Гонорея — методы лечения и профилактики. Возможные осложнения

Гонорея представляет собой инфекционную болезнь, возникающую при заражении организма гонококком – вредоносными бактериями. Лечение гонореи может понадобиться не только при контакте с зараженными тканями половых органов, но и при попадании возбудителя на слизистые ротовой полости, органов зрения и в кишечник.

Что такое гонорея?

Гонорея (триппер) — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, которая является причиной серьезного риска для здоровья. Если триппер не начать лечить, то он может стать опасным заболеванием.

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей. Триппер является очень распространенной инфекцией, особенно среди молодых людей в возрасте 15–24 лет и ее распространенность увеличивается во всем в мире.

Что такое воспаление? Причины, симптомы и лечение

Незащищенный половой акт и наличие более чем одного сексуального партнера являются наиболее распространёнными причинами этого инфекционного заболевания, передаваемого половым путем. Если гонорею не лечить, то это может привести к серьезным осложнениям, таким как СПИД и бесплодие.

Как осуществляется лечение

Острую форму болезни можно лечить амбулаторно. Хроническая патология лечится довольно тяжело, поэтому ее рецидивы предпочтительнее купировать в стационарных условиях. Положительный результат можно получить только при правильном применении медикаментозных средств совместно с иммунотерапией, использованием местных препаратов, и строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Схема классического лечения гонореи заключается в следующем:

  • Исключение половых контактов.
  • Полный отказ от алкогольных напитков.
  • Диета. Во время острого процесса нужно ограничить употребление жареного, жирного и острого.
  • Потребление достаточного количества жидкости (лучше всего с этой целью использовать чистую воду).
  • Снижение физической нагрузки в наиболее тяжелый период заболевания.
  • Прием медикаментов.

Для уничтожения гонококковой флоры обычно используются антибиотики. Помимо гонореи, довольно часто во время исследования обнаруживаются и другие ЗППП.

Поэтому курс адекватного лечения чаще всего заключается в использовании антибактериальных препаратов широкого спектра в совокупности с лекарственными средствами для повышения иммунных сил организма.

В качестве местного лечения применяется вливание в уретру антисептических растворов. Чаще всего используется с этой целью легкий раствор марганцовки или нитрата серебра. При наличии постоянного партнера лечение должен проходить и он, иначе может произойти повторное инфицирование.

Причины и последствия гонореи

Заболевание возникает, когда на слизистую попадает достаточное количество гонококков.

В зависимости от места проникновения бактерии провоцируют следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  • Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
  • Цервицит – воспаление в шейке матки.
  • Сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах.
  • Стоматит – инфекционное заболевание слизистой рта.
  • Тонзиллит – воспалительный процесс в миндалинах.
  • Фарингит – воспаление в гортани.
  • Проктит – воспаление в прямой кишке.
  • Простатит – воспаление предстательной железы.
  • Бленнорея – гнойное заболевание глаз, чаще развивается у новорожденных, заражение происходит во время родов от больной матери.

Последствия зависят от того, на каком этапе выявлено заболевание и насколько правильно подобрана терапия. После перенесенного триппера существует вероятность развития бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

В тяжелых случаях поражаются сосуды, сердце, дыхательная система, может развиться сепсис (заражение крови).

В результате хронической гонореи у мужчин происходит сужение мочеиспускательного канала, развивается простатит, может нарушиться половая функция, у женщин – развиваются хронические заболевания органов малого таза.

Читайте также:  Сифилис: признаки, проявления всех стадий, диагностика, как лечить

Чем дольше гонококки находятся в организме, тем сложнее вылечить болезнь. Бактерии приспосабливаются и становятся маловосприимчивы к противомикробным препаратам.

Симптоматика

Инкубационный период гонореи у мужчин варьируется от 1 суток до 3 недель, но наиболее часто составляет 3–5 дней. При скрытом течении клинические признаки могут полностью отсутствовать, отчего патология нередко становится диагностическим открытием. Выявление гонококка в организме происходит во время профилактического медицинского осмотра или в процессе диагностирования совершенно другой проблемы.

Среди классических симптомов гонореи у мужчин следует отметить:

  • белесоватые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • отечность мошонки;
  • рези и боли, появляющиеся при мочеиспускании;
  • распространение болевых ощущений на всю паховую зону;
  • возникновение эрозий на головке полового члена;
  • фимоз, реже парафимоз;
  • появление примеси крови в урине или сперме;
  • раздражение и сухость крайней плоти;
  • повышенная чувствительность при половом контакте;
  • увеличение объема регионарных лимфатических узлов;
  • периодические ложные позывы к мочеиспусканию;
  • задержка урины;
  • боли в процессе дефекации;
  • ослабленная эрекция;
  • снижение оргазма;
  • частые поллюции;
  • преждевременная эякуляция;
  • повышение температурных показателей;
  • общее ухудшение самочувствия.

Основные симптомы гонореи у мужчин

Эти признаки наблюдаются при локализации инфекции в органах мочеполовой системы. Необходимо отметить, как проявляется гонорея у мужчин при распространении воспалительного процесса на иные области:

  • боль под правыми ребрами;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • першение в горле;
  • отечность и покраснение век;
  • светобоязнь;
  • повышенная слезоточивость;
  • боль, зуд и жжение в области анального отверстия;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения из ануса;
  • гнойничковые высыпания на верхних и нижних конечностях;
  • сильнейшие болевые ощущения в пораженном суставе;
  • отечность и покраснение кожи над больным суставом.

Хроническая гонорея отличается затяжным течением с периодами обострения симптоматики. Среди проявлений стоит выделить спаечные процессы в малом тазу и снижение полового влечения к противоположному полу.

Показатели излечения

  • В первый день производят осмотр больного. Осуществляют забор соскоба со слизистого или отделяемого из уретры для бактериоскопического исследования. Предстательную железу обследуют методом пальпации. Секрет семенных пузырьков исследуют методом микроскопии. При необходимости проводят переднюю уретроскопию.
  • На второй день осуществляют бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры, анализируют состав мочи.
  • В третий и четвертый дни повторяют ту же процедуру, что и во второй день. На четвертый день к этому добавляют бактериологическое исследование.

Важно помнить, что даже после успешного лечения этого венерического заболевания в хронической форме, иммунитет существенно ослабляется, а это создает значительный риск повторного инфицирования. В таком случае болезнь будет протекать еще более сложно. Именно поэтому важно не только полноценно лечиться, но и соблюдать профилактические меры по завершении терапии.

Во избежание перехода гонореи в стадию хронического течения важно вовремя обратиться за помощью к доктору для сдачи необходимых анализов и начала адекватного лечения.

Если произошел незащищенный половой контакт с сомнительным партнером, чего лучше избегать, следует сразу же идти к специалисту для проведения необходимых анализов.

Риск заражения гонококком можно снизить, если в течение 1–2 часов после контакта помочиться и тщательно обмыть наружные половые органы водой с использованием слабого раствора перманганата калия.

Мужской организм страдает от последствий проникновения гонококковой инфекции. Запущенная гонорея в хронической форме приводит к бесплодию, а также может стать фактором нарушения функционирования мозга, сердца и печени. Поэтому, прежде чем решиться на незащищенный половой акт с непроверенным партнером, стоит задуматься о вероятных последствиях такого поступка.

Читайте также:  Как определить что у вас появились кондиломы и вылечить их

Профилактические рекомендации

Опасность венерических заболеваний, помимо всего прочего, заключается в том, что организм не способен вырабатывать иммунитет к ним, то есть даже после успешного избавления от гонореи риск заражения в будущем сохраняется. Именно поэтому каждому человеку, вне зависимости от того, имеется ли у него опыт борьбы с гонореей, необходимо соблюдать меры предосторожности и актуальные профилактические рекомендации.

Во-первых, надо исключить незащищенные половые контакты с непроверенными партнерами.

Во-вторых, нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены.

В-третьих, после случайного секса нужно обязательно показаться врачу и выполнить его дальнейшие рекомендации. Установлено, что даже презерватив не является на 100% надежной преградой для возбудителей заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Внимательно относитесь к любым подозрительным изменениям своего состояния, исключите беспорядочные половые контакты, своевременно обращайтесь к врачу, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Профилактика гонореи

Для того, чтобы предотвратить появление гонореи, достаточно придерживаться простых правил:

  • избегать беспорядочных половых связей, лучше иметь одного полового партнера. В случае секса с новым партнером следует пользоваться презервативом;
  • пользуйтесь исключительно своими средствами гигиены;
  • регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога;
  • исключение контактов с больными.

Итак, гонорея – это тяжелое инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовой тракт. Возбудителями заболевания являются гонококки. В группе риска являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Незащищенный половой акт с новым партнером увеличивает риски заражения гонореей.

Гонорея вызывает мучительные симптомы, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика – это первый этап лечебного процесса. Лучше предотвратить гонорею, чем с ней бороться. Для этого проходите профилактические осмотры, пользуйтесь презервативами и при изменениях в состоянии

Гонорея у мужчин

Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта, но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

Начальные симптомы – признаки уретрита: выделения в виде слизистых или гнойных капель, режущая боль при мочеиспускании, ощущение зуда и жжения в передней части уретры. Через несколько суток резко появляется покраснение и отёк вокруг отверстия уретры, усиливается выделение гноя, который становится желтовато-белым. Далее, если гонорею не лечить, воспаление переходит на придатки яичка (эпидидимит) и предстательную железу (простатит).

1) Острый гонорейный эпидидимит – воспаление придатков яичек

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов; одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат – бесплодие. При одностороннем эпидидимите – в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

2) Гонорейный простатит

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

Читайте также:  Высокая концентрация лейкоцитов в моче — каковы причины и нормы

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно, также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем. Рекомендации по режиму: ограничение активности с временным отказом от половой жизни, а также от езды на велосипеде и конных прогулок. Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Иные варианты при хронике

Для лечения гонореи можно использовать разные варианты препаратов тетрациклинового ряда. Статистика показывает, что положительный результат лечения наблюдается в 99 % случаев. Наилучший эффект дает синтетический окситетрациклин продолжительного действия.

Макролиды, в первую очередь эритромицин, используются при гонорее довольно часто. Популярны они и за счет возможности приема в период вынашивания ребенка. Правда, эритромицин распадается в кислой желудочной среде и показывает негативное влияние на кровеносную систему, поэтому ученые активно работают над формированием более совершенных вариантов состава. На эритромицине был изготовлен азитромицин, эффективность которого в среднем оценена в 95 %.

В последнее время при хронической гонорее все шире используют уроантисептики, изготовленные на налидиксиновой кислоте. Хинолоны, обладающие системным эффектом, опасны для широкого спектра микрофлоры. Пассивным диффузионным путем они проникают в мембрану клеток, угнетают гиразу ДНК. Самым результативным считается ломефлоксацин.

Методы диагностики

Диагностика гонореи — это целый ряд обследований и анализов, которые достоверно показывают наличие данной инфекции.

Сбор анамнеза

Первое условие для установления точного диагноза — это сбор анамнеза. Для гонореи есть ряд характерных симптомов, которые помогут предварительно установить причину недомогания. Но только по первоначальным признакам врач никогда не устанавливает окончательный диагноз и не назначает лечение, так как клиническая картина может быть только схожей с другим заболеванием.

Осмотр

Специалист (уролог, гинеколог, венеролог) также проводит осмотр наружных половых органов у пациента. У мужчин это мошонка, яички, половой член, уретральное отверстие. У женщин чаще всего осмотр не дает точной клинической картины, так как заболевание протекает скрыто.

Осмотр гинеколога – один из методов диагностики хронической гонореи

Лабораторные исследования

Для установления диагноза берут мазки из уретры, которые проверяют в лабораторных исследованиях. Также проводят анализ мочи. Но результативность данных исследований достаточно низкая: у женщин около 60%, у мужчин – 90%. Поэтому для большей точности применяют современные методы исследований. К ним относятся методы ПИФ и ПРЦ.

Метод ПИФ заключается в прямом микроскопическом исследовании пораженной ткани, люминесцентным подсвечиванием. Патогенные микроорганизмы окрашиваются в определенный цвет, что дает понять, какое заболевание необходимо лечить.

Метод ПРЦ — это высокоточная молекулярно-генетическая диагностика, благодаря которой можно выявить у пациента различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой, так и хронической форме. Данный вид исследования специфичен и при правильном проведение дает более 95% результат.