Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Тяжелые случаи болезни провоцируют распространение патогенов по организму и формирование новых инфекционных очагов. Следует рассмотреть возможные последствия гонореи для мужского и женского организма.

Кратко о сути патологии

О том, что такое триппер, осведомлены врачи всех специальностей, потому что с гонореей встречаются все доктора. Но лечением занимаются инфекционисты или дерматовенерологи.

В основе патологии лежит инфекционный процесс. Значит, имеет место возбудитель. Это гонококки. На латинском языке их называют Neisseria gonorrhoae в честь ученого Нейссера, впервые их обнаружившего. Внешне бактерии выглядят как кофейные зернышки, расположенные попарно.

Гонококки тропны (имеют сродство) к эпителиальным выстилкам. Это может быть слизистая уретры (чаще всего), ротовой полости, прямой кишки. Размножение и биохимическая активность микроорганизмов становится причиной активации иммунных сил организма человека. Возникает воспаление, которое является специфическим.

Что такое гонорея?

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем. Еще одно название – триппер.

Что вызывает гонорею?

Что такое гонорея?

Возбудителем триппера является бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк), которая имеет до 20 разновидностей.

Болезнь заразна при всех видах половых контактов (вагинальном, оральном, анальном). Заражение через личные вещи больного (зубные щетки, мочалки, постельное и нательное белье, полотенца) маловероятно, но возможно.

Бактерия чувствительна к воздействию внешней среды, погибает при высыхании, при температуре свыше 56 градусов, под действием антисептиков, под прямыми солнечными лучами. Гонококк вне организма погибает через 4 часа. Для развития болезни в организм должно попасть значительное количество бактерий.

История течения болезни

Что такое гонорея?

От момента заражения до первых проявлений у мужчин проходит от 3 до 5 дней, у женщин – от 5 до 15, в редких случаях инкубационный период длится до 30 дней.

Болезнь вызывает воспалительный процесс в месте внедрения гонококков, который сопровождается выделением большого количества гноя. При отсутствии лечения инфекция распространяется по другим системам и органам.

Особенно опасно бессимптомное течение болезни, чаще встречается у женщин.

Что такое гонорея?

Классификация

Различают свежую гонорею (до 60 дней после заражения) и хроническую (свыше 60 дней после заражения).

Разделяют виды болезни по остроте протекания на острую, торпидную (вялотекущую, без явных симптомов), подострую гонореи.

Распространенность

Что такое гонорея?

Каждый год до 180 миллионов человек заражаются гонореей. Поэтому заболевание лидирует по распространенности в списке венерических болезней.

При незащищенном половом акте с больным гонореей вероятность заражения у мужчин составляет 40 %, у женщин – 80%.

Группа риска

В группе повышенного риска:

Что такое гонорея?
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, которые не используют презервативы;
  • новорожденные от больных матерей;
  • члены семьи больного гонореей;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями органов малого таза.

Видео: «Гонорея»

Что такое гонорея?

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Гонорея – очень заразное заболевание, при неправильном лечении или позднем обращении к врачу приводит к трагическим последствиям – к бесплодию, потере зрения, а в ряде случаев и жизни. Микроб один – гонококк, а вот видов болезни медики выделяют несколько, в зависимости пострадавшей части тела, наличия осложнений, срока и выраженности симптомов.

Классификация по пораженной части тела

Гонококки способны жить и размножаться во всех органах, где имеется цилиндрический эпителий. Исходя из этих особенностей и учитывая способ передачи инфекции, выделяют следующие формы гонореи:

  • Генитальная (гонорея половых органов: воспаление канала шейки матки, яичников, маточных труб, матки, уретры, предстательной железы, периуретральных желез,)
  • Экстрагенитальная (ротовая полость, глотка, миндалины, прямая кишка, глаза)
  • Диссеминированная (метастатическая: отсевы колоний бактерий в коленные суставы, сердце, легкие, мозг, печень)

Генитальная форма гонореи развивается на мочеполовых органах. Заражение происходит при половых контактах или бытовым путем (использование мочалки или полотенца больного, чаще заражаются девочки от своих больных матерей).

Читайте также:  Причины возникновения сифилиса, симптомы и его лечение

Экстрагенитальное заражение – за пределами половых органов. Заражение происходит 2 путями:

  1. Контактный путь (половой негенитальный и бытовой)
  2. Вертикальный путь (при прохождении ребенка по родовым путям матери, больной гонореей)

Диссеминированная форма гонореи развивается при попадании возбудителя в кровь через поврежденную слизистую оболочку, когда защитные функции сыворотки крови резко страдают.

Такое состояние получило название септицемии или сепсиса (наличие бактерий в крови). С током крови бактерии разносятся и оседают в органах, поражаются мозг, сердце, печень.

Такие формы гонококковой инфекции встречается крайне редко, но излечиваются очень тяжело. В этом случае прогноз неблагоприятный.

По сроку болезни и проявлениям симптомов

Различают 3 вида гонореи, определяемые сроком и течением болезни:

  • Свежая (до 2 месяцев): а) острая б) подострая в) торпидная (малосимптомная)
  • Хроническая (свыше 2 месяцев)
  • Латентная (бессимптомная)

Отдельно выделяют гонококконосительство. При носительстве гонококк живет на слизистых, не причиняя вреда организму хозяина, но сам хозяин представляет угрозу для окружающих людей.

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Для острой стадии характерно наличие выраженных симптомов. Постепенно, в процессе неадекватного лечения или с течением временем, симптомы угасают, переходя в подострую стадию.

Переход свежей гонореи в хроническую гонорею, объясняется рядом причин:

  1. Больной не лечился (наплевательское отношение к здоровью или торпидное течение)
  2. Больной лечился, но недостаточно (терапия антибиотиком, который не действует на паразита или лечение «правильным» антибиотиком, но в недостаточных дозах, прерывание лечения, самостоятельное лечение, направленное на устранение симптомов)

Латентная форма характеризуется тем, что паразит обитает в осумкованных («герметичных») очагах, глубоко в тканях и половых железах.

Внимание! Латентная и торпидная формы, когда начало заболевания ничем себя не проявляет или протекает малозаметно, представляют особую опасность. Человек запускает болезнь!

По наличию осложнений

В зависимости от особенностей течения гонореи, различают:

  • Неосложненная гонорея: страдают слизистые оболочки в первичном очаге нижних половых путей – уретра, шейка матки, мочевой пузырь, наружные половые органы и влагалище)
  • Осложненная гонорея

К осложненным видам гонореи относят:

  • Поражение верхних половых путей (матка, яичники, предстательная железа)
  • Распространение процесса на близлежащие ткани и структуры из первичного очага (яичко, придаток яичка, железы, расположенные рядом с уретрой)
  • Диссеминированные формы гонококковой инфекции
  • Гнойное расплавление тканей (абсцедирование)

Факторы, приводящие к осложнению гонорейной инфекции:

  • Менструация и беременность
  • Травма слизистой оболочки шейки матки и уретры (при диагностических исследования, при операциях)
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Острое или хроническое отравление организма (интоксикация)

назад к разделу «Гонорея» Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Гонорея»

Как осуществляется диагностика гонореи

Основными методами диагностики являются:

  1. Бактериологический анализ (культуральный посев). Образцы слизи помещают в специальную питательную среду для выращивания колонии гонококков и последующего исследования их чувствительности к различным антибиотикам. Результат получают через неделю.
  2. Микроскопическое исследование мазков. Это метод быстрого обнаружения возбудителей при осмотре образцов под микроскопом. Точность результатов составляет примерно 60-70%, поэтому анализ является лишь предварительным.
  3. ПЦР анализ мазка (полимеразная цепная реакция). Гонококки выявляются по их ДНК. Возможно получение ложно положительных результатов, поэтому, как правило, они перепроверяются культуральным методом.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ крови). С большой точностью определяется наличие антител к гонококкам. Анализ производится быстро. Однако необходимое оборудование имеется лишь в отдельных лабораториях.
Как осуществляется диагностика гонореи

Возбудитель гонореи выявляется при проведении лабораторных анализов слизи из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Мазок берется во время гинекологического осмотра.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

Диагностика заболевания

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Мифы о гонорее

Заболевание гонореей заставляет некоторых мужчин изобретать мифы о способе инфицирования с целью оправдания перед женами и любовницами. Среди них:

  1. «Заразился потому, что с другом ходили в баню (сауну) и я пользовался его мочалкой». Это нереально потому, что гонококки передаются только при половом акте.
  2. «Посещал общественный туалет и подхватил инфекцию, посидев на унитазе». Это заявление не является фактом по той же самой причине.
  3. «Шел по улице, и меня укусила бездомная собака». Это также недостоверно, поскольку эти животные гонореей не болеют.
  4. «Заразился, когда сдавал кровь в поликлинике». Это также невозможно, так как гоноккоки быстро гибнут вне человеческого тела, а инструменты для забора крови как правило одноразовые.
  5. «Выпил напиток из чужой кружки». Это утверждение тоже не имеет под собой оснований, так как посредством употребления пищи и пользования общей посудой заражение гонореей не происходит.
  6. «Держался за грязные поручни в общественном транспорте». Это тоже нереально, поскольку гоноккоки быстро гибнут на сухих поверхностях.
  7. «Гонореей заразила бывшая девушка». Также маловероятно, ведь в этом случае мужчина должен расстаться с прежней девушкой только 2 недели назад — столько длится инкубационный период заболевания.
Читайте также:  Выделения при хламидиозе у женщин - какие бывают до и после лечения?

Женщинам следует помнить, что гонорея — исключительно венерическая болезнь и не верить подобным рассказам мужчин.

Осложнения гонореи

Наиболее частым осложнением гонореи у мужчин является эпидидимит – воспаление придатка яичка.

У женщин гонорея нередко осложняется воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к развитию женского бесплодия. Применение внутриматочных спиралей увеличивает вероятность развития воспалительных заболеваний.

При распространении гонококковой инфекции на другие органы возможно поражение суставов, сердца, мозга, кожи, и печени. При инфицировании глаз развивается гонококковый конъюнктивит.

Возможные осложнения

Промедление с обращением к врачу, самовольное лечение или полное отсутствие медикаментозной терапии, может стать причиной развития необратимых осложнений и следующих патологий:

  • воспаление придатков;
  • нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • эндометрит матки;
  • цистит, уретрит;
  • распространение гонококковой инфекции на ткани почек и возникновение хронического или острого пиелонефрита;
  • развитие гонококковой ангины, трахеита, фарингита, тонзиллита;
  • гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки, образование абсцессов, анальных трещин, свищей;
  • вторичное женское бесплодие, вызванное продолжительным бактериальным воспалением придатков и внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гонорея у женщин — это опасное венерическое заболевание, симптомы появления которого должны стать главным стимулом обращения к врачу и прохождения диагностического обследования. Лечение заболевания на ранних стадиях его развития предусматривает разовый приём сильнодействующих антибиотиков.

Возможные осложнения

Запущенные и осложнённые формы гонореи требуют прохождения антибактериального курса продолжительностью от 7 до 14 дней. Народные и другие средства терапии не избавят мочеполовую систему от гонококковой инфекции, а лишь переведут её в скрытую или хроническую форму течения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и ультрафонофорез.

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Читайте также:  Каковы причины возникновения молочницы (кандидоза) у женщин

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение).

Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже. 

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.