Гардереллез – разновидность бактериального вагиноза

Впервые описали клиническую картину неспецифического вагинита, позднее названного бактериальным вагинозом (гарднереллезом) Gardner и Dukes в 1955 году. Они же и назвали наиболее вероятного возбудителя заболевания — Haemophilus vaginalis, переименованного позже в Gardnerella vaginalis в честь одного из ученых.

Общее описание

Гарднереллез, как нами уже отмечено, является заболеванием достаточно распространенным. Вызывает его соответствующая названию бактерия, попадающая на слизистую влагалища. Незначительное количество данных микроорганизмов может содержаться и в организме здоровой женщины, а вот проявлению свойственной заболеванию симптоматики сопутствует превышение уровня концентрации во влагалище гарднерелл.

Передача бактерий, как правило, осуществляется половым путем. Что касается других факторов, предрасполагающих к появлению заболевания, то к ним относятся , беременность, гормональные нарушения, и ряд другого типа эндокринных заболеваний. Длительность инкубационного периода гарднереллеза, как правило, составляет порядка 3-10 дней.

При рассмотрении мужской заболеваемости можно отметить, что и в этом случае гарднереллез встречается не менее часто, однако особенности течения заболевания, характеризуемого практическим отсутствием симптомов на ранней стадии, не позволяет произвести своевременную его диагностику.

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Gardnerella vaginalis (класс факультативных анаэробов) в малых количествах постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, не вызывая дискомфорта и симптоматики гарднереллеза. НосителямиGardnerella vaginalis являются 25-45% здоровых женщин разных возрастных групп. Активное размножение гарднерелл под влиянием эндогенных/экзогенных факторов приводит к вытеснению лактобактерий и замещению нормальной флоры Gardnerella vaginalis. В результате прогрессируютдисбиотические нарушения слизистой, изменяются ее защитные свойства и процессы в клетках влагалищного эпителия. Гарднереллы продуцируют много аминокислот и пировиноградной кислоты, которые необходимы патогенным организмам для питания и метаболизма, В ходе декарбоксилирования аминокислот во влагалищный секрет выделяются амины, обладающие неприятным запахом тухлой рыбы.

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Консультация у врача при гарднереллезе

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Этиология гарднереллеза:

  • частые спринцевания (вымывание лактобактерий);
  • применение хлорсодержащих антисептиков (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств с содержанием 9-ноноксинола (свечи Патентекс,Ноноксинол);
  • неразборчивость в половых связях;
  • необоснованный прием антибиотиков;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • длительное радиационное воздействие;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные сбои. Функция яичников обуславливает активность репродукции лактофлоры. Гормональный компонент в этиологии гарднереллеза объясняет тот факт, что болезнь редко диагностируется в юношеском возрасте (14-18 лет) и во время менопаузы;
  • снижение восприимчивости иммунной системы к инфекционным агентам;
  • прием антидепрессантов, гормональных препаратов.
Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Микробиологические исследования гарднереллеза

Гарднереллез у женщин: причины возникновения

Диагностика заболевания

Во время диагностики заболевания сначала делается внешний осмотр. Затем сдаются анализы на наличие (или отсутствие) всех венерических недугов, проводится пцр-диагностика. Анализируются выделения и фиксируется, если в них обнаруживается превотелла.

Отмечаются симптомы гарднереллы у мужчин, проверяется состояние предстательной железы, проводится ультразвуковое исследование. Под микроскопом проверяется секреция предстательной железы. Если появляется подозрение на простатит, то препараты для его лечения (например, доксициклин) включаются в общую схему.

Читайте также:  Какие препараты успешно используются для лечения трихомониаза

Как диагностировать и чем лечить гарднереллез у женщин

Поставить диагноз гарднереллез по симптомам и гинекологическому осмотру невозможно – похожие жалобы и выделения при многих заболеваниях. Потребуются лабораторные тесты, чтобы обнаружить влагалищную гарденереллу и ее концентрацию. Врач обратит внимание и на уменьшение количества лактобактерий, снижение уточнения диагноза проводится:

  • микробиологический анализ мазка из влагалища;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • ПЦР-тест.

По результатам анализов врач решает, как лечить гарднереллез. Применяются:

  • антибактериальные препараты, воздействующие на патогенные микроорганизмы;
  • препараты для нормализации микрофлоры влагалища – вагинальные свечи, таблетки;
  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики для профилактики дисбактериоза кишечника.

Рекомендовано пролечить гарднереллез и половому партнеру, который может стать носителем инфекции. После окончания курса эффективность терапии проверяется анализами. Лечение гарднереллеза у женщин имеет благоприятный прогноз.

Лечение гарднереллёза у мужчин: лучшие препараты, схема лечения

Чаще всего гарднереллёзом болеют женщины, но гарднерелла (а именно эта вагинальная бактерия является возбудителем заболевания) может доставить немало хлопот и мужчинам.

Заразиться этим заболеванием можно только при половом контакте. Так как мужчине гарднерелла передаётся половым путём, то это венерологическое заболевание.

Кстати, метод барьерной контрацепции не может дать полную гарантию безопасности от заражения половой инфекцией.

Пути заражения гарднереллой

В урологии такого диагноза как мужской гарднереллёз не существует, но гарднерелла (gardnerella vaginalis) легко может попасть в уретру из влагалища заражённой партнёрши (гарднереллёзный уретрит). И дальше уже всё зависит от иммунной системы человека. Крепкий иммунитет у мужчин быстро справится с возбудителем болезни, а вот ослабленный – нет.

Причины снижения иммунитета мужчины:

  • приём антибиотиков;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • случайные половые связи.

Вопросы:

  1. Передаётся ли гарднерелла бытовым путём?
  2. Или к примеру через слюну?
  3. Какие способы заражения бывают?
  4. Надо ли вообще лечить гарднереллу?

Ответ:

Гарднереллёз у мужчин не имеет другой причины возникновения,кроме как заражение при половой связи с женщиной. Нередкое явление при проведении анализов на гарднереллу –  выявление уреаплазмы. Это группа содружественных бактерий, которые уживаются вместе. Если у мужчины обнаружили гарднереллу, необходимо своевременное профессиональное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

гарднерелла и уреаплазма под микроскопом

Симптомы гарднереллёза

Так как гарднерелла у мужчин – заболевание вялотекущее, симптомы инфицирования могут появиться только через 7-14 дней после заражения. Пока длится инкубационный период, скрытая инфекция распространяет микроб микоплазмы гарднереллы по организму. Следует незамедлительно обратиться к врачу если имеют место такие симптомы:

  • учащённое мочеиспускание;
  • ощущение дискомфорта и жжения при мочеиспускании и половом акте;
  • выделения из уретры с запахом тухлой рыбы;
  • покраснение или сыпь на головке члена.

Гарднереллёз хоть и в редких случаях, но вполне может стать причиной возникновения:

  • пиелонефрита;
  • цистита;
  • простатита;
  • эпидидимита.

Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возникновение осложнений напрямую зависит от того насколько быстро мужчина заподозрит инфекцию и обратится к врачу.

Читайте также:  HCV у беременных женщин, риски заражения ребенка и как этого избежать

Трихомониаз у мужчин

Диагностика: как сдать анализ на гарднереллу мужчине

Лечение гарднереллёза у мужчин: лучшие препараты, схема лечения

Чтобы диагностировать заражение гарднереллой, врач направит на исследования:

  • узи мочеполовой системы;
  • мазки и анализы на ЗППП;
  • анализ выделений из уретры.

Возможно понадобятся дополнительные назначения обследований. Это будет зависеть от заболевания и жалоб мужчины. Может быть назначен анализ на микрофлору уретры.И если превотелла у мужчин превышает нормальное количество,то назначается соответствующее лечение.

Анализ ПЦР позволяет с точностью 100% убедиться, есть ли вирус гарднерелла в ДНК. Результат анализа может быть положительный либо отрицательный.

Хламидиоз у мужчин

Схема лечения гарднереллёза у мужчин

Антибиотикотерапия – основа лечения гарднереллёза. Обычно это препараты тетрациклинного ряда или минкозалиды. Помимо этого, врач может назначить приём имунномодуляторов (Иммунал), бифидобактерий (Линекс, Хилак Форте) и поливитаминов. Гель и мазь для наружного применения – заключительное звено в комплексе лечения гарднереллёза.

Во время терапии мужчина должен:

  • отказаться от половых контактов;
  • исключить копчёную и острую пищу;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить физические нагрузки;
  • стремиться к эмоциональному покою.

Терапию должны проходить и мужчина и его половая партнёрша, иначе она не принесёт должного результата. Это обусловлено тем, что стойкого иммунитета к возбудителю заболевания гарднереллёзом не формируется. Заражение гарднереллой может произойти сразу же после окончания терапии.

Так же для лечения используются такие таблетки:

  • трихопол;
  • тиберал;
  • метронидазол;
  • доксициклин;
  • тинидазол;
  • вильпрафен;
  • полижинакс;
  • таваник;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • макмирор;
  • флуконазол.

Орнидазол веро при гарднереллёзе является очень эффективным препаратом. Лучший антибиотик от гарднереллы для лечения женщин это вагинальные свечи тержинан.

Курс лечения гарднереллёза составляет порядка трёх недель. По окончании терапии мужчина и женщина должны сдать контрольные анализы.

Симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин

Профилактика гарднереллёза у мужчин

Чтобы обезопаситься от заражения гарднереллёзом, нужно соблюдать несколько нехитрых правил:

  • исключить беспорядочные и случайные половые контакты;
  • обязательно пользоваться презервативом при половом акте с непостоянной партнёршей;
  • незамедлительно обращаться к врачу при наличии симптомов какого-либо заболевания;
  • свести к минимуму любые вредные привычки.

Гарднерелла у мужчин не подразумевает самостоятельное лечение в домашних условиях. Но если посетить специалиста, то можно узнать как вылечить заболевание без потери времени и лишних затрат на ненужные лекарства.

Симптоматика заболевания

Многих волнует, что значит ДНК Gardnerella vaginalis? Но не все знают, что эта бактерия присутствует даже в здоровом организме. Если увеличивается количество этих микроорганизмов, то развивается болезнь. На начальном этапе развития болезни признаки могут отсутствовать. Усиливается проявление симптомов после простуды, стресса, физической нагрузки. Среди основных симптомов болезни выделяют:

  • болезненность в области органов таза;
  • неприятные ощущения проявляются в виде ноющих интенсивных болей во время менструации;
  • неприятное ощущение со временем усиливается и становится сжимающим и схваткообразным;
  • странные выделения из влагалища, которые обладают неприятным запахом и имеют желтоватый или коричневатый оттенок;
  • отек мягкой ткани, если половые губы и клитор отекли и стали слишком чувствительными и болезненными, необходимо обратиться к врачу.

Если в процессе мочеиспускания ощущается зуд и жжение, то это свидетельствует о том, что бактерии попали в уретру или мочевой пузырь. Неприятный симптом появляется уже на последних этапах развития заболевания.

Читайте также:  Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Основные формы

Доктора выделяют несколько разновидностей гарднереллеза по степени тяжести протекания, а именно:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

При компенсированном типе условно-патогенная микрофлора изменяется в незначительном количестве. Субкомпенсированный характеризуется тем, что происходит незначительное повышение количества гарднереллы. При декомпенсированном типе болезни наблюдается почти что полное вытеснение лактобактерий, изменение в эпителии и сильное воспаление.

Методы диагностики

При заболеваниях мочеполовой системы мужчина посещает уролога, который проводит комплексное обследование и назначает схему терапии. При первом посещении специалист собирает анамнез – расспрашивает больного о проявляющихся симптомах у него и его партнерши, изучает историю перенесенных, хронических и существующих заболеваний мочеполовой сферы. Далее врач проводит пальпационный осмотр и направляет пациента на лабораторное исследование для выявления вида инфекции:

  • мазок из уретрального канала на микрофлору – выявляет воспалительные процессы, обнаруживает гонококк, трихомонад;
  • соскоб из уретры для обследования по методу ПЦР – изучается ДНК микоплазмы, тип возбудителя;
  • сбор мочи и спермы;
  • бакпосев биологических материалов для определения уровня чувствительности к основным антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование.

В зависимости от обнаруженных инфекций врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени.

Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.

Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.

Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.

У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.

При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.

При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.

Как проводится диагностика заболевания

Внешние проявления гарднереллёза имеют сходные признаки со многими другими патологиями, которые передаются половым путём. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Бактериальный вагиноз приходится дифференцировать с:

Как проводится диагностика заболевания
  • трихомонозом;
  • кандидозом;
  • хламидиозом;
  • уреаплазмозом;
  • микоплазмозом;
  • гонореей.
Как проводится диагностика заболевания

Помните, что перед посещением гинеколога и сдачей мазка не стоит проводить спринцевание влагалища антисептическими растворами. За время работы в медицинской лаборатории мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщины самостоятельно смывали всю патогенную микрофлору, в итоге исследование приходилось переделывать повторно. Если вы хотите получить достоверный результат, рекомендуется отложить проведение гигиенических мероприятий на некоторое время. Только так удастся определить недуг на ранней стадии.

Как проводится диагностика заболевания

Способы подтверждения диагноза:

Как проводится диагностика заболевания