Анализ на гонорею у женщин и мужчин: как и где сдать

Для выявления патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы назначают мазок на гонорею. Анализ рекомендуют делать в случаях, когда появились симптомы заболевания. Также исследование желательно провести после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером.

Характеристика гонореи

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

  • уретрит;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление глотки;
  • сальпингит;
  • артрит;
  • конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Как называется мазок на гонорею

Для выявления патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках с их поверхности врач делает мазок на гонорею. Исследование, позволяющее выявить гонококки во взятом материале, называется бактериоскопическим.

Большинству женщин данный анализ известен как мазок на флору или микроскопия. Его нужно делать 1 раз в год, а при выявлении каких-либо отклонений 2 раза в год. Бактериоскопия показывает:

  • уровень лейкоцитов;
  • количество эпителиальных клеток;
  • концентрацию лактобактерий;
  • наличие патогенных микроорганизмов.

По результатам мазка врач может диагностировать воспаление, кандидоз или выявить наличие гонококков. Иногда анализ показывает трихомонады.

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Читайте также:  Какие таблетки пить женщинам от молочницы?

Пути заражения

Как и любое другое венерическое заболевание, гонорея передается в подавляющем большинстве наблюдений при незащищенных половых контактах . Н ельзя игнорировать и риски инфицирования в бытовых условиях.

Половой путь

Само название группы заболеваний, к которым относится и гонорея, говорит само за себя: основная их причина – секс с инфицированным партнером. На долю интимных контактов приходится 99% заражений и у мужчин, и у женщин. Незащищенный секс с носителем инфекции далеко не всегда ведет к болезни, но у женщины вероятность заболеть после такой интимной встречи гораздо выше, чем у мужчин.

Контагиозность гонореи, т.е. способность гонококков передаваться от одного человека другому, составляет у женщин 50-70%, т.е. больше половины из них при половом акте с больным партнером гарантированно будут инфицированы. У мужчин этот показатель несколько ниже – 25-50%.

Важно! Нельзя питать иллюзии о возможности заражения только при традиционном вагинальном половом акте. Оральный или анальный секс тоже открою т путь бактериям. В некоторых случаях наблюдается полиорганное инфицирование. Гонококки попадают в организм партнера не только при полноценном сексе, закончившемся семяизвержением, но и во время интимных ласк.

Кто в группе риска?

Среди факторов риска заражения гонореей:

  • беспечность при выборе партнера,
  • пренебрежение элементарными средствами защиты (секс без использования презерватива),
  • наличие других венерических заболеваний или ВИЧ,
  • асоциальный образ жизни, занятие проституцией,
  • для мужчин — секс с мужчинами.

Врачи рекомендуют регулярно, раз в год, проходить обследование на выявление гонореи, если вы сексуально активная женщина в возрасте старше 15 лет, сменяющая половых партнеров (рис. 2). Соблюдение осторожности при половых контактах и обязательное использование презерватива должно быть в приоритете у каждой женщины, и из этого правила не должно быть исключений.

Бытовой путь

Инфицирование гонореей в быту в медицинской практике встречается гораздо реже, поскольку гонококки быстро погибают во внешней среде и неустойчивы к физическому и химическому воздействию.

Основная причина бытового заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Инфекция может попасть в организм при использовании полотенец и мочалок, которыми мылся и вытирался больной человек, ношение чужого нижнего белья и т.д. В силу анатомических особенностей строения наружных половых органов, девочки заболевают бытовой гонореей значительно чаще мальчиков.

Фактором риска заражения новорожденного ребенка является прохождение по родовым путям инфицированной матери во время естественных родов. Случаев внутриутробного заражения в клинической практике не выявлено. У новорожденных гонококки чаще всего поражают глаза, вызывая воспаление конъюнктивы (гонобленнорею). В профилактических целях сразу после родов глаза ребенка промываются альбуцидом или 1% раствором нитрата серебра.

Гонобленнорею часто диагностирую и у взрослых женщин с латентной или слабо выраженной формой гонореи. Инфекция попадает на конъюнктиву через полотенце, используемое для интимной гигиены, или через руки.

Особенности диагностики ЗППП у женщин

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Анализ на инфекции при беременности

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Особенности диагностики ЗППП у женщин

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

  • выкидыш;
  • ранние роды;
  • разрыв плодной оболочки раньше времени;
  • замершую беременность.
Читайте также:  Откуда берется молочница у женщин и как ее лечить

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Признаки и симптомы гонореи:

Большинство женщин и некоторые мужчины могут не заметить никаких симптомов, свидетельствующих об инфекции гонорея.

Симптомы гонореи у женщин могут быть слабыми, незначительными и могут быть ошибочно приняты за признаки воспаления мочевого пузыря или вагинальной инфекции.

  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Увеличение выделений из влагалища.
  • Вагинальные кровотечения между месячными.

Женщины с гонореей подвержены риску развития серьёзных осложнений от гонококковой инфекции, даже если симптомы отсутствуют или выражены слабо.Симптомы гонореи у мужчин. Некоторые мужчины могут не иметь никаких симптомов, но у большинства мужчин некоторые симптомы проявляются:

  • Жжение при мочеиспускании.
  • Белые, жёлтые или зелёные выделения из пениса, которые появляются на 1-14 дней после заражения.
  • Болезненные или опухшие яички.

Мужчины и женщины: аноректальное инфицирование у мужчин и женщин может приводить к появлению выделений из прямой кишки, анальному зуду, болезненности, кровотечению или болезненной дефекации. Не в каждом случае ректального инфицирования появляются симптомы, характерные для гонореи.

Инфицирование гонококками в горле может вызывать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно.

Как я могу понять, что у меня гонорея?

Большинство женщин и некоторые мужчины могут не иметь никаких симптомов. Скорее всего, Вы не сможете определить, есть ли у Вас гонорея, пока не пройдёте обследование.Вот почему важно посетить Вашего лечащего врача уролога или гинеколога, и сделать тест.

Как заражаются гонореей?

возбудитель гонореи

Механизм передачи этого заболевания контактный, а путь передачи инфекции – половой и бытовой:

  • все виды половых контактов (оральный, генитальный, анальный), в том числе при касании половых органов руками, на которых присутствуют выделения больного;
  • бытовой контакт. Устойчивость возбудителя в окружающей среде очень низкая, поэтому бытовым путём заразиться можно редко, например, при пользовании общими банными принадлежностями, постелью, горшками. Во влажной среде гонококк сохраняет свою вирулентность до 3 суток, при высыхании – 2 часа.
  • при прохождении через родовые пути больной женщины.
Как заражаются гонореей?

Восприимчивость к болезни очень высокая: незащищённый половой акт даёт 99% вероятность заражения.

Источником инфекции является больной острой и хронической формой заболевания, а особенно бессимптомный носитель.

Гонококк вызывает гнойное воспаление в том месте, куда попадает при контакте, но при этом, он постоянно мигрирует по слизистой оболочке, переносится с током лимфы в отдалённые органы, попадает в кровоток и в ослабленном организме может вызвать сепсис (актуально для детей).

Какие анализы на гонорею сдают мужчины и женщины для диагностики болезни

Анализы на гонорею назначаются, если существует вероятность заражения половым путем. Признаки патологии во многом схожи с симптомами других болезней. Лабораторное исследование позволяет определить вид инфекции.

Гонококки, которые служат возбудителями гонореи, поражают конъюнктиву глаза, носоглотку, горло, размножаются и развиваются в прямой кишке, миндалинах, в мочеполовой системе. Ребенок иногда заражается в утробе матери.

У половины женщин патология ничем себя не проявляет. У других прекрасных дам присутствует дискомфорт при половом акте, во влагалище появляются выделения, при мочеиспускании возникает боль, которая отдает внизу живота.У мужчин гонорея тоже протекает по-разному.

Если характер патологии хронический, они могут ни на что не жаловаться, но постепенно нарушается эрекция, раньше времени происходит эякуляция. Для острой формы характерно припухание мошонки, выделения с кровью из уретры, жжение при мочеиспускании. Если игнорировать лечение инфекция поражает слизистые других органов.

Осмотр больного и анамнез не позволяют определить, что вызвало инфекцию.

Читайте также:  Хронический цистит у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Подготовка к прохождению исследования

Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

Женщина должна знать, что в день, на который назначено исследование, ей не надо пользоваться мылом и другими средствами гигиены. Точность результата зависит и от того, как сдать анализ. Сделать это нужно через два дня после начала цикла.

Какие анализы на гонорею сдают мужчины и женщины для диагностики болезни

Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

Чтобы подтвердить или исключить присутствие у пациента гонореи, мазок помещают в пробирку. В нее добавляют специальные реагенты, что клонируют ДНК только возбудителя этой патологии. Вещества не воспринимают другие бактерии. Если обнаружатся гонококки, проба даст положительный результат, что означает, что у человека триппер, так еще может называться гонорея.

Используя метод ПЦР, выявляют вирусные инфекции, которые приводят к гепатитам, генитальному герпесу.

Этот способ позволяет обнаружить присутствие бактерий типа микоплазм, хламидий, гарднереллы, диагностировать трихомониаз.

Ответы на частые вопросы

Какие ощущения возникают при взятии мазка у женщин?

При взятии мазка на гонорею тампоном или щеточкой с шейки матки могут отмечаться незначительные дискомфортные ощущения, которые проходят сразу после окончания манипуляции. Больно бывает только при сильном инфекционно-воспалительном процессе.

Когда можно сдавать мазок после приема антибиотиков?

Если женщина или мужчина принимает антибактериальные препараты, то результаты мазков будут недостоверными. Контрольное исследование может быть проведено только спустя две недели после последнего приема лекарственных средств.

Вопросы врачу

ЗППП при беременности

Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, что мне делать. Сейчас у меня 11 недель беременности. Ребенок незапланированный, но мы его очень ждем. Никаких особых жалоб нет. При первичном обследовании в ЖК было выявлено воспаление и гонорея. Я в шоке! Возможна ли нормальная беременность с таким диагнозом? Нужно ли лечить инфекцию сейчас или позже? О чем мне еще нужно знать?

Здравствуйте! Безусловно, гонорея опасна для течения беременности: она может спровоцировать выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод и прочие проблемы. Лечить ее нужно обязательно. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит вам дополнительные лабораторные тесты и безопасное лечение.

Не забывайте, что обнаруженная ИППП у вас, вероятнее всего, есть и у вашего полового партнера. Поэтому он должен обследоваться и пройти курс терапии вместе с вами.

Хроническая гонорея

В молодости, 13 лет назад, у меня был один эпизод, который не дает мне покоя. Тогда меня беспокоило жжение при мочеиспускании, белые выделения из головки члена. Тогда не хватило ума пойти в больницу, лечился Индометацином. Постепенно все симптомы прошли и больше не возникали.

Сейчас есть жалобы на ноющие, тянущие боли в яичках, внизу живота. Ходил на УЗИ – поставили хронический эпидидимит. Врач сказал, что возможно – это следствие перенесенного венерического заболевания.

У меня вопрос: могли ли симптомы, которые беспокоили меня 13 лет назад, быть проявлением острой гонореи?

Здравствуйте! Безусловно, могли. Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение рекомендую вам обратиться к дерматовенерологу и пройти лабораторные тесты на ЗППП (ПЦР, бактериологическое исследование и др.).