Как передается сифилис детям, половым и бытовым путем, через поцелуй

Сифилис (люэс) — венерическое заболевание, обычно хроническое, инфекционной природы, отличающееся системностью. Проявляется специфическими поражениями кожи, всех слизистых оболочек, большинства костей, различных внутренних органов, а самое главное — нервной системы. Вызывается опасной, очень активной бактерией, получившей звучное название — бледная трепонема. Передается (чаще всего) половым путём, а также через бытовые предметы.

Что такое сифилис?

Сифилис являет собой системное, хроническое заболевание, входящее в группу венерических, имеющее инфекционную природу своего происхождения. В этом случае вирус будет поражать слизистую, а также все внутренние органы и здоровые системы, ЦНС и костную ткань.

Что такое сифилис?

Провоцирует сифилис – бактерия, известная как бледная трепонема, чаще всего передаваемая половым путем, реже через кровь.

В зависимости от течения патологического процесса – может провоцировать серьезные негативные последствия.

Что такое сифилис?

Возбудитель сифилиса

Как отмечают врачи – возбудителем в организме сифилиса есть бактерия бледная трепонема и именно обнаружение в 1905 году данной первопричины позволило врачам и микробиологам отыскать эффективный ключик к лечению. Помимо этого были изобретены и эффективные методики диагностики, и соответственно повысилась эффективность лечения, выздоровление пациента и качество жизни.

Что такое сифилис?

Если говорить более предметно о свойствах бактерии – ее называют бледной в силу того, что достаточно долгое время врачи и биологи не могли рассмотреть ее под микроскопом.

Именно прозрачный ее цвет с большим трудом окрашивается в реагенты для последующего ее выявления и исследования.

Что такое сифилис?

Чаще всего в таком случае применяют методику окрашивания и импрегнации в лабораторных условиях серебром. Для последующего лабораторного исследования применяют врачи темнополотный микроскоп, позволяющий выявить бактерию, определить ее численность и проводить все необходимые исследования.

Как отмечают исследователи – в организме человека или же животного бактерия делиться с интервалом в 30 часов, ее минус состоит в том, что жить она будет и размножаться при температурном режиме в 37 градусов. Все это и обосновывает эффективность применения архаичных методик лечения данного вирусного заболевания – суть состоит в повышении температуры тела до показателей в 41 градус.

Что такое сифилис?

Инкубационный период заболевания

Проникая в организм через микротрещины и повреждения кожных покровов, патогенная бактерия начинает свой инкубационный, скрытый без явных признаков своего течения период.

Что такое сифилис?

Постепенно она накапливается в месте проникновения, делясь с интервалом раз в 30 часов, и на данном этапе сам процесс никак не проявляет себя теми или иными симптомами.

Но в соответствии с генезисом течения патологического процесса заражения – спустя месяц происходит в месте заражения образование плотного по своей консистенции и твердого шарика.

Что такое сифилис?

Рядом с ним идет увеличение в размере лимфоузлов — именно такая симптоматика указывает на переход течения патологии на стадию так называемой первичной формы сифилиса.

В зависимости от уровня иммунитета и защитных сил организма – врачи выделяют достаточно большой диапазон в течении инкубационного периода, начиная от нескольких недель и до полугода.

Что такое сифилис?

Препараты для лечения

Как упоминалось выше, основное лекарство для лечения – антибиотики пенициллинового ряда.

При легких формах болезни их можно применять в виде таблеток, однако рекомендуется все же использовать парентеральные формы.

Кроме привычных внутримышечных инъекций иногда приходится прибегать к эндолимфатическому введению препаратов. Список антибиотиков, применяемы для лечения в разные периоды инфекции не очень широк:

  • Бензилпенициллина натриевая соль с кратностью применения 6 раз в сутки.
  • Прокаин-пенициллин ежесуточно.
  • Бициллин 3 или Бициилин 5 с периодичностью раз в 3 или 7 дней.
  • Цефтриаксон ежесуточно.
Препараты для лечения

Длительность курса и количество уколов зависит от многих факторов. Среди которых главный – период инфекции (чем раньше начать лечение, тем меньше срок терапии). Поздние формы инфекции (третичный) нужно начинать лечить с соединений висмута. Какими препаратами – решается индивидуально. Иначе есть высокий риск развития тяжелых повреждений костей, сосудов.

Сифилис у мужчин

Благодаря анатомическим особенностям, первые симптомы у мужчин заметить очень легко. Твердый шанкр часто располагается на пенисе и привлекает к себе внимание.

Другие признаки:

  • Паховый лимфаденит.
  • Эрозивный или эрозивно-язвенный баланопостит.
  • Приобретенный фимоз.

В тяжелых случаях головка может подвергаться гангренизации: погибают ткани, ограниченные диаметром шанкра. Иногда отмечается фагеденизация – формирование особо крупной кровоточащей язвы. В связи с доступностью осмотру, частота выявления инфекции у пациентов мужского пола в 5-6 раз выше, чем среди женщин. Но при анальном пути заражения, заметить первичную сифилому у мужчин очень сложно.

Сифилис у женщин

Препараты для лечения

Учитывая частую локализацию первичных проявлений у женщин во влагалище, раннее обнаружение болезни у них более затруднено.

Также чаще встречаются атипичные формы инфекции. При них первичные симптомы заражения находятся за пределами половых органов. Во рту, на губах, миндалинах, в области заднего прохода.

У девушек, не живущих половой жизнью, заболевание может возникать после петтинга, оральных ласк. Особенно высок риск заболеть при контакте с зараженной трепонемами спермой. Само течение болезни в женском организме ничем особым не отличается.

Сифилис прогрессирует и поражает все органы и отделы тела женщины. А если она беременна – то и плода.

Детский сифилис

К счастью, сейчас сифилис у детей встречается очень редко.

В основном благодаря тому, что все больные, ставшие на учет в женской консультации, обследуются, выявляются и лечатся. В общем же, причины инфекции детского возраста, следующие:

Препараты для лечения
  • Внутриутробное заражение.
  • Инфицирование при прохождении через родовые пути.
  • Через грудное молоко.
  • Бытовой путь (если болен один из родителей или член семьи)
Читайте также:  Гинекологический мазок у женщин и его чистота по степеням

Признаки врожденного заражения очень специфичны и доктора с ними хорошо знакомы. А вот как проявляется заболевание при заражении после рождения – зависит от пути инфицирования. Если вина в грудном молоке, то первичные проявления могут и отсутствовать.

В других случаях локализация твердого шанкра бывает непредсказуемой, но чаще всего это – руки и рот, губы. Иногда сомнения, могут ли болеть сифилисом дети, заставляют сомневаться в необходимости профилактического лечения ребенка в очаге инфекции. Отказывать от такой процедуры нельзя.

Детский организм так же подвержен трепонемной инвазии, как и взрослый.

Можно ли лечить дома?

Кроме антибиотиков, никакие другие средства не могут полностью уничтожить бледную трепонему в организме человека. Поэтому единственный способ, как вылечить инфекцию в домашних условиях, это – амбулаторное лечение, прием таблеток дома. При этом необходимо убедиться, что члены семьи вне опасности, расспросить врача о мерах профилактической дезинфекции.

Народное лечение может оказаться полезным для устранения патологии внутренних органов при последствиях пролеченного сифилиса. Например, восстановление печени, почек лекарственными травами, заживление кожных поражений мазями и примочками. Какими средствами пользоваться и как лечить пациента – лучше уточнить у врача.

Препараты для лечения

Отзывы

Сифилис среди людей считается «срамной» болезнью. Поэтому пациенты не спешат делиться отзывами о том, как заразились, как была выявлена инфекция и как проходило лечение.

Плохо, когда такое мнение не позволяет рассказать об опасности близким людям и окружению больного человека. Мнение же врачей однозначное: болеть не стыдно, стыдно не лечиться.

Поэтому при первых признаках заражения или даже возникновении риска инфицирования – необходимо обратиться к венерологу и обследоваться.

Причины заболевания

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, подвижная спиралевидная бактерия, анаэроб, ядро отсутствует, ДНК без хромосом. Патогенный микроорганизм плохо окрашивается под воздействием красителей, которые применяют в диагностике венерических заболеваний.

Пути заражения:

  1. Половой – основной путь заражения, причиной болезни являются половые связи с носителем инфекции, можно заразиться и через поцелуй, если во рту есть ранки, бактерии могут присутствовать и в слюне.
  2. Внутриутробный – врождённый сифилис считается наиболее опасной формой заболевания, становится причиной формирования различных патологий. Раннюю разновидность заболевания диагностируют у ребёнка до 2 лет, позднюю – у детей старше 3 лет.
  3. Вертикальный – передаётся через молоко ребёнку во время лактации.
  4. Бытовым путём – при контакте с человеком, на теле которого присутствуют открытые сифилитические высыпания.
  5. Трансфузионный – инфицирование произошло при случайном переливании заражённой крови.
  6. Обезглавленный – бактерии проникают в кровь через порезы, иглы шприца.
Причины заболевания

Заразиться сифилисом возможно при переливании инфицированной крови

При трансфузионном и обезглавленном сифилисе патогенные микроорганизмы проникают непосредственно в кровь, поэтому твёрдый шанкр не возникает, проявляются сразу признаки вторичной формы заболевания.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

Как передается заболевание

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Выделяют четыре стадии этого заболевания, и на каждой из них вероятность и механизмы передачи сифилиса различаются.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.

Идеально ровная и здоровая кожа – надежная защита. Микротравмы присутствуют почти у всех людей, что и делает возможным заражение. Особенно склонна к появлению микротравм слизистая влагалища, прямой кишки и головки полового члена.

Критерии излечимости и прогноз при сифилисе

  1. Большое значение имеет, на какой стадии сифилиса было начато лечение. Чем раньше, тем оно эффективное. Так, прогноз лучше у тех больных, кто начал лечение в первичном серонегативном периоде, чем у тех, кто начал в первичном серопозитивном.
  2. Качество проведённого лечения. Когда врач даёт оценку терапии, то обращается внимание на всё – препараты, их дозы, соблюдение перерывов, качество и характер неспецифичной терапии. Хотя своевременное лечение всего лишь уменьшает количество неудач и не даёт никаких гарантий.
  3. Важным аспектом лечения являются терапевтические результаты, к которым относится исчезновение трепонем, время зарубцевания шанкра, негативные серологические реакции. Если это происходит дольше обычных сроков, то это прогноз неблагоприятный.
  4. От сроков контроля над больными, которые прошли лечение от сифилиса, зависит достоверность полученных результатов. Для того чтобы понимать, насколько эффективной была та или иная методика лечения, пациентов тщательно обследуют и через 5-20 лет после окончания лечения.
  5. Учитывается наличие или отсутствие рецидивов заболевания, осложнений во время лечения, появление интеркуррентных заболеваний.
  6. Внимательно обследуются внутренние органы больного перед переводом с диспансерного на клинико-серологический контроль. Обращают внимание на:- состояние зрительного нерва;- состояние сердечно-сосудистого пучка;- костную и воздушную проводимость;- состояние нервной системы.
  1. Люди, которые были в контакте с больными сифилисом и которые получили превентивное лечение, снимаются с учёта после полугода клинико-серологического контроля.
  2. Люди, прошедшие лечение первичного сифилиса, снимаются с диспансерного учёта через год клинико-серологического контроля.
  3. Больные, которые получили лечение первичного серопозитивного и вторичного свежего сифилиса, снимаются с диспансера спустя 3 года после окончания лечения. Точно так же поступают с больными, которые прошли превентивное лечение после переливания крови от заражённого сифилисом человека.
  4. Больные, которые получили полноценное лечение вторичного рецидивного, скрытого раннего, третичного, висцерального и нейросифилиса снимаются с наблюдения через 5 лет после окончания при условии клинико-серологического контроля.
  5. Если в течение года после окончания лечения не наступает негативация КСР с трепонемными и кардиолипиновым антигенами, то ставится диагноз «серорезистентность» и назначается дополнительное лечение. Снимаются люди с таким диагнозом после 10 лет клинико-серологического контроля.

Сифилитический хориоретинит

Наиболее ранним признаком врожденного сифилиса у детей является сифилитическая пузырчатка. Пузыри располагаются на инфильтрированном основании медно-красного цвета, до 1 см в диаметре, дряблые, с серозно-гнойным или кровянистым содержимым. Ладони и подошвы, сгибательные поверхности предплечий и голеней, реже туловище — их наиболее частая локализация.

Иногда высыпания располагаются по всему телу. Пузыри склонны к слиянию, некоторые из них подсыхают, другие — лопаются. Обнаженная поверхность со временем покрывается корками. Пузыри содержат огромное количество возбудителей сифилиса. Серологические реакции дают положительный результат. Без лечения дети погибают. Дифференциальная диагностика проводится со стафилококковым пемфигоидом (эпидемическая пузырчатка).

Сифилитический ринит появляется чаще всего сразу же после рождения или в первый месяц жизни ребенка. Заболевание развивается в результате диффузной инфильтрации лейкоцитами и круглоклеточными элементами передней части слизистой оболочки носа, в результате чего она набухает. Появляются зловонные гнойно-кровянистого характера выделения из носа, при подсыхании которых образуются массивные корки. Отек слизистой и плотные корки значительно затрудняют дыхание, из-за чего ребенок не может сосать грудь. Отмечаются носовые кровотечения.

Со временем язвенный процесс распространяется на хрящи и носовые кости. Носовая перегородка подвергается некрозу. Костно-хрящевой скелет деформируется и нос приобретает форму седла.

Иногда диффузная инфильтрация затрагивает слизистую оболочку гортани. Развившийся язвенный ларингит проявляется осиплостью голоса. Разрушение хряща приводит к стенозу органа.

Рис. 7. Сифилитический ринит и диффузная инфильтрация кожи — симптомы врожденного сифилиса.

Хориоретинит и атрофия зрительного нерва подчас являются единственными проявлением врожденного сифилиса.

  • Для сифилитического хориоретинита характерен симптом «соли и перца», который характеризуется появлением по периферии глазного дна глыбок пигмента и зон депигментации. Заболевание приводит к изменению сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Острота зрения при этом не снижается.
  • Нечеткость контуров диска — симптом поражения зрительного нерва, который в результате заболевания атрофируется, что приводит к потере зрения.

При сифилисе у детей грудного возраста чаще встречается сочетание хориоретинита и поражение зрительного нерва.

Меры профилактики

Одной из наиболее эффективных профилактических мер считается лечение матери ребенка. Оно должно происходить с первых месяцев беременности, причем его проведение обязательно и для женщин, перенесших сифилис в прошлом, и для жен больных мужчин.

Вероятность того, может ли ребенок заразиться сифилисом, при применении таких мер значительно уменьшается.

Обязательно для всех беременных регулярное посещение женской консультации, где своевременно можно определить возможные причины для беспокойства.

Основным профилактическим мероприятием в предупреждении врожденного сифилиса является обязательное двухкратное серологическое обследование всех беременных женщин на сифилис.

Читайте также:  Анализ на гонорею у женщин и мужчин: как и где сдать

При выявлении положительной серологической реакции на сифилис проводится дообследование женщины. Установление на ранних сроках беременности диагноза «сифилис» является медицинским показанием к проведению аборта.

При сохранении беременности, но раннем начале лечения у зараженной сифилисом женщины возможно рождение здорового ребенка.

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить сифилис у детей женщины в период беременности должны проходить все назначенные врачом обследования. Им разрешается кормить грудью малыша независимо от того заражен он заболеванием или нет.

В том случае если мать заразилась сифилисом на поздних сроках, и новорожденный здоров, то вскармливание лучше проводить сцеженным молоком.

Если у одного из членов семьи присутствует болезнь, малыша необходимо ограничить от контакта с носителем, тщательно соблюдать правила гигиены и регулярно сдавать анализы.

Дети с врожденной формой заболевания должны периодически посещать врача и проходить обследование, до тех пор, пока им не исполнится 17 лет.

Лечение сифилиса у детей проводит дерматовенеролог. Также маленький пациент должен находиться под наблюдением педиатра, офтальмолога, невролога и отоларинголога.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Post Views: 1 001

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата РПР/ VDRL РИФ РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
+ + +
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
+ +
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
+ +
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
+ +
  • биологическая ложноположительная реакция
+
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
+
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис
+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

Как поставить правильный диагноз при сифилисе

Сыпь при сифилисе на половых органах – недостаточный повод для того, чтобы диагностировать заболевание.

Доктору в обязательном порядке необходимы дополнительные иммунологические и клинические исследования, которые помогут поставить диагноз. В первую очередь сдается кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах.

Полученный от пациента биологический материал оценивают с помощью реакции Вассермана.

Исследование может давать ошибочные результаты. А потому его итоги рекомендуется подтверждать дополнительными диагностическими методами.

Так, например, часто используется методика ИФА, в ходе которой определяют наличие антител к возбудителю в организме. В современной клинической практике используются сочетание ИФА и кардиолипинового теста.

Если оба исследования дают положительный результат, ставится диагноз генитального сифилиса. Если ИФА положительный, а второй тест отрицательный, то можно сделать вывод, что пациент уже избавился от бледной трепонемы в своем организме.

Могут применяться и другие методы диагностики. Например, доктора используют в сомнительных случаях ПЦР анализ соскоба с высыпаний.

Правда, этот метод отличается высокой стоимостью, а потому используется довольно редко.

Профилактика сифилиса у детей

Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют, поэтому основное значение имеют неспецифические профилактические мероприятия.

Профилактика приобретённого сифилиса: раннее активное выявление и лечение больных сифилисом (если необходимо — в принудительном порядке, согласно законодательству об отслеживании контактов), регулярные профилактические обследования декретированных групп населения (медработников, работников детских учреждений, пищевых предприятий и т.д.), обследование на сифилис всех стационарных больных. Большое значение имеют санитарнопросветительная работа, обучение подростков основам половой грамотности и правилам личной гигиены, организация пунктов индивидуальной профилактики и т.д.

Профилактика врождённого сифилиса: диспансерное обследование беременных в женской консультации с двукратным серологическим контролем в первую и вторую половины беременности. Новорождённых от матерей, перенёсших сифилис, подвергают тщательному всестороннему обследованию в первые месяцы жизни (в 2,5-3 мес) и в 1 год; последующее диспансерное наблюдение проводят до 15летнего возраста.

Прогноз при раннем выявлении и адекватном лечении приобретённого сифилиса благоприятный. При врождённом сифилисе прогноз менее благоприятный.