мин.

Масло виноградных косточек применяется в качестве однокомпонентного средства для подтяжки кожи вокруг глаз. Наносить его следует сразу после использования сыворотки (если выполнять процесс в обратном порядке, питательные вещества из косметических продуктов будут впитываться гораздо медленнее).

Лечение

Как избавиться от опущения?

Врач, который проводит диагностику, выявляет не непосредственно птоз, а ту причину, которая спровоцировала появление данного симптома. В процессе установления диагноза врач обязательно проводит подробный опрос, чтобы узнать, когда проявилось заболевание, наблюдался ли птоз у кого-либо из близких родственников, есть ли у человека хронические заболевания. Следует обязательно определить, врожденная или приобретенная форма недуга имеет место у пациента.

Обязательно проводится стандартное офтальмологическое обследование, в процессе которого определяется острота зрения, нарушения полей зрения, внутриглазное давление. Проводится осмотр глаза, также при необходимости назначается проведение МРТ и КТ головного мозга.

Лечение птоза верхнего века проводится консервативным и хирургическим методом. Как вылечить птоз без операции, целесообразно узнавать только тем пациентам, у которых диагностирована нейрогенная форма заболевания. В данном случае лечение птоза лица проводится так, чтобы восстановить функции нерва. Практикуются физиотерапевтические методы, местное лечение. Если консервативная коррекция птоза век не дает результатов, значит, пациенту нужна операция. Птоз иногда корректируют, временно фиксируя веко пластырем, однако этот метод неудобен, к тому же создает человеку косметический дискомфорт.

Но наиболее часто лечение опущения век, как и лечение гравитационного птоза лица, проводится хирургическим методом. Врачи предупреждают, что откладывать операцию и практиковать лечение дома птоза верхнего века не следует. Особенно важно своевременно определить, как лечить птоз верхнего века, если болен ребенок. У детей происходит активное формирование осанки и органа зрения, поэтому птоз может крайне негативно повлиять на развивающийся организм. Хирургическое вмешательство по этому поводу не проводится детям, которым еще не исполнилось три года, так как до этого возраста еще происходит активное формирование глазной щели и век. Маленьким детям кожу можно подтягивать лейкопластырем, но на ночь его обязательно нужно снимать. Но такой метод практикуется только временно.

Если отмечается недостаточная подвижность века, оно фиксируется подшиванием к лобной мышце. Такая операция не провоцирует осложнений в будущем. В некоторых случаях проводится резекция мышцы. Возможны также другие варианты проведения хирургического вмешательства. Как правило, операция проходит с применением местной анестезии, проходит быстро и без сильных болевых ощущений. Через 3-5 дней снимаются швы, еще через несколько дней человек может вести нормальный образ жизни. После оперативного вмешательства повторно заболевание в большинстве случаев не развивается.

При отсутствии своевременного и правильного лечения птоза у человека со временем развивается косоглазие. амблиопия. снижение зрения .

Диагностика

Симптомы птоза настолько яркие, что поставить себе диагноз больной может и самостоятельно. Обращаться к врачу нужно для того, чтобы специалист установил причину патологии и назначил соответствующее лечение.

Перед обследованием с пациентом проводится беседа, на основании которой врач делает вывод о том, является ли патология врождённой. На ход лечения может повлиять и наличие у человека других заболеваний, поэтому в обязанности специалиста также входит составление полной картины здоровья пациента, ведь данный дефект редко является изолированной патологией. К примеру, если речь идёт о приобретённом миогенном птозе, у пациента должна наблюдаться миастения — хроническая слабость мышц, не знать о которой больной просто не может.

После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента, в который входит:

  • измерение остроты зрения и угла косоглазия;
  • определение внутриглазного давления;
  • визуальный осмотр для определения слабости мышцы, отвечающей за поднятие века;
  • измерение высоты верхнего века;
  • установление тонуса мышц;
  • наблюдение за симметричностью движений век во время моргания.

Если врач решает, что птоз вызван параличом глазодвигательного нерва, он может назначить проведение УЗИ глаз, рентгена глазницы, а также магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга. Эти исследования позволяют выявить неврологические нарушения и разработать лечебный план с учётом выявленных патологий.